Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria

Gestin de residuos corto-

corto-punzantes
en un hospital pblico
Este proyecto tiene como propsito indagar cmo descartan los residuos corto-punzantes
en un hospital pblico? Durante la lectura de nuestro artculo podrn conocer nuestras
observaciones en la visita al Hospital, que consisti en hacer una encuesta a algunos
integrantes del personal y en registrar con fotos lo que nos pareca relevante.

Damico Tania: tkm_1705@hotmail.com

Fras Martin: emma_elmejor_el10@hotmail.com
Gimenez Carlos: el22_kito@hotmail.com
Insaurralde Patricio: metallero_losst@hotmail.com
Prantl Jessica: jessicaprantl@hotmail.com

Cmo empez este proyecto? residuos corto-punzantes en un hospital

Todo comenz con una lluvia de ideas
realizada en clase con el objetivo de
seleccionar el tema, por eso algunos
compaeros propusieron investigar sobre
diferentes temticas, entre las cuales, los
residuos hospitalarios despertaron nuestro
inters.
Buscamos en Youtube, videos sobre el
tema y encontramos uno que se trataba
de la incineracin de residuos
hospitalarios; realizado por la Campaa
Internacional Salud sin Dao.
http://www.youtube.com/watch?v=X2zzE9ymPGI&fe
ature=related
Decidimos hacer hincapi en los residuos
corto-punzantes, ya que aparecan
clasificados en el video como uno de los
ms riesgosos.
Luego de buscar y leer informacin
decidimos averiguar cmo descartan los
pblico de la zona?
A continuacin, les contaremos en este
artculo el procedimiento que usamos, los
resultados logrados y nuestras
conclusiones.
Adems de esto, podrn ver los grficos
que elaboramos a partir de los anlisis de
datos.
Qu informacin encontramos?
Los residuos hospitalarios pueden
provocar dao en la salud de las
personas, pero a travs de prcticas de
prevencin y de manejo racional de
residuos, este problema se puede evitar.
El problema de los residuos patognicos
no esta resuelto ya que por ejemplo, la
poblacin suele desconocer la
contaminacin del ambiente que los
mismos generan si son incinerados.
Se sabe que los hospitales generan, entre
1 a 4,5 kg. de residuos por cama de
hospital por da. La mayora son
asimilables a los residuos comunes
generados en los hogares y una parte
ms pequea, est integrada por residuos
que son peligrosos para el medio
ambiente o la salud pblica
La Organizacin Mundial de la Salud
denomina Residuos de Establecimiento
de Salud (RES) a los desechos
producidos por hospitales, laboratorios,
consultorios particulares o cualquier otro
espacio donde se realicen prcticas de
asistencia de salud humana y/o animal.

http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/ 1
 Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria

Encontramos tres leyes que reglamentan rojas que permiten clasificarlos como
la gestin de los residuos hospitalarios: la peligrosos.
ley nacional, la de provincia de Buenos
Aires y la de ciudad de Buenos Aires.
La ley 11.347 de provincia de Buenos
Aires en su artculo 2 posee una
clasificacin de los residuos patognicos
en tres tipos:

RESIDUOS PATOGENICOS TIPO A:

Son aquellos residuos similares a
los de origen domiciliario Ej.
alimentos, papeles etc.

RESIDUOS PATOGENICOS TIPO B:

Son aquellos desechos que Se colocan los
presentan caractersticas de descartadores en
las bolsas rojas
toxicidad y/o actividad biolgica,
que pueden afectar biolgicamente
a seres vivos y/o causar
contaminacin Ej. vendas usadas,
residuos de parto, morgue y
quirfano etc.
Se cierran las
RESIDUOS PATOGENICOS TIPO C: bolsas cuando
estn llenas al
Son los residuos radioactivos de 80%
mtodos diagnsticos, teraputicos
o de investigacin, que puedan
generarse en servicios de
radioterapia, medicina por
imgenes, ensayos biolgicos u Las bolsas se colocan
otros. Requieren de un manejo en carros que van a un
deposito temporal
especial. interno

La cantidad de sangre y fluidos

corporales, as como tambin rganos y
tejidos en materia de curacin suelen ser Son recolectados por
considerados infecciosos, tambin camiones
pertenecientes a
llamados RPBI (Residuos Patognicos empresas de tratamiento
Biolgicos Infecciosos), sin embargo solo de residuos patolgicos.
son patognicos o infecciosos un 10% de
los mismos. Antes de ser arrojados a los basurales
Los residuos mas riesgosos son los corto- todos estos residuos tanto fluidos como
punzantes que se encuentran cortopunzantes deben ser tratados,
contaminados con sangre u otros tejidos, previamente con autoclave, para evitar
ya que son capaces de penetrar en los posibles infecciones ante su manipulacin.
tejidos humanos, por lo que al descartarse
deben seguirse una serie de pasos ya que
si son descartados inadecuadamente
pueden provocar cortes e infecciones en
otras personas.
Los residuos corto-punzantes como
agujas se deben descartar en
contenedores o descartadores rgidos y
luego deben ser colocados en bolsas Autoclave

http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/ 2
 Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria
En la planta de tratamiento de residuos patolgicos stos
son colocados dentro de la autoclave
Los residuos tratados en autoclave son triturados y luego
arrojados a los rellenos sanitarios.
Aport mucho a nuestra investigacin la
visita a nuestra escuela de la mdica
pediatra: Silva Ferrer, perteneciente a la
Campaa Internacional Salud Si Dao
ya que fue de gran ayuda para nuestro
proyecto porque nos habl de los residuos
patolgicos corto-punzantes y del
tratamiento que debera hacerse con los
mismos.
http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/
Al contactarnos con
Salud sin Dao,
Silvia Ferrer visit
nuestra escuela.
Tambin nos mostr un video llamado La
historia de las cosas que se trataba de
las relaciones entre la economa y la
cultura del consumismo con la
contaminacin ambiental mundial.
Invitamos a otros cursos a ver el video La historia de las
cosas.
Luego de ver el video, le hicimos una
entrevista a Silvia Ferrer y sus respuestas
nos sirvieron para tener un mayor
conocimiento sobre la Cadena
epidemiolgica, en la cual para que
exista una infeccin deben ocurrir tres
eventos: un patgeno, un husped
susceptible y una va de entrada.
Por eso nos explic que no podemos
considerar patolgico a todo lo que tiene
sangre porque para infectarnos, la sangre
debe tener un agente patgeno en
suficiente cantidad, debe haber una va de
entrada, por ejemplo un pinchazo o
cortadura y adems el husped que se
pincha o corta debe ser susceptible o
tener las defensas bajas. Para que
entendiramos mejor esta idea nos dio el
ejemplo de las toallitas femeninas que se
descartan en la basura comn, puesto que
muchas mujeres no eliminan agentes
patgenos con su menstruacin y si as lo
hicieran nadie va a tomar contacto con
esa sangre para que ingrese a su cuerpo.
De todos modos, nos aclar que los
residuos corto-punzantes s pueden tener
3
 Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria
mayor peligrosidad ya que tienen la
capacidad de cortar y pinchar nuestros
cuerpos produciendo la Va de Entrada
de posibles agentes patgenos.
Cmo planificamos el trabajo?
Mientras hicimos la entrevista a la doctora
Silvia Ferrer, ella nos propuso visitar un
hospital pblico de la zona y hacer
observaciones en distintos sectores del
mismo como el vacunatorio o el
laboratorio para preguntar de qu modo
descartaban las agujas? Nos dio
recomendaciones respecto de todo
aquello que era importante mirar: como
los cestos, los colores de las bolsas, los
descartadores, las paredes con afiches
que explicaran el modo de descarte, ver si
las agujas estaban re-encapuchadas o no
lo estaban etc.
Por otra parte, buscando informacin en
Internet tambin encontramos un artculo
del hospital Ramos Meja en el que haban
realizado una encuesta al personal sobre
su conocimiento al manejar residuos
patolgicos y decidimos tomar esa
investigacin como ejemplo.
Finalmente elaboramos una encuesta
para realizar al personal del hospital y as
poder evaluar el conocimiento que poseen
sobre el descarte de residuos corto-
punzantes.
El director de nuestra escuela, Ricardo
Pedrozo, nos contact con las autoridades
del hospital, entonces dos compaeros del
grupo: Tania Damico y Carlos Gimenez
fueron a entregar una nota para solicitar
un permiso de poder recorrer diferentes
reas del hospital, tomando fotos y
realizando las encuestas que habamos
preparado para el personal.
Cmo nos fue en la visita al
hospital?
Una vez obtenido el permiso por parte del
director del Hospital, los dems
integrantes: Jessica Prantl, Patricio
Insaurralde y Martn Fras fuimos hacia all
con el fin de poder llevar a cabo lo
planificado.
Al llegar al hospital ingresamos por la
entrada principal y fuimos donde se
http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/
encontraba el director de nuestra escuela
para que nos prestase la cmara y as
poder tomar fotografas. El primer sector
que visitamos fue el laboratorio general
cuya encargada nos mostr el lugar y nos
explic la forma en la que trabajan; luego
pasamos por los boxes de extraccin,
donde hicimos varias observaciones y
continuamos la visita realizando
encuestas y visitando otros sectores del
hospital. Finalmente quisimos ingresar al
quirfano pero no nos permitieron la
entrada ya que la visita deba hacerse en
presencia del director general del hospital,
el cual no se encontraba en ese momento.
Por ese motivo no pudimos recorrer todos
los sectores que hubiramos querido
visitar, pero de todos modos pudimos
recabar bastante informacin para poder
elaborar algunas conclusiones.
Mientras estbamos recorriendo los
sectores pudimos sacar fotos y realizar la
encuesta al personal de limpieza, mdicos
y enfermeros que quisieron contestar, en
total fueron 13 personas encuestadas.
Despus del hospital nos dirigimos hacia
el colegio y con los datos que obtuvimos
hicimos grficos que sirvieron para
elaborar conclusiones. Con las fotos, las
clasificamos y observamos en detalle
junto con la profesora quien nos ayud a
elaborar ms conclusiones.
Anlisis de los Resultados:
En cuanto a los residuos corto-punzantes,
en este hospital encontramos algunas
situaciones inadecuadas, como un
descartador que se encontraba roto y que
estaba encintado; en el recipiente para
agujas se podan ver los capuchones de
las mismas e incluso las jeringas, adems
no solo las eliminan en los descartadores
sino tambin en bidones de plstico.
Haba una aguja re-encapuchada con la
jeringa y la sangre dentro.
Con respecto a las bolsas, vimos que no
son tan rigurosos con el tema ya que en
algunos sectores se mezclan en las
bolsas rojas toda clase de residuos, es
decir que no estaban clasificados.
Tambin pudimos ver que en el
laboratorio general haba un insecto
muerto en una gasa, lo cual demuestra
4
 Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria

que las condiciones de higiene en

determinadas reas del hospital no son
adecuadas.
En cuanto a los resultados de la encuesta
pudimos notar que gran parte del personal
medico y de limpieza no saban que era lo
que pasaba con la basura al salir del
hospital, tambin notamos que los
enfermeros y mdicos, son los que mas
conocen sobre los temas interrogados
pero no siempre lo aplican segn lo que
vimos y registramos con fotos. El descartador abierto dice SOLO AGUJAS, al lado hay un
bidn para las jeringas.

Fotos de un Pasillo

El interior del descartador no slo tiene agujas, tambin

jeringas y envoltorios. En el procedimiento adecuado: si la
aguja se introduce en la ranura del descartador luego se
Bolsa roja con residuos comunes, debera ser negra. saca la jeringa y cae la aguja.

Fotos de la Sala de Extraccin

Bolsa roja? En realidad es rosa y se observan guantes Descartador reparado con

de ltex, jeringas y envoltorios de las mismas. En la cinta y ensangrentado.
clasificacin de colores para las bolsas el rosa no se
encuentra.
Aguja Re-encapuchada

Fotos del Laboratorio

Insecto

La bolsa negra tiene residuos correctos.

Correcta clasificacin de bolsas, aunque no vimos si el Se ve una jeringa con su aguja re-encapuchada. Una gasa
contenido tambin estaba bien clasificado. tiene un insecto.

http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/ 5
 Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria

Grficos de la Encuesta

Encuestamos 3 enfermeros, 5 mdicos y 5 empleados de

limpieza.

Todos manifestaron haber recibido algn curso de

residuos patolgicos.
La mayora conoce el mtodo adecuado de descarte de
agujas. Slo 3 empleados de limpieza no lo saban, lo cual
no tiene tanta importancia ya que ellos no manipulan las
agujas en las extracciones.

Todos dicen saber para que se usan las bolsas de

distintos colores, lo cual contrasta con las fotos.

La mayora conoce la comisin de residuos patolgicos.

Casi el 70% manifiesta desechar agujas en los

descartadores, aunque no es una suma despreciable
saber que ms del 30% dice hacerlo en botellas, y en
bolsas directamente no contesta.
En cuanto al anlisis por puesto de trabajo, es llamativo
que los 3 enfermeros/as dicen desechar agujas en
descartadores pero tambin 2 de ellos descartan en
botellas y 1 adems lo hace en bolsas!, lo cual es
peligroso para quienes manipulen dichas bolsas.

Personal medico (3) y de limpieza (4) desconoce el tema

http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/ 6
 Artculo publicado en el Blog: Investigacin en la Escuela Secundaria
Qu conclusiones sacamos?
Estas conclusiones no las podemos
generalizar a todo el hospital, ya que slo
pudimos encuestar a 13 personas y
tampoco llegamos a recorrer todos los
sectores, por lo tanto pensamos que son
conclusiones parciales que hacen un
pequeo aporte pero que pueden
colaborar para que la direccin del
hospital las tenga en cuenta en funcin de
hacer ms seguro y saludable el descarte
de residuos corto-punzantes y de los
residuos patolgicos en general.
Segn la encuesta que realizamos el
100% del personal encuestado dice haber
tenido un curso previo de cmo se deben
descartar los residuos patolgicos y del
uso de las diferentes bolsas de colores.
Sin embargo en las fotos vimos que las
bolsas rojas se usan para descartar
residuos comunes, con lo cual aumentan
los kilos de basura supuestamente
patolgica y tambin aumenta el costo
de su tratamiento. Por eso pensamos que
el hospital ahorrara dinero si realizara una
clasificacin adecuada.
Por otra parte las normas de higiene del
hospital no son las ms adecuadas,
especialmente en el laboratorio, lugar en
el que deberan extremarse los cuidados.
Un pequeo porcentaje (15%) de los
encuestados respondieron que se debe
re- encapuchar las agujas y otra gran
parte (77%) contest que hay que
ingresarla en el descartador. Esto nos
lleva a pensar en dos cuestiones: En
primer lugar los que re-encapuchan se
exponen a pincharse y adquirir
posiblemente una infeccin; en segundo
lugar a pesar de mencionar los
descartadores, en las fotos se observa un
uso irregular ya que si hay un descartador
remendado significa que los vuelven a
usar? No deberan descartarlos
completos en las bolsas rojas? Acaso
tiran las agujas en las bolsas rojas,
exponiendo a quienes las manipulan?
Sospechamos que el problema tiene que
ver con una cuestin de presupuesto que
impide al hospital re-comprar los
descartadores y por eso usan bidones,
botellas o remiendan los descartadores,
sin embargo con el dinero que ahorran
http://escuelainvestiga.wordpress.com/proyectos-realizados-en-2010/
clasificando bien los residuos podran
cubrir los costos de los descartadores?
Son nuevos interrogantes que podremos
resolver con un nuevo proyecto el ao que
viene.
Bibliografa:
Shaner, N. R. y Mcrae, G.
Recomendaciones para mejorar el
manejo de los residuos hospitalarios.
CGH Enviromental Strategies, Inc. Julio
2002
Salud sin dao- Amrica Latina. Prevenir
es mejor que curar.
http://www.noharm.org/salud_sin_danio/te
mas/residuos/recursos.php
(Fecha de consulta 8-12-2010)
Hakim, Alejandro y otros. Residuos
Patolgicos. Conocemos su manejo?.
Revista del Hospital J.M. Ramos Meja.
Edicin Electrnica Volumen IX N 3
2004 http://www.ramosmejia.org.ar
Agradecimientos:
Durante todo el ao lectivo que hemos
transcurrido con nuestro proyecto nos
hemos topado con diferentes problemas
que nos hicieron cambiar el rumbo varias
veces, pero pudimos seguir nuestra
investigacin con esfuerzo, trabajando en
equipo y gracias a la ayuda de las
siguientes personas a quienes
agradecemos:
En primer lugar a nuestra profesora
Elizabet Borches que nos orient y nos
ayud cuando tenamos dudas.
Tambin agradecemos especialmente a la
doctora Silvia Ferrer y a Salud sin Dao
por el asesoramiento dado, por venir
desinteresadamente a nuestra escuela y
tomarse el trabajo de corregir este
artculo.
Al director de nuestra escuela, Ricardo
Pedrozo ya que sin su colaboracin no
hubiramos podido ingresar al hospital.
Y a todo el personal y director del hospital
que nos abri las puertas para realizar
nuestra investigacin.
7