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Rmi Epilepsia PDF
Rmi Epilepsia PDF
Epilepsia
Protocolos de estudio
Principales hallazgos
Caractersticas evolutivas
Respuesta teraputica
Aportes de la RM
Excelente herramienta en la deteccin y anlisis de
sustratos anatmicos
Utilidad:
Detectar sustrato anatmico pasible de tratamiento
Elaboracin diagnstica de una etiologa/sndrome
Relaciones anatmicas y funcionales
Complicaciones/resultados del tratamiento quirrgico
Hallazgos en RM:
Atrofia y alteracin de la intensidad de seal
Signos menores:
Prdida de la estructura anatmica normal
Prdida de la anatoma normal de la cabeza hipocampal
Atrofia del cuerpo mamilar y frnix ipsi-lateral
Dilatacin del asta temporal del mismo lado
Clasificacin en 5 variedades:
Tipo I: complejo agiria/paquigiria
Tipo II: sndrome Walker-Warburg
Tipo III: microcefalia vera
Tipo IV: micro-encfalo radial
Tipo IV: polimicrogiria difusa
Agiria/Paquigiria
Trastorno del espectro de las alteraciones de la
migracin difcil de diferenciar en algunos casos de
la lisencefalia incompleta
Mltiples subtipos:
Malformaciones arterio-venosas
Angiomas cavernosos
Mecanismo epileptgeno:
Isquemia focal
Gliosos loco-regional
Depsito de hemosiderina por sangrados sub-clnicos
Aspecto especfico en la RM
Neoplasias
Menos del 5% del total de lesiones en epilepsia
Clave diagnstica:
Lesin perifrica, cortical, con realce y componente qustico variable
Lesin que se ubica preferentemente en el lbulo lmbico
La RM es clave en su diagnstico:
T2 engrosamiento focal de gyrus
FLAIR aumento subcortical de la seal
No hay realce significativo con el contraste
Hallazgo clsico:
Ndulos sub-ependimarios calcificados (98%)
Hallazgos generales:
Astrocitoma subependimario clulas gigantes (15%)
Tberes corticales/subcorticales (70-95%)
Lesiones de SB siguiendo lneas de migracin
Conclusiones
Elevada frecuencia de estudios de RM en
pacientes con epilepsia o crisis