Tcnicas de Rescate Vehicular

Introduccin
En la mayora de los accidentes de trnsito en las que se involucran personas
atrapadas o pesadas se dan en vehculos livianos, los cuales son mas
vulnerables para este tipo de eventos.
Como se definen entonces vehculos livianos, como la mayora de vehculos
privados de pasajeros como por ejemplo automviles de familia.
Los accidentes de trnsito son todos diferentes, an cuando se involucran uno
o varios vehculos, por lo que los escenarios cambian y el objetivo fundamental
es conocer las tcnicas bsicas y avanzadas de estabilizacin y accesos a los
vehculos involucrados, para poderlos aplicar y brindar un acceso paciente
pronto, oportuno y seguro tanto para la o las victimas como para el personal de
rescate.
ESTABILIZACIN
Una vez asegurada la escena se procede a la estabilizacin, debe realizarse en
forma adecuada antes que sea iniciada cualquier procedimiento de extraccin.
(Leccin 4)
Objetivo: Minimizar el movimiento del vehiculo, ya que cualquier
movimiento podra lesionar o empeorar a los ocupantes atrapados o
prensados y los rescatistas.
Se cuentan con dos tcnicas de estabilizacin de vehculo, utilizando bloques y
cuas, de madera o polietileno reciclado, escalonado o de superficie lisa, estas
tcnicas, son sistemas estabilizadores de tres puntos y cuatro puntos.

Vista lateral


Vista superior

1. Vehculo sobre sus ruedas.
Se requiere como mnimo de tres puntos de estabilizacin, sin embargo lo
optimo son cuatro puntos, en cualquiera de los dos sistemas los bloques y
cuas debern ser colocados en puntos estratgicos para asegurar la mxima
estabilidad posible. Figura 7.1 y 7.2.
Procedimiento
A. Primero hay que bloquear una o dos llantas del vehiculo con cuas o
desinflando las llantas del vehiculo extrayendo la vlvula o cortndola.
OTRA FOTO DE LA VALVULA

B. Los estabilizadores deben de ser colocados en un sitio, que genere
suficiente presin debajo del canal inferior, cerca de las ruedas pero dejando
suficiente espacio entre la rueda y el punto de estabilizacin para poder realizar
el corte de alivio en caso que se requiera.

C. Cuando utilizamos los bloques escalonados se puede usar una cua
para que el bloque quede asegurado en caso que se use invertido, estos
bloques en su posicin normal son muy tiles para la estabilizacin de
vehculos livianos de diferentes alturas, y segn las condiciones del suelo si es
irregular o no se puede agregar la cua para garantizar su seguridad contra el
desplazamiento del mismo.


2. Vehiculo en posicin lateral.
Es cuando el vehiculo se encuentra sobre uno de sus costados y requiere
tantos puntos de estabilizacin como sea necesario



Procedimiento
A. Por seguridad de las vctimas y de los rescatistas asegrese que el
vehculo no se va a girar o volcar, colocando los soportes estabilizadores
debajo de los postes A y el ltimo del vehiculo segn el tipo (B, C, D, E). Antes
de realizar la estabilizacin asegrese, que no van a interferir en ningn sitio de
corte para la extraccin de la o las victimas.

B. Debe de realizar un apuntalamiento lateral con puntales mecnicos
(madera, metal), hidrulicos o neumticos, y asegure los puntales usando
correas tensoras o sistemas mecnicos, cuando se utilicen apuntalamientos
mecnicos es posible que se requiera colocar cuas en las bases para
asegurarlas y no se desplacen.


C. Dependiendo del evento es posible que sea necesario de utilizar un
apuntalamiento par la estabilizacin del lado del techo del vehiculo.


3. Vehiculo sobre su techo.






Procedimiento
A. Use el bloque escalonado o bloques con cuas en el espacio entre el
techo del vehiculo y el suelo, agregue bloques adicionales al espacio
comprendido entre el compartimiento del motor y el parabrisas, para garantizar
una estabilizacin adicional.


RETIRADA O EXTRACCION DE PUERTA
Una vez estabilizado el vehiculo, el siguiente paso es la retirada de la puerta, la
tcnica depende del tipo de vehiculo y los daos que presente, sin embargo
recuerde verificar si es posible la apertura de la puerta y abrirla normalmente,
siempre y cuando esto no genere movimientos bruscos a la estructura del
vehiculo.
Objetivo: Lograr el acceso a la victima para darle el cuidado durante
su extraccin, esta apertura puede ser utilizada para la liberacin y
extraccin de las victimas si la situacin lo permite.
1. Vehiculo sobre sus ruedas.
La accin inicial esta dirigida al pronto contacto con la victimas, de tal forma
que se puede lograr a travs de la apertura de la puerta por la cerradura sin
separarla de la estructura del vehiculo, siempre y cuando las bisagras permitan
realizar el arco de movimiento para la apertura de la puerta o a travs de la
extraccin o retirada de la puerta que el primer punto de contacto es con las
bisagras.

Procedimiento
A. Cuando no hay un sitio accesible para la insercin del separador entre el
guardabarros delantero y la puerta, comprima o colapse con el separador el
guardabarro delantero comprmalo en su punto ms alto de la zona de la rueda,
esto produce que se cree una apertura sobre las bisagras de la puerta.
Si el guardabarro requiere ser retirado, para laborar mas seguro, realice un
corte de alivio donde fue comprimido y desplcelo con el separador, este
segmento se puede desprender en forma abrupta durante este procedimiento,
por lo que tiene que tomar las medidas de precaucin correspondientes.

B. Posicione el separador en un punto estable, por encima de la parte alta
de la bisagra, de la puerta puede ser retirada del vehculo, para tener mejor
control trabaje solamente sobre una bisagra a la vez, no comience a separar la
puerta entra las dos bisagras.


Una vez que las dos bisagras han sido reventadas o cortadas, el siguiente paso
es retirar la puerta desde el lado de la cerradura, una vez retirada la puerta
debe ser colocada en el sitio designado para chatarra.

C. Depende de la condicin del vehiculo puede ocurrir que la parte frontal del
vehiculo sea inaccesible, en esta situacin para poder exponer las bisagras se
debe de colocar el separador en la esquina delantera de la ventana, y
separara contra el poste A para crear un punto de insercin sobre las bisagras,
tenga cuidado que el separador no sea empujado hacia el compartimiento de la
vctima. La otra tcnica es aplastando la parte delantera de la puerta
introduciendo una de las hojas separadoras dentro del vehiculo y comprimiendo
el segmento as se abrir un espacio sobre las bisagras.
Foto Espaa pag 116 espaa
D. Apertura de la puerta por la cerradura puede ser por pellizco o por
aplastamiento ( fotos libro Espaa )
Pag 117
2. Vehiculo sobre su techo.

Procedimiento:
A. Comprima el riel del piso, para crear un espacio para las puntas del
separador, puede aumentar la apertura, pellizcando el metal de la parte inferior
de la perta y doblndolo hacia abajo.

B. Una vez creado el espacio coloque el equipo en firmemente y separe la
puerta hacia fuera de la estructura, para esto tendr que reventar la cerradura y
posterior corte o reviente con el separador las bisagras y retire toda la puerta.
RETIRADA DE UN LATERAL
Es posible que se requiera una apertura mas grande en un lado del vehiculo
para la estabilizacin, inmovilizacin y extraccin de la victima.
En caso que se requiera separar el tablero o pared de fuego sta tcnica
debiera de evitarse al mximo, porque puede perder el punto de apoyo del
cilindro hidrulico, dependiendo de donde se haga el corte en poste B reviselo,
para evitar tocar los sistemas pasivos de seguridad.

A. Retirando primero la puerta delantera:
Utilizando una de las tcnicas mencionadas anteriormente retire la puerta
delantera completamente, posterior retire la puerta trasera separando las
bisagras expuestas y despus la cerradura, una vez expuesto el poste crtelo
en su parte superior e inferior retirndolo despus coloque proteccin en los
bordes cortantes.

Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.
B. Retirando primero la puerta trasera:
Iniciando con la puerta posterior, comprima un segmento de la puerta cerca del
borde para crear un espacio para poder insertar las puntas del separador y
abrir la puerta rompiendo la cerradura. Una vez abierta la puerta posterior
realice un corte de alivio profundo en la parte ms baja del poste B con el fin de
debilitarlo.

Coloque una de las puntas del separador en la base del asiento trasero y la
otra en la parte baja del poste B, abra el separador lento mientras vigila la
estabilidad del los puntos de apoyo, separe el poste B hacia fuera rompindolo
desde su base. Contine separando y reposicionando las puntas del separador
hasta que el poste B sea separado de su base o hasta quese haya creado
suficiente espacio para completar la operacin con una cortadora hidrulica o
manual.


Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.
Retire el poste B haciendo un corte en la parte ms alta que sea que le sea
posible, posteriormente retire la puerta delantera separando las bisagras, al
mismo tiempo que dos rescatadores sostienen las puertas, y proteja los bordes
cortantes.


CREACION DE UNA TERCERA PUERTA
Objetivo : Crear una apertura lateral de un vehiculo de dos puertas.
En caso que se requiera separar el tablero o pared de fuego esta tcnica
debiera de evitarse al mximo, porque puede perder el punto de apoyo del
cilindro hidrulico.

Procedimiento:
Retire primero la puerta delantera utilizando una de las tcnicas mencionadas
anteriormente. Realice un corte de alivio lo mas profundo posible en la base del
poste B, es posible que requiera apretar esa rea primero para ayudar a
realizar el corte.

Si el poste B se extiende hasta el techo, haga un corte en la parte superior del
mismo, de ser posible retire el poste B.


Realice un corte de alivio vertical en frente o paralelo al poste C. Coloque las
puntas del separador entre el corte de alivio realizado en la base del poste B,
abra el separador para empujar ese segmento hacia fuera creando una tercera
puerta.

Una vez concluidos los cortes y la separacin cubra todos los bordes cortantes.


Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.

RETIRADA DEL TECHO
Objetivo : Lograr un mejor acceso a las victimas y poderlas extraer
del vehiculo con mayor seguridad.

Existen varias tcnicas para retirar el techo de un vehiculo :
Retirada total de techo
Doblez hacia delante
Doblez hacia atrs
Doblez parcial del techo
Doblez lateral del techo
Doblez invertido del techo
Dependiendo de la condicin del vehiculo y de la situacin se usar la tecnica
mas apropiada.
A-Retirada total del techo:
Procedimiento:
Retire todos los cristales que sean necesarios, con las tecnicas descritas mas
adelante, luego corte el poste A y corte el parabrisas de un lado a otro, previo
a este procedimiento de corte proteja al recatador y a la victima de los
fragmentos del parabrisas, despus corte el poste B y C de un lado.



Los rescatadores deberan de sostener y soportar completamente el techo del
vehiculo antes de realizar cualquier corte de los postes, con el techo sostenido,
realice el corte final de los postes del otro lado, asegurese que no hayan puntos
de sujecin como cinturones de seguridad o elementos metalicos y entre varios
rescatadores retire el techo del vehiculo y llevelo al area asignada de
desechos, no olvide proteger los bordes cortantes.




Recuerde revisar todos los postes y los rieles antes de cortar.
Doblez hacia delante del techo:
Procedimiento:
Corte los postes B y C, recuerde que antes de estos cortes otros rescatistas
deben de soportar el techo, despus realice un corte de alivio en ambos lados
del techo justamente detrs del parabrisas, posteriormente con dos
rescatadores de cada lado del vehiculo doblen el techo hacia a delante, es
posible que se requiera de una barra para ayudar al proceso de doblado.
Utilice una cinta tubular o cuerda para sostener el techo en la posicin de
doblado y despus proteja los bordes cortantes.



C- Doblez lateral del techo:
Esta tecnica se realiza cuando el vehiculo esta en posicin lateral e inestable,
antes de iniciar los cortes para retirar el techo se debe de estabilizar el
vehiculo.


Procedimiento:
Realice una abertura en el poste A que esta libre, aproximadamente en la mitad
del mismo, despus corte el parabrisas en angulo, como se muestra en la foto,
para crear una bisagra, despus corte el poste B cerca del techo al igual que el
poste C tan cerca del techo como sea posible.


Realice un corte de alivio en el techo encima del poste C y dependiendo del
tipo de vehiculo es posible que requieran de un corte de alivio encima del poste
A. Doble el techo hacia abajo con cuidado para mantener estable el vehiculo y
coloque bloques de apuntalamiento donde va a colocar el techo para crear una
plataforma de trabajo horizontal. Por ultimo proteja los bordes cortantes.


D- Doblez invertido del techo: este movimiento se utiliza en vehiculos que estan
volcados con las llantas hacia arriba.
Para realizar esta tecnica es necesario personal de rescate muy bien entrenado
y que haya prcticado esta tecnica.

Procedimiento:
Estabilice el vehiculo utilizando bloques, despus retire los cristales, abra la
puerta posterior con el separador y en la medida de lo posible retirela con la
cortadora, posterior apuntale o dele soporte a la parte posterior del vehiculo, y
asegure los puntales con cinta a la estructura del vehiculo.

Para lograr un mejor acceso retire los asientos posteriores del vehiculo, en
caso de que haya pacientes en estos asientos, primero extraigalos en forma
segura del mismo, despus retire los asientos para poder extraer los ocupantes
de la parte anterior del vehiculo. En caso que requiera de mas espacion para
el abordaje de las victimas, retire los bloques estabilizadores de la parte
posterior del techo para realizar los cortes necesarios para doblar el techo y
que haga contacto con el suelo.

Coloque un extremo del cilindro de extensin en una parte estable del techo y
el otro extremo en el piso del vehiculo bajo presio, con el objetivo que la cabina
no colapse cuando se inicie los cortes de los postes B y C de ambos lados.
Cuando los postes se cortan es posible que requiera de ajustar los cilindros de
extensin para mantener la presion.

Dependiendo de lo que el rescatista busque es posible que con los cilindros de
extensin el vehiculo sea elevado ( dejando los bloques estabilizadores en la
parte posterior del techo) o poner en contacto el techo con el suelo ( bajar el
techo).

Los puntales unicamente se instalan para soportar el peso del vehiculo y nunca
deberan de empujar hacia arriba ya que esto podria causar que el cilindro de
extensin de caiga del lugar de fijacin.
Esta tecnica permite crear un espacion adecuado para una liberacin segura
de las victimas.
Dependiendo de la condicion y el estado del vehiculo esta tecnica se puede
modificar por el personal de rescate entrenado, para crear suficiente espacio,
para la adecuada liberacin de los pacientes.





DESPLAZAMIENTO DEL TABLERO

Objetivo:
Desplazar el tablero de instrumenteos con el fin de ayudar a la extraccin u
obtener espacio de acceso a los pies de la victima.
La tecnica de halar el volante con cadenas no se utiliza ya que puede fallar la
union de uno de los eslabones o bien las fuerzas ejercidas en la columna de
direccion podrian causar ruptura de las uniones de la misma y lesionar a los
rescatistas y a la victima.

Procedimiento:
Despus de estabilizar el vehiculo, agregue una estabilizacin adicional
directamente debajo del poste B donde la base del cilindro de extencion va a
estar colocada.
Preferiblemente coloque un soporte estabilizador del cilindro para evitar su
desplazamiento, sino cuenta con ello, coloque en forma segura, el cilindro en el
angulo formado entre la base del poste B y el riel horizontal, extiendalo hasta
que haga contacto y ligera presion con el poste A, para evitar que el tablero
ceda cuando se realice el corte de alivio, asegurese que la posicin del mando
del cilindro se encuentra hacia fuera y no hacia adentro o arriba.

Realice el corte de alivio en la base del poste A, cuando el espacio es limitado
en ocaciones es necesario realizar este corte antes de colocar el cilindro,
posterior al corte de alivio inicie la extensin del cilindro vigilando los puntos de
apoyo, con forme se va separando el tablero o la pared de fuego vaya
aseguarando o apuntalando el sitio del corte de alivio con cuas de madera o
plastico, de esta forma en caso que accidentalmente el cilindro se desavitue
estas cuas no permitiran que el tablero colapse sobre el paciente
nuevamente.

Dependiendo del tipo de vehiculo y su material en ocaciones requerir que se
realice este procedimiento en forma simultanea en ambos lados del automotor.

ACCESO AL AREA DE LOS PIES

Objetivo: Crear mayor acceso al rea de los pies para liberarlos o para mejorar
el manejo del paciente.
Procedimiento:
Realice dos cortes de alivio, el primero en la base del poste A y el segundo
aproximadamente a 30 centimetros de separacion. Comprima con el separador
la seccion que fue cortada y doblela hacia fuera con el mismo separador.

Una vez logrado el acceso al area de los pedales puede trabajar en forma
seguara con mayor espacio para visualizar lesiones o el area corporal de la
extremidad atrapada o prensada.
En ocaciones puede ser necesario cortar los pedales, y en caso que no se
cuente con este tipo de equipo se puede utilizar cinta tubular o cuerda para
amarrar los pedales de un extremo y en el otro sujetarlo a la puerta utilizandose
la misma para separar los pedales.


LEVANTAMIENTO DEL TABLERO


Esta tecnica es utilizada cuando el atrapamiento es causado por
desplazamiento hacia abajo del tablero mas que para atrs.
Objetivo: Desplazar el tablero directamente hacia arriba y lejos del paciente.

Procedimiento:
Primero estabilice el vehiculo, posteriormente asegurese que el guardabarros
delantero este totalmente retirado, con la tecnica descrita al inicion de esta
leccion. Despus realice un corte de alivio en al parte superior del
compartimiento de la rueda con el fin de qaue actue como un punto de bisagra.
Realice la tecnica de acceso a los pies para que sirva para insertar la puntas
del separador, coloque bloques estabilizadores exactamente debajo del poste
A.

Coloque las puntas del separador en los puntos de insercin e inicie el
levantamiento, si es posible colocar un cilindro al otro lado del vehculo, esto le
facilitar este proceso, levante lentamente el tablero, vigilando durante todo el
proceso los puntos de contactos del separador y del cilindro de extensin.