Examen nico de Residentado Mdico 2017 Subespecialidad Pediatra

1. Cul es el diagnstico en nio de 4 aos con antecedente de cianosis desde el nacimiento y que en la
ecocardiografa muestra cabalgamiento de la aorta, comunicacin interventricular, estenosis pulmonar
infundibular e hipertrofia del ventrculo derecho?
A. Tetraloga de Fallot D. Tronco arterioso comn
B. Transposicin de los grandes vasos E. Enfermedad de Ebstein
C. Ventrculo nico
2. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 24 meses de edad que presenta dolor abdominal, masa
abdominal palpable y deposiciones sanguinolentas?
A. Invaginacin intestinal D. lcera gastroduodenal
B. Shigelosis E. Prpura de Schonlein Henoch
C. Plastrn apendicular
3. Escolar de 6 aos presenta deposiciones lquidas, por lo que en el centro de salud indican cotrimoxazol. Acude al
hospital por presentar fiebre, lesiones ampollares extensas en extremidades, eritema ocular, ampollas en cavidad
oral y regin genital. Cul es el diagnstico?
A. Steven Johnson D. Eritema infeccioso
B. Sndrome de piel escaldada E. Sndrome de Reiter
C. Pnfigo
4. Nio de 2 aos, con temperatura de 39C de 6 das de evolucin, eritema perioral y perianal, es trado por
presentar ojos hipermicos y persistencia de la fiebre a pesar de antipirticos, lengua aframbuesada y edema de
manos. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Gammaglobulina hiperinmune D. Ibuprofeno
B. Corticoides E. Anticuerpos monoclonales
C. Antivirales
5. Preescolar de 3 aos con antecedente de eczema atpico, bronquitis a repeticin, hospitalizado por neumona.
Madre con rinitis, to con asma y alrgico al chocolate. Cul de todos los antecedentes es factor predictor
principal de asma bronquial?
A. Eczema atpico D. Alergia al chocolate
B. Rinitis materna E. Bronquitis a repeticin
C. To con asma
6. Prematuro de una semana de vida, con 1200 g. de peso, con cuadro sptico. Presenta distensin abdominal
dolorosa y heces sanguinolentas. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Enterocolitis necrotizante D. Acalasia
B. Intususcepcin intestinal E. Enterocolitis hemorrgica
C. Vlvulo
7. Cul es la indicacin inicial en un neonato de 3 semanas de edad con luxacin congnita de cadera?
A. Colocar un dispositivo de abduccin de caderas y controlarlo
B. Esperar que forme el ncleo de osificacin de la cabeza femoral
C. Solicitar radiografa
D. Observacin
E. Reevaluacin en 3 meses
8. Nio de 5 aos con trauma abdominal, luego de cada de la bicicleta. Seis horas despus presenta dolor intenso
en epigastrio, nuseas, vmitos. Llega a emergencia a las 24 horas, febril, plido, deshidratado, hipotenso, con
taquicardia y oliguria. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Pancreatitis aguda grave D. Absceso abdominal periapendicular
B. Invaginacin intestinal E. Hernia epigstrica incarcerada
C. Traumatismo renal
9. Nio de 4 aos presenta hiporexia y pica. En el nido reportan dficit de atencin, se cansa fcilmente y es
irritable. Examen: palidez y coiloniquia. Qu alteraciones espera encontrar en los exmenes auxiliares?
A. Aumento de protoporfirina libre eritrocitaria
B. Hipocromia, macrocitosis, anisocitosis y poiquilocitosis
C. Niveles de receptor de transferrina srica menor de 1.2 mg/dl
D. Ferritina srica mayor a 12 ng/mL
E. Reticulocitosis mayor a 10%

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10. Nio de 2 aos presenta edema palpebal bilateral, edema blando en miembros inferiores que progresa a
anasarca en una semana, llega a emergencia con derrame pleural, ascitis, anorexia, astenia e irritabilidad. Se
inici prednisona a 60 mg/m2/da, con remisin completa de los sntomas. A los 12 das de terminado el
tratamiento presenta nuevamente proteinuria. Se reinicia tratamiento, cede la proteinuria y durante el descenso a
40 mg/m2/da nuevamente presenta edema maleolar. Cul es su diagnstico?
A. Corticodependencia D. Remisin transitoria
B. Corticorresistencia E. Corticosensible
C. Recada frecuente

11. Lactante varn de 2 meses presenta hace 2 das fiebre de 39C, nuseas, vmitos en 6 oportunidades y pobre
tolerancia oral. Ecografa prenatal: hidronefrosis bilateral. Luce txico y deshidratado. Laboratorio: 25,000
leucocitos, 15% bastones. Hb: 10.9 mg/dL, PCR: 8,9. Ex. orina >100 leucocitos/c, hemates 4/c, nitritos +++,
grmenes ++, protena +. Cul es el esquema teraputico de eleccin?
A. Cefotaxima 100-150 mg/kg/da iv + Ampicilina 100 mg/kg/da iv
B. Amoxicilina-clavulnico 50 mg/kg da iv + gentamicina 5-7 mg/kg/da c/24h iv
C. Ampicilina 50 mg/kg/da +Gentamicina 5-7 mg/kg/da c/24h iv
D. Cefuroxima 30 mg/kg/da/iv +Amikacina 15 mg/kg/da
E. Cefotaxima 50-100mg/kg/da +Amikacina 15 mg/kg/da iv

12. Nio de 3 aos diagnosticado de anemia ferropnica a quien se le indica hierro elemental 4 mg/kg/da va oral.
En qu periodo de tiempo espera observar reticulocitosis como respuesta al tratamiento?
A. 48 a 96 horas D. 1 a 2 meses
B. 7 a 13 das E. 2 a 3 meses
C. 2 a 3 semanas

13. Nia de un ao presenta desde hace 3 das fiebre de hasta 39C y vmitos; niega otro sntoma. Examen fsico
normal. El diagnstico de infeccin del tracto urinario correlaciona mejor con la presencia de
A. ms de 10 mil UFC/ml recogidas por sondaje vesical.
B. 15 leucocitos/mm3 en el sedimento urinario.
C. nitritos en orina.
D. ms de 10 mil UFC/ml recogidas a la mitad de la miccin.
E. estearasa leucocitaria en orina.

14. Nio de 4 aos con tiempo de enfermedad de tres das caracterizado por dolor de odo, fiebre de 38.2C,
membrana timpnica con leve eritema, adems de tos y rinorrea. Cul es la conducta teraputica ms
adecuada?
A. Paracetamol 15 mg/kg condicional a fiebre/dolor y control en 48 horas
B. Amoxicilina 50 mg/kg/d por 7 das
C. Ceftriaxona 50 mg/k/d por 2 das
D. Amoxicilina ms cido clavulnico 80-90 mg/kg/d por 7 das
E. Amoxicilina 80-90 mg/kg/d por 5 das

15. Paciente de 2 meses que luego de recibir la vacunacin del calendario nacional, presenta episodio de flacidez e
hiporrespuesta. Cul debe ser la conducta con respecto a las vacunaciones posteriores?
A. Seguir vacunando
B. Contraindicar la vacuna pentavalente
C. Contraindicar todo tipo de vacunas
D. Contraindicar la vacunacin contra rotavirus
E. Contraindicar la vacuna contra neumococo

16. Escolar de 7 aos con diagnstico de asma bronquial, presenta sntomas nocturnos frecuentes, las crisis afectan
su actividad. Prueba de funcin pulmonar: FEV 60%, variabilidad > 30%. Cul es el tratamiento indicado?
A. Corticoides inhalados a altas dosis + B2 adrenrgicos de accin prolongada
B. Cromoglicato disdico + teofilina de accin retardada
C. Corticoides sistmicos por 5 das + B2 adrenrgicos de accin prolongada
D. Antileucotrienos + xantinas
E. Corticoides inhalados a dosis bajas + teofilina de accin prolongada

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17. Lactante de 6 meses presenta vmitos y diarreas profusas. Examen: mal estado general, soporoso, piel fra, con
acrocianosis, fontanela deprimida, globos oculares muy hundidos y llenado capilar lento. Cul es el tratamiento
inmediato?
A. Suero fisiolgico a 20 ml/kg D. Sangre O Rh(+) a 20 ml/kg
B. Cristaloides a 10 ml/kg/hr E. Solucin polielectroltica a 50 ml/kg
C. Concentrado de hemates a 15 ml/kg

18. Lactante de 12 meses que present hace una semana vmitos y diarrea. Examen: irritabilidad, letargia, palidez
de piel y mucosas, petequias y edemas en miembros inferiores. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Sndrome urmico hemoltico D. Pancitopenia
B. Insuficiencia renal E. Leucemia
C. Prpura de Henoch Schnlein

19. Adolescente de 14 aos es encontrado inconsciente y con temblores. Examen: mal estado general, en coma,
miosis pupilar puntiforme, salivacin y sudoracin profusas, lagrimeo y fasciculaciones musculares. Cul es la
medicacin indicada?
A. Atropina D. Etilenglicol
B. Naloxona E. Flumazenilo
C. Fenotiazina

20. Madre refiere que encuentra a su hija adolescente inconsciente en el piso de su dormitorio. Examen: somnolienta,
atxica, con nistagmus y disartria. Cul es la sustancia causante del cuadro clnico?
A. Barbitricos D. Benzodiazepinas
B. rganos fosforados E. Paracetamol
C. Fenotiaznicos

21. Recin nacido de 3 das con peso de 3000 g. presenta tremores, sudoracin fra, succin pobre y glicemia de 30
mg/dL. Cul es la conducta a seguir?
A. Dextrosa al 10 % en bolo a 2 cc/kg, luego VIG de 4-8 mg/kg/min
B. Dextrosa al 5% en bolo a 2cc/kg, luego VIG de 4-8mg/kg/min
C. Dextrosa al 10% en bolo a 2 cc/kg, luego VIG de 10-12 mg/kg/min
D. Lactancia materna exclusiva a libre demanda
E. Observacin y control de glucosa en 1 hora

22. Nio de 4 aos es atendido por presentar dolor, aumento de volumen y limitacin de movimiento en antebrazo
derecho. Examen: desnutrido, mal estado de higiene, deformacin en dorso de tenedor, dolor a la palpacin y
movilizacin de antebrazo derecho, cicatrices mltiples en piernas y brazos. Rx: fractura en tallo verde y signos
cicatriciales de 2 fracturas antiguas. Cul es la sospecha diagnstica?
A. Maltrato infantil D. Osteognesis imperfecta
B. Osteomalacia grave E. Traumatismos mltiples
C. Sndrome de Ehlers-Danlos

23. Nio de 2 aos con fiebre desde hace 3 semanas acompaada de sntomas respiratorios. Examen: palidez de
piel y mucosas, vsceromegalia. Hemograma: leucocitos 2,000 x mm3, plaquetas 50,000 x mm3, Hb: 8 g/dl,
ferritina 3,000mg/dl. Si a pesar de la transfusin de paquete globular no se eleva el hematocrito. Cul es el
diagnstico?
A. Sndrome hemofagoctico D. Anemia aplsica
B. Avitaminosis por B12 E. Linfoma
C. Leucemia aleucmica

24. Nio de 2 aos hace 15 das presenta febrcula, tos leve e hiporexia. Antecedente de contacto TB pulmonar. Los
hallazgos radiolgicos que espera encontrar son:
A. Adenopata parahiliar y consolidacin pulmonar basal
B. Adenopata mediastinal y lesin miliar
C. Adenopata mediastinal y cavitacin apical
D. Engrosamiento pleural y consolidacin pulmonar basal
E. Condensacin homognea segmentaria

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25. Lactante de 11 meses presenta desde hace 16 horas fiebre de 38.9 C, agregndose vmitos en 3 oportunidades
y deposiciones semilquidas 6 cmaras. Examen: irritable, sed aumentada, ojos hundidos y mucosa oral seca.
Cul es el tratamiento inmediato a indicar?
A. Sales de rehidratacin oral D. Ondasentron endovenoso
B. Metamizol intramuscular E. Cloruro de Potasio 20% endovenoso
C. Cloruro de sodio 0.9% endovenoso

26. Nia de 5 aos con parpadeo frecuente. Al examen se observa que durante estos episodios presenta
movimientos de masticacin con compromiso del estado de conciencia y recuperacin espontnea. Cul es el
tipo de crisis ms probable?
A. De ausencia D. Tnica clnica
B. Parcial compleja E. Parcial simple
C. Mioclnica

27. Recin nacido a trmino con control prenatal sin complicaciones y parto normal. Examen: Signo de Ortolani
positivo. Cul es la conducta a seguir?
A. Solicitar ecografa de pelvis-cadera D. Solicitar RMN de pelvis-cadera
B. Reevaluar en cuatro semanas E. Solicitar radiografa de pelvis-cadera
C. Solicitar tomografa pelvis-cadera

28. Recin nacido pretrmino de 24 semanas con 760 g, parto abdominal por eclampsia. Apgar 1: 4 y a los 5: 6. Se
inicia alimentacin enteral con leche materna fortificada. A los 20 das presenta cuadro de letargia, distensin
abdominal y residuo gstrico elevado. Cul es la conducta a seguir?
A. Aspiracin nasogstrica, lquidos endovenosos y antibiticos
B. Lquidos endovenosos, antibiticos y nutricin parenteral
C. Aspiracin nasogstrica, nutricin parenteral y laparotoma
D. Aspiracin nasogstrica, nutricin parenteral y exanguineotransfusin
E. Nutricin parenteral, exanguineotransfusin y laparotoma

29. Lactante de 10 meses presenta erupcin papular con algunas vesculas y zona de eczema localizadas en cara,
cuero cabelludo, palmas y plantas. La madre tiene ppulas pruriginosas en regin mamaria y axila. Cul es el
diagnstico ms probable en el lactante?
A. Escabiosis D. Imptigo
B. Dermatitis atpica E. Pediculosis
C. Varicela

30. Lactante de 8 meses sin antecedentes relevantes. Presenta T: 40C, tos, convulsiones tnico clnicas
generalizadas que duran 20 minutos, despus del episodio se detecta dficit motor en miembro inferior derecho.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Convulsin febril compleja D. Convulsin febril simple
B. Crisis de ausencia E. Espasmos infantiles
C. Sncope febril

31. Lactante de 5 meses, presenta rinorrea, tos y fiebre desde hace 3 das. Ingresa a la emergencia por presentar
convulsin tnica-clnica generalizada. Examen: T: 39C y somnoliento. Qu examen solicita para confirmar su
diagnstico?
A. Estudio de LCR D. RMN cerebral
B. TAC cerebral sin contraste E. Electroencefalograma
C. Hemograma

32. Pre-escolar de 5 aos con febrcula de 3 das, presenta enrojecimiento facial con palidez perioral y luego de dos
das lesiones mculo-papulares eritematosas que se extienden al tronco y extremidades proximales respetando
palmas y plantas. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Eritema infeccioso D. Enfermedad mano pie - boca
B. Rubola E. Escarlatina
C. Infeccin por adenovirus

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33. Nio de 20 meses de edad, cuya madre consulta porque en la guardera otro nio present el da anterior un
cuadro de varicela. Es eutrfico, sano y tiene su calendario de vacunaciones del MINSA completo. Cul es la
conducta a seguir?
A. Administrar la vacuna contra varicela lo antes posible
B. Administrar inmediatamente aciclovir va oral
C. Administrar inmunoglobulina antivaricela-zoster
D. Que el nio no acuda a la guardera por una semana
E. Administrar inmunoglobulina estndar

34. Recin nacido a trmino que nace baado en lquido amnitico claro. Al ser evaluado se encuentra flcido, no
respira. FC: 70x. La conducta incluye aspiracin
A. y ventilacin a presin positiva.
B. e intubacin.
C. y secado enrgico.
D. con sonda nasogstrica y oxgeno por cnula binasal
E. y compresin torcica.

35. La apendicitis aguda en Pediatra es ms comn a la edad de:

A. 12 y 14 aos D. 3 y 5 aos
B. 8 y 10 aos E. 1 y 2 aos
C. 6 y 7 aos

36. Cul es la secuencia correcta en el desarrollo puberal de la mujer?

A. Crecimiento mamario Vello pubiano Crecimiento rpido - Menarquia
B. Menarquia Crecimiento mamario Vello pubiano Crecimiento rpido
C. Crecimiento rpido Menarquia Crecimiento mamario Vello pubiano
D. Vello pubiano Crecimiento rpido Menarquia Crecimiento mamario
E. Crecimiento mamario Crecimiento rpido Vello pubiano - Menarquia

37. Escolar de 12 aos, lpica, cursa con encefalopata por lo que se decide iniciar tratamiento con ciclofosfamida.
Qu frmaco est indicado para prevenir la cistitis hemorrgica debido a su uso?
A. Metansulfonatodisdico D. Ondansentrn
B. Fosfonilurea E. Metrotexate
C. Hidroxiurea

38. Cul de los siguientes trastornos est asociado a bulimia en una adolescente?
A. Depresin D. Esquizofrenia
B. Obsesivo compulsivo E. Fbico
C. Somatomorfo

39. Cul de las siguientes patologas es una manifestacin de la fiebre reumtica?

A. Corea de Sydenhan D. Distrofia muscular deformante
B. Enfermedad de Lyme E. Sndrome de Gilles de La Tourette
C. Enfermedad Huntington

40. Cul de las siguientes patologas puede causar pubertad precoz dependiente de gonadotrofinas?
A. Lesiones cerebrales orgnicas
B. Tumor ovrico
C. Quiste autnomo de ovarios
D. Tumor de corteza suprarrenal
E. Hiperplasia suprarrenal congnita

41. En una adolescente con Prpura trombocitopnica idioptica de reciente aparicin:

A. Se debe descartar lupus eritematoso sistmico
B. El tratamiento precoz evita la hemorragia intracraneal
C. La mayora de los casos evolucionan a una PTI crnica
D. Se debe realizar un aspirado de mdula sea
E. El tratamiento con corticoides est indicado en todos los casos

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42. Ante la presencia de crecimiento mamario bilateral y galactorrea en nias prepuberales, se debe sospechar de:
A. Adenoma hipofisiario D. Macromastia
B. Mastodinia E. Tumor maligno de mama
C. Pubertad precoz

43. Segn las normas del Ministerio de Salud. Cundo se aplica las vacunas al nacido pretrmino?
A. A los 2 meses segn su edad cronolgica
B. Cuando cumpla 4 meses de edad
C. Cuando alcance 2500 g o ms
D. Cuando alcance 2 meses de edad corregida
E. A los 3 meses de edad aunque estuviera hospitalizado

44. En qu parte del cerebro se encuentra el rea de la base neurobiolgica de la conducta motora gruesa?
A. Motora frontal D. Hipocampo
B. Wernicke E. Cerebelo
C. Post-rolndica

45. Cul es la causa ms frecuente de alergia alimentaria en los primeros 3 aos de vida?
A. Protena de leche de vaca D. Pescados y mariscos
B. Ovoalbmina E. Frutas ctricas
C. Soya y trigo

46. Cul es la complicacin ms frecuente de un resfro comn en el lactante?

A. Otitis media aguda D. Crisis de broncoespasmo
B. Neumona E. Absceso periamigdaliano
C. Sinusitis

47. En el lactante. Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca con incremento del gasto cardiaco y
sobrecirculacin pulmonar?
A. Comunicacin interventricular D. Coartacin de la aorta
B. Comunicacin interauricular E. Hipertensin arterial pulmonar
C. Ventana aortopulmonar

48. Cul es el agente causal ms frecuente de laringotraqueitis en el lactante?

A. Virus parainfluenza D. Moraxella catarrhalis
B. Virus sincitial respiratorio E. Adenovirus
C. Virus influenza A

49. Cul es la causa ms frecuente de infeccin urinaria recurrente en nios?

A. Reflujo vesicoureteral
B. Rin poliqustico
C. Agenesia renal unilateral
D. Litiasis renal
E. Vejiga neurognica

50. Cul es la prueba diagnstica especfica del reflujo vsicoureteral?

A. Cistografa miccional
B. Tomografa renal
C. Urografa excretora
D. Cistoscopia directa
E. Gammagrafa renal

51. Cul de las siguientes acciones corresponde al desarrollo normal de un nio de 8 semanas?
A. Levanta la cabeza en posicin supino ventral, sigue objetos en movimiento
B. Agarra los objetos y los lleva a la boca, se sienta con apoyo
C. Vuelve la cabeza de un lado al otro en supino ventral, respuesta de Moro activa
D. Controla la cabeza con movimientos de balanceo, reaccin selectiva de alejamiento
E. Se sienta con apoyo, gira a decbito prono, se re y balbucea aa gu

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52. En la Enfermedad de Gaucher. Cul es la enzima deficiente?

A. -glucocerebrosidasa D. -galactosaminidasa
B. -galactosidasa E. ceraminidasa
C. -galactosidasa

53. En la atresia de vas biliares para obtener una tasa de xito > 90% en el restablecimiento del flujo billiar. Cul es
la edad ms adecuada para realizar la ciruga?
A. < 2 meses D. 5 meses
B. 3 meses E. 6 meses
C. 4 meses

54. Cul es el periodo de trasmisin del virus del sarampin?

A. 5 das antes del exantema hasta 6 das despus.
B. 7 das antes del exantema hasta 10 das despus.
C. 8 das antes del exantema hasta 10 das despus.
D. 10 das antes del exantema hasta 10 das despus.
E. 15 das antes del exantema hasta 21 das despus

55. Los pacientes con acidosis tubular renal

A. presentan acidosis metablica con intervalo aninico normal.
B. tienen adecuada ganancia de peso y retraso en el desarrollo.
C. no siempre requieren reposicin de bicarbonato.
D. tienen siempre un pH urinario < de 5.5.
E. en todos los casos son hereditarias.

56. El Sndrome de Reye puede ocurrir por la administracin de cido acetilsaliclico durante la infeccin por:
A. Varicela D. Sarampin
B. Rubola E. Eritema infeccioso
C. Rosola infantil

57. En los nios con hiperplasia suprarrenal congnita:

A. Se debe a dficit de 21-hidroxilasa en ms del 90% de los casos.
B. Constituye un trastorno autosmico dominante.
C. Es frecuente encontrar hipernatremia e hipopotasemia.
D. Siempre se encuentra virilizacin de genitales.
E. No es posible hacer el diagnstico prenatal.

58. El Sndrome de Sandifer

A. se presenta en la enfermedad por reflujo gastroesofgico.
B. es un trastorno paroxstico epilptico.
C. presenta alteraciones en el electroencefalograma.
D. es una reaccin extrapiramidal asociada a metoclopramida.
E. presenta hiperextensin del tronco con flexin del cuello.

59. Cul es el agente causal de la enfermedad de un lactante de 15 meses que acude por fiebre alta de 4 das de
evolucin y que al remitir sta, presenta exantema maculopapular de color rosa durante 3 das?
A. Herpes virus humano tipo 6 D. Paramixovirus
B. Parvovirus B19 E. Coxsackie
C. Virus Ebstein Bar

60. Cul es la causa ms comn de poliposis nasal en los nios menores de 12 aos?
A. Fibrosis qustica
B. Adenoiditis hipertrfica
C. Cuerpos extraos
D. Resfro comn a repeticin
E. Rinitis crnica

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61. El grado de severidad de la dificultad respiratoria en procesos obstructivos bronquiales agudos en menores de 4
aos se mide mediante:
A. Test de Bierman y Pierson D. Espirometra
B. Flujo espiratorio forzado E. Variabilidad del flujo espiratorio
C. Test de Silverman Anderson

62. El sndrome de Marfn es una enfermedad

A. autosmica dominante. D. recesiva ligada a X.
B. autosmica recesiva. E. dominante ligada a X.
C. adquirida por radiacin.

63. Qu cuadro clnico nos lleva a sospechar torsin testicular en nios?

A. Dolor y tumefaccin del escroto
B. Tumoracin indolora paratesticular
C. Consistencia semiblanda y transiluminacin positiva
D. Tumoracin reductible
E. Tumoracin dura no reductible

64. Qu complicacin se presenta cuando no se corrige el estrabismo en un nio?

A. Ambliopa D. Nistagmus
B. Miopa E. Catarata
C. Astigmatismo

65. La enfermedad de Lyme es una zoonosis causada por la transmisin de la Borrelia burgdorferi al ser humano a
travs de la picadura de:
A. Garrapata D. Alacrn
B. Pulga E. Abeja
C. Zancudo

66. Qu sntomas produce la sobredosis de salbutamol?

A. Hiperglicemia, taquicardia, temblores
B. Nauseas, vmitos, taquicardia
C. Hipotensin, taquicardia, debilidad muscular
D. Hiperkalemia, cefalea, prurito
E. Espasmo abdominal, taquicardia, estreimiento

67. Cul es el parsito ms probable que produce deposiciones diarreicas disentricas y prolapso rectal?
A. Trichuris trichura D. Entamoeba histolytica
B. Blastocystis hominis E. Strongyloides estercoralis
C. Giardia lamblia

68. Qu lesiones cutneas caracterizan a la Prpura de Schonlein-Henoch?

A. Ppulas y placas purpricas D. Eritema, placas y mculas urticariformes
B. Placas eritematosas anulares E. Eritema violceo descamativo
C. Lesiones mculopapulosas y eritematosas

69. Cul es la caracterstica de la Glomerulonefritis post infecciosa?

A. Complejos antgeno-anticuerpo y complemento en la membrana basal glomerular.
B. El agente etiolgico ms comn es el Estreptococo beta hemoltico grupo B
C. La hipertensin arterial es renino dependiente
D. Se presenta hematuria y proteinuria mayor de 40 mg/m2/ hora
E. Niveles sricos de complemento C3 y C4 dentro del rango normal

70. Cul es la frecuencia de rubeola congnita en neonato cuya madre tuvo rubeola alrededor de las siete semanas
de gestacin?
A. > 80% D. 40%
B. 60% E. <20%
C. 50%

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71. Cul es la anomala ms severa por cierre inadecuado del tubo neural?
A. Anencefalia D. Esquisencefalia
B. Holoproencefalia E. Porencefalia
C. Lisencefalia

72. Recin nacido de 3 das con lactancia materna exclusiva cuya madre presenta hemoptisis y BK positivo en
esputo. Cul es la medida a tomar con el recin nacido?
A. Iniciar quimioprofilaxis D. Iniciar esquema 1 anti-TB
B. Aislamiento E. Solicitar PPD al recin nacido
C. Suspender lactancia materna

73. Qu anomala puede presentar un neonato de madre con polihidramnios severo?

A. Atresia de esfago D. TORCH
B. Malformaciones renales E. Sndrome de bridas amniticas
C. Cromosomopata

74. En cul de las siguientes malformaciones renales se observa disminucin del tamao renal en la etapa fetal?
A. Uropata obstructiva D. Displasia renal multiqustica
B. Hidronefrosis E. Hipertrofia vesical
C. Rin poliqustico

75. Cul es el criterio que evala la madurez fsica en el recin nacido segn la valoracin de Ballard?
A. Genitales D. Taln a oreja
B. Postura E. Ventana cuadrada
C. ngulo poplteo

76. Cules son las manifestaciones clnicas en la sfilis congnita precoz?

A. Pnfigo palmo plantar y hepatoesplenomegalia
B. Malformaciones congnitas neuromusculares
C. Hipertelorismo, frente olmpica y cataratas
D. Catarata, pie equinovaro y paladar ojival
E. Peso bajo, paladar ojival e implantacin baja de las orejas

77. Qu imagen radiolgica se observa con ms frecuencia en la sfilis congnita precoz?

A. Periostitis D. Hiperostosis del frontal
B. Artritis E. Desprendimiento epifisiario
C. Tibia en sable

78. En el recin nacido. Cul es el valor superior normal de leucocitos por mm3 en las primeras 24 horas de vida?
A. 30000 D. 50000
B. 20000 E. 40000
C. 15000

79. La gastrosquisis, es una malformacin congnita donde ocurre una evisceracin a travs de un defecto de la
pared abdominal y se caracteriza porque
A. no hay membrana que cubra las vsceras herniadas.
B. el cordn umbilical est insertado en el vrtice del saco.
C. el defecto de la lnea media es de origen embrionario.
D. est cubierta por una membrana que corresponde al amnios.
E. no se asocia a atresia intestinal.

80. En qu consisten las perlas de Ebstein?

A. Quistes en mucosa gingival
B. Placas delimitadas lisas en la lengua
C. Lesiones ulcerosas y dolorosas en mucosa labial
D. Lesiones blanquecinas algodonosas en mucosa gingival
E. Placas blanco amarillentas en labios y mucosa malar

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81. Neonato a trmino que luego de 10 das mantiene valores de bilirrubina indirecta elevadas. La ictericia se
considera prolongada. Cul es la causa ms frecuente que explique esta condicin?
A. Incompatibilidad del sistema ABO D. Sndrome de Crijler Najjar
B. Hipotiroidismo E. Atresia de vas biliares
C. Sndrome de Gilbert

82. Recin nacido a trmino, parto por cesrea electiva y sin ningn antecedente de importancia. A las 2 hs presenta
taquipnea y retracciones intercostales requiriendo oxgeno por cnula binasal; el examen de trax es normal.
Cul es el hallazgo ms probable en la radiografa de trax?
A. Aumento de la trama vascular pulmonar D. Opacidad heterognea en bases
B. Infiltrados en parche E. Consolidacin lobar
C. Granulacin reticular fina

83. Recin nacido post-trmino, por va vaginal. Nace deprimido baado en meconio. Requiri reanimacin por
ventilacin a presin positiva. En las primeras horas de vida se evidencia taquipnea, retracciones y quejido,
requiriendo oxgeno por cnula binasal. Bruscamente presenta cianosis, mayor dificultad respiratoria. Cul es
la complicacin ms probable?
A. Neumotrax D. Atelectasia
B. Hidrotrax E. Derrame pleural
C. Hemotrax

84. Neonato de 8 das de nacido, a trmino de madre primeriza, sin antecedentes de importancia. Acude a
emergencia por fiebre de 38 grados y desde esa maana irritabilidad. Examen: dormido que despierta al
estmulo, succin dbil. Prdida de peso de 15% con respecto al nacimiento. Ictericia hasta abdomen. Cul es
el diagnstico ms probable?
A. Deshidratacin hipernatrmica D. Sepsis neonatal temprana
B. Desnutricin aguda E. Desnutricin crnica
C. Deshidratacin hiponatrmica

85. Cul es la manifestacin clnica de insuficiencia cardiaca derecha?

A. Hepatomegalia D. Sibilancias
B. Taquipnea E. Edema pulmonar
C. Ortopnea

86. Cules con los hallazgos en el electroencefalograma de un paciente con Sndrome de West?
A. Hipsarritmia, con ondas lentas de alto voltaje, puntas y polipuntas
B. Enlentecimiento de ondas
C. Actividad punta y onda a 3Hz sincrnica
D. Electroencefalograma normal
E. Actividad focal de puntas y ondas lentas de bajo voltaje

87. La fibrosis qustica es un trastorno

A. autosmico recesivo con gen localizado en el brazo largo del cromosoma 7.
B. autosmico dominante con gen localizado en el brazo largo del cromosoma 7.
C. autosmico recesivo con gen localizado en el cromosoma 1q21.
D. autosmico dominante con gen localizado en el cromosoma 1q21.
E. que est ligado al cromosoma X.

88. La vacuna contra varicela

A. contiene virus vivo atenuado.
B. se aplica a partir de los 18 meses de edad.
C. tiene una eficacia del 80% para prevenir enfermedad grave.
D. se recomienda dos dosis con intervalo de 3 meses.
E. est contraindicada en todo tipo de inmunodeficiencia.

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89. Cul es el patrn ms frecuente de apnea idioptica de la prematuridad?

A. Mixta D. Perifrica
B. Obstructiva E. Simple
C. Central
90. Neonato hijo de madre febril con antecedente de infeccin urinaria en el tercer trimestre. Controles prenatales
insuficientes. Naci de parto eutcico, peso 3500 g, talla: 50 cm, Silverman 7. Presenta fiebre en las primeras 24
horas de vida. Cul es el diagnstico a plantearse?
A. Sepsis de trasmisin vertical D. Infeccin del tracto urinario
B. Infeccin intrauterina TORCH E. Infeccin postnatal
C. Sepsis de trasmisin horizontal
91. Recin nacido que presenta ictericia hasta la planta de los pies con cifras de bilirrubina indirecta de 20 mg/dl, por
incompatibilidad ABO que requiere exanguneo-transfusin. Para realizar el recambio sanguneo se debe
solicitar:
A. Grupo sanguineo y factor Rh de la madre y el nio
B. Grupo O sin tomar en cuenta el factor Rh
C. Cualquier grupo sanguneo con factor Rh negativo
D. El factor materno y grupo sanguneo del nio
E. Grupo AB y factor Rh negativo
92. Nio de 18 meses de edad que acude a Emergencia por presentar desde hace dos das fiebre, edema palpebral,
irritabilidad. Examen: edema palpebral derecho que ocluye parcialmente la hendidura palpebral, quemosis y
proptosis. Cul es el diagnstico?
A. Celulitis orbitaria D. Tumor metastsico
B. Celulitis periorbitaria E. Dacriocistitis
C. Tumor primario de rbita
93. Lactante que acude con historia de fiebre, otalgia y otorrea derecha, 3 semanas previas recibi tratamiento
incompleto con amoxicilina, con lo que disminuyeron los sntomas. Desde hace una semana nota reaparicin de
secrecin purulenta y desde hace 2 das fiebre e irritabilidad. Examen: hipersensibilidad auricular posterior
derecha, tumefaccin y eritema en la misma zona. Cul es el diagnstico?
A. Mastoiditis aguda D. Colesteatoma
B. Adenitis retroauricular E. Tumoracin retroauricular
C. Celulitis retroauricular
94. Qu otras dos condiciones completan la triada de Hutchinson caracterstica de la sfilis congnita, adems de
los dientes de Hutchinson?
A. Queratitis intersticial y sordera
B. Conjuntivitis flictenular y sordera
C. Queratitis intersticial y nariz en silla de montar
D. Conjuntivitis flictenular y nariz en silla de montar
E. Sordera y nariz en silla de montar
95. Recin nacido a trmino de 4000 gramos, nacido de cesrea por DIP II y lquido amnitico claro. Apgar al 1 y a
los 5 : 4. Hematocrito 45%. Cul es el diagnstico probable?
A. Depresin severa D. Sepsis neonatal
B. Trastorn metablico E. Poliglobulia
C. Sndrome de aspiracin
96. En una teleradiografa de corazn y grandes vasos que se aprecia la silueta cardiaca en forma de bota. En qu
cardiopata sospecha?
A. Tetraloga de Fallot D. Drenaje anmalo de venas pulmonares
B. Comunicacin interventricular E. Comunicacin interauricular
C. Transposicin de grandes vasos
97. Recin nacida con linfedema de manos y pies, hipoplasia de uas y piel redundante de cuello. Cul es la
sospecha diagnstica?
A. Sndrome de Turner D. Sndrome de Harley
B. Sndrome de Noonan E. Hipotiroidismo congnito
C. Nefrosis congnita

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98. Cul es la localizacin de la Salmonella typhi en el portador crnico asintomtico?

A. Vescula biliar D. Intestino
B. Mdula sea E. Pulmn
C. Bazo

99. El orzuelo externo es ..

A. infeccin de glndulas de Zeiss o Moll.
B. infeccin de la glndula lacrimal principal..
C. inflamacin de la glndula de Meibomio.
D. muesca del borde libre.
E. eversin del borde palpebral.

100. La hemofilia B es un trastorno de la coagulacin en donde se encuentra alterado el Factor:

A. IX D. XI
B. VIII E. VII
C. X

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