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MDULO INSTRUCCIONAL
Objetivo: A travs de la lectura y anlisis del contenido los lectores: (a). definirn los
conceptos relacionados al EKG; (b). conocern las partes del sistema de conduccin y
sus funciones; (c). mencionaran las diferentes tipos de arritmias.
Introduccin
La lectura, comprensin e interpretacin de la electrocardiografa proporciona
informacin relevante sobre el estado del paciente. La mejora del diagnstico
empleando ayuda tecnolgica, permite reducir el ndice de mortalidad y mejorar el nivel
de calidad de vida. El corazn es uno de los rganos ms estudiados; debido a la
importancia estratgica que representa para el estado prevenir y reducir las
incapacitaciones por enfermedades del sistema de conduccin.
Derivaciones Electrocardiogrficas
Derivaciones Estndares
Derivacin I
Derivacin III
Los mismos tres electrodos que se usan para las derivaciones estndares (brazo
izquierdo, brazo derecho y pierna izquierda) se usan para crear las derivaciones
aumentadas, solo que en combinaciones diferentes. Las derivaciones aumentadas se
consideran derivaciones unipolares porque incluyen un electrodo positivo, ubicado en el
brazo izquierdo, el brazo derecho o la pierna izquierda, que registra el potencial
elctrico en ese punto respecto de las dos derivaciones restantes.
Derivacin AVR
Derivacin AVL
Despolarizacin y Repolarizacin
El corazn es un rgano muscular cuya finalidad es bombear sangre a todos los tejidos
del cuerpo para nutrirlos con oxgeno. Esto se logra mediante un corazn de cuatro
compartimientos. Las dos cmaras o cavidades superiores de menor tamao son las
cmaras receptoras, llamadas aurculas izquierda y derecha, y estn separadas entre
s por una pared llamada tabique interauricular. Las dos cmaras o cavidades
inferiores, llamadas ventrculos, estn separadas por una pared ms gruesa, llamada
tabique interventricular. Los ventrculos son los responsables de bombear la sangre
fuera del corazn. El ventrculo derecho bombea sangre sin oxigenar a una distancia
muy corta, hasta los pulmones, y el ventrculo izquierdo tiene el trabajo ms exigente
de bombear sangre oxigenada a todo el sistema circulatorio. Por consiguiente, las
paredes del ventrculo izquierdo deben ser ms gruesas que las del derecho. Las
paredes del corazn estn compuestas de tres capas bien definidas: 1) el endocardio,
que es la delgada membrana que tapiza por dentro el musculo cardiaco, 2) el musculo
cardiaco, llamado miocardio, y 3) el epicardio que es una membrana delgada que
tapiza el exterior del miocardio.
Ahora que est familiarizado con la funcin del corazn de bombear sangre a todo el
cuerpo debe comprender que es lo que realmente inicia esta accin mecnica.
El propsito de esta parte es relacionar los eventos elctricos que tienen lugar en el
corazn con las seales y configuraciones caractersticas que se ven en un trazado
electrocardiogrfico.
Ondas y Complejos
La despolarizacin ventricular est representada por las ondas QRS. Las ondas
QRS son normalmente descendente la onda Q, ascendente la onda R y
descendente la onda S
Intervalos y Segmentos
Tiempo y Voltaje
Para poder entender las mediciones importantes del complejo de cada onda usted debe
familiarizarse con el papel milimetrado de EKG.
Sobre el eje vertical se mide el voltaje o altura en milmetros (mm). Cada cuadrado
pequeo tiene 1mm de alto y cada cuadrado grande tiene 5mm de alto. La lnea
isoelctrica siempre es el punto de referencia.
Sobre el eje horizontal se mide el tiempo en segundos. Cada cuadrado pequeo
representa un lapso de 0.04s con una velocidad del papel normal de 25mm/s, y cada
cuadrado grande representa 0.20s. Cinco cuadrados grandes=1s (5x0.20).
Intervalo QRS. El intervalo QRS se mide desde el principio de la primera onda del QRS, en
el punto en que se eleva a partir de la lnea isoelctrica, hasta el final de la ltima onda del
QRS, donde se encuentra con la lnea isoelctrica. Cuente a lo largo del eje horizontal
intervalos de 0.04s hasta que obtenga la distancia entre los dos puntos; este es el intervalo
QRS en segundos. Los valores normales para el intervalo QRS son de 0.04s a 0.11s.
(112)/60=54
Ritmo Sinusal
Bradicardia Sinusal
Arritmia Sinusal
Disrritmias
Ritmos Auriculares
Los ritmos ectpicos auriculares son causados por el disparo rpido y repetitivo de uno o
ms focos ectpicos localizados en cualquier parte de las aurculas diferentes del nodo
sinusal. A continuacin se indican las frecuencias cardiacas para todos los ritmos
auriculares, son simplemente una gua y no son reglas de hierro.
Fibrilacin Ventricular
Existen focos ventriculares mltiples que se disparan rpidamente y de forma repetida al
azar, 150 500 veces por minuto. Esto produce la ausencia de complejo QRS y de
actividad auricular reconocibles.
Davis, Dale (2007) Interpretacin del ECG: su dominio rpido y exacto; ilustrado por Patrick
Turner-4a ed.-Buenos Aires: Medica Panamericana.
Aehler, Barbara (2009). ECGS Made Esay (2011). Maryland Heights, MO Mosby
Jems/Elsevier.
EXAMEN
Instrucciones
1. Conteste las preguntas en el formulario provisto para ese propsito.
2. Siga las instrucciones del formulario de contestaciones.
Preguntas:
1. Un electrocardiograma es:
a. Un registro de las cmaras del corazn.
b. Un registro de las vlvulas del corazn.
c. Un registro de la actividad elctrica del corazn.
2. Existen tres tipos de derivaciones para calcular la actividad elctrica del corazn y
estas son:
a. Estndares, Mecnicas y Precordiales
b. Estndares, Aumentadas y Precordiales
c. Aumentadas, Mecnicas y Precordiales
3. Las derivaciones estndares en el EKG son:
a. Derivaciones I, II y V2
b. Derivaciones AVL, AVR y AVF
c. Derivaciones I, II y III
17. Sobre el eje horizontal del papel milimetrado del EKG se mide el:
Derechos Reservados2015 EDIC College
a. voltaje o altura en milmetros (mm). Cada cuadrado pequeo tiene 1mm de
alto.
b. el tiempo en segundos. Cada cuadrado pequeo representa un lapso de
0.04s con una velocidad del papel normal de 25mm/s.
c. voltaje o altura en milmetros (mm) y el tiempo en segundos.
18. Menciona que tipo de Arritmia es la siguiente:
a. Fibrilacin Atrial.
b. Bradicardia Sinusal.
c. Ritmo Sinusal Normal
Instrucciones: Enve por correo, conjuntamente con giro postal a: EDIC College, Divisin de
Educacin Continua, P.O. Box 9120 Caguas, Puerto Rico 00726
Email: ___________________________________________________________
1. a. b. c. 11. a. b. c.
2. a. b. c. 12. a. b. c.
3. a. b. c. 13. a. b. c.
4. a. b. c. 14. a. b. c.
5. a. b. c. 15. a. b. c.
6. a. b. c. 16. a. b. c.
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Instrucciones para los Mdulos
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conveniencia.
Los mdulos estn disponibles en varios formatos: impreso para entrega a la mano y digitalizados en PDF en
nuestra pgina de internet www.ediccollege.edu
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de ser pagado y corregido.
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franqueo en giro postal o cheque certificado a nombre EDIC College- Educacin Continua. Una vez recibido el
examen contestado, nuestro personal procesar el mismo en un plazo de 3 das laborables y enviar mediante
correo postal el certificado correspondiente.
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