Enfermedad de Parkinson

Que lugar ocupa el Parkinson en las Enfermedades Neurodegenerativas

R.-2do lugar (despus del Alzheimer)

Cual es la TRIADA clnica que presenta un paciente con Parkinson?

Temblor en Reposo Afeccin #1 Manos, puede afectar labios, mandbula, y miembros en
Inicio asimtrico, evoluciona a Simtrico y tanto en reposo como postural
Bradicinesia Ralentizacin generalizada de los movimientos, Micrografa, marcha con
perdida del Braceo, hipomimia facial, disminucin de la frecuencia del
parpadeo
Rigidez Aumento de la resistencia a la movilizacin pasiva de msculos flexores
(Rueda Dentada)

Menciona los factores de riesgo que son predisponentes a padecer Enf. De Parkinson.
R.- #1 Edad Avanzada Antecedente Familiar, sexo Masculino, exposicin a pesticidas y oligominerales,
traumatismos en crneo y tabaquismo

Define Histopatolgicamente a la Enf. De Parkinson

R.-Degeneracin de la sustancia Negra (la cual es la productora de dopamina).

Microscpicamente que se observara en la Enf Parkinson ?

R.-Presencia de cuerpos de Lewy en la sustancia Negra (que son cuerpos de inclusin intraneuronal
eosinofilos constituidos por demasiada protena alfa sinucleina)

Que genes estn involucrados en la patologa

R.- Los genes involucrados son del Park 1 al Park 13 : estos genes codifican protenas encargadas de
remover sustancias toxicas dainas para la sustancia Negra, la mutacin de estos genes induce acumulacin
de sustancias toxicas en forma de cuerpos de inclusin (como los cuerpos de Lewy)

Como Hago diagnostico Presuntivo de Parkinson?

R.-2 de los 3 sntomas de la Triada

Con que estudios apoyas el Diagnostico de Parkinson?

Resonancia Magntica Se observara Reduccin de la sustancia Negra en la regin mesencefalica Superior
PET Scan Se observara menor captacin de reactivo fluorol dopa en el cuerpo estriado

Cual es el Diagnostico ESTANDAR DE ORO acorde a las GPC?

R.-Necropsia
Cuales son los Estadios en los que se Clasifica la Enf de Parkinson?

Cual es el Tratamiento de la Enf de Parkinson?

R.-El tratamiento farmacolgico debe ser aumentar los estmulos DOPAMINERGICOS y disminuir la actividad
Colinrgica (anticolinrgicos)

Inhibidores de la COMT Bloquean la enzima COMT Talcapona, etacapona

(catecol o Metil Trasnferasa)
Agonistas Dopaminergicos
Anticolinrgicos
Neuroprotectores
Quirrgico
Debido a que la enzima
COMT esta encargada de
degradar levodopa, al
bloquearla disminuiremos
esa degradacin,
aumentando su produccin
Estimulan directamente los <70 aos : Bromocriptina
receptores de Dopamina Pergolida
Cabergolina,
pramipexole
Ropirinol
>70 aos : Levodopa
Disminuye los efectos producidos Biperideno, Trihexifenidil.
por la acetilcolina
Amantadina, Selegilina, vitamina E
Indicado en: Palidotomia del globo Plido interno
Parkinson idioptico Lesin del ncleo subtalamico
No responde a Levodopa Neuromodulacion elctrica
sntomas intratables con
frmacos
Trastornos del afecto, mal
manejados con terapia
medica