MIELOMENINGOCELE

La espina bfida es una malformacin congnita en la que

existe un cierre incompleto del tubo neural (al final del 1.er
mes de vida embrionaria) y posteriormente, el cierre
incompleto de las ltimas vrtebras.

La principal causa de la espina bfida es la deficiencia de

cido flico en la madre durante los meses previos al
embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un
5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en da
se ha comprobado que la espina bfida no tiene un
componente hereditario. Lo que se heredara sera la
dificultad de la madre para procesar el cido flico, lo que
ocurre en muy pocos casos.

Bsicamente existen dos tipos de espina bfida:

1. Espina bfida oculta

2. Espina bfida abierta o qustica.

1. Espina bfida oculta: Aparece un pequeo defecto o

abertura en una o ms vrtebras. Algunas tienen un lipoma,
hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una
protuberancia sobre la zona afectada. La mdula espinal y
los nervios no estn alterados.
Muchas personas con espina bfida oculta no saben que la
tienen, o sus sntomas no aparecen hasta edades
avanzadas. Estos sntomas pueden ser de tres tipos:

Neurolgicos: debilidad en las extremidades inferiores,

atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteracin
de los reflejos.
Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o
retencin de orina.
Ortopdicos: Deformidad de los pies o diferencias de
tamao.

2. Espina bfida abierta o qustica: Es el tipo ms grave,

la lesin suele apreciarse claramente como un
abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda
afectada. Se distinguen varios tipos:

Meningocele y lipomeningocele: Son las formas menos

frecuentes. Una o ms vrtebras presentan una abertura de
la que asoma un quiste lleno de lquido cefalorraqudeo que
contiene parte de las meninges pero no los nervios
espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto en las
funciones motoras como urinarias. El tratamiento ms
efectivo para cualquier tipo de espina bfida es el
movimiento.

Mielomeningocele: (abreviado MMC), es una masa qustica

formada por la mdula espinal, las meninges o las races
medulares acompaadas de una fusin incompleta de los
arcos vertebrales (debido a un trastorno congnito o
"defecto de nacimiento"), que se pueden localizar en
cualquier sitio a lo largo de la columna vertebral, en el que
la columna y el canal medular no se cierran antes del
nacimiento, lo cual hace que la mdula espinal y las
membranas que la recubren protruyan por la espalda del
nio. Es la variante ms grave y ms frecuente. El quiste
contiene tanto las membranas como las races nerviosas de
la mdula espinal y a menudo la mdula en s.

Aunque no es una enfermedad mortal, produce graves

daos neuronales, entre ellos, hidrocefalia y discapacidades
motrices e intelectuales en el nio.

Sntomas:

Parlisis total o parcial de las piernas

Falta de sensibilidad parcial o total
Prdida del control de la vejiga o los intestinos.
Debido a que la mdula espinal est expuesta es
susceptible a infecciones (meningitis).
Pies o piernas anormales, como pie zambo
Acumulacin de lquido dentro del crneo (hidrocefalia)
 Pelo en la parte posterior de la pelvis llamada rea sacra
Depresin del rea sacra.

Ocasionalmente la mdula espinal y los nervios quedan al

descubierto. Es necesario cerrar quirrgicamente la
abertura en cuanto el beb nazca para evitar una infeccin.

Causas:
Habitualmente la espina bfida proviene de la unin de una
predisposicin gentica y factores ambientales. Entre las
causas ambientales podemos sealar:

Dficit de folato: El 98% de los casos se debe a un dficit de

folatos en la madre en los momentos previos o
inmediatamente posteriores a producirse el embarazo.

Tratamiento materno con frmacos: cido valproico

(anticonvulsivo), etetrinato (tratamiento para psoriasis y el
acn), carbamazepina (tratamiento psiquitrico) y
medicamentos hormonales.

RECOMENDACIONES

* Estos ejercicios mencionados en el vdeo son solo algunos

ejemplos pueden realizarse otros mas de acuerdo a la
evaluacin de cada paciente y al grado de discapacidad que
presente. Y en caso de los nios depende en la etapa de
desarrollo en la que estn.