EQUIPO 4

INTRODUCCIN
HIDROTERPICOS
BALNEOTERPICOS
Basadas en: Patologa, edad, constitucin, estado
fsico, etc.
Tener en cuenta: Concrecin clara y precisas de las
instrucciones de la aplicacin.
Control de: Temperatura, duracin y presin.
 GENERALIDADES
Existen diferentes clasificaciones de las tcnicas
hidroterpicas dependiendo de las propiedades del
agua:
Temperatura del agua
Extensin de la superficie corporal tratada
Composicin qumica del agua
Presin a la que sta se administra
 CLASIFICACIN SEGN LA
TEMPERATURA DEL AGUA
Fras: Inferior a 23C, vasoconstriccin, bradicardia y
tonificacin de la musculatura.
Tibias: Entre 24 y 33C (temperatura indiferente)
Calientes: Superior a 34 C, vasodilatacin,
disminucin de la sensibilidad perifrica que puede
aumentar el umbral del dolor y disminucin
generalizada del tono muscular.
Temperaturas alternantes o de contraste:
Alternancia entre fro y calor.
CLASIFICACIN SEGN LA EXTENSIN DE LA
SUPERFICIE CORPORAL TRATADA
Totales: Se sumerge o trata todo el cuerpo a excepcin
de la cabeza.
Parciales: Se aplica solamente a una parte o zona del
cuerpo siendo mas frecuentes los pies y las manos.
 CLASIFICACIN SEGN LA
COMPOSICIN QUMICA DEL AGUA
Aquellas que usan agua potable o natural: No
existe ningn efecto qumico.
Baos especiales: Se aaden diferente sustancias
(sal, cido carbnico, extractos vegetales)
CLASIFICACIN SEGN LA PRESIN
Tcnicas de baja presin: Transferencia trmica

Tcnicas de presiones altas: Efectos mecnicos;

cicatrices queloides y contracturas musculares.
 EQUIPAMIENTO BSICO
Caractersticas de la zona de hidroterapia:
- Luminoso
- Buena ventilacin
- Suelo antiderrapante
- Temperatura ambiental entre 20-24C
- Zona de vestuarios con duchas
- Zonas y salas que permitan el paso a sillas de rueda
- Estar dotados de barandillas y asideros
- Zona de relajacin
 EQUIPAMIENTO BSICO
Zona de tratamiento contar con las siguientes partes:
- Piscinas teraputicas: 34C-36C, profundidad de 0.6 y 1.5m.
- Piscinas para realizar natacin: 28C-30C, como mnimo de 10 m de
largo por 5 de ancho.
Las dos deben de contar con elementos como rampas y barandillas.
 EQUIPAMIENTO BSICO
Baera o tanque de Hubbard: Cuenta con 2.60 m de
largo, la parte mas ancha es de 2.15m y la parte mas
estrecha es de 80cm, con un profundidad de 60-75cm.
 EQUIPAMIENTO BSICO
Baera de hidromasaje: Dispone de chorros subacuticos
incorporados en la pared de la baera, en diferentes direcciones
capaces de modular, presin, tiempo y temperatura. Puede ser til en
tratamiento parciales o totales sobre todo en contracturas,
articulaciones perifricas, columna vertebral y masaje para drenaje de
M.I.
 EQUIPAMIENTO BSICO
Tnel de duchas y chorros
 EQUIPAMIENTO BSICO
Circuito o tnel de marcha: 3 a 5 m de largo y 1.5 m
de ancho.
 EQUIPAMIENTO BSICO
Aparataje para baos
parciales.

Zona para la
administracin de
fangos, barros y limos.

Zona de aerosoles para

el tratamiento de
pacientes
respiratorios.
 EQUIPAMIENTO BSICO
Material auxiliar
- Material de flotacin: Flotadores de corcho, anillos
de goma para cabeza, tronco o extremidades y balones.
 EQUIPAMIENTO BSICO
- Materiales de resistencia: Aletas, palas, sandalias,
peso para acoplar a muletas, bastones, etc.
 EQUIPAMIENTO BSICO
- Para el trabajo dentro de la piscina: Camillas,
asientos, aparatos de traccin mecnica, material de
juego y GRAS.
 PELIGROS Y PRECAUCIONES
Inmersin inesperada en el agua
Si el paciente entra a la piscina mediante suspensin
En caso de inmersin indeseada
Cadas
Quemaduras
Propagacin de infecciones y enfermedades
contagiosas
 OBSERVACIONES PREVIAS A LA
APLICACIN
Antes de aplicar cualquier tcnica, debemos de hacer
una evaluacin amplia del tipo del paciente que
vamos a tratar.
Dependiendo de su patologa especfica y despus a la
observacin de las indicaciones y contraindicaciones.
 Otro factor que se considera, es la edad del paciente.
Tambin en el caso de las temperaturas, con aquellos
pacientes que pueden presentar algn problema de
sensibilidad.
Otra variable, es vigilar la funcin cardaca, sobre todo
en personas mayores, cardipatas o pacientes de
compresin venosa (controlar el tipo de actividad
fsica, tiempo de tratamiento, temperatura del agua).
 Antes del comienzo de las sesiones, debemos de
mencionarles al paciente sobre el vestuario que tiene
que utilizar:
Traje de bao
Albornoz (bata de bao)
Gorro de bao
Chanclas de goma
Asimismo explicarle en que consiste su tratamiento.
 FROTACIONES O LAVADOS
Constituyen la forma ms suave del tratamiento
hidroterpico.

Consiste en envolver la parte del cuerpo que deseamos

tratar en una tela mojada sobre la que frotaremos con
la mano hasta lograr que se caliente.
 Las frotaciones pueden ser totales o parciales.
En la frotacin parcial, el paciente deber estar
acostado.
Las frotaciones totales, el paciente se pone de pie y con
sbanas en lugar de toallas.
 ENVOLTURAS
Es una tcnica consistente en envolverse una parte del
cuerpo o todo, a excepcin de la cara.
Se utilizan paos de lana, nunca tejidos impermeables.
Las envolturas pueden ser secas o hmedas, totales o
parciales.
 Normalmente se usan para variar la temperatura
corporal y provocar sudoracin, segn queramos
aumentar o disminuir dicha temperatura, las
envolturas sern fras o calientes.
 En aplicaciones fras mojamos una sbana porosa y
gruesa en agua fra (entre 10 y 20 C)
 Cuanto mas queramos disminuir la temperatura
corporal, ms mojaremos la primera sbana y menos
tiempo la aplicacin.

Esta tcnica provoca una vasoconstriccin perifrica y

aumento de la frecuencia cardaca.
 Las envolturas calientes utilizan el mismo sistema, con
la diferencia que el agua se calienta entre 40-45 C.
Efecto producido es:

Elevacin de la temperatura corporal.

Vasodilatacin perifrica.
Gran sudoracin.
Relajacin muscular.
 Este tipo de envolturas estara ms indicado para
reducir la rigidez articular en reumatismos crnicos
degenerativos o inflamatorios.
Las envolturas se realizan en decbito y su duracin
depender de la sudoracin obtenida.
 Al finalizar la aplicacin, se efecta un lavado, un
secado y se tapa el paciente para que repose entre 30 y
60 minutos.
Las envolturas calientes estn contraindicadas en los
mismos casos en que lo est la termoterapia
superficial:
Insuficiencia cardaca
Mala regulacin trmica
Insuficiencias vasculares
Tumores malignos
Edema
 COMPRESAS
Son aplicaciones locales de agua fra o caliente sobre
determinadas zonas corporales, mediante paos o
lienzos mojados.
Son de fcil aplicacin y pueden colocarse en cualquier
zona de la superficie corporal.
 Para las compresas fras se utiliza agua entre 10 y 20 C
y se aplica entre 15 a 60 minutos.
Se utilizan como mtodo crioterpico, para producir
vasoconstriccin local, reducir el edema, el dolor y la
hemorragia.
 Las compresas calientes emplean agua a unos 4045 C.
Se usan como mtodo termoterpico superficial, por sus
efectos analgsicos, antiinflamatorios,
antiespasmdicos y relajantes musculares.
 DUCHAS Y CHORROS
Aplicacin del agua por medio de presiones y por
consiguiente el efecto mecnico y de percusin o
masaje producido por ella, se regula con la variacin
del calibre de los orificios de salida del agua.
 La presin sobre la piel es una fuente de estimulacin
de los mecanorreceptores cutneos, los cuales van a
producir los efectos propios del masaje:
Relajacin muscular
Liberacin de adherencias
Analgesia
Sedacin
Drenaje venoso y linftico
Aumento del flujo sanguneo
DUCHAS SEGN
LA
FORMA
 DUCHA ABDOMINAL
Se aplica sobre los rganos del abdomen, est
ampliamente indicada en el estreimiento
espasmdico.
 DUCHA HEPTICA
Es eficaz en la congestin y en las crisis de clicos
hepticos, se aplica bajo de forma de lluvia fina muy
caliente.
 DUCHA PLANTAR
De efecto descongestivo, suele proceder a la ducha
general, se aplica levantando los pies alternativamente
hacia atrs.
 DUCHA NASAL
Se utiliza un tubo de goma, de forma que se ajusta a la
forma de la nariz. Suele aadirse sal comn al agua.
 DUCHA DE ASIENTO FRA
Se utiliza para el tratamiento de afecciones del perin y
rganos genitales externos.
Aplicada en un bao de asiento en el que un chorro de
agua fra se dirige a la regin del sacro, perin, y
rganos sexuales, su duracin oscila entre 10 y 30
segundos.
DUCHAS SEGN
LA
TEMPERATURA
 DUCHA FRA
Debe tener una temperatura de entre 8-10 y 23C.
Su tiempo de aplicacin es corto, entre 60 y 80
segundos en direccin de arriba abajo.
Esta ducha tiene efectos excitantes muy tiles para
diabticos, convalecientes, astnicos y para
determinar pacientes nerviosos.
 DUCHA CALIENTE
Su temperatura de aplicacin oscila entre 34 y 43C.
Su tiempo de aplicacin es de 3 a 5 minutos.
Estn indicados en cervicalgias y lumbalgias por sus efectos
analgsicos y relajacin muscular.
 DUCHA TIBIA Y PROGRESIVA
Ducha tibia: De poca actividad y ligera accin sedativa,
conviene en los estados nerviosos, y en los hipertensos que
no soportan el agua fra.
Ducha progresiva: Se inicia con el agua a la temperatura
habitual de la piel de 33-34C y cada minuto se rebaja la
temperatura 5C hasta llegar a una temperatura fra.
PRINCIPALES TIPOS DE
CHORROS O DUCHAS
ESPECIALES
 DUCHAS DE KNEIPP
Son duchas de agua fra sin presin(boca de la manguera mayor
de 2 cm de dimetro).
Se aplica a una distancia de 20 a 30 cm.
Se efecta siempre en forma horizontal sin salpicar al resto del
cuerpo, el agua no debe subir mas de 5 a 7 cm.
La tcnica comienza dejando caer agua fra en el lado derecho
del cuerpo y en la parte mas inferior de la regin que se va a
tratar con el fin de alejar la sangre de la parte afectada.
Riego superior
Riego dorsal
Riego inferior
 DUCHA BABOSA
Es la aplicacin de la tcnica de Kneipp en todo el cuerpo.
El agua cae uniformemente, en capa envolvente.
Su aplicacin ser prolongada, buscando principalmente la
consecucin de un efecto sedante.
 DUCHA EN LLUVIA
Puede conseguirse con la incorporacin de un dispersor
perforado en la manguera, con orificios de 1 cm.
Se aplica habitualmente entre 2 y 4 minutos.
En aplicaciones totales, se comenzar por los pies
ascendiendo hasta los hombros.
 DUCHA FILIFORME
Los orificios de salida son menores de tan solo 0.05 mm de
dimetro, y la presin de l agua es considerable.
La temperatura del agua ser muy caliente cercana a los
42C y el tiempo de tratamiento puede variar de tan solo
unos minutos a 2-3 min.
Se usa en la destruccin de queloides, y como masaje de
percusin para la relajacin de contracturas musculares.
 CHORRO DE PRESIN
Se aplica perpendicularmente a la superficie corporal.
A una distancia de 3 metros del paciente.
La temperatura y el tiempo de aplicacin varan segn los
objetivos del tratamiento y la tolerancia del paciente.
DUCHA ESCOCESA O DE CONTRASTE
El agua es proyectada a gran presin y se alternan
temperaturas fra y calientes.
Para su realizacin se requiere un aparato muy preciso que
controle la presin como la temperatura.
Los chorros fros no tendr un a duracin mayor de un
minuto y proyectando agua a 20 y 23 C y se alternan con
agua caliente de duracin de 2 a 3 min, el chorro caliente se
inicia con una temperatura de 35-36C que se va
aumentando hasta alcanzar los 42C.
La distancia de aplicacin es de unos 3 metros.
Sus principales indicaciones son el estrs, el insomnio,
diabetes, afecciones circulatorias, contracciones
musculares y celulitis.
DUCHA O CHORRO SUBACUTICO
Proporciona un efecto de masaje profundo debido a la
aplicacin de presiones altas.
Se dirije bajo el agua contra la zona que se va a tratar
mediante una manguera que permite el uso de boquillas de
diferentes tamaos y formas.
La distancia optima de aplicacin es de unos 10-20 cm y
debe permanecer constante durante todo el tratamiento.
La duracin media del tratamiento es de 10 a 15 min.
 MASAJE BAJO DUCHA
Consiste en un masaje manual general de 30-40 min, bajo una ducha de
agua caliente y muy baja presin.
El paciente permanece sobre una camilla que se introduce en la ducha
que abarca todo su cuerpo.
Antes de pasar a la camilla se aconseja que el paciente se relaje y tome
una ducha de 37-38 C, tras el tratamiento se aconseja un reposo de 30 a
60 min.
 DUCHA DE VAPOR
Se aplica mediante un chorro de vapor a una temperatura
de unos 45C.
El tiempo de aplicacin no exceder de 5 min.
Esta indicada en el tratamiento de artritis crnicas,
lumbalgias y neuralgias.
DUCHA CIRCULAR O EN POLVO
Est compuesta por una serie de tubos circulares
superpuestos horizontalmente y distantes unos de otros 15
cm.
Este aparato proporciona una ducha en lluvia ligera a
temperatura fra y de poco tiempo de aplicacin.
Es utilizado de afecciones de astenia.
 BAOS
El factor mas influyente en estas tcnicas es la temperatura
del agua.
Los baos pueden clasificarse en un amplio espectro,
siendo estos fros (si la temperatura oscila entre 10 y 18C)
indiferentes (si se encuentra entre 32 y 34C), calientes
(entre 37 y 42C), muy calientes (si la temperatura es
superior a 42C).
 BAOS FROS
Si lo que queremos es conseguir un efecto del estmulo
crioterapico leve, su duracin ser de unos 10-30 segundos,
mientras que si deseamos un efecto anti edema, antialgico
y relajante de contracturas musculares, su aplicacin ser
mas prolongada, hasta los 15-20 min.
Tras el bao el enfermo debe secarse rpidamente y posar
envuelto en un manta durante 30-60 min y despus
realizara estiramientos.
Los baos estn contraindicados en enfermos con
insuficiencia cardiaca o respiratorias o enfermedades
reumticas.
 BAOS A TEMPERATURA INDIFERENTE:
No se busca ningn efecto trmico, siendo especialmente
indicados para el tratamiento de afecciones cutneas.
BAOS TIBIOS
Poseen propiedades sedantes y relajantes musculares,
aprovechndose en estados de hiperexcitabilidad e
hipertona.
BAOS CALIENTES
Sus temperaturas finales del orden de 38-40C.
La duracin de un bao caliente es de 10 a 20 min.
Al finalizar, se recomienda la aplicacin de una ducha fra y
un secado inmediato, con el consiguiente reposo durante
unos 60 min hasta que cese la sudoracin y vasodilatacin.
 BAOS MUY CALIENTES.
Los efectos son los mismos que los del bao caliente, pero
ms intensos, sobre todo en procesos inflamatorios e
infecciosos, como heridas spticas, panadizos, furnculos.
Proporcionan abundante sudoracin, estimulacin de la
circulacin de la sangre por las capas superficiales de los
tejidos y excitacin pasajera del sistema nervioso.