ARTCULO ORIGINAL. 2014.

RIESGO CARDIOVASCULAR DURANTE EL CLIMATERIO Y LA MENOPAUSIA

EN MUJERES DE SANTA CRUZ DEL NORTE, CUBA.

OBJETIVO.
Identificar factores de riesgo cardiovasculares en mujeres climatricas y
menopusicas de Santa Cruz del Norte en el perodo 2011 y 2012.

TIPO DE INVESTIGACIN.
Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal a partir de una muestra de 317
mujeres atendidas en consulta de ginecologa del municipio Santa Cruz del Norte,
en el perodo comprendido entre el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012.

SELECCIN DE MUESTRA Y REPRESENTABILILIDAD.

Se escogi una muestra de 186 pacientes a travs de un muestreo probabilstico
aleatorio simple que se dividi en dos grupos:
Grupo A formado por 93 pacientes en etapa del climaterio o menopausia
(rango: 45 y 59 aos).
Grupo B constituido por 93 pacientes en edad frtil (rango: 20 y 39 aos).
Los datos se recolectaron a travs de un formulario que fue llenado mediante
encuesta a las pacientes y la realizacin de exmene fsico y complementarios.
Se estudiaron:
Variables antropomtricas, como circunferencia de cintura, ndice cintura-
cadera e ndice de masa corporal.
Variables metablicas, como colesterol, triglicridos y glicemia de ayuno.
Otros, como hbitos alimentarios, actividad fsica, hbito de fumar y tensin
arterial.

ANLISIS DE RESULTADOS.
Se observ que la media y desviacin estndar de las medidas antropomtricas
fueron significativamente mayores (p<0,05) en las pacientes climatricas o
menopusicas que en las premenopusicas; sobre todo el ndice de masa corporal
y el ndice cintura.

Los valores de colesterol, triglicridos y glicemia en ayunas fueron

significativamente mayores en las pacientes climatricas o menopusicas que en
las premenopusicas. No hubo diferencias estadsticamente significativas desde el
entre ambos grupos en las cifras de tensin arterial sistlica ni diastlica.

La correlacin entre la edad de las pacientes y las variables antes mencionadas

evidenci una fuerte relacin directamente proporcional entre la edad y el ndice
cintura-cadera e igualmente con el valor de glicemia; la circunferencia de cintura,
ndice de masa corporal y valores de colesterol solo mostraron una relacin dbil
directamente proporcional con el incremento de la edad, no hubo correlacin con
los valores de triglicridos y de tensin arterial con la edad.
Hubo una diferencia significativa entre ambos grupos con respecto al hbito de
fumar, con 63 pacientes para un 67,7% en el grupo A contra 49 pacientes para un
52,7% en el grupo B; no hubo diferencias entre ambos grupos en otras variables
relacionadas con el estilo de vida, tales como hbitos alimentarios y actividad fsica

APLICABILIDAD DE RESULTADOS.
Los resultados de nuestro estudio muestran que hay diferencias significativas en
algunos factores de riesgo cardiovascular entre mujeres climatricas y en
menopausia comparadas con mujeres menores de 40 aos, algunos de los factores
de riesgo antropomtricos en cuanto a son el ndice cintura, ndice cadera cintura y
el IMC, y los factores de riesgo metablicos ms significativos fueron el colesterol,
triglicridos y glucosa en sangre.
La menopausia trae consigo anomalas en la composicin corporal total
caracterizada por un incremento de la masa adiposa corporal y adiposidad central
que est dada por un aumento en el ndice de masa corporal, circunferencia de
cintura y porcentaje de grasa; esto propicia un metabolismo anormal y agravamiento
de los factores de riesgo cardio-metablicos.
Otra alteracin que se presenta en la menopausia es la disminucin de HDL y el
aumento de LDL y lipoprotena A, lo cual aunado a las alteraciones del metabolismo
de insulina que a su vez es propiciada por un descenso de estrgenos; van a
provocar aterognesis aumentando del riesgo de cardiopatas ateroesclerticas.
La muestra es representativa y relevante para nosotros pues la poblacin de Cuba
no es muy diferente de la de Mxico en cuanto a alimentacin y hbitos dietticos
aunque nuestro pas es el nmero uno en obesidad por lo que nuestra poblacin
tiene mayor propensin a padecer cardiopatas.

COMENTARIO DEL ARTCULO.

En el presente artculo se hizo un estudio sobre la menopausia y los factores de
riesgo cardiovasculares. La menopausia implica un descenso en los niveles
estrognicos que son una factor cardioprotector en las mujeres ya que los
estrgenos potencian la accin de las prostaciclinas, incrementan la produccin de
xido ntrico, inhiben la enzima de conversin de angiotensina en las clulas
mioepiteliales, disminuyen la reactividad vascular, aumentan la sensibilidad a la
insulina e interactan con el metabolismo lipdico.
Con esto se explica cmo al disminuir estos niveles estrognicos secundario a la
menopausia se pierden los factores protectores y las mujeres menopusicas son
propensas a padecer eventos cardiovasculares. A esto se suma los malos hbitos
alimenticios y el sedentarismo, que son propios de nuestra poblacin.
Por lo cual es importante concientizar a la poblacin menopusica de acerca de
estos procesos degenerativos y dar profilaxis con cido acetil saliclico para
protegerlas del riesgo cardiovascular al igual que se les debe dar medidas dietticas
como disminuir el consumo de grasas y azucares al igual que practicar actividad
fsica por lo menos 30 minutos al da.
Finalmente este articulo me pareci interesante pues reafirma los conocimientos
sobre la disminucin del factor cardioprotector que se presenta en la menopausia
adems de que menciona los mecanismos por los cuales se presenta dicha
disminucin, tambin hace nfasis en los ndices tanto antropomtricos como los
factores metablicos que se presentan con la edad.

REFERENCIA DEL ARTCULO: Hernndez J.N. y col. Riesgo cardiovascular durante el

climaterio y la menopausia en mujeres de Santa Cruz del norte, Cuba. SCIElO. Revista
chilena de obstetricia y ginecologa. [en lnea]. 2014. (fecha de acceso 20 de junio de
2015).Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v79n1/art03.pdf
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA
DE MXICO.
Facultad De Estudios Superiores
Zaragoza.
Carrera De Mdico Cirujano.
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No.31.

Climaterio y menopausia.
ALUMNA: Rivera Escalera Ashanty
Samanta.
GRUPO: 1509.
No. de lista: 13.