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Biologia D e La Depresión
Biologia D e La Depresión
INTRODUCCIN
Segn nos refiramos a una depresin reactiva, una distimia, un trastorno depresivo
mayor o una melancola, el peso se decantar hacia uno u otro de los factores
etiolgicos.
Desde entonces las descripciones clnicas y clasificaciones han ido perfilando mejor
la clnica de los trastornos afectivos, pero no ha sido hasta hace pocas dcadas, en
que el inicio de los primeros tratamientos antidepresivos eficaces, en los aos
cincuenta, propicia las primeras teoras biolgicas de la depresin, favorecidas por
las progresivas anomalas biolgicas detectadas en las depresiones endgenas
(tabla I).
PRIMERAS HIPTESIS BIOLGICAS DE LA DEPRESIN
Desde que se sientan las primeras bases del conocimiento funcional del sistema
nervioso central, surgen las primeras hiptesis biolgicas de la fisiopatologa de los
trastornos afectivos y de los posibles mecanismos de accin de los frmacos
antidepresivos.
De las observaciones sealadas no era ilgico concluir las hiptesis referidas; sin
embargo, estas hiptesis no explicaban la falta de eficacia inmediata de los
tratamientos antidepresivos, a pesar de los rpidos efectos de diversos
antidepresivos para aumentar las concentraciones sinpticas de 5-HT y de NA.
Actualmente sabemos que no es posible que una hiptesis tan simplista, como es la
de la carencia nica de uno u otro neurotransmisor, pueda explicar la etiopatogenia
de los trastornos afectivos ms endgenos.
Disponemos en la actualidad de datos que indican que las alteraciones del sistema
neurotransmisor pueden ocurrir por cambios en el nmero o sensibilidad de los
receptores pre y postsinpticos en el sistema nervioso central, sin una alteracin en
la cantidad del neurotransmisor mismo. Las hiptesis basadas en la "deficiencia" de
neurotransmisores han sido pues modificadas y se proponen nuevas hiptesis que
implican al "receptor" de la accin antidepresiva.
Los receptores han pasado de ser considerados como estructuras rgidas a serlo
como estructuras plsticas que responden bsicamente a cambios en la
homestasis del neurotransmisor.
Los receptores son protenas cuya cantidad puede aumentar o disminuir slo por
sntesis o desgradacin; al tratarse de un proceso que consume tiempo, esto podra
ser la causa de la lenta accin teraputica de los antidepresivos.
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Fuente:
JANO - Viernes 19 Febrero 1999. Volumen 56 - Nmero 1288 p. 57