Homosidio: la erradicacin de personas trans, gais, bisexuales

y otros hombres que tienen sexo con hombres en el marco de

la epidemia de VIH en Per
Giovanny Manuel Romero Infante
Maestra en Gnero y Desarrollo - UNMSM
Correo electrnico: gioinfante@gmail.com

En el Per, las lesbianas, trans, gais, bisexuales e intersexuales (LTGBI) constituyen la

nica comunidad histricamente excluida que no cuenta con un marco explcito de
reconocimiento y proteccin de sus derechos humanos, a pesar de ser la sede de una de
las organizaciones gay-lsbicas ms antiguas en funcionamiento de Amrica Latina.

Desde el retorno a la democracia en el ao 2000, el Congreso ha rechazado toda

iniciativa que mencionara la orientacin sexual e identidad de gnero de las personas
como categora protegida1. Los distintos gobiernos se han negado a reconocer a las
personas LTGBI como sujeto de proteccin: no han tramitado la ratificacin irrestricta
de tratados internacionales que las incluan2 e incluso las han eliminado de polticas
pblicas3 como el Plan Nacional de Derechos Humanos. Y, aunque en los ltimos aos
algunos ministerios y gobiernos sub-nacionales (regionales, provinciales y distritales)

1
Al retorno de a la democracia, el MHOL y otras organizaciones LTGBI, feministas y de derechos humanos desde el Frente por el
Derecho a Ser Diferente (FREDIF) impulsaron sin xito una propuesta de reforma constitucional que incluya la orientacin sexual
como categora protegida. En el periodo 2001-2006, los congresistas Wilmer Rengifo (Per Posible), Vctor Velarde (APRA) y
Javier Diez Canseco (UPD) presentaron los proyectos de ley 03468/2002-CR, 13489/2005-CR y 14231/2005-CR para incluir la
orientacin sexual como categora protegida en el artculo 323 del Cdigo Penal, todos sin xito. La congresista Martha Moyano (no
agrupada) present el proyecto 09317/2003-CR para el reconocimiento de las uniones civiles entre parejas del mismo sexo, tambin
sin xito. Entre 2006-2011, el congresista Carlos Bruce (Alianza Parlamentaria) present un proyecto de ley 03584/2009-CR para
tipificar los crmenes de odio por, entre otros motivos, orientacin sexual e identidad de gnero. A pesar de haber recibido el
dictamen favorable de la comisin de Justicia y Derechos Humanos, no fue debatido en el Pleno del Congreso. El parlamentario
oficialista Jos Vargas (APRA) promovi la propuesta 04181/2010-CR de uniones civiles entre personas del mismo sexo, pero no
acudi a sustentarla a la sesin especial de la comisin de Justicia y Derechos Humanos. Bruce tambin promovi la iniciativa
04176/2010-CR para la conformacin de patrimonios compartidos entre personas sin impedimento matrimonial. Entre 2011 y 2016,
Carlos Bruce (Concertacin Parlamentaria) present el proyecto 00609/2011-CR de acciones criminales originadas por
discriminacin incluyendo, entre otras, la orientacin sexual e identidad de gnero, pero el Pleno acord con 56 votos en contra, 27
a favor y 18 abstenciones excluirlas. La versin finalmente aprobada en la Ley 30076 exclua todas las causales. Luego, Bruce
present el proyecto 02647/2013-CR de unin civil no matrimonial para personas del mismo sexo, que a pesar de recibir opiniones
tcnicas favorables del Ministerio de Justicia, el Poder Judicial y la Defensora del Pueblo, fue desestimado por la Comisin de
Justicia y Derechos Humanos. En el mismo periodo, congresistas anti-derechos Julio Rosas (Fuerza Popular), Martha Chvez
(Fuerza Popular) y Humberto Lay (Unin Regional) presentaron los proyectos 002801/2013-CR de atencin mutua, 003273/2013-
CR de sociedad solidaria y 003594/2013-CR de asociacin patrimonial solidaria, respectivamente, como parte de una estrategia para
vaciar de contenido el de unin civil. Fueron dictaminados conjuntamente por la Comisin de Justicia y Derechos Humanos, pero
no discutidos en el Pleno. Adems, el parlamentario Leonardo Inga present el proyecto 00756/2011-CR contra la discriminacin,
incluyendo las categoras de orientacin sexual e identidad de gnero. Y el parlamentario Sergio Tejada (Dignidad y Democracia)
present el proyecto 004674/2014-CR de desarrollo constitucional del artculo 2 a fin de incluir, entre otras, la orientacin sexual e
identidad de gnero. Sobra decir que ninguna prosper. En el actual periodo 2016-2021, los congresistas Alberto de Belaunde y
Carlos Bruce (Peruanos por el Kambio) presentaron el proyecto 00718/2016-CR de unin civil para parejas del mismo sexo, y las
congresistas Indira Huilca y Marisa Glave (Frente Amplio) presentaron el proyecto 00961/2016-CR de matrimonio igualitario, que
tambin fue suscrito por sus colegas de PPK. Los cuatro juntos han presentado tambin la iniciativa 01378/2016-CR de
fortalecimiento de la lucha contra los crmenes de odio y discriminacin por orientacin sexual e identidad de gnero. Richard Arce
(no agrupado) ha presentado la iniciativa 01704/2016-CR de reforma constitucional para incluir orientacin sexual e identidad de
gnero en el artculo 2. La nica excepcin a todas estas iniciativas frustrada fue en el periodo 2001-2006 el Cdigo Procesal
Constitucional (Ley 28273) que incluye la orientacin sexual como categora protegida de discriminacin por la que procede el
proceso de amparo. Se dice, medio en broma y medio en serio, que fue aprobado porque el Congreso no se dio cuenta de lo que
estaba aprobando.
2
A la fecha no se ha ratificado la Convencin Iberoamericana de Derechos de los Jvenes, suscrita en 2005. El Congreso ha
intentado interponer reservas primero y declaraciones interpretativas despus a los derechos a no ser discriminado por orientacin
sexual, a la identidad propia y a formar una familia, en el entendimiento de que articulados podran abrir la puerta al reconocimiento
al matrimonio igualitario. Adems, el Per no ha suscrito diversas declaraciones de las Naciones Unidas sobre la violencia hacia
personas LTGBI.
3
En 2014 el gobierno de Ollanta Humala Tasso elimin las menciones a la orientacin sexual e identidad de gnero de las personas
como categoras protegidas de discriminacin en el Plan Nacional de Derechos Humanos 2014-2016 y en el Plan Nacional de
Educacin en Derechos y Deberes Fundamentales al 2021.

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han dado algunas normas contra la discriminacin4, estas difcilmente pueden ser
consideradas una poltica pblica nacional de derechos de las personas y comunidades
LTGBI.

En los ltimos aos, el debate poltico y ciudadano alrededor del reconocimiento o no

de los derechos LTGBI se ha intensificado. En 2011 el gobierno de la capital promovi
una ordenanza contra la discriminacin por orientacin sexual e identidad de gnero que
se constituy en una de las principales razones a favor de la revocatoria de la entonces
alcaldesa progresista. Aunque ella no fue removida, sus regidores s, y la propuesta fue
finalmente descartada. En esos aos se identific que diversos distritos de la capital
tenan (y seguramente an tienen) ordenanzas de erradicacin de homosexuales5.

Entre 2013 y 2015, el proyecto de ley de unin civil no matrimonial motiv la mayor
campaa sobre el asunto en la historia del pas: lderes de opinin de todo el espectro
poltico respaldaron la iniciativa, el congresista proponente y otros personajes pblicos
salieron del clset, se dieron las ms grandes marchas ciudadanas de soporte, tres
instituciones pblicas dieron su opinin tcnica favorable y los sectores anti-derechos
propusieron tambin tres proyectos alternativos para vaciarlo de contenido, logrando
finalmente su archivo.

A fines de 2016, la inclusin del enfoque de igualdad de gnero y la no discriminacin

por orientacin sexual e identidad de gnero en el nuevo Currculo Nacional motiv la
campaa anti-derechos contra la ideologa de gnero que, entre otros, se convirti en
uno de los argumentos a favor de la vacancia del entonces Ministro de Educacin
(MINEDU). Y ms recientemente, a inicios de 2017, el Ejecutivo dio una serie de
decretos legislativos para sancionar penalmente la discriminacin y crmenes de odio
hacia LTGBI, sin embargo el Congreso decidi derogarlos, proceso an en trmite.

Cada semana muere una persona por su orientacin sexual o identidad de gnero en el
pas: los asesinatos por odio, as como los suicidios de adolescentes no heterosexuales
producto de este entorno hostil, constituyen la ms terrible expresin del contexto de
extrema vulnerabilidad que viven las y los peruanos LTGB (Romero, 2015, pp. 188-
190). Dicha vulnerabilidad en derechos configura tambin su vulnerabilidad frente al
VIH.

Desde su inicio hace ms de 30 aos, la epidemia de VIH se ha concentrado en las

personas y comunidades de mujeres trans, gais, hombres bisexuales y otros hombres sin
identidad homo/bisexual que tienen sexo con hombres (TGB/HSH). Segn el Ministerio
de Salud, de cada mil trans, 208 viven con VIH; de cada mil gais, 151; de cada mil
bisexuales, 66; y de cada otros mil HSH, 33 (Snchez, Peinado, & Lama, 2011, p. 20).
En contraste, en el resto de la poblacin, de cada mil mujeres gestantes, 2 son las
afectadas (MINSA, 2013, p. 67). Sin embargo, la respuesta estatal no ha sido acorde al
impacto diferenciado y letal de la epidemia.

4
Segn la Defensora del Pueblo (2016), de las casi 100 ordenanzas antidiscriminatorias existentes en el pas, 13 incluyen
explcitamente la orientacin sexual e identidad de gnero como categoras protegidas de discriminacin (7 regionales, 1 provincial
y 5 distritales) y 56 incluyen solo la orientacin sexual (7 regionales, 17 provinciales y 32 distritales).
5
En 2012 el MHOL denunci que diversas municipalidades, entre ellas la Metropolitana de Lima, incluan en sus directivas e
informes de Serenazgo y seguridad ciudadana acciones de erradicacin de homosexuales. Aunque los descargos de los municipios
sealaron que aludan en realidad al trabajo sexual, declaraciones entonces aparecidas en la prensa de responsables operativos
referan tambin a la moral, buenas costumbres y a las expresiones en pblico del afecto de parejas homosexuales.

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Las primeras acciones para enfrentar las muertes, desinformacin y terror alrededor del
sida surgieron no del Estado sino de las propias comunidades afectadas (Plataforma de
Poblaciones Vulnerables, 2007, pp. 9-10). En la segunda mitad de los 80, el
Movimiento Homosexual de Lima (MHOL) desarroll talleres de sexo seguro,
promovi pruebas diagnsticas e impuls iniciativas pioneras como el primer programa
de educadores de pares Pasa la voz y la primera lnea telefnica informativa
Sidayuda. A fines de esa dcada, la Asociacin Germinal despleg una serie de
acciones con adolescentes que frecuentaban espacios de socializacin y trabajo sexual
trans y gay. A inicios de los 90 surgieron Va Libre como alternativa profesional para el
cuidado de las personas infectadas y el Programa de Soporte a la Autoayuda de
Personas Seropositivas (PROSA).

No fue hasta 1997 que la estrategia de promotores educadores de pares (PEP) fue
tomada por el Estado e integrada a un modelo de control epidemiolgico basado en la
atencin mdica peridica (AMP). As, personas trans y gais con capacidad de liderazgo
eran capacitadas en la prevencin del VIH e ITS, as como en la identificacin de los
principales sntomas de estas ltimas, y dotadas de material informativo y condones
motivaban a sus pares a acudir a los Centros de Referencia de ITS y Sida (CERITSS) o
a las Unidades de Atencin Mdica Peridica (UAMP) del Ministerio de Salud
(MINSA) para que peridicamente se realicen pruebas de VIH y sfilis, y accedan
inmediatamente al tratamiento de ITS. Por el cumplimiento de una meta de derivados al
mes, usualmente entre 8 y 10 pares, los PEP reciban un reembolso de movilidades.

Este binomio, nico esfuerzo del Estado para responder a la epidemia en TGB/HSH, se
debilit hacia fines de la dictadura junto al conjunto de estrategias en VIH. Y durante
los primeros aos del retorno a la democracia, la responsabilidad del sector Salud fue
asignada a ministros vinculados a sectores ultraconservadores de la Iglesia Catlica,
quienes incluso cuestionaron la efectividad de los condones como mtodo de
prevencin.

Cambios positivos en la respuesta nacional a la epidemia se produjeron a partir de 2004,

con la conformacin de la Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud
(CONAMUSA) y el acceso a los recursos financieros del Fondo Mundial de Lucha
Contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, que posibilitaron la instauracin del
tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) universal y gratuito para las
personas con VIH, y luego el relanzamiento de las estrategias de prevencin y/o
diagnstico para diversas poblaciones, incluyendo el binomio PEP-AMP para
TGB/HSH. Sin embargo, los exiguos logros no han sido sostenidos, sino
desmantelados.

Una evaluacin de la estrategia de PEP realizada por Kusunoki y Navarro (2010, p. 26)
revela la evolucin de su cantidad y fuente de financiamiento. En el ao 2000 el
MINSA tena 217, nmero que se fue reduciendo progresivamente con el debilitamiento
del Programa de Control de Enfermedades de Transmisin Sexual y SIDA
(PROCETSS), hasta llegar a 107 en 2003. En 2007, con el soporte de la Ronda 5 del
Fondo Mundial, se contrat 100 PEP ms, llegando a 207, fundamentalmente ubicados
en las regiones de mayor prevalencia. En 2008, con la expansin de la estrategia a nivel
nacional en el momento de mayor inversin del Fondo con la Ronda 6, se lleg a 502:
102 financiados por el MINSA y 400 por el Fondo. Sin embargo, esta cantidad no fue
mantenida luego con recursos nacionales. En 2010 los PEP se redujeron a 294: 102 del

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MINSA y 192 del Fondo. Un informe ms reciente de la Defensora del Pueblo (2016,
pp. 159-160) revel que al 2016 solo quedaban 156 PEP, ms de los que financiaba el
Estado durante la inversin del Fondo, pero menos de los que haba al ao 2000.

Grfico 1. Nmero de PEP TGB/HSH por fuente de

financiamiento
600

500

400

300

200

100

0
2000 2003 2007 2008 2010 2016
Ministerio de Salud 217 107 107 102 102 156
Fondo Mundial 0 0 100 400 192 0

Fuente: Kusunoki y Navarro (2010) y Defensora del Pueblo (2016). Elaboracin propia.

La cobertura de prevencin y diagnstico del VIH en TGB/HSH ha estado ntimamente

vinculada a la inversin del Fondo durante la ltima dcada. Adems de financiar la
contratacin de PEP, sus programas de cooperacin permitieron la compra y
distribucin de condones y lubricantes, la provisin de insumos de laboratorio, la
capacitacin de personal mdico y tcnico, y la mejora en la implementacin de
CERITS y UAMP. Con ello, las coberturas se cuadruplicaron entre 2007 y 2009, y
progresivamente decrecieron hasta casi igualar los niveles previos a la inversin del
Fondo, como demuestran los propios datos del MINSA:

Tabla 1. Cobertura en TGB/HSH

2016
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
(a T3)
TGB/HSH
7,001 19,443 27,402 18,500 22,599 19,525 19,024 13,286 15,067 9,244
atendidos
Cobertura
(Universo
352,875
1.98% 5.51% 7.77% 5.24% 6.40% 5.53% 5.39% 3.77% 4.27% 2.62%
TGB/HSH)
Cobertura
(Universo
325,756
2.15% 5.97% 8.41% 5.68% 6.94% 5.99% 5.84% 4.08% 4.63% 2.84%
TGB/HSH VIH-)
Fuente: Hoja de monitorizacin de la ESNITSS-MINSA y Spectrum 2015. Elaboracin propia.

Por qu, si los recursos del Fondo Mundial permitieron el fortalecimiento del binomio
PEP-AMP y cuadruplicar las coberturas para TGB/HSH, los logros no fueron
continuados por el Estado? La razn, contra lo que podra suponerse, no es financiera:
aunque los recursos del Fondo y otros cooperantes internacionales han disminuido, el
presupuesto pblico se ha multiplicado varias veces en los ltimos aos. El gasto

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nacional en sida pas de 28,157 miles de dlares en 2005 (de los cuales 9,516
equivalentes al 34% provenan del sector pblico) a 104,685 en 2012 (de los cuales
79,602 equivalentes al 76% provenan del sector pblico) (Navarro & Kusunoki, 2014,
p. 49). El problema es, entonces, su distribucin. En 2012 menos del 10% de la
inversin se diriga a los programas de prevencin y diagnstico en las poblaciones
clave TGB/HSH y trabajadoras/es sexuales, a pesar de que para responder
efectivamente a la epidemia se les debera destinar alrededor del 40% (pp. 36-37).

Diversos estudios encargados por la CONAMUSA reconocen hace ya varios aos que
las mayores brechas de inversin estn en las poblaciones TGB/HSH (Navarro &
Kusunoki, 2014, p. 37), la necesidad de comprometer recursos estatales que reemplacen
los del Fondo en la lucha contra el VIH en TGB/HSH (Navarro, 2011, p. 84) y el
posible impacto del estigma y la discriminacin de las autoridades responsables hacia
estas poblaciones (Kusunoki & Navarro, 2010, p. 57). Sin embargo, ninguna medida de
previsin efectiva fue finalmente tomada.

La situacin se torna ms preocupante al analizar en detalle qu sucede con la atencin

para TGB/HSH. Los CERITS y UAMP no existen en los flujogramas de los
establecimientos de salud (MINSA, 2010, pp. 80-81), se han reportado cobros
indebidos, desabastecimiento de condones y lubricantes, pruebas rpidas, insumos de
laboratorio y tratamientos para ITS (Defensora del Pueblo, 2011, pp. 130-143), y no
todas las personas atendidas acceden a pruebas diagnsticas de VIH: de cada 100
mujeres trans atendidas, 37, y de cada 100 gais, bisexuales y otros HSH, 9
(CONAMUSA, 2015, p. 12).

Para el tratamiento del VIH tan o ms importante que acceder a la prueba diagnstica es
que esta sea oportuna y que el sistema de salud garantice el inicio inmediato del
tratamiento antirretroviral. Sin embargo, los diagnsticos tardos constituyen an una
constante, y el MINSA no ha desarrollado ningn esfuerzo que garantice que toda
personas TGB/HSH que recibe una prueba positiva a VIH sea vinculada a los servicios,
cosa que s hace con las mujeres gestantes, violando incluso el principio de
confidencialidad de los resultados. As, las personas TGB/HSH pueden incluso morir
sin tener derecho a saber de qu mueren, sabindolo tan tarde que es casi imposible
recuperar su salud o sin tener oportunidad de acceder efectivamente al tratamiento.

Segn las estimaciones realizadas por el MINSA con el software Spectrum, en 2015
habran fallecido 1,574 personas por causas asociadas al sida: de ellas, 154 seran
mujeres trans y 481 gais, bisexuales y otros HSH. Es decir, cada da falleceran
aproximadamente cuatro personas por el sida, casi la mitad de ellas (42%) son personas
HSH y trans (Defensora del Pueblo, 2016, pp. 155-156). En la misma lnea, el MHOL
estim anteriormente que de cada 3 muertes diarias por causas asociadas al sida, 2
seran de personas TGB/HSH (Romero, 2015, p. 193). Independientemente de la
fuente que tomemos, esto significa que alrededor de la mitad de muertes que causa cada
ao la epidemia de VIH en el Per se concentran en la comunidad TGB/HSH, cuyo
universo es estimado en alrededor del 5% de los hombres entre 15 y 49 aos del pas.
En otras palabras, que la mitad de muertes por sida se dan en el 2.5% de la poblacin,
que tiene como elemento comn no ser heterosexual o cisgnero.

Pero la historia del impacto de la epidemia en la comunidad TGB/HSH peruana es

tambin parte de una historia global, no exenta de tensiones, relaciones de poder e

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inequidades. Nuestro pas fue entre 2007 y 2011 uno de los seis6 en los que la Iniciativa
Profilaxis Pre-Exposicin (iPrEx) prob con xito que tomar diariamente el
medicamento antirretroviral Truvada reduce el riesgo de infeccin por VIH. Para ello, el
56% de los participantes del estudio fueron personas TGB/HSH de Lima e Iquitos,
quienes a cambio de tomar diariamente el medicamento o un placebo, reciban
supervisin mdica en las clnicas de las organizaciones investigadoras locales,
reembolsos de movilidades e invitaciones a actividades sociales como paseos y fiestas.
Empero el estudio no estuvo exento de cuestionamientos. Que ms de la mitad de
participantes sean de este pas del sur podra relacionarse ms a las condiciones de
exclusin de la poblacin TGB/HSH y a la no obligacin de los investigadores de
contratar un seguro que asuma los costos derivados de efectos posibles como la
seroconversin, que al nimo humanitario de los voluntarios. Que la sede Iquitos haya
registrado el menor nivel del medicamento en la sangre de sus participantes, as como la
menor efectividad, es elocuente. Y el medicamento probado para evitar nuevas
infecciones no estaba entonces disponible en los programas estatales para las personas
con VIH.

Es decir, una comunidad desatendida por el Estado en materia de prevencin y

diagnstico frente a una epidemia que cobra en ella la mitad de sus muertes, termin
siendo antes que sujeto de derechos, objeto de una investigacin una cientfica de la que
tendr muy pocas posibilidades de beneficiarse directamente.

Probada la efectividad de la profilaxis pre-exposicin (PrEP), el debate pas a si deba o

no incorporarse a las polticas pblicas de prevencin. Mientras continan los ensayos
sobre las mejores dosis y mecanismos para asegurar la adherencia y efectividad, voces
crticas denuncian que farmacutica duea de la patente (Gillead) impide su produccin
genrica, y cuestionan si en contextos con recursos limitados, con estrategias de
prevencin ms baratas y sin cobertura universal de antirretrovirales para personas con
VIH, el financiamiento pblico debe dirigirse o no a PrEP.

En los crculos activistas tambin se ha pensado que la PrEP podra significar para las
personas TGB/HSH lo que la pldora anticonceptiva para la autonoma sexual de las
mujeres. Los estudios revelan que la mitad de personas TGB/HSH no utiliz condn en
su ltima relacin sexual, y que no hay diferencias significativas entre los ms jvenes y
adultos (Snchez, Peinado, & Lama, 2011, p. 20). An as, el Estado no ha desarrollado
ninguna estrategia que responda a las prcticas sexuales de las personas TGB/HSH, que
incluyen bareback, serosorting, alcohol y drogas.

En suma, la epidemia del VIH en Per ha atacado especialmente a la comunidad

TGB/HSH. Sin embargo, el Estado peruano no solo no ha desarrollado estrategias de
prevencin que respondan a sus culturas sexuales, sino que se ha limitado al binomio
PEP-AMP que se focaliza en el diagnstico, y ni an as ha sido capaz de garantizar que
todas las personas que llegan a sus servicios accedan a pruebas de VIH, que estas sean
oportunas o que quienes reciben un resultado positivo accedan inmediatamente al
tratamiento antirretroviral, como s sucede en otras poblaciones. As, la mitad de
muertes asociadas al sida se dan en este grupo que representa el 2.5% de la poblacin
nacional.

6
Los otros pases fueron Ecuador, Brasil, Estados Unidos, Sudfrica y Tailandia.

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Esta situacin no se explicara ni en la falta de informacin sobre lo que sucede con la
epidemia o sobre cmo enfrentarla, ni en la falta de recursos financieros o tcnicos para
ello. Por el contrario, un anlisis crtico de la informacin producida por el pas, las
investigaciones realizadas a lo largo de estas dcadas, las recomendaciones de
organismos internacionales especializados y la evolucin del presupuesto pblico en
VIH sugieren que la respuesta nacional a la epidemia en TGB/HSH ha sido, por lo
menos, negligente. Y dicha negligencia tendra su origen en el desprecio por la vida y
derechos de las personas TGB/HSH.

Mientras las mujeres y sus hijas e hijos con VIH son vistas como vctimas inocentes, las
personas TGB/HSH con VIH seran culpables de su situacin, producto de una vida
sexual considerada pecaminosa, enferma o incluso delictiva. As, la epidemia reforz y
complejiz el estigma y la violencia contra las personas homosexuales y transgnero.
(Castro & Farmer, 2003) (Plataforma de Poblaciones Vulnerables, 2007) Y esos
discursos sociales moldearon a su vez las prcticas estatales. No solo hay una negativa
sistemtica a reconocer la igualdad plena de las personas LTGBI ante la ley, sino que
incluso existen dispositivos normativos que buscan su erradicacin del espacio
pblico.

Esto ha llevado a algunos activistas gais, entre los que me encuentro, a plantear que en
el Per se da un homosidio7, una prctica negligente sistemtica e institucionalizada
en el diseo e implementacin de las polticas pblicas de prevencin, diagnstico y
atencin del VIH en TGB/HSH, que causa muertes evitables y deviene en una poltica
de erradicacin de las personas TGB/HSH en el marco de la epidemia.

Esta poltica no est escrita ni necesita estarlo. Como seala Thomas Dye, una poltica
pblica es lo que los gobiernos deciden hacer o no hacer (Subirats, Knoepfel, Larrue,
& Varonne, 2008). Y, en este caso, lo que sucesivos gobiernos peruanos habran
decidido no hacer es salvar las vidas de las personas TGB/HSH frente a la epidemia del
VIH.

As, las preguntas que motivarn esta investigacin sern:

La respuesta del Estado peruano a la epidemia del VIH en TGB/HSH puede ser
calificada como un homosidio o poltica de erradicacin de las personas
TGB/HSH?
Qu factores posibilitaron que se configure esta poltica? Cules intentaron
resistirlo y por qu fracasaron?
Qu transformaciones deben darse para ponerle fin? Son viables en el corto y
mediano plazo?

Esta investigacin adquiere especial relevancia en el contexto de transformaciones que

vive la sociedad peruana. La igualdad de gnero y los derechos de las personas LTGBI
se han constituido en uno de los principales temas de debate social y poltico. En
contraste, el VIH ocupa un lugar cada vez ms marginal en la agenda del propio

7
El trmino homosidio usado aspira a evocar el sentido coloquial de genocidio, es decir de poltica de eliminacin o erradicacin
de una poblacin por sus elementos comunes. En este caso, de los homosexuales (trmino con el que eran genricamente
catalogadas las mujeres trans, gais y hombres bisexuales en los aos en los que se empez a construir el discurso sobre el VIH) en el
marco de la epidemia de sida. Aunque hoy se conoce que la poblacin ms afectada por la epidemia en el Per son las mujeres trans,
en esta investigacin se usar la categora homosidio por haber sido el trmino colocado en diversas discusiones pblicas por los
impulsores de la misma. Sin embargo, lo ms exacto desde una poltica de reivindicacin identitaria sera hablar de
transgenerisidio y homosidio.

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movimiento LTGBI como en la discusin pblica. El abordaje ha pasado de la lucha por
salvar vidas, a la denuncia de las prcticas discriminatorias de los servicios de salud que
se niegan a aceptar donaciones de sangre de personas homosexuales. Sin embargo,
sobre el riesgo de infeccin de estas, y su acceso a mtodos de prevencin, diagnstico
y tratamientos se habla cada vez menos. En paralelo, el Fondo Mundial, que ha sido el
principal financista de las intervenciones para TGB/HSH, ha disminuido enormemente
sus donaciones al Per y ha anunciado su prximo retiro del pas. Actualmente financia
una subvencin para probar un modelo de intervencin con la participacin de
organizaciones comunitarias, sin embargo la negativa de articulacin entre el Estado y
la sociedad civil ha sido una constante en las ms de tres dcadas de la epidemia.

La investigacin no se realizar desde un espacio neutral. Mi compromiso poltico y

personal con la epidemia definen un itinerario constantemente crtico al accionar del
Estado, usualmente de desconfianza respecto a sus normas y operadores, que me lleva a
analizar en detalle las decisiones pblicas. Este carcter militante puede tambin
constituir un obstculo para el dilogo con las autoridades del sector, quienes no suelen
ver a la sociedad civil como aliada para una respuesta efectiva al VIH. No obstante, es
mi lugar de enunciacin desde el propio movimiento LTGBI el que me permite abordar
la epidemia desde la perspectiva del homosidio, a partir de las reflexiones crticas no
escritas que el propio movimiento ha producido en los ltimos aos.

Trabajos citados

Castro, A., & Farmer, P. (2003). El sida y la violencia estructural: la culpabilizacin de

la vctima. Cuadernos de antropologa social , 17 (1).
CONAMUSA. (2015). Nota conceptual estndar del Per para el componente VIH de
julio de 2016 a junio de 2019. Lima.
Defensora del Pueblo. (2011). Informe de Adjunta N 005-2011/DP-AAE
"Fortaleciendo la respuesta frente a la epidemia del VIH/Sida: Segunda supervisin de
los servicios de prevencin, atencin y tratamiento del VIH/Sida". Lima.
Defensora del Pueblo. (2016). Informe Defensorial N 175 "Derechos humanos de las
personas LGBTTI: Necesidad de una poltica pblica para la igualdad en el Per".
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