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Guia - Metas - Internacionales para La Atencion Del Paciente PDF
Guia - Metas - Internacionales para La Atencion Del Paciente PDF
AUTORIZACIN
Aprob
______________________________
Dr.
Director de la Unidad
Elabor
______________________________ _____________________________
Dr. Dr.
Jefe de Divisin de Calidad o Personal asignado por el Director
REVISIN 1a 2a 3a 4a 5
Aprob
Revis
Elabor
Pginas
Fecha
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ndice
3
Introduccin
Objetivo
mbito de aplicacin
4.2 Polticas para estandarizar el uso del protocolo universal, a fin de asegurar el sitio
correcto, el procedimiento correcto y el paciente correcto, en procedimientos quirrgicos.
5.2 Polticas para reducir el riesgo de contraer infecciones asociadas al cuidado de la salud.
6.1 Polticas para la reduccin del riesgo de daos sufridos en los pacientes a causa de
cadas.
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1. Introduccin
2. Objetivo
El presente documento tiene como propsito establecer los lineamientos que permitan
uniformar las actividades del personal que participa en la atencin mdica, creando una
metodologa operativa en la cual sea posible reducir al mximo los riesgos para el paciente.
3. mbito de aplicacin
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4. Polticas
Vigilar que las acciones de seguridad se lleven a cabo dentro del marco de respeto,
irrestricto a los derechos humanos y respondan a las necesidades y expectativas de los
derechohabientes y su familia.
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Los datos para la identificacin correcta del paciente sern producto del interrogatorio
directo al paciente, y los datos del nmero de seguridad social sern validados en el
formato Hoja de Alta Hospitalaria 1/98 la cual contiene el sello de vigencia. En el caso de
pacientes menores de edad o pacientes que no se encuentren en condiciones de
proporcionar su nombre se recurrir a una fuente secundaria (familiar o persona legalmente
responsable).
Estos dos datos para identificacin inequvoca del paciente se registrarn desde su ingreso
en una pulsera en forma legible y sin abreviaturas, de igual forma en la ficha de
identificacin que se coloque en la camilla o cama donde se encuentre el paciente.
profesional de la salud la eleccin del sitio con mayor visibilidad que permita la identificacin
del paciente.
En caso de los pacientes recin nacidos, se elaboran 3 tirillas registrando en forma legible
los apellidos de la madre y la siguiente abreviatura RN, as como su nmero de
seguridad social; una de ellas ser colocada como pulsera en la mano derecha de la
madre, adicional a su pulsera de identificacin, y las otras dos sern para el recin nacido
(una colocada en el trax y otra como pulsera en la mano izquierda).
1er bloque: En los primero 4 dgitos iniciales se registrar la fecha de ingreso (da y
mes), anteponiendo un 0 en el caso de que el dato este conformado por unidades (1-
9).
2do. Bloque. En estos dos digitas intermedios se registraran las dos ltimas cifras del
ao que transcurre (11)
3er bloque. En los ltimos 4 dgitos se registrar la clave 50 que identifica el Servicio
de Urgencias o Admisin Continua, enseguida se colocar el numero progresivo en
dos cifras (02) En el campo de rgimen de aseguramiento, se anotar ND (no
derechohabiente), as mismo, para los estudiantes se registra ES (Estudiante)
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En el caso de realizar este tipo de ordenes entre el personal de salud dentro de la sala de
operaciones o en situaciones de urgencia, cuya urgencia no permita el registro de la
indicacin, el proceso de intercambio se llevar cabo de la siguiente manera.
a) escuchar la orden por el receptor
b) repetir la orden por el receptor para que
c) el emisor confirme la indicacin de la orden
d) despus de la atencin del paciente se deber anotar lo indicado en las notas
mdicas y de enfermera correspondientes.
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Los contenedores tambin se etiquetarn con el nombre y el color designado por tipo de
electrlito y otra etiqueta que diga CUIDADO ALTO RIESGO.
Cuando estn indicados estos medicamentos se verificar que se trate del paciente correcto
(dos identificadores), frmaco correcto, va correcta, dosis correcta y horario correcto antes y
durante la preparacin y ministracin de los electrolitos concentrados.
Deber realizarse la difusin al personal relacionado con la indicacin y administracin de
medicamentos y hacer hincapi en que los electrolitos concentrados requieren dilucin.
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8.2 Polticas para estandarizar el uso del protocolo universal y la lista de verificacin
institucional, a fin de asegurar el sitio correcto, el procedimiento correcto y el
paciente correcto, incluyendo procedimientos invasivos y de alto riesgo realizados
fuera de la sala de operaciones.
Los directivos de las Unidades Mdicas disearan estrategias para la implementacin de la
Meta 4, como una prioridad de seguridad en los establecimientos de atencin sanitaria, con
la participacin activa del equipo de salud.
A) Protocolo Universal
B) Lista de verificacin
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Protocolo Universal.
RJD
III Tiempo fuera o Time out. El Cirujano es el lder y responsable para que se aplique
en forma adecuada el tiempo fuera, indica el momento en que se realiza una pausa,
esta es, antes de realizar la incisin para corroborar los principales puntos:
identificacin correcta del paciente, del procedimiento y del sitio quirrgico, se puede
ampliar con otros datos importantes, consentimiento bajo informacin, alergias, alguna
condicin especial del paciente y profilaxis con antibiticos, disponibilidad de estudios
de imagen, etc.
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Lista de Verificacin
Permite registrar y documentar las acciones de aseguramiento realizadas para el
paciente quirrgico, dentro de la sala de operaciones. Este instrumento contempla tres
etapas:
Antes de la ciruga
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1 2
3 4
5 6 7 8
8
9 10 11
12 12
12 12
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LISTA DE VERIFICACIN
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Todo paciente que ingrese a quirfano debe contar con el formato de Lista de
Verificacin en el expediente clnico
FICHA DE IDENTIFICACIN
No DATO ANOTAR
4 Nombre completo del paciente Con letra de molde, legible y sin abreviaturas
apellido paterno, apellido materno y nombre (s).
Ejemplo:
Snchez Corona Luz Mara del Socorro
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(SI/NO/NO PROCEDE)
Ha confirmado el paciente su identidad, el
sitio quirrgico, procedimiento y dejado en
ayuno?
Se ha marcado el sitio quirrgico?
Se ha comprobado el funcionamiento de
los aparatos de anestesia y la medicacin
anestsica?
Se ha colocado el pulsioxmetro al
paciente y funciona?
Tiene el paciente.
.alergias conocidas?
..va area difcil/riesgo de aspiracin?
...hemorragia?
Se ha administrado profilaxis antibitica
en los ltimos 60 minutos?
Existe riesgo de enfermedad
tromboemblica? En caso de se afirmativa,
se ha iniciado la tromboprofilaxis
Cuenta con Carta de Consentimiento bajo
informacin?
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ANTES DE LA CIRUGA
Ejemplos:
Posibilidad de conversin a ciruga abierta
en procedimiento quirrgico laparoscpico.
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3.TIEMPOFUERA
ENLASALADEOPERACIONES
ANTESDELAINCISINAL
PACIENTE
FUERADELASALADE
OPERACIONES
1.MARCADODELSITIO
QUIRRGICO
2.VERIFICACINPREOPERATORIA
ENLASALADEOPERACIONES
El protocolo universal est integrado por los tres pasos marcados en rojo (marcado del
sitio quirrgico, verificacin preoperatoria y tiempo fuera).
Sin embargo, como se puede observar en el grfico, el Protocolo Universal esta contenido
dentro de la Lista de verificacin.
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TCNICA
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ANTESdel
Antes del contacto directo con el paciente
contactoconel Antes de una rea antisptica o manipular un dispositivo
paciente
invasivo a pesar del uso de guantes
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Identificar, evaluar y reevaluar el riesgo de presentar una cada en todos los pacientes y
tomar las medidas preventivas correspondientes.
10.2 Polticas para la reduccin del riesgo de daos sufridos a los pacientes por
causa de cadas en el establecimiento.
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Para realizar una valoracin integral del paciente se incluyen algunos parmetros que
permiten identificar y calificar el riesgo de que un paciente pueda sufrir una cada.
Protocolo para la Prevencin de Caidas en Pacientes Hospitalizados, Enero 2010. Secretaria de Salud.
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Al terminar la valoracin de cada uno de los factores de riesgo, se realiza una sumatoria
obtenida y en base al resultado obtenido se clasifica y codifica por color el cual puede
utilizarse con algn identificador. La interpretacin de esta escala identifica mayor riesgo
cuando existe mayor puntaje.
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