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08-11-2009

CCA si el movimiento de uno de sus segmentos puede


tener lugar sin que sea necesario el movimiento
concomitante del resto de segmentos de la cadena. Es
decir, en una CCA el movimiento de un segmento es
independiente del movimiento del resto de segmentos de
la cadena

CCC, en cambio, el movimiento de un segmento no puede


ocurrir sin requerir movimientos en el resto de segmentos
de esa extremidad; los movimientos de los segmentos de
una cadena son, por tanto, interdependientes

Cadenas cinemticas abiertas y cerradas: nociones tpicamente no mencionadas, Texeira da Fonseca, et al, 2007;
Floyd, 2006, Oatis, 2004

Un programa de rehabilitacin integral complementado con el fortalecimiento del cudriceps


en la cadena cintica abierta (CKA) aumentar la fuerza del cudriceps y mejorar la funcin Este estudio fue diseado para comparar el efecto de
de la rodilla, en comparacin con el mismo programa de rehabilitacin integral la elevacin de pierna recta (EPR) y ejercicios en semi-
complementado con el fortalecimiento del cudriceps en la cadena cintica cerrada (CKC)
en pacientes con deficiencia del LCA aguda. squat sobre el tratamiento de la condromalacia patelar.
Programa de 3 semanas de ejercicios de
fortalecimiento muscular del cudriceps,
32 estudiantes
Comenzando con 20 ejercicios dos veces al da y
La fuerza en la rehabilitacin de universitarios
cada 2 das se aumentaba 5 ejercicios. Todas las
cudriceps CKA es significativamente mediciones se repitieron al final de cada semana
mayor en comparacin con la y de nuevo despus de la 2 semana terminado el
rehabilitacin con el ejercicio del Los resultados de este estudio
indican que los ejercicios de programa.
cudriceps CKC.
semi-squat CCC son ms ngulo Q, mxima fuerza de contraccin isomtrica
eficaces que el ejercicio en CCA voluntaria del cuadriceps, crepitacin, la circunferencia
en el tratamiento de la del muslo 5 y 10 cm por encima de la rtula y dolor
condromalacia rotuliana patelofemoral segn la escala analgica visual fueron
A Comprehensive Rehabilitation Program With Quadriceps Strengthening in Closed Versus Open Kinetic Chain Exercise in evaluados
Patients With Anterior Cruciate Ligament Deficiency .A Randomized Clinical Trial Evaluating Dynamic Tibial Translation and
Muscle Function, Am J Sports Med February 2008 vol. 36 no. 2 298-307 Open versus closed kinetic chain exercises for patellar chondromalacia, Br. J. Sports Med. 2008 42: 102

Electrogonimetro-electromiografa
12 sujetos-12 rodillas LCA unilateral
En los sujetos lesionados, translacin de la tibia aumenta con la carga,
excepto en la posicin en cuclillas con el centro de gravedad por detrs de
los pies.
Para los ejercicios de extensin activa rodilla, la translacin fue mayor
durante la actividad excntrica.
La translacin durante los squat < ext activa rodila. Se produce un
aumento en la activacin del cuadriceps durante el squat.
El aumento de la laxitud en el LCA pueden ser controlados durante las CCC, pero
no durante los ejercicios de CCA. Coactivacin de los cudriceps y los msculos
gemelos parece ser importante para la estabilidad de la rodilla, mientras que los
msculos isquiotibiales la coactivacin es insignificante.
Conclusin: CCC son preferibles para LCA (debera atribuirse a la co-activacin
espontnea de los cudriceps y los msculos gemelos).
Sagittal Plane Knee Translation and Electromyographic Activity During Closed and Open Kinetic Chain
Exercises in Anterior Cruciate Ligament-Deficient Patients and Control Subjects, Am J Sports Med January
2001 vol. 29 no. 1 72-82 Lesiones en el hombro y fisioterapia, Gil Martinez, Jos Luis Martnez, pg 94, 2006

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La diferencia entre CKO y CKC no es la disposicin cinemtica, sino la


carga resultante de transmisin a la rodilla. Los ejercicios de CKO, la
carga resistiva (WLG) se aplica a la tibia y se transmiten a la rodilla.
Para CKC ejercicios, la fuerza de reaccin del suelo (FG) se transmite a
todas las articulaciones de la pierna

Cadena cintica abierta o cerrada, despus de la reconstruccin del ligamento cruzado anterior?
Lesiones en el hombro y fisioterapia, Gil Martinez, Jos Luis Martnez, pg 93, 2006 Braden C. Fleming; Heidi Oksendahl; Bruce D. Beynnon Braden C. Fleming; Heidi Oksendahl, Bruce D. Beynnon 09/01/2005

La hiptesis es que OKC CKC y


ejercicios para la pronta
rehabilitacin del ligamento cruzado
anterior de la rodilla reconstruida,
no difieren en sus efectos sobre la
cicatrizacin del injerto, funcin de
1) Reduce las fuerzas que actan sobre la tibia la rodilla postoperatoria y la
respecto al fmur satisfaccin del paciente.

2) Aumenta fuerzas de compresin de la tibiofemoral


3)Cocontraccin, aumento de los msculos
isquiotibiales
4) Imitan las actividades funcionales ms de cerca que
los ejercicios en CCA
5) Reduce la incidencia de complicaciones
Los ejercicios en cadena cintica abierta
patelofemoral
(OKC) y de cadena cintica cerrada (CKC)
no pueden diferir en sus efectos sobre la
Cadena cintica abierta o cerrada, despus de la respuesta de cicatrizacin del ligamento
reconstruccin del ligamento cruzado anterior? cruzado anterior (LCA)-reconstruida en la
Cadena cintica abierta o cerrada, despus de la reconstruccin del ligamento cruzado anterior? Braden C. Fleming; Heidi Oksendahl; Bruce D. Beynnon Braden
Braden C. Fleming; Heidi Oksendahl; Bruce D. Beynnon Braden C. Fleming; Heidi Oksendahl, Bruce D. Beynnon 09/01/2005 C. Fleming; Heidi Oksendahl, Bruce D. Beynnon 09/01/2005 rodilla.

En movimientos de cadenas abiertas


se utilizan palancas de tercer gnero,
siendo la ms frecuente en el cuerpo
CCA: El extremo distal de la cadena es libre.
humano. En estos casos, el punto de
Elementos: dos palancas seas, una articulacin y el sistema potencia o de aplicacin de la fuerza
muscular motor. se encuentra situado entre el punto de
Reclutamiento muscular prximo-distal. apoyo y la resistencia.

Son los ms
comunes tanto en
la vida cotidiana,
Requieren de una mayor exigencia mecnica y neuromotora. Para
como en los
deportes
que esta fuerza se transmita en la direccin e intensidad adecuada
necesita de una correcta coordinacin intermuscular entre
segmentos.

Sucesin de movimientos monoarticulares


pero que se organizan consecutivamente

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CCC: El extremo distal de la cadena permanece fijo, y el proximal


es el que va a realizar el desplazamiento con el movimiento
Elementos: dos palancas seas, una articulacin y el sistema
muscular motor.
Reclutamiento muscular en sentido distal-proximal.
Cualquier movimiento dentro de una CCC,
suele ser multiarticular, colaborando
adems con muchos grupos musculares
para actuar como estabilizadores. Por
tanto, son ejercicios denominados
generales.

Cadena cintica frenada: Ambos extremos


de la cadena, proximal y distal son mviles

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Las estructuras seas estn diseadas para soportar fuerzas de Las fuerzas en los movimientos de cadena cintica
compresin xial (hacia abajo del hueso) sin embargo, no son estructuras
especialmente diseadas para soportar fuerzas de corte (de los laterales abierta, a veces tres veces mayores que los de cadena
del hueso). cerrada pueden producir dolor en la articulacin
Estudios efectuados en la clnica Mayo (Minnesota, U.S.A.), han involucrada y potencialmente desgarros en el tejido
demostrado que los ejercicios de CCC (sentadilla, prensa) producen conjuntivo de la articulacin.
significativamente menos fuerza de corte hacia la articulacin tibiofemoral
que los de cadena cintica abierta como las extensiones de cuadriceps
sentado.

Producen F
CCC CCA
Transmite en
EJERCICIOS direccin de las
CCC trabculas seas

Intensa coaptacin articular, presin Fuerzas de compresin axial Coaptacin articular


a lo largo del eje longitudinal Descoaptacin articular
sobre el cartlago articular. del hueso

FIN

Estimulacin y aplicacin de cargas


en el sentido de las trabculas seas

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