Manual Curso Basico Cbs Soporte Vital Basico

CUERPO DE BOMBEROS DE SANTIAGO
ESCUELA DE FORMACION BOMBERIL
INTRODUCCION AL SOPORTE
VITAL BASICO

CURSO - BASICO
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LECCION 1
Conceptos de Manejo Bsico del Trauma
Duracin 30 minutos
OBJETIVOS DE LA LECCIN
Funcin de Bomberos en manejo del paciente accidentado
Conocimiento de Manual Multiinstitucional de la Emergencia
Identificar posicin anatmica del cuerpo humano
Trabajo tctico de grupo
Concepto de Hora Dorada
Elementos de proteccin personal y psicolgica
BOMBEROS Y EL PACIENTE ACCIDENTADO
La principal tarea de bomberos es salvar vidas.

En la actualidad, el rescate de personas atrapadas es una de las labores ms
frecuentes, correspondindole, en forma preferente, participar en el rescate
vehicular, debido a la alta incidencia que presenta este tipo de accidentes.
TRAUMA - DEFINICIN
APLICACIN DE FUERZA O TRANSFERENCIA DE ENERGA QUE

SOBREPASA LA CAPACIDAD DE DEFENSA DEL CUERPO, GENERANDO
DAOS RELACIONADOS DIRECTAMENTE A LA MAGNITUD DE ENERGA
INVOLUCRADA
Magnitud del problema.

Al trauma se le denomina tambin Epidemia Silenciosa, debido a que constituye la
primera causa de muerte, en las cuatro primeras dcadas de la vida y la tercera
causa de muerte en la poblacin general.
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Esta situacin tiene su origen en las siguientes causas:
Explosin demogrfica
Desarrollo industrial
Actividades peligrosas
Aumento parque automotriz
Vida acelerada y competitiva
Consecuencias de la Epidemia Silenciosa:
disminucin de la fuerza laboral

altos costos asistenciales
secuelas invalidantes severas
RESCATE y BOMBEROS.
El objetivo de Bomberos en un rescate con vctimas es:
Resolver en forma inmediata los problemas vitales
Permitir el seguro y rpido traslado de la persona accidentada a un centro

hospitalario donde pueda recibir atencin mdica.
La labor de Bomberos en un rescate est centrada principalmente, en:
liberar a las vctimas atrapadas

realizar procedimientos que eviten el agravamiento de las lesiones
administrar soporte vital bsico
asegurar el rpido y seguro traslado a un centro de saludA
Todas estas acciones se realizan en un intervalo de tiempo conocido como la

HORA DORADA.
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MANUAL MULTIINSTITUCIONAL DE LA EMERGENCIA
Durante el ao 2002 trabajaron en forma conjunta Salud * A Ambulancias*, B

*Bomberos* y C *Carabineros*, bajo la coordinacin de la Comisin Nacional de
Seguridad del Trnsito *CONASET* para elaborar un documento que se tipific
como el Decreto Ley Exento nmero 50 del Ministerio de Transporte y Obras
Publicas, en el cual se establece en forma clara y precisa la accin y responsabilidad
de cada una de las instituciones frente al rescate de vctimas. Este documento se
conoce bajo el nombre de Manual Multiinstitucional de la Emergencia el cual fue
repartido a cada una de las Compaas de los Cuerpos de Bomberos del pas,
debiendo encontrarse como material de consulta en los cuarteles y carros de la
Institucin.
NOCIONES BSICAS DE ANATOMA
La anatoma utilizada en este plan de leccin es bsica y debe ser consultada en las
lminas del material de referencia adjunto (MR). Para los efectos de identificar las
reas corporales lesionadas, se identificarn stas de acuerdo a la posicin
anatmica del individuo.
Posicin anatmica y lneas que dividen el cuerpo:
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TRABAJO TACTICO DE GRUPO
Para que el trabajo de los Voluntarios de Bomberos sea efectivo durante un rescate,
es de vital importancia informar adecuadamente a la Central de Bomberos:
Naturaleza y caractersticas del evento y organizar las tareas de cada uno de los
integrantes del grupo de rescate
El xito del rescate est dado por la coordinacin y el trabajo en equipo.
Informacin de Inters para el Servicio de Emergencia Mdica
Lugar del Incidente

Tipo de Accidente: colisin de automviles, buses, atropello, moto de agua,
HAZMAT, cada de altura, etc.
Cantidad aproximada de personas involucradas
Nmero de ancianos, adultos, nios y lactantes
Nmero de personas inconscientes
Hemorragias visibles
Deformidad en extremidades
CARGOS Y FUNCIONES DEL EQUIPO DE TRAUMA
El equipo de rescate dividir sus funciones en forma previa a la llegada al lugar del
incidente, establecindose, por lo menos, cuatro cargos o funciones que son de vital
importancia para un buen desempeo en el trabajo. Estos cargos no
necesariamente se distribuirn por antigedad o grados en la Compaa, sino que
por el grado de conocimiento o disposicin psicolgica de cada una de los
integrantes en ese momento. Por lo tanto, es una funcin que podr variar en cada
rescate
Jefe de Equipo
Jefe de Seguridad
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Operador a la cabeza del paciente

Operador ABC
Jefe de Equipo
Es el encargado de hacer un diagnstico general de la situacin y de distribuir la

actividad del equipo humano; no trabaja en forma directa con los accidentados, de
no ser solo indispensable, con el objeto de no perder la visin de conjunto; indica
los procedimientos de trauma para los accidentados y dirige las maniobras de
extraccin del paciente en coordinacin con el Operador a la Cabeza del Paciente.
Jefe de Seguridad
Es el encargado de velar por la seguridad de los rescatistas y de las vctimas,

tomando las precauciones necesarias para no agravar el incidente, vigilando que se
trabaje en forma segura y protegida; no trabaja en forma directa con los
accidentados, tendr la responsabilidad de relevar a los rescatistas que se
encuentren fatigados o comprometidos psicolgicamente.
Operador a la Cabeza del Paciente
Es el encargado de inmovilizar manualmente la cabeza del paciente, dirigir las

maniobras de instalacin del collarn cervical, coordinar con el jefe de equipo la
extraccin y mantenerse junto al paciente dndole apoyo psicolgico hasta
entregarlo al personal de salud, a quien informar de las lesiones.
Operador de ABC
Es el encargado de despejar la va area del paciente, evaluar el pulso, determinar e

instalar el collar cervical.
REAS DE TRABAJO
Se establecern dos crculos imaginarios de trabajo, denominados Crculo Interno y

Crculo Externo, los que sumados forman el Crculo de Accin.
Crculo Interno
Es el rea inmediata que rodea a los accidentados y vehculos siniestrados; en l

circula el personal que trabaja en contacto directo con las vctimas.
Crculo Externo
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Es el rea en la que se ubican los vehculos de rescate, los equipos y el personal del
grupo que no participa en ese momento en forma directa en alguna operacin de
El Jefe de Equipo se mover entre ambos crculos, tratando de no permanecer mucho

tiempo en el crculo interno, para no perder la visin de grupo.
rescate
LA HORA DORADA
De acuerdo a la definicin del Colegio Americano de Cirujanos (Curso PHTLS),

corresponde al lapso de tiempo de alrededor de 60 minutos, durante el cual los
pacientes afectados de un trauma deben recibir apoyo de salud especializado y
definitivo, lo que se traducir en una menor incidencia de agravamiento de las
lesiones y muerte de los accidentados.
Los Bomberos Rescatistas (Operadores de Trauma), constituyen un eslabn en la
cadena de atencin de la Hora Dorada, debiendo concentrar sus esfuerzos en
otorgar en forma rpida y segura el primer soporte para mantener la vida para
realizar las maniobras de liberacin necesarias y preparar al paciente para su
traslado con el objeto de recibir atencin mdica especializada.
La accin de Bomberos est claramente establecida y definida en el Manual
Multiinstitucional ABC de la Emergencia, debiendo ponerse a disposicin DEL
PERSONAL DE SALUD en lo relativo a la atencin del accidentado, desde el
momento en que la Ambulancia (Salud) se hace presente en el lugar del accidente.
Bomberos, Carabineros y Salud forman tres eslabones, que deben trabajar en
forma coordinada, responsabilizndose cada una de las instituciones de las tareas
que le son propias, debiendo estar siempre dispuestas a prestarse cooperacin.
Bomberos, Carabineros y Salud constituyen tres eslabones que deben trabajar en forma
coordinada, responsabilizndose cada una de las instituciones de las tareas que le son
propias, debiendo estar siempre dispuestas a prestarse cooperacin.
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Todo rescatista (Bombero) debe utilizar el equipo de proteccin personal completo.

Este lo conforman aquellos elementos que tienen como funcin resguardar las
reas del cuerpo expuestas a sufrir lesiones o contaminacin, como producto del
trabajo de rescate.
Los elementos de proteccin personal que utiliza el rescatista, se agrupan en dos

grandes grupos:
Equipo de proteccin mecnica:
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Son aquellos elementos que protegen de heridas, cortes, golpes etc., conformados
por casco, cotona, calzado con proteccin metlica, guantes anticortes, visor, etc.
Equipo de proteccin biolgica:
Son aquellos elementos que protegen al rescatista de adquirir enfermedades infecto

contagiosas producto de la contaminacin con fluidos y secreciones provenientes
de la vctima. Lo constituyen elementos como por ejemplo guantes de ltex,
antiparras, mascarilla facial, etc.
DESCONTAMINACIN POSTERIOR DEL EQUIPO DE TRABAJO
Finalizado el rescate, debe realizarse un adecuado aseo de todo el material que ha

estado en contacto con fluidos y secreciones del accidentado. Este proceso se
efecta tomado las debidas medidas de proteccin personal, utilizando una
solucin de Cloro (Cl) al 0,5%. Para preparar la solucin se multiplica la
concentracin por 2. El resultado ser el nmero de litros de agua que deber
agregar a cada litro de producto envasado. El material debe sumergirse por 20
minutos en la solucin de cloro, para luego lavarlo con agua.
CONCENTRACIN ENVASE DE Cl X 2 = LITROS DE AGUA A AGREGAR A

CADA LITRO DE PRODUCTO ENVASADO
PROTECCION PSICOLGICA
El equipo de rescate se ve, producto de su trabajo, enfrentado a situaciones de

stress y de impacto emocional, por lo que los integrantes del grupo de trabajo
deben ser seleccionados en forma cuidadosa para esta labor, debiendo aplicar
diversas medidas que permitan prevenir y controlar el impacto psicolgico. Una de
ellas consiste en reunir al grupo de intervencin solo despus de llegar al cuartel y
analizar el desempeo de cada uno, liberando al interior del equipo todas las
crticas, tanto positivas como negativas.
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LECCIN 2
Soporte Vital Bsico
Duracin 45 minutos
Reconocer muerte clnica y biolgica
Determinar seguridad de la escena
Efectuar correctamente la evaluacin primaria
Inmovilizar manualmente la cabeza de un paciente
Identificar un collar cervical

LA MUERTE
Descartando lesiones extremas incompatibles con la vida, los pacientes que sufren
trauma se mueren debido a:
Deficiencia del aparato circulatorio
Insuficiencia del aparato respiratorio
Podemos diferenciar de esta manera dos tipos de muerte:
MUERTE CEREBRAL: se produce cuando las clulas del cerebro mueren y

no hay nada que hacer para revivirlas; es un proceso irreversible.
MUERTE CLNICA: se origina cuando la respiracin se detiene y el corazn

deja de latir; es inicialmente recuperable mediante las maniobras de
reanimacin.
El cerebro est compuesto de clulas denominadas neuronas, las que necesitan del
oxgeno del aire para poder vivir.
En un evento traumtico hay dos causas por las cuales el cerebro puede verse
privado de oxgeno, pudiendo originar la muerte del individuo:
Por falta de ventilacin (respiracin), producto de que la va area est

obstruida o porque los pulmones y caja torcica no funcionen o lo hagan en
forma deficiente
Por falta o dficit de circulacin sangunea, que impide que la sangre

conduzca el oxgeno desde los pulmones al cerebro. La falta de circulacin
puede deberse a alteracin en el corazn, que es la bomba encargada de
impulsar la sangre, o por hemorragia, que es la prdida de sangre desde los
vasos sanguneos, es decir, falla del aparato circulatorio.
MUERTE TRIMODAL.
La muerte en un paciente con trauma puede ocurrir en tres momentos, por lo que
se habla de muerte trimodal.
Primera Etapa
La muerte se origina en forma inmediata en el lugar del accidente o durante los

primeros minutos de ocurrido ste, producto de lesiones extensas, generalmente
incompatibles con la vida.
Segunda Etapa
La muerte ocurre alrededor de la primera hora, habitualmente por deficiencia en el

aparato respiratorio o circulatorio, producto de las lesiones. Esta etapa se puede
revertir en un porcentaje importante mediante medidas de Soporte Vital Bsico.
Tercera Etapa.
La muerte se origina das despus en el hospital, como consecuencia de

complicaciones de las lesiones.
TANTO LA FALTA DE AIRE COMO LA FALTA DE CIRCULACIN, SON

PROBLEMAS QUE LOS RESCATISTAS DEBEN TRATAR DE CORREGIR
ANTES DE QUE SE ORIGINE DAO CEREBRAL.
Factores que determinan dficit de oxgeno en el cerebro:
obstruccin de la va area, es decir, boca, nariz, faringe (garganta), laringe,

ocasionada por flacidez de la lengua en el paciente inconsciente, o por
presencia de cuerpos extraos (dientes, prtesis, sangre, alimentos, etc.)
Alteracin en el sistema circulatorio ocasionada por falla del corazn o por

hemorragias.
EL OBJETIVO DEL RESCATE SE LOGRA CONOCIENDO CUALES SON

LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA MUERTE EN UN PACIENTE
CON TRAUMA Y CUALES SON LAS ACCIONES QUE SE DEBEN
REALIZAR PARA EVITAR LA MUERTE O EL AGRAVAMIENTO DE LAS
LESIONES
EVALUACIN DE LA ESCENA
Identifique posibles riesgos en el lugar de la actuacin
Evale antes de tomar contacto directo con el incidente, transmitiendo a la

Central de Comunicaciones, los siguientes puntos:
No intervenga en situaciones en las que la seguridad no est garantizada
Tipo de incidente y mecanismo de produccin
Nmero de vctimas
Impresin de las lesiones
Solicite recursos de apoyo necesarios
Solicite en forma rpida toda la informacin posible de testigos presenciales
EVALUACIN PRIMARIA A-B-C DEL TRAUMA
El procedimiento llamado ABC del Trauma consiste, en:
Una serie de evaluaciones sucesivas que deben efectuarse en determinado orden y cuyo
fin es identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente con el fin de
solucionarlas en forma inmediata.
Finalidad de la Evaluacin Primaria (A-B-C):

Identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente, con el fin de
solucionarlas en forma inmediata.
El ABC del Trauma establece 5 prioridades en la atencin de un paciente con

trauma:
A : va area e inmovilizacin de columna cervical

B : ventilacin
C : circulacin y control de hemorragias
D : dficit neurolgico
E : exposicin
EVALUACIN DE LA VCTIMA - EVALUACIN PRIMARIA

RESPUESTA DEL PACIENTE
Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente.

Para ello
dirjase a l verbalmente; si no responde, estimule al paciente con pequeos
movimientos primero y luego con estmulos dolorosos observando la repuesta.
A .- VIA AREA PERMEABLE E INMOVILIZACIN DE CABEZA Y

CUELLO
El primer paso indica que junto con mantener la va area permeable para permitir el
paso del oxgeno, debe tomarse todas las precauciones para evitar los movimientos
bruscos de cabeza y cuello, ya que ante una eventual lesin cervical, sta se puede
agravar, produciendo dao neurolgico irreversible o incluso la muerte del paciente.
Se sospechar dao cervical en todo caso de trauma provocado por accidente

vehicular de cierta magnitud, volcamiento, cada de altura, atropello, inmersin o
inconciencia.
La lesin de columna a nivel de las vrtebras cervicales 1 - 2, puede ocasionar en

un alto porcentaje la muerte o invalidez del paciente.
La inmovilizacin cervical se efecta en dos etapas:
o Manual y mediante el
o Collar Cervical e Inmovilizadores Laterales
Inmovilizacin Manual de Cabeza y Cuello.
Consiste en aplicar las manos separando al mximo el dedo pulgar del meique de
cada una de ellas, abarcando en forma simultnea la regin de la nuca, pmulos y
barbilla.
Tratando de alinear en un solo eje cabeza, cuello y resto del cuerpo, efectuando
una leve traccin en el sentido de la cabeza.
La inmovilizacin de acuerdo a la posicin del paciente y a la posibilidad de acceso,

se puede efectuar desde atrs, desde el lado o por el frente del afectado.
Si existe dificultad para la alineacin, por rigidez u otro factor, se mantendr
inmovilizada la cabeza en la posicin encontrada.
Una vez alineada la cabeza manualmente y existiendo las condiciones adecuadas, se
procede a la instalacin del collar cervical.
El rescatista (operador) encargado de la inmovilizacin manual, no soltar la

cabeza, hasta que el paciente est definitivamente inmovilizado sobre la tabla larga
con los Inmovilizadores laterales instalados.
Si el paciente est inconsciente, hay que verificar que la va area se

encuentre despejada (permeable).
Posicione al paciente boca arriba (decbito supino) si no lo estuviera, con las

maniobras correspondientes.
Si existe sospecha de trauma, mantener desde ese momento y hasta el final

del procedimiento, la inmovilizacin y alineacin neutra de cuello y cabeza.
Compruebe si la va area est despejada (permeable), y si no es as, brala

sin mover (hipertextender o flexionar)la cabeza.
Mire en el interior de la boca; si existen cuerpos extraos obstruyndola,

extrigalos con el dedo ndice en forma de gancho, realizando un barrido
cuidadoso de la cavidad.
Si el paciente se encuentra inconsciente, introduzca una cnula orogarngea

en la boca. No fuerce su introduccin si esta es rechazada.
A VA AREA
ELEMENTOS UTILIZADOS POR LOS RESCATISTAS EN ESTA FASE:
Cnula Orofarngea (Mayo), permite mantener la va area despejada.
Collarn Cervical: permite disminuir cierto movimiento de cabeza y cuello

(anterior, posterior, de rotacin, NO IMPIDE MOVIMIENTOS LATERALES).
Maniobra de Extraccin de Cuerpos Extraos desde la boca
Abrir boca
Con dedo ndice enguantado, introducirlo por un lado de la boca

en forma de gancho, realizando barrido del piso de la boca para
extraerlo por el lado opuesto.
B.-VENTILACIN
Resuelta la fase A, pasamos a la etapa siguiente, que consiste en verificar que el

paciente ventile (respire) adecuadamente, y en caso que esto no ocurra,
solucionarlo.
Si el paciente est inconsciente, compruebe la existencia de movimientos

respiratorios mediante el procedimiento MES, el que se efecta acercando la cara
del rescatista (operador) a la de la vctima, observando en direccin al trax,
tratando de evidenciar la presencia de movimientos respiratorios.
M Mire, comprobando la presencia de movimientos de elevacin y

descenso del trax. Tenga en cuenta que esto no es por si solo suficiente.
E Escuche, acercando el odo a la nariz y boca del paciente, con el fin de

or la entrada y salida del aire.
S Sienta en su mejilla el aire exhalado por el paciente.

Si la respiracin est ausente:
Inicie maniobras de reanimacin segn procedimiento correspondiente.
Si la respiracin est presente, evale:
Frecuencia respiratoria: se evala apoyando la mano sobre el trax del paciente,

contando el ascenso y descenso durante un minuto.
frecuencia normal = 12 20 respiraciones por minuto
frecuencia rpida = mayor de 20 rpm
frecuencia lenta = menor de 12 rpm
Caractersticas:
Profundidad puede ser. superficial, normal, profunda
Movimientos respiratorios pueden estar: simtricos, dificultosos, con ruidos
Si hay alteraciones, se debe:
Administrar Oxgeno, dar apoyo mediante bolsa de reanimacin (Amb)
Solicitar ayuda especializada
C. CIRCULACIN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
Considerando que una alteracin del aparato circulatorio puede significar peligro
inminente de muerte, efectuadas las fases A y B del ABC del trauma, el rescatista
deber dirigir su accin a identificar aquellos problemas asociados a alteraciones
del aparato cardiocirculatorio del paciente.
En esta fase se evaluar:
Pulso
Coloracin
Temperatura de la piel.
Hemorragias Visibles
Evaluacin del Pulso.
Se identificar el pulso carotdeo, situado a ambos lados del cuello, dos traveses de
dedos a un costado de la manzana de Adn.
Representa el estado de funcionamiento del corazn o bomba cardiaca, se prestar

atencin a los siguientes parmetros:
Frecuencia: se mide en latidos por minutos. El valor normal es de_60 -100

latidos por minuto, por sobre estas cifras se habla de pulso rpido y por
debajo de ella se habla de pulso lento.
Ritmo: puede ser regular o irregular
Intensidad : puede ser lleno o dbil
Evaluacin de color y temperatura de la piel:

Se prestar atencin a una piel plida, fra o azulada (ciantica), como
tambin a una piel muy caliente y rubicunda.
Si no existe pulso palpable se proceder con las maniobras de RCP

(reanimacin cardiopulmonar).
En esta etapa tambin se controlan las hemorragias visibles, mediante
aplicacin sucesiva de apsitos por compresin manual o
aplicando sobre ellos un vendaje compresivo y
elevando la extremidad afectada cuidadosamente si fuera necesario.

Si existen signos marcados de alteracin del sistema cardiocirculatorio, se aplicar

oxgeno si no se ha realizado con anterioridad.
Nunca se retiran los apsitos impregnados en sangre; se aplican capas sucesivas o

se presionan mediante un vendaje.
Uso de Torniquete
El torniquete es una medida que NO DEBE UTILIZARSE. Se recurrir a ella slo en

casos excepcionales de existir amputacin de una extremidad cuando, a pesar de
haber efectuado las medidas habituales para contener la hemorragia, sta persiste,
por existir una arteria que sangra profusamente.
D. DFICIT NEUROLGICO.
Habiendo solucionado las fases A-B-C se pasa a la etapa D, evaluacin neurolgica.
La evaluacin neurolgica se realiza determinando
1. Nivel de conciencia o prdida de conocimiento mediante un sencillo

test conocido como AVDI:
A: ALERTA, el paciente est despierto, sabe su nombre, est ubicado en

tiempo y espacio
V: Voz, el paciente responde a la voz del interrogador, aunque permanezca

con los ojos cerrados, pudiendo a veces su respuesta no ser coherente.
D: Dolor, el paciente no responde a A, V, pero reacciona frente a un estmulo

doloroso
I: el paciente no responde a A-V ni a D, es decir est inconsciente
2. Reflejo Pupilar.
Indica un probable grado de compromiso intra craneano.
La caracterstica normal es que las pupilas sean de igual tamao y se contraigan

frente a un haz luminoso. Una alteracin de este parmetro indica una posible
lesin expansiva en el interior del crneo.
E. EXPOSICIN
Finalizada las etapas A-B-C-D, se realiza la etapa E que consiste en desvestir al

paciente en forma cuidadosa buscando otras lesiones o sangramientos para
tratarlos y luego volver a cubrirlo con el fin de evitar la hipotermia.
LECCIN 3
INMOVILIZACIN Y TRANSPORTE
INMOVILIZACIN DE COLUMNA
INMOVILIZACIN DE EXTREMIDADES
ROTACIN DEL PACIENTE DE BOCA ABAJO A BOCA ARRIBA
Duracin de la leccin: 45 minutos
Taller prctico 90 minutos
Determinar la importancia de inmovilizar a un paciente con trauma
Conocer los elementos de inmovilizacin
Colaborar en la correcta aplicacin de los mtodos y medios de inmovilizacin
Transportar a un paciente en forma coordinada sobre una tabla larga.

INMOVILIZACIN DEL PACIENTE ACCIDENTADO.
Se inmovilizar todo paciente en el cual, producto del mecanismo de lesin o de

la energa involucrada, se sospeche lesin de columna o fractura de alguna de
sus extremidades
Las acciones que impliquen mover a un paciente accidentado, deben realizarse

en forma coordinada entre los diversos participantes.
El operador a la cabeza del paciente ser el encargado de dirigir las maniobras.
Se darn rdenes precisas y claras.
Objetivo de la Inmovilizacin:
Evitar mayores daos de los tejidos circundantes (msculos, nervios, vasos

sanguneos) a la zona de fractura
Disminuir la hemorragia
Disminuir el dolor
Inmovilizacin y alineacin
Toda accin que implique mover a un paciente accidentado, debe realizarse en

forma coordinada.
El operador a la cabeza del paciente ser el encargado de dirigir las maniobras.
Se darn rdenes precisas y claras
Elementos utilizados para inmovilizar extremidades:
frulas rgidas (tablillas acolchadas)

frulas neumticas o de vaco
la otra extremidad, u otra seccin del cuerpo ( parte del trax)
Procedimiento para rotar a un paciente que se encuentra boca

abajo a boca arriba.:
efectuarlo mnimo con 3 rescatistas

mantener eje cabeza - cuello tronco
alinear extremidades superiores e inferiores
rotarlo habitualmente hacia el lado opuesto en que mira el paciente
el miembro superior situado en el costado a girar se lleva cuidadosamente
arriba
obtener un solo eje formado por extremidad superior cabeza tronco

extremidad inferior
Inmovilizacin de la Columna
Elementos de inmovilizacin:
Collar cervical e inmovilizadores laterales

Tabla corta
Tabla larga
Chaleco de extricacin
Tabla Espinal Corta:
Se utiliza de acuerdo a la situacin, para inmovilizar el

___________________ del paciente y extraerlo desde el interior de un
vehculo para depositarlo sobre la tabla larga.
Tabla Espinal Larga
Debe cumplir con requisitos mnimos:
provista mnimo de tres correas
no debe curvarse
debe tener 2 refuerzos longitudinales
La fijacin de las correas se efectuar pasando una bajo las axilas, la siguiente a
nivel de los muslos y la ltima a nivel de los tobillos.
Inmovilizadores Laterales
Su objetivo es impedir los movimientos laterales de cabeza y cuello.
Se utilizan cuando el paciente ya se encuentra inmovilizado sobre la tabla larga.
Dispone de cintas de fijacin, pasando una a nivel

de la frente y la otra a nivel de la barbilla
Chaleco de Extricacin
Es un sistema de inmovilizacin con forma de chaleco; inmoviliza:

cabeza, cuello y tronco.
Presenta correas de colores a nivel de:

Cabeza, tronco y regin inguinal.
Dispone de asa para sacar al paciente suspendido de la cabeza.
til para extraer al accidentado desde espacios confinados.
Taller Prctico
Duracin 120 minutos
OBJETIVOS:
1. Identificar los elementos de inmovilizacin.
2. Practicar la inmovilizacin manual de la cabeza en un paciente sentado.
3. Observar la aplicacin correcta de un collar cervical por parte de los

instructores.
4. Observar la demostracin de los instructores, cooperando con ellos en el

procedimiento de extraccin de un paciente desde el interior de un vehculo.
5. Colaborar con los Operadores de Trauma en la inmovilizacin de un paciente

desde la posicin boca abajo a boca arriba.
6. Asegurar sobre la tabla larga a un paciente, finalizando con la instalacin de

inmovilizadores laterales.
ACTIVIDAD:
Se desarrollarn 5 estaciones de trabajo, o las que de acuerdo a la circunstancia

determine el instructor a cargo
Estacin de Trabajo N 1
Se dispondr de los elementos habituales de inmovilizacin.
El instructor a cargo de la estacin los identificar y explicar

brevemente su uso.
Los alumnos debern aprender a reconocerlos y explicar la funcin de

dichos elementos.
En un paciente simulando encontrarse conciente, sentado al volante de un auto

en el que se sospecha una lesin cervical:
El instructor a cargo de la estacin, efectuar una demostracin prctica de:
Inmovilizacin manual de la cabeza del paciente, desde atrs, desde un

costado y de frente.
Efectuar una demostracin prctica de instalacin del collar cervical
Los alumnos slo practicarn la inmovilizacin manual de la cabeza
En un paciente simulando encontrarse conciente, sentado al volante de un auto

en el que se sospecha una lesin cervical:
El instructor a cargo de la estacin:
Mostrar y armar los tipos de collares cervicales utilizados mas

frecuentemente
Efectuar una demostracin prctica de instalacin del collar cervical
Los alumnos slo debern aprender a identificar los distintos tipos de

collares
En un paciente simulado encontrndose ste conciente sentado en el asiento de

un automvil
El instructor a cargo efectuar una demostracin de:

Inmovilizacin y extraccin del paciente utilizando la tabla corta o

chaleco de extricacin, trasladando luego a la vctima a una tabla larga.
Los alumnos debern aprender a colaborar en dicha maniobra y a

trabajar en forma coordinada con los Operadores de Trauma.
Encontrndose un paciente simulado, conciente, en posicin boca abajo
El instructor a cargo:
Proceder a demostrar utilizando como colaboradores a los alumnos a

pasar al paciente a la posicin boca arriba, depositndolo sobre una tabla
larga
Se demostrar el uso correcto de los inmovilizadores laterales
Se demostrar a los alumnos cmo fijar correctamente las correas de uso

mnimo a un paciente que se encuentra sobre la tabla larga
- Revisin ortogrfica del Manual realizada por el Voluntario Honorario de las

12 Compaa del Cuerpo de Bomberos de Santiago, y Miembro Honorario de la
Institucin, seor Octavio Aldea Vallejos, (ao 2007).

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Funcin de Bomberos en manejo del paciente accidentado

Conocimiento de Manual Multiinstitucional de la Emergencia

Identificar posicin anatmica del cuerpo humano

Trabajo tctico de grupo

Concepto de Hora Dorada

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BOMBEROS Y EL PACIENTE ACCIDENTADO

La principal tarea de bomberos es salvar vidas.

APLICACIN DE FUERZA O TRANSFERENCIA DE ENERGA QUE

Magnitud del problema.

Esta situacin tiene su origen en las siguientes causas:

Consecuencias de la Epidemia Silenciosa:

disminucin de la fuerza laboral

El objetivo de Bomberos en un rescate con vctimas es:

Resolver en forma inmediata los problemas vitales

Permitir el seguro y rpido traslado de la persona accidentada a un centro

La labor de Bomberos en un rescate est centrada principalmente, en:

liberar a las vctimas atrapadas

Todas estas acciones se realizan en un intervalo de tiempo conocido como la

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Durante el ao 2002 trabajaron en forma conjunta Salud * A Ambulancias*, B

NOCIONES BSICAS DE ANATOMA

Posicin anatmica y lneas que dividen el cuerpo:

TRABAJO TACTICO DE GRUPO

El xito del rescate est dado por la coordinacin y el trabajo en equipo.

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Lugar del Incidente

CARGOS Y FUNCIONES DEL EQUIPO DE TRAUMA

Operador a la cabeza del paciente

Es el encargado de hacer un diagnstico general de la situacin y de distribuir la

Es el encargado de velar por la seguridad de los rescatistas y de las vctimas,

Operador a la Cabeza del Paciente

Es el encargado de inmovilizar manualmente la cabeza del paciente, dirigir las

Es el encargado de despejar la va area del paciente, evaluar el pulso, determinar e

Se establecern dos crculos imaginarios de trabajo, denominados Crculo Interno y

Es el rea inmediata que rodea a los accidentados y vehculos siniestrados; en l

El Jefe de Equipo se mover entre ambos crculos, tratando de no permanecer mucho

De acuerdo a la definicin del Colegio Americano de Cirujanos (Curso PHTLS),

Todo rescatista (Bombero) debe utilizar el equipo de proteccin personal completo.

Los elementos de proteccin personal que utiliza el rescatista, se agrupan en dos

Equipo de proteccin mecnica:

Equipo de proteccin biolgica:

Son aquellos elementos que protegen al rescatista de adquirir enfermedades infecto

DESCONTAMINACIN POSTERIOR DEL EQUIPO DE TRABAJO

Finalizado el rescate, debe realizarse un adecuado aseo de todo el material que ha

CONCENTRACIN ENVASE DE Cl X 2 = LITROS DE AGUA A AGREGAR A

El equipo de rescate se ve, producto de su trabajo, enfrentado a situaciones de

Reconocer muerte clnica y biolgica

Determinar seguridad de la escena

Efectuar correctamente la evaluacin primaria

Inmovilizar manualmente la cabeza de un paciente

Identificar un collar cervical

Deficiencia del aparato circulatorio

Insuficiencia del aparato respiratorio

Podemos diferenciar de esta manera dos tipos de muerte:

MUERTE CEREBRAL: se produce cuando las clulas del cerebro mueren y

MUERTE CLNICA: se origina cuando la respiracin se detiene y el corazn

Por falta de ventilacin (respiracin), producto de que la va area est

Por falta o dficit de circulacin sangunea, que impide que la sangre

La muerte se origina en forma inmediata en el lugar del accidente o durante los