HOJA STEPS: SEGURIDAD, TOLERANCIA EFICACIA Y PRECIO

ENALAPRIL/HIDROCLOROTIAZIDA
Seguridad: No se ha establecido su seguridad y eficacia en nios. Si se administran durante el
segundo y tercer trimestre del embarazo los IECA pueden causar dao y muerte fetal. Se
recomienda evitar el uso del preparado durante el embarazo. La asociacin enalapril-
hidroclorotiazida present resultados negativos en las pruebas de mutagnesis,
espermatognesis y otros estudios de genotoxicidad. En los estudios de actividad carcinognica
no se han observado efectos cancergenos.
Tolerancia: En los estudios clnicos realizados, la eficacia y tolerancia del
enalapril/hidroclorotiazida, fueron similares en los pacientes hipertensos tanto de edad
avanzada como en los ms jvenes. El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la
glucosa. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de los antidiabticos, incluida la insulina. Los
pacientes tienen una buena tolerancia a enalapril/hidroclorotiazida
Eficacia: Pueden no ser adecuados en pacientes con insuficiencia renal y no son eficaces para
valores de aclaramiento de creatinina de 30 ml/min o inferiores. Enalapril/Hidroclorotiazida es
altamente eficaz en el tratamiento de la hipertensin. Los efectos antihipertensivos de sus dos
componentes son aditivos y se mantienen durante al menos 24 horas. Un porcentaje mayor de
pacientes con hipertensin responde ms satisfactoriamente a Enalapril/Hidroclorotiazida que
a cualquiera de sus componentes administrados solos.
Precio: Una tableta de enalapril cuesta S/. 0.10 y de Hidroclorotiazida S/0.10
Simplicidad: Una tableta por dia Enalapril 20mg y Hidroclorotiazida 25mg
HOJA STEPS: SEGURIDAD, TOLERANCIA EFICACIA Y PRECIO AMLODIPINO
Seguridad: La amlodipina (Aml), recuerdan, es un antagonista clcico dihidropiridnico con un
efecto antihipertensivo eficaz y un alto perfil de seguridad, administrado en dosis diarias nicas
de 2,5 a 5 mg
Tolerancia: La amlodipina es, por regla general, bien tolerada en dosis de hasta 10 mg/da. Se
han observado reacciones adversas ligeras o moderadas casi siempre relacionadas con los
efectos vasodilatadores perifricos del frmaco. Buena tolerancia, ya que los efectos
secundarios son transitorios y de poca importancia que no obliga a la suspensin de la
medicina.
Eficacia: Es eficaz en reducir la presin arterial en pacientes con leve o moderada hipertensin
arterial con dosis nica de 5mgldiarios, en el 83%; 10 mgldiarios en el 91 %. Nios: la seguridad
y eficacia de la amlodipina no han sido establecidas. Eficacia ptima y la tolerabilidad aceptable
de amlodipino en el manejo de pacientes con angina pectoris de esfuerzo.
Precio: Una tableta de amlodipino cuesta S/. 0.10
Simplicidad: Una tableta por dia Amlodipino 5 mg
HOJA STEPS: SEGURIDAD, TOLERANCIA EFICACIA Y PRECIO ESPIRONOLACTONA
Seguridad: Administracin de espironolactona a pacientes con hipertensin arterial resistente
verdadera es segura y efectiva en el descenso de la presin arterial, especialmente en aquellos
con obesidad abdominal y menor rigidez arterial. Se recomienda su adicin como cuarto o
quinto frmaco antihipertensivo. La seguridad de la espironolactona durante el embarazo no es
conocida y el frmaco slo se deber administrar si el beneficio esperado supera el riesgo
potencial
Tolerancia: Su tolerancia es buena y, bien utilizados, sus efectos indeseables no son
habitualmente serios
Eficacia: espironolactona se mostr eficaz independientemente de la actividad inicial de renina
en plasma, la eficacia fue superior cuando la actividad de renina en plasma era ms baja. Bajas
dosis de espironolactona pueden tener efectos benficos en la reduccin de la presin arterial
en personas con hipertensin resistente, con aldosteronismo primario o sin l.. Ademas de ser
eficaz en la disminucin de la PA en pacientes con hipertensin arterial resistente
Precio: Una tableta de espironolactona cuesta S/. 0.40
Simplicidad: Una o dos tabletas por dia de Espironolactona de 25mg