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Técnica de Los Colgajos
Técnica de Los Colgajos
Los colgajos se clasifican segn los tejidos que los componen y su vascularizacin. Los ms
frecuentes son los cutneos, musculares, musculocutneos, fasciocutneos y los compuestos.
Colgajos cutneos
Los colgajos cutneos de patrn axial se nutren, por lo tanto, de vasos directos cutneos que
MOVILIZACIN
acin
sposicin
ance
rpolacin
En muchas ocasiones podemos utilizar la piel de alrededor para cubrir o donar piel sana a una
zona alterada. Empleamos estos colgajos para reparar pequeos-moderados defectos con
resultados estticos aceptables. Los hay de mltiples formas y tipos segn el movimiento que
realicen en su desplazamiento y pueden ser, de rotacin, avance, trasposicin o interpolacin.
En algunas ocasiones puede ser necesario realizar una pequea incisin o la reseccin de un
tringulo cutneo prximo al pedculo (tringulo de Brow) para aliviar la tensin provocada
por el cierre de la herida.
Mediante colgajos locales podemos movilizar a las zonas adyacentes piel que posee sus
mismas caractersticas de color, textura y pilosidad, lo que nos permitir obtener resultados
estticos ms aceptables.
El apsito ser oclusivo pero no ha de comprimir al colgajo para evitar la obstruccin del
drenaje venoso. En los grandes colgajos puede ser conveniente la colocacin de un drenaje
que impida el acmulo de sangre o serosidad que pueda llegar a provocar la necrosis del
mismo. En el post-operatorio inmediato es fundamental la inspeccin frecuente del colgajo
para detectar posibles reas isqumicas o congestivas -en cuyo caso puede ser necesario
liberar la sutura para disminuir la tensin- o para descartar la formacin de hematomas, lo cual
nos obligara a abrir la herida para su drenaje o proceder a su evacuacin mediante puncin
con aguja o bistur.
Otros colgajos
El colgajo nasogeniano utiliza piel y grasa del surco nasogeniano y su pedculo puede ser
indistintamente, proximal o distal. Se utiliza para la reparacin de la porcin caudal de la nariz,
los labios y la cavidad oral. La zona donante se cierra fcilmente por aproximacin de sus
bordes.