LOS IMPUESTOS EN LA ACTUALIDAD

Introduccin

El tratamiento de este tema permite un mejor entendimiento de la estructura de un

determinado Sistema Tributario, aporta criterios para el diseo y desarrollo
normativo de los tributos y facilita la interpretacin de las normas tributarias. A
continuacin revisaremos las clasificaciones de tributos e impuestos que resultan
de mayor utilidad para analizar el sistema tributario peruano.

Clasificacin de los impuestos segn las diferentes manifestaciones de

riqueza

El criterio diferenciador se encuentra en el elemento objetivo del hecho imponible

Imposicin a la renta

El punto de partida es la obtencin de rentas por parte de los agentes econmicos.

Se trata de aquel ingreso que es de libre disposicin del contribuyente y, por tanto,
suceptible de ser objeto de imposicin. De este modo, se desarrolla la imposicin
a la renta para personas naturales y empresas.

Imposicin al patrimonio

La atencin est puesta en la posesin de patrimonios. Nuevamente se trata de

afectar el ingreso, pero transformado en patrimonio (bien de capital, es decir
bienes adquiridos para usar), tal como ocurre con los activos fijos empresariales o
los predios de propiedad de las personas naturales, etc. Aqu se configura la
imposicin al patrimonio. En el Per podemos citar los casos de Impuesto Predial,
Impuesto al Patrimonio Vehicular, etc.

Imposicin al consumo

Se parte por considerar los actos de consumo. La atencin se concentra

nuevamente sobre el ingreso de las personas; esta vez en la etapa que tiene que
ver con el empleo de recursos (dinero) para adquirir bienes y servicios
consumibles (alimentos, calzado, ropa, etc.). En estos casos se estructura la
llamada imposicin al consumo.

Al respecto, el caso ms importante es el Impuesto al Valor Agregado-IVA que en

el Per es conocido como Impuesto General a las Ventas - IGV. Tambin se
puede citar el impuesto a los consumos especficos que, en el Per, se denomina
Impuesto Selectivo al Consumo. Adems podemos mencionar al Impuesto de Alca
bala, en la medida que grava la adquisicin (gasto de riqueza) de predios.
Con relacin a los tributos que afectan al comercio exterior (importaciones y
exportaciones) se advierte una tendencia mundial que apunta a la reduccin de los
impuestos a las importaciones y la eliminacin de los impuestos a las
exportaciones. Los impuestos a las importaciones afectan solamente los casos de
internamiento definitivo de bienes al pas, en el entendido que las mercancas van
a ser objeto de consumo dentro del pas . Desde este punto de vista, los
impuestos que recaen sobre las importaciones de bienes son ubicados dentro del
marco de la imposicin al consumo.

Clasificacin de los impuestos en funcin del traslado de la carga tributaria

Uno de los principios tributarios seala que los impuestos deben incidir sobre los
autores de los hechos imponibles (hechos generadores de obligaciones
tributarias), en la medida que son los sujetos que detentan una determinada
capacidad econmica, la misma que constituye la base de la capacidad
contributiva (posibilidad de financiar la actividad estatal).

En este sentido, se puede distinguir dos modalidades de imposicin, segn la

forma como el impuesto llega a afectar al sujeto incidido (persona que soporta la
carga tributaria.

Impuestos directos

En estos casos, el impuesto recae sobre una persona, sin la intervencin de

terceros. Son los casos de imposicin a la renta e imposicin al patrimonio. Las
caractersticas mas importantes son:

Afectacin de la tenencia de riqueza.- Se toma en cuenta la tenencia de la

riqueza. Es decir se pone especial atencin en la posesin de una renta
obtenida o el patrimonio adquirido (predios, vehculos, etc.). Los ingresos
quedan afectados en su etapa pasiva.
No traslacin.- En los impuestos directos no debera existir la posibilidad de
ser trasladados a terceros; es decir a sujetos que no han participado
directamente en la generacin de la renta o que no son los propietarios de
patrimonio. Cuando se trata de mercados con demanda elstica; o sea en los
casos que los clientes son muy sensibles a cualquier grado de incremento de
los precios, lo ms probable es que el proveedor (empresa) de bienes y
servicios no va a tener la oportunidad de trasladar el impuesto a esta clase
de clientes. En efecto un incremento del precio (por adicin del impuesto en
el precio) puede reducir de modo considerable la demanda del bien o servicio
ofertado por la empresa.

Tipo de impuestos en el Per

Los impuestos en el Per gravan determinadas actividades con el fin de recaudar
fondos para el Estado peruano, que decidir luego en qu invertir el dinero
recaudado. Son necesarios, pues de otra manera, el Estado no contara con el
presupuesto suficiente como para satisfacer las necesidades de su nacin. Aqu
ya no solo basta con gravar y tratar de obtener todo el dinero posible, sino
de gravar estratgicamente en determinados sectores para promover o no su
produccin, consumo y actividad econmica. Por ello, principalmente, el Estado
peruano recauda los siguientes tipos de impuesto en el Per:

Impuesto a la Renta

Esta clase de impuesto grava las distintas clases de renta que una persona recibe
a lo largo del ao. Hay cinco tipos de rentas: Primera categora (arrendamiento,
subarrendamiento), Segunda categora (intereses de prstamos, patentes,
regalas, ganancias de capital), Tercera categora (rentas de comercio e
industria), Cuarta categora (trabajo independiente) y Quinta categora (trabajo
dependiente).

Impuesto General a las Ventas (IGV)

Este es uno de los impuestos en el Per que genera mayores ingresos para el
Estado. Grava el valor agregado de todas las transacciones realizadas en las
etapas del ciclo econmico de la importacin de bienes, la primera venta de
bienes inmuebles, los contratos de construccin, la utilizacin de servicios en el
pas y la venta de bienes inmuebles en el pas. Se suele decir que este impuesto
grava el consumo y que el encargado de pagarlo es el consumidor.

Impuesto Selectivo al Consumo

Este impuesto grava la venta en el pas (produccin e importacin de bienes)

de cigarrillos, combustibles, vehculos, cervezas, agua mineral, bebidas
alcohlicas, juegos de azar, apuestas y artculos de lujo. Entre el 0% y el 50%
varan las tasas de este impuesto para cada producto, dependiendo del tipo.

Impuesto a la Venta del Arroz Pilado

Este impuesto se aplica a la primera operacin dentro del pas de arroz pilado, as
como a su importacin. La tasa de este impuesto es de 4% sobre la base
imponible. Cabe sealar que todas estas operaciones no son afectas al IGV, al
Impuesto Selectivo al Consumo o Impuesto de Promocin Municipal.

Rgimen nico Simplificado (RUS)

Este es uno de los impuestos en el Per que se aplica a las personas naturales
domiciliadas en el territorio nacional y que cuentan con pequeos negocios
que venden al consumidor final. Hay cuatro requisitos para acogerse a este
rgimen: tener un lmite de activos fijos de 80,000 nuevos soles, un lmite de
compras de 360,000 nuevos soles, un lmite de ingresos anuales de 360,000
nuevos soles y un solo establecimiento comercial. Este rgimen permite que la
persona natural pueda realizar un pago mensual fijo, sustituyendo al IGV, el
Impuesto de Promocin Municipal y el Impuesto a la Renta.

Impuesto a las Transacciones Financieras (ITF)

Este impuesto fue creado con carcter temporal para gravar los crditos o dbitos
en moneda nacional o extranjera. En la actualidad se aplica con la tasa del 0.05%.
No se gravan las siguientes operaciones: operaciones entre las cuentas de un
mismo usuario, crdito o dbito en las cuentas que crea el empleador a sus
trabajadores, pago de pensiones, remuneraciones, dbitos en la cuenta del
cliente, el crdito o dbito de las cuentas de los gobiernos, consulados,
organizaciones, etc.

Impuesto Temporal a los Activos Netos (ITAN)

Uno de los impuestos en el Per que se aplica sobre los activos netos que tiene
una empresa al 31 de diciembre del ao anterior. Se aplica a aquellos
contribuyentes que tengan rentas de tercera categora. LA tasa es de 0.0% para
aquellos que tengan hasta 1,000,000 de activos netos, y de 0.4% para los que
sobrepasen dicha cantidad.

Derechos Arancelarios

Los derechos arancelarios son uno de los impuestos en el Per que gravan la
importacin de mercancas del extranjero.

Prestacin de Servicios Pblicos

Se incluye dentro de estos impuestos en el Per a los Certificados de domicilio,

denuncias policiales, mudanzas, supervivencia y el resto de tasas que
cobran las entidades pblicas.

Impuestos a los Juegos de Casinos y Tragamonedas

Este impuesto se aplica a las personas y empresas que explotan los juegos y
mquinas de los casinos y tragamonedas. La periodicidad de este impuesto es
mensual y es del 12% sobre la base imponible, que es la diferencia entre el
ingreso neto y los gastos de mantenimiento.
Higiene y conservacin de los alimentos

Al analizar la higiene de los alimentos se deben

estudiar los temas relacionados con la inocuidad,
la salubridad y el valor intrnseco de los
alimentos en todas las fases de su
procesamiento, desde su cultivo y produccin
hasta su distribucin y consumo, con el fin de
propiciar la salud de las personas.

Los alimentos pueden descomponerse por el

crecimiento y la actividad de los
microorganismos, por la actividad de las enzimas
naturales, por la contaminacin de insectos y
roedores, y por mantenerlos en temperaturas de
riesgo. Otros factores, como la humedad excesiva, el aire (oxgeno) y la luz,
tambin pueden provocar su deterioro. El conocimiento y cumplimiento de las
reglas higinico-sanitarias por parte de los manipuladores de alimentos contribuye
a delinear el sentido de responsabilidad por la salud de los grupos familiares o
poblacionales.

Las intoxicaciones alimentarias constituyen sndromes que aparecen como

consecuencia del consumo de alimentos contaminados por bacterias o toxinas, de
origen bacteriano o no. Algunas bacterias, como Salmonella, Shiguella,
Clostridium perfringens o Escherichia coli, contaminan el agua o los alimentos y
pueden propiciar la aparicin de un cuadro infeccioso en el organismo humano.
Una de las condiciones para que un individuo se vea afectado por estas
enfermedades es que la cantidad de alimento consumido debe tener suficientes
cantidades de microorganismos dainos o toxinas para exceder las barreras y
mecanismos de defensa del organismo humano y su susceptibilidad.

Muchos son los factores que contribuyen a la aparicin de brotes de

enfermedades alimentarias, entre los que se significan la refrigeracin inadecuada,
la higiene limitada de los manipuladores, la coccin insuficiente, la manipulacin y
conservacin de los alimentos en las zonas de peligro o temperaturas de riesgo, la
contaminacin de alimentos crudos con cocinados, la incorrecta limpieza de los
equipos y los utensilios, y la utilizacin de alimentos provenientes de fuentes
inseguras.

La mayora de las enfermedades por alimentos son causadas por bacterias

dainas, las cuales no pueden apreciarse a simple vista ni necesariamente se
detectan porque provoquen un olor, sabor o presencia inapropiados en el
alimento.
La mejor forma de proteger la comida contra el ataque de grmenes patgenos es
mediante la higiene, la manipulacin y el almacenamiento adecuados.

Las bacterias se desarrollan en condiciones favorables de forma exponencial: una

simple bacteria puede multiplicarse hasta llegar a un milln de ejemplares en
menos de seis horas. Para ello, estos microorganismos requieren determinadas
condiciones de hbitat, como el propio alimento, la humedad, la temperatura, el pH
(nivel de acidez o alcalinidad), el aire (la mayora son aerobias) y el tiempo de
incubacin.

De estos factores, el control de la temperatura resulta muy importante. Se

considera el intervalo de 4 a 60 C como la zona de peligro para la manipulacin
de los alimentos. Algunos autores sealan el lmite inferior de 7 C, pero se
considera que a 4 C se tiene mayor seguridad. Existen tres principios bsicos
para la proteccin de los alimentos contra los microorganismos patgenos:

1. No mantener los alimentos en contacto con lo que pueda contaminarlos, y

propiciar su proteccin de las bacterias presentes en el medio.
2. Mantener los alimentos fuera de la zona de peligro lo ms que se pueda (entre
4 y 60 C). En la cocina, el control de la temperatura constituye un arma
fundamental para garantizar una adecuada higiene de los alimentos.
3. La mayora de los microorganismos mueren si se someten a temperaturas
cercanas a los 77 C durante treinta segundos, o a temperaturas ms altas
durante perodos ms cortos.

La manipulacin de los productos alimenticios debe contemplar todos los pasos de

su procedimiento tecnolgico: seleccin, lavado, peladura (opcional), corte,
coccin y servicio. Se debe realizar con sumo cuidado, teniendo en cuenta dos
factores esenciales. Uno de ellos consiste en evitar la contaminacin cruzada, la
cual presupone la transferencia de los microorganismos hacia los alimentos desde
otros alimentos, utensilios, equipamiento o superficies de trabajo. Otro problema
es que mientras se trabajen los alimentos deben estar el menor tiempo posible
dentro de la zona de peligro. Para una manipulacin eficiente se deben cumplir las
normas siguientes:

1. Elegir los alimentos procedentes de fuentes seguras.

2. Manipular los alimentos con utensilios especializados, siempre que sea posible,
en lugar de las manos.
3. Las tablas de corte, equipos y utensilios deben estar limpios.

4. Limpiar los utensilios, tablas de corte y equipos despus de manipular alimentos

crudos (carnes, pescados y huevos) y antes de utilizarlos para otros fines.

5. Lavar de forma minuciosa los vegetales y las frutas.

6. Mantener los alimentos tapados.

7. No dejar los alimentos perecederos por ms de una hora en la zona de peligro

de temperatura. Los alimentos elaborados en fro no deben estar a temperatura
ambiente por mucho tiempo y se recomienda su consumo inmediato.

8. No se debe mezclar la comida nueva con la vieja.

9. Las ensaladas fras o con productos crnicos se deben refrigerar

inmediatamente, una vez
preparadas.

10. Mantener una adecuada higiene

personal.

Algunos ejemplos especficos

contribuyen a la comprensin de la
necesidad de cumplimentar las
normas de higiene. Por ejemplo, los
vegetales y las frutas se limpian en
agua corriente, pieza por pieza, y
despus, a escala no domstica, se
someten a una desinfeccin con
leja (hipoclorito sdico), apta para su uso en la alimentacin. En la casa se puede
aadir un chorrito de vinagre.

La preparacin en caliente debe garantizar que se alcance una temperatura de 70

C en el centro de la pieza, durante cinco minutos como mnimo. Si hay necesidad
de recalentar sobrantes debe hacerse a una temperatura de 75 C, posteriormente
enfriarse, refrigerarse y utilizarse en el trmino de dos das, y despus de este
perodo deben desecharse.

Las grasas y los aceites para frer pueden ser muy peligrosos para la salud si se
utilizan de forma inconveniente. No se deben calentar en exceso y debern
cambiarse de inmediato cuando los cambios de color, sabor y olor resulten
evidentes. Los aceites no deben calentarse a temperaturas superiores a los 230
C, por la aparicin de sustancias altamente txicas. Los aceites deben
desecharse cuando aparece una espuma suave y amarillenta, que es seal de
que estn rancios o tienen muchos cidos grasos libres.
Una buena grasa debe tener burbujas blancas que desaparecen rpidamente
cuando el aceite toma la temperatura requerida. Una vez finalizada la fritura el
aceite debe colarse, y cuando se haya gastado entre 15 y 20% se debe aadir una
cantidad igual.

Ejercicios o deportes que deben practicar las personas de la tercera edad

Los adultos mayores pueden obtener muchos beneficios si realizan ejercicio

regularmente, y no solo a nivel fsico, sino tambin emocional, porque les ayudar
a afrontar la vida con ms optimismo y a relacionarse con los dems, evitando de
esta forma la soledad, un factor de riesgo para la salud fsica y mental de las
personas mayores que es posible prevenir con actividades que faciliten la
socializacin. Adems, incluso hay estudios que han comprobado que hacer
ejercicio retrasa el envejecimiento del
cerebro y puede prevenir el desarrollo de
enfermedades neurodegenerativas como el
alzhimer.

Existen multitud de ejercicios fsicos

apropiados para todas las personas a
cualquier edad, siempre y cuando no se
realicen de manera excesiva en trminos de
peso ni de carga de tensin, tanto general
como localizada.

La cuestin ms destacable es saber

incorporar la actividad fsica al estilo de vida que tienen las personas mayores, por
eso se buscan deportes que ofrezcan alegra y diversin, que es la mejor manera
de que los practiquen correctamente y sintindose a gusto.

La edad no debe ser un obstculo para practicar deporte, ya que cuanto ms

tiempo y esfuerzo inviertan en conservar y aumentar su capacidad de movimiento,
ms disfrutarn de una mayor independencia y vida social.

Las actividades fsicas ms convenientes para las personas mayores son:

Caminar.

Montar en bicicleta al aire libre o esttica.

Bailar.
 Natacin.

Yoga.

Taichi.

Gimnasia aerbica de bajo impacto.

Aquafitness (gimnasia en el agua).

CENTROS DE REHABILITACIN
Centro De Reposo Pimentel
Direccin: Calle Coln , 686 - Piso 6 Of. 602 - Chiclayo - Lambayeque, Lambayeque. Ver plano
y ms informacin
Clasificacin: Centros de Rehabilitacin
www.centrodereposopimentel.com

COMUNIDAD TERAPEUTICA APRENDIENDO A

VIVIR CETDRO

Tiene problemas con drogas o alcohol?

Bienvenido. Somos Cetdro, un

reconocido centro de rehabilitacin para
adictos. Contamos con un equipo humano
calificado y diversos tratamientos que lo ayudarn a liberarse de esa adiccin que
tanto lo aqueja. Nuestras instalaciones estn ubicadas en Pimentel.

En Cetdro iniciamos la atencin al pblico a mitad del ao 1988. Por ese tiempo, eran
pocas las alternativas para las personas que sufran adicciones. En Lima haba un par
de clnicas de rehabilitacin para drogadictos, no muy conocidas y sin experiencia,
y los casos de alcoholismo, adiccin a la marihuana y a la pasta bsica de cocana se
empezaban a incrementar con fuerza en la sociedad.

Los adictos que de alguna manera buscaban ayuda iban a los grupos ambulatorios de
alcohlicos annimos, pero la atencin que encontraban era limitada, ya que el
lenguaje de un alcohlico es diferente al de un drogadicto, por esta razn, recaan en
el consumo. Esa experiencia tambin la vivi nuestro fundador, que al ver la falta de
programas para adictos form los grupos de autoayuda para jvenes con diferentes
adicciones.

Inicialmente estuvimos en el distrito de Jos Leonardo Ortiz, en la ciudad de Chiclayo;

luego pasamos por diferentes lugares, hasta que en el ao de 1999 nos radicamos
definitivamente en el balneario de Pimentel.
Qu hacemos
Nuestra intencin es la de ayudar a formar conciencia acerca de las diferentes
adicciones que existen, y de cmo estas impactan en la sociedad, las familias y las
personas que las padecen. En Cetdro realizamos terapias de rehabilitacin para
adictos. Nos especializamos en:

Adicciones de conducta:
Adiccin al juego.
Adiccin al sexo.
Adiccin a las relaciones.
Adiccin a los romances.
Adiccin a la religin.
Adiccin a las sectas.
Adiccin al trabajo.
Adiccin a la Internet.
Adicciones de ingestin:
Adiccin al alcohol o alcoholismo.
Adiccin a la cocana.
Adiccin a la nicotina o tabaquismo.
Adiccin a la marihuana.
Adiccin a los sedantes hipnticos.
Adiccin a las anfetaminas.
Adiccin al xtasis.
Adiccin a la herona.
Adiccin al opio.
Adiccin a la comida:
Comedores compulsivos.
Bulimia.
Anorexia nerviosa.

Nuestro trabajo va dirigido a las personas y familias

afectadas por estos problemas para explicarles que
s se puede cambiar el estilo de vida. Aquello que
pareca imposible, ahora s es posible, gracias a
este programa de enfoque biopsicosocial y
espiritual. Brindamos asesoramiento y consejera
totalmente gratuita y confidencial a travs de la
Internet o va telefnica.

CENTRO DE REHABILITACIN PARA

DROGADICTOS Y ALCOHLICOS

Somos una Institucin conformada por un equipo de

Profesionales Especialistas con ms de 15 aos de experiencia en el Campo
Asistencial y Estudiantes de Psicologa con continua actualizacin y comprobada
experiencia.

El Centro de Terapia Emocional y Adicciones (CTEA), es creada con la finalidad de

ayudar al despertar de la consciencia colectiva, ofreciendo a su vez diferentes
tratamientos integrales que buscan restablecer la armonia y el equilibrio de las
familias y la sociedad.

CTEA, es una organizacin sin fines de lucro orientada a brindar alternativas que
promuevan estilos de vida saludables y que logren el equilibrio biopsicosocial y
espiritual a travs del enfoque holstico, que concibe al SER HUMANO, como una
unidad multidimensional.

Nuestra vocacin de servicio incluye respeto absoluto a la persona y su entorno

familiar, asesora psicolgica especializada, buen trato humano y alimentacin
balanceada, que permitan una reinsercin social con autonoma y responsabilidad.

Brindar servicios de rehabilitacin para personas con adiccin a las drogas, alcohol,
ludopatas, frmaco dependientes, comida, mala conducta, y desordenes
emocionales-conductuales.

Brindar servicios de educacin preventiva gratuita del uso y abuso de sustancias

adictivas en colegios de secundaria.

Brindar servicios de terapia emocional y psico-espiritual.

Brindar cursos y talleres de desarrollo personal.

Brindar servicio de prcticas pre-profesionales a estudiantes de psicologa y

enfermera.

Chiclayo: Instalan mdulo de salud mental para tratar adiccin a las drogas y
alcohol

Con respecto a los Programas Presupuestales con Enfoque por Resultados, se

destinar en los programas de Prevencin y Rehabilitacin ms 28 millones de
soles.
La Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA) inaugur
este martes un mdulo de salud mental para atender adicciones por consumo de
alcohol y drogas en el centro de salud Atusparias, en Chiclayo.
Para tal efecto, los profesionales a cargo de la atencin de los pacientes fueron
capacitados con metodologa de intervencin validada a nivel internacional , que
viene implementndose en diversos pases de Amrica Latina.
As lo dio a conocer la presidenta ejecutiva de Devida, Carmen Masas, quien a su
vez resalt la implementacin de dichos mdulos de atencin, ya que beneficiar
directamente a este sector de la poblacin que padece de tales adicciones.
Dicha iniciativa, segn indic, forma parte de la Estrategia Nacional de Lucha
contra las Drogas que contempla con nfasis el eje de Prevencin y
Rehabilitacin, as como el Desarrollo Alternativo y el Control de la Oferta de
Drogas.
Cabe resaltar que en el marco del Programa Presupuestal de Prevencin y
Tratamiento del Consumo de Drogas 2012, se implementaron y fortalecieron 81
mdulos de atencin en adicciones del primer y segundo nivel en centros de salud
y hospitales de 10 regiones del pas.
CMO ACTAN LAS VACUNAS
El sistema inmunitario es una red compleja de clulas y rganos que
evolucionaron para combatir los microbios infecciosos. Gran parte del trabajo del
sistema inmunitario lo realiza un ejrcito de clulas especializadas, cada tipo est
diseada para luchar contra la enfermedad de manera particular. Los microbios
invasores primero acuden a la vanguardia de este ejrcito, que incluye a los
glbulos blancos con el nombre de macrfagos (literalmente, "devoradores"). Los
macrfagos tragan tantos microbios como pueden.
Al ponernos una vacuna, exponemos a nuestro cuerpo a una cantidad muy
pequea y muy segura de virus o bacterias que han sido debilitados o destruidos.
Con su administracin, el organismo produce anticuerpos que lo protegen de la
misma manera que si hubiramos padecido la enfermedad, aunque dependiendo
de la vacuna y de la edad a que se aplica, pueden ser necesarias varias dosis
para conseguirlo. De este modo, el sistema inmunitario aprende a reconocer y
atacar la infeccin si est expuesto a ella posteriormente en su vida. Como
resultado, la persona no resultar infectada o puede tener una infeccin ms leve.
De algn modo, la vacuna engaa al cuerpo para que crea que est siendo
atacado, y as hacer que el sistema inmunolgico cree armas que ayudarn a
defendernos cuando se produzca una infeccin real.

Algunos anticuerpos protegen de por vida, pero otros necesitan una dosis de
refuerzo. Por ejemplo, el anticuerpo contra el sarampin tienen una duracin de
por vida, pero el anticuerpo contra el ttanos precisa de las dosis de refuerzo.
Algunos virus como la gripe pueden cambiar, y entonces los anticuerpos creados
anteriormente ya no son vlidos. por lo que es necesaria la vacunacin anual.

A algunas personas les preocupa que las vacunas no sean seguras y que puedan
ser dainas, especialmente en nios o bebs. Se han realizado un gran nmero
de estudios al respecto sin que se hayan logrado sacar unas conclusiones claras.
Sin embargo, no hay duda de que cualquiera que sean los riesgos potenciales, los
beneficios los superan con creces.

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN

Aunque las enfermedades infecciosas prevenibles por vacunacin se detectan

cada vez con menor frecuencia en Espaa, todava no han desaparecido. Muchos
virus y bacterias todava circulan entre nosotros. De ah la importancia de que los
nios reciban sus vacunas en el momento apropiado. Sin las vacunas, regresaran
las epidemias provocando un aumento de las enfermedades e incluso de casos de
muerte.

Hoy en da, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las vacunas

disponibles permiten prevenir ms de 26 enfermedades infecciosas. Sanofi
Pasteur ofrece la ms amplia gama de vacunas, que protegen contra 20
enfermedades infecciosas:

Enfermedades Enfermedades virales

bacterianasz

Clera Encefalitis japonesa

Tos ferina Fiebre amarilla

Difteria
Gripe (estacional, pandmica)

Fiebre tifoidea Hepatitis A

Haemophilus Hepatitis B
influenzae tipo B (Hib)

Infecciones por Parotiditis

meningococos

Infecciones por Poliomielitis

neumococo

Ttanos Rabia

Tuberculosis Sarampin

Rubola

Varicela

CUANDO ADMINISTRAR UNA VACUNA

Un acto vacunal es aquel en el que el paciente recibe una vacuna, administrada

por un profesional, con la finalidad de producir una inmunidad especfica inducida
por el producto administrado.

La eficacia de las vacunas parenterales depende en gran medida, de unas

correctas condiciones de aplicacin (lugar de administracin, seleccin de aguja y
va de administracin) y la persuasin que tengamos con la madre, en el caso de
la vacunacin infantil, o con el adulto para que cumplan la pauta completa de las
vacunas.

Hoy en da est dando muy buenos resultados en el cumplimiento de la pauta

vacunal en los adultos, los mensajes SMS recordando el da de las dosis de
recuerdo.

Preparacin del paciente

Es importante informar sobre los riesgos y beneficios de la vacunacin al paciente

, en el caso de la vacunacin infantil a su padre o madre, presentndole de forma
llana y sencilla la informacin, hablando de los posibles efectos secundarios y
como deben actuar y adonde acudir, as como persuadirlos de los grandes
beneficios que se consiguen con las diferentes vacunas.

A los escolares se les debe explicar el proceso y el porqu utilizando la

terminologa adecuada. Dejar un tiempo antes de la vacunacin para
preguntas y comentarios. Si ofrece resistencia no discutir prolongadamente
para no atemorizarle pero actuar seriamente.

A los adolescentes hay que darles explicaciones suplementarias sobre el

acto es s y las consecuencias a medio y largo plazo. Proporcionarle
intimidad sobre todo para la administracin parenteral. Si ofrecen
resistencia deberemos actuar con calma sin dejar de ser estrictos en el
caso de que tengan problemas para aceptar nuestra autoridad. En este
caso les indicaremos que mantengan el control relajndose con
respiraciones profundas.

Antes de proceder a la administracin de las vacunas es muy importante revisar

su historia clnica, el carne de vacunacin y realizar una serie de preguntas para
identificar la existencia de:

Contraindicaciones. Solo hay una contraindicacin permanente y genrica

para la vacunacin: La alergia severa a una dosis previa o a un
componente de la vacuna.Todas las dems son transitorias (enfermedad
moderada severa intercurrente) o especficas para un tipo de vacuna
(presencia de un trastorno neurolgico evolutivo que retrasara la
 administracin de la vacuna frente a Pertussis hasta que el trastorno se
haya estabilizado o la presencia de encefalopata tras la administracin de
este antgeno, que contraindicara la administracin de nuevas dosis. La
mala interpretacin sobre este tema por parte de la poblacin e incluso de
los profesionales sanitarios puede retrasar o impedir la vacunacin con el
consiguiente riesgo de una mala inmunizacin.

Situaciones especiales, como el embarazo, presencia de situaciones de

inmunodepresin o enfermedades de coagulacin ya que estas nos pueden
hacer variar la va de administracin habitual o indicarnos la presencia de
contraindicaciones especficas a ciertas vacunas.

Tratamientos que afecten a la inmunidad como corticoterapia,

quimioterapia, inmunoterapia,etc.