El Periodonto 2.

Muy pocas clulas inflamatorias se

encuentran en los tejidos
conectivos en la base del surco
en la Salud y la
3. El hueso alveolar se localiza de 2 a
Enfermedad 3 mm apical a la base del epitelio
de unin

El mismo tejido sano, visto con un

Hay tres condiciones primarias de los
tejidos periodontales: salud, gingivitis y
periodontitis.
Estn representados en la microscopa de
luz clnica, y los niveles microscpicos
electrnicos.
microscopio electrnico, revela
estructuras ms profundas
1. El epitelio de unin est intacto y
est en estrecho contacto con la
superficie del diente en o justo
apical a la unin cemento esmalte.

Salud 2. No hay (o hay pocas) clulas

inflamatorias localizadas apicales al
epitelio de unin.

3. Las fibras del tejido conectivo de la

enca que soportan el epitelio de
unin estn intactas.

El tejido blando tiene la siguiente

caracterstica clnica.
Gingivitis
1. El tejido gingival es rosa y punteado,
puede aparecer ms oscuro en
individuos con coloracin de la piel
ms oscura

2. No muestra signos de inflamacin

(ej. Sangrado al sondeo)

3. El borde coronal del tejido blando se

localiza en la unin coronal o visible.
4. La profundidad de sondeo oscila entre
1 y 3 mm
Una vista microscpica de luz de tejido
sano, con una sonda periodontal en su
lugar, muestra lo siguiente
1. El tejido gingival es a menudo rojo.
2. El tejido muestra otros signos de la
inflamacin incluyendo sangrado en
el sondeo.
3. El borde coronal de los tejidos
blandos se localiza o se ve coronal
a la unin cementoesmalte

1. La punta de la sonda descansa en

la parte inferior del surco clnico
 4. En los casos en que la extensin
ms coronal de los tejidos blandos
en o ligeramente coronal a la
juncin cementoesmalte, las
profundidades de sondeo oscilan
entre 1 y 3 mm. En casos con
hinchazn (o hiperplasia) de los
tejidos, puede haber profundidades
de sondaje ms profundas.
Una vista microscpica de la luz de
la gingivitis, con una sonda
periodontal en su lugar, muestra
detalles adicionales.
1. La punta de la sonda a menudo
descansa dentro del tejido
conectivo.
2. Un gran nmero de clulas
inflamatorias se encuentran en los
tejidos conectivos en la base del
epitelio de unin.
3. El hueso alveolar se localiza de 2 a
3 mm apical a la base del epitelio
de unin y no se ve afectado en
gran medida por la lesin
inflamatoria.
Si el mismo epitelio con gingivitis es visto
mediante un microscopio, es ms
evidente.
1. El epitelio de unin ha sido
convertido en una bolsa de epitelio.
Las clulas del epitelio de unin
tienden a proliferar en el rea
anteriormente ocupada por tejido
conectivo.
2. Grandes nmeros de clulas
plasmticas actan en esta lesin.
3. El tejido conectivo de la enca
que se apoya en el epitelio de
unin, ha sido destruido
Periodontitis
En la periodontitis, los tejidos blandos
presentan los siguientes signos clnicos:
I. El tejido gingival es a menudo rojo o
rojo-azul en color, pero puede parecer
normal.
II. Al examinar el tejido muestra otros
signos de inflamacin, incluyendo
sangrado y, posiblemente, supuracin
III. El margen coronal de los tejidos
blandos puede localizarse en cualquier
nivel con relacin a la unin
amelocementaria.
IV. Se observan profundidades de sondaje
en un rango de 4 mm o ms.
Una vista microscpica de la periodontitis
proporciona datos adicionales
1. La punta de la sonda a menudo
descansa dentro del tejido
conectivo.
2. Un gran nmero de clulas
inflamatorias se encuentran en los
tejidos conectivos en la base de la
bolsa periodontal.
3. La prdida sea es evidente.
El mismo tejido muestra an ms
detalle cuando se ve con un
microscopio electrnico:
1. El epitelio de unin ha
degenerado an ms. Las
clulas del epitelio de unin han
proliferado en el rea
formalmente ocupada por el
tejido conectivo, y un espacio (la
bolsa periodontal) lleno de
clulas inflamatorias y
escombros es evidente.
2. Las clulas plasmticas y los
linfocitos son las clulas
 inflamatorias predominantes en
esta lesin.
3. Los tejidos conectivos de la
enca han sido destruidos y en
algunas reas reemplazados por
masas de clulas inflamatorias o
tejidos fibrosos parecidos a
escaras.
4. El hueso alveolar ha sido
destruido y est localizado ms
de 2 a 3 mm apical a la unin
amelocementaria. La resorcin
sea osteoclstica puede ser
evidente.