Alumna: Michelle Itzel Mastache Morales.

Maestro: Dr. Alberto Aguilar.

Maestra: psicoterapia de nio- 1er semestre.

Materia: psicopatologa.

Tijuana, BC. 11 de marzo del 2017.

Resumen: trastornos de la conducta alimentaria.

 Trastornos de la conducta alimentaria.

Los trastornos de la conducta alimentaria son padecimientos psiquitricos

complejos y multifactoriales que afectan principal, pero no exclusivamente, a mujer
adolescentes y adultas jvenes.

Por la alteracin persistente en la alimentacin o en el comportamiento

relacionado con la alimentacin que lleva a una alteracin en el consumo o en la
absorcin de los alimentos y que causa un deterioro significativo de la salud fsica
o del funcionamiento psicosocial.

Los trastornos de la conducta alimentaria son los siguientes:

Pica.
Rumiacin.
Trastorno de evitacin- restriccin de la ingesta de alimentos.
Anorexia nerviosa.
Bulimia nerviosa.
Trastorno por atracn.

Trastornos del lactante a la infancia:

Pica:

El inicio de la pica puede darse en la infancia, adolescencia o la edad adulta,

aunque con ms frecuencia es el inicio de la infancia. La pica se puede producir
en nios con desarrollo normal en otros aspectos.
Ingerir sustancias no comestibles despus de los 18 meses de edad y durante un
periodo de un mes, es considerado anormal y en ese sentido es que se define
pica, trmino que hace alusin a un patrn inapropiado, para el nivel de desarrollo
de un sujeto, de consumo persistente de sustancias no nutritivas y no relacionadas
con una prctica culturalmente aceptada.

La pica es casi siempre un trastorno pasajero que tpicamente dura unos cuanto
meses y desaparece. Se ha estimado que es causada por deficiencias
nutricionales, ya que determinadas carencias en la dieta provocan la ingesta de
sustancia no comestibles. Por ejemplo el deseo de comer tierra y hielo se ha
asociado a veces a la carencia de hierro y zinc, y desaparece cuando se aportan
estas sustancias.

Caractersticas diagnsticas:

La principal caracterstica de la pica es la ingestin persistente de

sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un periodo mnimo de 1
mes.
Las sustancias que tpicamente se suelen ingerir tienden a variar con la
edad y con disponibilidad y podran ser: Papel, jabn, cabello, cuerdas,
lana, tierra, tiza, polvo de talco, gises, pintura, metales, piedras, excremento
de animales, carbn mineral, cenizas, barro, almidn o hielo.

La ingestin de sustancias no nutritivas y no alimentarias puede ser una

caracterstica asociada a otros trastornos mentales. Por ejemplo: trastorno de
desarrollo intelectual, espectro autista, esquizofrenia.
En los nios se ha observado que la pica se asocia con la presencia de retrasos
en el desarrollo del habla y la socializacin, y en adolescentes, con la presencia de
sntomas depresivos y consumo de sustancias ilcitas.

Consecuencias funcionales de la pica:

La pica puede deterior el funcionamiento fsico significativamente aunque rara vez
es ella sola la causa del deterioro del funcionamiento social. La pica a menudo se
presenta junto a otros trastornos al deterior social.
 Tratamiento:
El primer paso para el tratamiento de la pica es determinar sus causas siempre
que sea posible. Cuando se asocie a situaciones de abandono o maltrato, es
evidente que hay que modificar esas circunstancias. Se debe eliminar la
exposicin a sustancias toxicas, como el plomo.

No existe un tratamiento definitivo de la pica, y lo que hay se centran bsicamente

en enfoques psicosociales, ambientales, de conducta y de asesoramiento familiar.
Se debe intentar eliminar cualquier factor de estrs psicosocial significativo que
pueda existir.

Trastorno rumiacin:

La palabra rumiacin proviene del latn ruminare, que significa volver a masticar
. El trmino griego equivalente es mericismo, o acto de regurgitar alimento del
estmago a la boca, volver a masticarlo y tragarlo de nuevo.

Regurgitacin:
Es reflujo gastroesofgico o reflujo. Esto ocurre cuando la leche o alimentos
slidos en el estmago se regresan hacia el esfago (el tubo que conecta el
estmago con la boca) del beb.

El inicio del trastorno de rumiacin puede producirse en la lactancia, la edad de

inicio en los bebes se suele producir entre los 3 y los 12 meses. En los bebs, el
trastorno frecuentemente remite de forma espontnea.

Caractersticas diagnsticas:

La principal es la regurgitacin repetida de alimentos, despus de

alimentarse o comer, durante un periodo mnimo de un mes.
La comida se puede volver a masticar para despus escupirse de la boca o
tragarse.
 La regurgitacin debera ser frecuente y producirse por lo menos bastantes
veces por semana, tpicamente a diario.
Los nios muestran una postura caracterstica, de esfuerzo y de arqueo de
la espalda con la cabeza mantenida hacia atrs, mientras realizan
movimientos de succin con la lengua.
Pueden estar irritables y hambrientos.
La prdida de peso y la no consecucin del peso esperado.

Consecuencias funcionales del trastorno de rumiacin:

La malnutricin secundaria a regurgitaciones repetidas puede estar asociada a

retraso del crecimiento y afectar negativamente al potencial del desarrollo y de
aprendizaje.

Tratamiento:
Con frecuencia, el tratamiento del trastorno es una combinacin de tcnicas de
educacin y de conducta.

Los tratamientos incluyen la mejora del entorno psicosocial del nio, el aumento
de la madre o la persona que cuida, y la psicoterapia para la madre, o para ambos
progenitores.

Un estudio demostr que, si se deja al nio comer todo lo que quiera, disminuye la
frecuencia de rumiacin

Trastorno de evitacin/ restriccin de la ingesta de alimentos:

La evitacin o restriccin de alimentos asociada a la ingesta insuficiente de comida

o a la falta de inters por alimentarse se produce con frecuencia en la lactancia o
en la primera infancia y puede persistir en la edad adulta.

Caractersticas diagnsticas:
La principal es la evitacin o restriccin de la toma de alimentos, manifestada por
un fracaso clnicamente significativo para obtener las necesidades nutritivas, o una
ingesta energtica insuficiente mediante la ingesta oral de alimentos.

Deben de estar presentes una o ms de las siguientes:

Prdida de peso significativa.

Deficiencia nutritiva.
Otro efecto de la salud.
Falta de inters por comer o por la propia comida, que ocasiona prdida de peso o
un crecimiento deficiente.

Consecuencias funcionales del trastorno de evitacin/restriccin de la

ingesta de alimentos:

Entre las limitaciones funcionales y del desarrollo asociadas se encuentran el

deterioro del desarrollo fsico y las dificultades sociales, que pueden tener una
importante repercusin negativa en el funcionamiento familiar.

Tratamiento:
Deben individualizarse e incluyen intervenciones sobre el lactante, la madre y, casi
siempre, sobre las interacciones entre el lactante y su madre o cuidador.

La mayor parte de las intervenciones tratan de optimizar la interaccin entre la

madre y el hijo durante las comidas, y de identificar los posibles factores que
pueden modificarse para aumentar la ingesta. Se ayuda a la madre para que sepa
reconocer mejor cual es la duracin de cada comida que puede aguantar el
lactante.

Trastornos en la adolescencia:
Anorexia nerviosa:

Se manifiesta mediante una alimentacin restringida y una incesante bsqueda de

la delgadez. Su debut habitual es en la adolescencia temprana, en un rango de
edad estrecho, entre los 14 y 18 aos. O en la edad adulta temprana.

Afecta predominantemente a mujer y la presencia de los sntomas y su evolucin

se considera homognea.

Como requisito, el peso se debe encontrar por debajo de los valores esperados
para la edad del sujeto.

Caractersticas diagnsticas:

Constante restriccin en la ingesta calrica.

El miedo intenso a aumentar de peso o a engordar.
La persistencia activa y continua a incrementar la masa corporal
Percepcin alterada del propio peso o constitucin corporal.

Un subgrupo de individuos con anorexia nerviosa presenta niveles excesivos de

actividad fsica. El aumento de la actividad fsica a menudo precede al inicio del
trastorno, y en el curso del trastorno, la actividad aumentada acelera la prdida de
peso.

Durante el tratamiento, la actividad excesiva puede ser difcil de controlar y por lo

tanto pone en riesgo la recuperacin del peso.

Muchas personas con anorexia tienen signos y sntomas depresivos, como el

nimo deprimido, aislamiento social, irritabilidad, insomnio, y disminucin del
inters por el sexo, cuando tienen peso muy bajo.

La mayora de los individuos con anorexia nerviosa est preocupada con

pensamientos sobre la comida. Algunos acaparan recetas o acumulan comida.

Se considera potencialmente mortal por sus implicaciones mdicas generales y

por el frecuente rechazo al tratamiento.
Consecuencias funcionales de la anorexia nerviosa:

Los individuos con anorexia nerviosa pueden mostrar tono un abanico de

limitaciones funcionales asociadas al trastorno. Aunque algunas personas siguen
activas en los mbitos profesional y social, otras muestran un aislamiento social
significativo o incapacidad de mantener el potencial acadmico o a la carrera
profesional.

Tratamiento:
A la vista de las complicaciones psicolgicas y mdicas de la anorexia nerviosa, se
recomienda un plan de tratamiento global, que incluya el ingreso hospitalario
siempre que haga falta y psicoterapia tanto individual como familiar.

Deben valorarse los enfoques conductuales, interpersonales y cognitivos, y en

algunos casos, los farmacolgicos.

Bulimia nerviosa:
En muchos aspectos, la bulimia nerviosa representa un intento fallido de
anorexia nerviosa, con la que comparte el objetivo de alcanzar una delgadez
importante.

La edad media de inicio es a los 12. 4 aos, con un rango de los 11.1 a los
13.5 aos.

Un episodio de atracn se define como la ingestin, en un periodo

determinado de tiempo, de una cantidad de alimentos que es claramente
superior a la mayora de las personas ingeriran en un periodo similar y en
circunstancias parecidas.

Caractersticas diagnsticas:

Hay 3 principales:
 Los episodios recurrentes de atracones.
Los comportamientos compensatorios inapropiados y recurrentes para
evitar el aumento de peso.
La autoevaluacin que se ve influida indebidamente por el peso y la
constitucin corporal.

Los individuos con bulimia nerviosa suelen estar dentro del rango de peso normal
o tener sobrepeso.

(ndice de masa corporal [IMC] 18,5 Y 30 en los adultos).

Entre los atracones, suelen restringir su consumo total de caloras y

preferentemente eligen los alimentos menos calricos, de rgimen, y evitan los
alimentos que perciben que pueden engordar o que probablemente pueda
descaderar un atracn.

Entre los atracones, suelen restringir su consumo total de caloras y

preferentemente eligen los alimentos menos calricos, de rgimen, y evitan los
alimentos que perciben que pueden engordar o que probablemente pueda
descaderar un atracn.

Las irregularidades menstruales o la amenorrea se producen a menudo en las

mujeres con bulimia nerviosa.

Consecuencias funcionales de la bulimia nerviosa:

Los individuos con bulimia nerviosa pueden presentar un abanico de limitaciones

funcionales asociadas al trastorno. Una minora de individuos refiere deterioros
funcionales graves y el mbito de la vida social es el que ms probablemente se
puede ver afectado negativamente.

Tratamiento:
La mayor parte de los pacientes con bulimia no complicada no necesitan ser
ingresados. En general los pacientes no son tan reservados con respecto a sus
 sntomas. Por lo tanto, el tratamiento ambulatorio no suele ser complicado,
aunque frecuentemente la psicoterapia es tormentosa y puede ser prolongada.

Psicoterapia cognitivo- conductual:

Debe considerase como el tratamiento principal y de primera lnea.

Las pruebas que respaldan la eficiencia TCC se basan en el cumplimento

estricto de los tratamientos implementados con rigurosidad a partir de
protocolos muy detallados. Implementan una serie de intervenciones cognitivas
y conductuales para:

1: Interrumpir el ciclo conductual automantenido de atracones y realizacin de

dietas.

2: Modificar los pensamientos disfunciones del individuo: creencias en torno a

la comida, peso, imagen corporal, y el autoconcepto general.

Trastorno de atracones:
El trastorno de atracones empieza tpicamente en la adolescencia o en la edad
adulta temprana, aunque tambin puede empezar a una edad adulta ms tarda. Y
se presenta ms en el sexo femenino.

A. Episodios recurrentes de atracones. Un atracn se caracteriza por:

1: Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo. Por ejemplo: en un periodo
de dos horas.

2: Sensacin de prdida de control sobre lo que ingiere durante el episodio. Por

ejemplo: Sensacin de no poder dejar de comer o no poder controlar el tipo o la
cantidad de comida que se est ingiriendo.

B. Los atracones se asocian a tres

(o ms) de los siguientes hechos.
Comer mucho ms rpidamente de lo normal.
Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
 Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre
fsicamente.
Comer a solar por sentir vergenza debido a la cantidad de la ingesta.
Sentirse luego a disgusto consigo mismo, deprimido o muy avergonzado.

C. Malestar intenso respecto a los atracones.

D. Los atracones tienen lugar, en promedio, al menos una vez a la semana

durante un periodo de tres meses.

E. El atracn no se asocia al uso recurrente de un comportamiento compensatorio

inapropiado, como en la bulimia, y no se produce exclusivamente en el curso de
bulimia nerviosa o anorexia nerviosa.

Caractersticas diagnsticas:

La principal caracterstica son los episodios recurrentes de atracones que

deben producirse, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres
meses.
Los individuos se sienten tpicamente avergonzados por sus problemas
alimentarios e intentan ocultar sus sntomas.
Los sntomas suelen producirse a escondidas o lo ms discretamente
posible.
Los atracones a menudo continan hasta que el individuo se siente
incmodo. O incluso dolorido, lleno.

Consecuencias funcionales del trastorno de atracones:

El trastorno de atracones est asociado a un abanico de consecuencias

funcionales entre las que se encuentran los problemas de adaptacin al rol social,
el deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud y con la satisfaccin en
la vida, aumento en la morbilidad mdica y la mortalidad, y una mayor utilizacin
de los servicios de salud en comparacin con los sujetos de control con igual
ndice de masa corporal (IMC). Tambin puede asociarse a un aumento del riesgo
de ganar peso y desarrollar obesidad.

Tratamiento:
Las metas para el tratamiento del trastorno por atracones son reducir los
atracones alimenticios, para mejorar su bienestar emocional y, cuando sea
necesario, para bajar de peso. Debido a los atracones est tan entrelazada con
vergenza, baja autoestima, auto-repugnancia y otras emociones negativas, el
tratamiento debe abordar estos y otros problemas psicolgicos. Al obtener ayuda
para los atracones, se puede aprender a perder peso correctamente y mantenerse
en forma.

Cuatro tipos principales de tratamiento:

1: La psicoterapia. Ya sea en sesiones individuales o de grupo, puede ayudar a

ensear cmo intercambiar los hbitos poco saludables para los sanos y reducir
los episodios de atracones. Ejemplos de psicoterapia incluyen:

2: La terapia cognitivo-conductual (TCC). Puede ayudar a lidiar mejor con los

problemas que pueden desencadenar episodios de atracones, como los
sentimientos negativos acerca de su cuerpo o de un estado de nimo deprimido.
Puede que tambin le dar una mayor sensacin de control sobre su
comportamiento y los patrones de alimentacin.

3: La psicoterapia interpersonal.

La psicoterapia interpersonal se centra en sus relaciones actuales con otras

personas. El objetivo es mejorar sus habilidades interpersonales cmo te
relacionas con otros, incluyendo familiares, amigos y colegas. Esto puede ayudar
a reducir los atracones que se desencadena por las malas relaciones y
habilidades de comunicacin no son saludables.

4: La terapia conductual dialctica. Este tipo de terapia puede ayudarle a

aprender las habilidades conductuales para ayudarle a tolerar el estrs, regular
sus emociones y mejorar sus relaciones con los dems, todo lo cual puede reducir
el deseo de comer en exceso.

Referencias:

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, cuarta

(DSM-IV-) y quinta edicin. (DSM- V).
 Libro de psicopatologa bsica de nios y adolescentes.
Libro sinopsis de psiquiatra.