El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por

un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado

en la Terapia Clnica*
The damage liability psychologist: informed consent for a missing or improper in the medical
therapy

Carlos Mario Gallego Ospina**

**
Mdico y Cirujano, Universidad
Pontificia Bolivariana (UPB), Medelln.
Abogado, Universidad de Antioquia
(UdeA), Medelln. Especialista en
Responsabilidad Civil y Seguros,
Resumen Universidad Pontificia Bolivariana
Despus de la mitad del siglo XX, el consentimiento informado tuvo un gran desarrollo (UPB), Medelln. Magister en Derecho
Universidad Pontificia Bolivariana
tico, legal y jurisprudencial, por la implementacin de los primeros cdigos de tica de (UPB), Medelln. Docente Ctedra de
las diferentes profesiones, se presentan an deficiencias en su realizacin por parte de la UPB y U de A. abogadocgallego@
gmail.com
los profesionales, incluyendo los psiclogos. El consentimiento informado en su acepcin
de asentimiento, debe contener una informacin ms cualificada que el consentimiento
habitual, sobre todos aquellos elementos que permitan una aceptacin psicoteraputica Recepcin
23 de julio de 2015
autnoma e informada por parte del paciente con patologa mental e indispensable para
evitar incurrir en responsabilidad civil el profesional. Sirve como fundamento a este trabajo Revisin
20 de septiembre de 2015
lo establecido en la ley de tica del psiclogo, la doctrina y la jurisprudencia. El presente
Aprobacin
artculo establece cmo la ausencia o la informacin insuficiente por el psicoterapeuta, es 25 de noviembre de 2015
un factor generador de responsabilidad civil, por atentar contra la libertad del paciente, con
lo cual se configuran daos patrimoniales y extrapatrimoniales.
Palabras clave: Consentimiento informado, informacin cualificada, psicologa, daos,
responsabilidad civil.

Documento de reflexin no derivado de investigacin

Abstract
After the mid-twentieth century, informed consent was highly ethical, legal and jurisprudential
development, the implementation of the first codes of ethics of various professions,
shortcomings are still present in their execution by professionals, including psychologists.
Informed consent must contain qualified information other than the usual consent of all
those elements that allow an autonomous and informed psychotherapeutic acceptance
by the patient mentally and indispensable condition to avoid incurring professional
liability. This serves as a basis for this type of work in the law of ethics of psychologists,
doctrine and jurisprudence. This article states how the absence or insufficient information
psychotherapist, is a factor generating liability for violating the freedom of the patient, which
physical and nonphysical damages are configured.
Keywords: Informed Consent, qualified information, psychology, damages, liability.

Introduccin
En nuestro medio, la escasa literatura sobre la responsabilidad civil
del psiclogo por no realizar un consentimiento informado en debida
forma, adems de los hallazgos en las entrevistas realizadas a algunos
psiclogos, permite intuir, que ellos tienen desconocimiento acerca

*
Documento de reflexin no derivado de investigacin. Lneas de Inters: Responsabilidad Civil profesional.
Asesora Metodolgica: Marcela Omaa Gmez

Revista CES Derecho Volumen 6 No.2 Julio-Diciembre / 2015

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de su responsabilidad profesional, lo cual consentimiento informado, que sirven de prueba

no resulta consecuente con la importancia para demostrar la culpa o exonerarse ante una
de la salud mental. El psiclogo, no puede reclamacin por no realizar un consentimiento,
alegar el desconocimiento de la obligacin sumado a esto debe tenerse presente los errores
de realizar el consentimiento informado de en los que puede incurrir el psiclogo y las
manera completa, continua y ms cualificada consecuencias que de ello se deriva, porque se
de lo que normalmente se ha hecho, ni mucho puede gestar en el paciente un empeoramiento
menos cimentar esta omisin considerando de sus sntomas o la aparicin de otros nuevos,
que la terapia psicolgica no es de aquellas lo que puede llevar a dependencia hacia el
intervenciones invasivas y riesgosas, cuando psiclogo, rechazo a la bsqueda de ayuda,
tiene un alto impacto en la psiquis y efectos en disfuncionalidad social en el paciente o daos
la vida del paciente. a terceros.

Estos supuestos desconocimientos, segn Esta investigacin permitira sustentar que el

los entrevistados tienen su origen en la consentimiento informado en psicologa debe
escasa formacin en sus facultades sobre las ser continuo y cualificado, determinar desde la
implicaciones jurdicas del ejercicio profesional responsabilidad civil cuales son los daos que
y las consecuencias del incumplimiento de las puede presentarse por no brindar informacin o
obligaciones legales y contractuales, ya que brindar informacin insuficiente o inadecuada al
el enfoque siempre ha sido desde la tica. paciente, para la obtencin del consentimiento;
Situaciones como estas y otras no evidenciadas, o incluso, si partiendo de la particularidad del
reafirman la importancia del actual trabajo, por dao causado en estos casos, podramos
los posibles procesos de responsabilidad civil encontrarnos frente a un nuevo perjuicio,
en contra de los psiclogos. por atentar contra el ejercicio de la libertad,
el cual afecta al individuo en su fuero interno
El consentimiento debe ser el resultado de un y tiene caractersticas disimiles a otros daos
proceso de comunicacin entre el profesional extrapatrimoniales.
y el paciente, orientado a tomar una decisin
informada y no solamente un formalismo o un Esta propuesta investigativa se enmarca
instrumento para allanar la responsabilidad, dentro de una propuesta de Lege Lata, en la
debe ser la expresin de la autonoma del medida en que busca dar soluciones frente
paciente; eso s, sin desconocer las posibilidades a cierto problema que emerge en torno a la
donde el consentimiento puede ser dado por un responsabilidad civil de los psiclogos en el
tercero, en ejercicio del privilegio teraputico ejercicio clnico, a partir del derecho positivo
o por la incapacidad del paciente, adems de vigente, por lo tanto se realiz analizando la
las situaciones en que el profesional puede normatividad, doctrina, jurisprudencia y otras
actuar sin realizarlo, en ejercicio del principio de fuentes que se encuentra de manera general
beneficencia. sobre el consentimiento informado y de manera
especfica en la terapia psicolgica, en las
A pesar de las supuestas dificultades bibliotecas de la ciudad y en las bases de datos
esgrimidas por algunos profesionales de la de carcter cientfico como: AcademicSearch
psicologa para aplicar el consentimiento Complete, EBSCO, Jstor, LEXBASE, SCOPUS,
informado, la ley no hizo excepciones y por lo Vlex, ScieLO y Scyrus; para establecer, si la
tanto, es obligacin realizarlo en todo momento informacin previa que debe dar el psiclogo
que se pone en contacto con el paciente en antes del asentimiento o disentimiento del
terapia y dicha situacin ser valorada por el paciente, debe tener una connotacin especial
juez, en su sana crtica, de acuerdo a la lex en relacin a las caractersticas de ste y
artis y con fundamento en la historia clnica y el determinar adems, las implicaciones en

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responsabilidad civil, por la omisin en la
realizacin del consentimiento informado de
manera total o parcial o de forma inadecuada.
Se realiz adems un trabajo de campo
para establecer si los psiclogos en su ejercicio
profesional obtienen el consentimiento informado
en cada una de las actuaciones teraputicas
que realizan con sus pacientes, como lo
ejecutan, si consideran que hace parte de sus
obligaciones, si pueden o no ser responsables
por no diligenciarlo entre otros, para este fin
se aplic una entrevista semiestructurada a 11
psiclogos del rea metropolitana, se efectu un
anlisis de los resultados, sin que se constituya
una muestra estadsticamente significativa.
El artculo se estructura en cuatro captulos
esencialmente: En el primer captulo se har una
aproximacin al acto teraputico en psicologa y
los posibles eventos adversos de la terapia, el
segundo desarrollar el tema del consentimiento
informado de manera general, por su parte el
captulo tercero se ocupar esencialmente de
los daos desde la responsabilidad civil por la
no obtencin del consentimiento informado o su
obtencin inadecuada y en el cuarto captulo el
anlisis de las entrevistas realizadas.
Psicologa y el Acto Teraputico
del Psiclogo
La ley 1090 de 2006 en su artculo 1
define la psicologa y de all se desprende que
sta tiene un doble carcter, como ciencia y
profesin, cuyos principales objetivos son el
estudio del desarrollo del individuo en la esfera
cognoscitiva, emocional y social; con el fin
de adquirir competencias, que le permita una
mejor calidad de vida. La ley ubica al psiclogo
preferencialmente en el rea de la salud y en su
artculo 10 literal g establece la obligatoriedad
de cumplir con las normas en salud, dentro
de las que se destacan la ley 1164 de 2007 o
ley del Talento Humano en Salud, la ley 1616
de 2013 o ley de salud mental y la resolucin
13437 de 1991 del Ministerio de la Proteccin
Social sobre los derechos de los pacientes.
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La psicologa tiene varios enfoques,
entre ellos la psicologa clnica que se basa
en decisiones informadas y en principios
generales (art 13, Ley 1090 de 2006). En ella
se ejecuta del acto del psiclogo, el cual se
inicia cuando una persona, generalmente a
causa de un trastorno psicolgico acude al
psiclogo para iniciar terapia, con el fin de
mejorar su calidad de vida, prevenir un trastorno
o ser rehabilitado del mismo, a travs de la
adquisicin de competencias que modifiquen el
comportamiento.
En el acto psicolgico se evala al paciente,
esta evaluacin tiene diferentes acepciones y
cada autor procura darle una definicin propia;
(Compas & Gotlib 2003)la define como:()
el proceso en el cual se recoge, de manera
sistemtica, informacin acerca de una persona
en relacin con su medio ambiente de forma
que puedan tomarse decisiones, basadas en
sta informacin, que van en el mejor inters
del individuo(p.146).y Tizn y Tizn(citado por
Castilla G. & Castilla S.J.,M.L. et al., 2001)
como: la aplicacin metdica de tcnicas
psicolgicas en el tratamiento de los trastornos
mentales(p.24).
Puede decirse entonces que la psicoterapia
tiene como uno de sus objetivos, el
autoconocimiento para mejorar las condiciones
de salud mental, por medio de decisiones
informadas, que permitan un cambio de
conducta a travs de la aplicacin de tcnicas
psicolgicas. Este proceso se integra de manera
general en el interrogatorio, el establecimiento
de metas para aproximarse a un diagnstico
y su posible intervencin, la determinacin de
estndares para tomar decisiones, evaluacin
de datos, la consignacin de los datos y el
seguimiento post tratamiento, entre otras. El
literal c del artculo 3 de la ley 1090 de 2006
hace referencia a algunos de estos pasos.
La psicologa adems tiene diferentes
modelos tericos y tcnicas teraputicas, para
el tratamiento de sus pacientes, dentro de
las cuales de manera general se encuentran
las terapias psicoanalticas, el modelo
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psicodinmico, las conductuales y cognitivo intuito persona, bilateral, en principio oneroso;

conductuales, y el humanismo, de acuerdo a conmutativo, de ejecucin instantnea o
la clasificacin de Tizn (citado por Castilla G. sucesiva, de libre discusin y rara vez por
& Castilla S.J.,M.L. et al., 2001), cada uno con adhesin; ya que muchos actos teraputicos
diferentes procesos, pero todas enmarcadas deben ser concertados y el paciente puede
dentro de la psicologa como disciplina y desistir, es un contrato principal -en principio- y
regladas en Colombia por una misma norma. es consensual.

Relacin psiclogo paciente Este contrato tiene obligaciones principales

y secundarias para ambas partes, para el
Es el eje central del acto del profesional psiclogo, una obligacin principal de asistencia
en el proceso teraputico, es el elemento teraputica y unas obligaciones secundarias
fctico de donde se desprenden los derechos, donde se destacan el deber de informacin
obligaciones y responsabilidades; desde all para el asentimiento, consagrado en la ley 1090
se intenta obtener la preservacin, mejora y en el artculo 36 literales i y j y en el artculo 6
mantenimiento de la salud mental, tiene un numeral 2 y 13 de la ley 1616 de 2013 y el deber
fundamento jurdico y tico. El artculo 34 de la de guardar el secreto profesional, estipulado en
ley 1090 establece los modos como surge esta el artculo 10 literal f de la ley 1090 de 2006 y
relacin. en el literal 15 de la ley 1616 de 2013.En lo que
respecta al paciente necesariamente adquiere
La obligacin que se desprende del contrato una obligacin principal de pagar honorarios y
de servicios psiclogos es como regla general de unas secundarias como son: brindar informacin
medios, con fundamento en la lex artis, lo que relevante para el trabajo teraputico, ser honesto
permite evaluar si la actuacin del profesional con la informacin y colaborar en el proceso.
se ajusta al modelo de excelencia especfico,
con el fin de conseguir la recuperacin de Efectos adversos de la terapia y
la salud mental, pero sin el compromiso de daos en la atencin
lograr el resultado. Con fundamento en la lex
artis, el profesional debe brindarle al paciente La terapia psicolgica puede tener
los cuidados razonables, con un gran margen dificultades y estas deben ser sorteadas por
de movilidad, ya que el psiclogo tiene varias el profesional (Herrera, y otros, 2009), con el
alternativas para el enfoque teraputico fin de lograr sus objetivos teraputicos, esas
del paciente. Esta razonabilidad tiene unos dificultades pueden llevar a un retraso en el
lmites, de acuerdo a la psicologa basada en logro de metas o a resultados negativos y
la evidencia (Echebura & de Corral , 2001), convertirse en generadoras de responsabilidad
que determina unos estndares basados en por daos al paciente o a terceros, si no se dan
estudios multicntricos, con el fin de establecer de acuerdo a lo establecido. (Artculo 2 y 5 de la
guas y protocolos de manejo. ley 1090 de 2006).

Contrato de servicio clnicos Ahora bien, dentro del ejercicio profesional

psicolgicos los terapeutas incurren en errores, los cuales
ha destacado (Goldberg, 1990; Herrera &
Sigue las reglas generales establecidas en Araya, 2007; Kottler & Blau, 1989; Misch,
las leyes para tales efectos, comparte iguales 2000) y (como se cita en Herrera et al., 2009),
caractersticas del contrato de prestacin de as: interferencia de los propios conflictos no
servicios mdicos, con las particularidades trabajados; expectativas irrealistas de xito y
que le son propias y que Jaramillo (2010) las competencia profesional instantnea; creencia
ha enunciado as: Es un contrato generalmente de que el xito depende de la correcta aplicacin

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de tcnicas y procedimientos; exceso o falta de
confianza en sus capacidades, asumiendo toda
la responsabilidad por la cura del paciente;
miedo a la confrontacin, dificultad en el manejo
de la relacin y del trabajo con el aqu y ahora;
errores de timing, impaciencia y empujar el
proceso y errores de diagnstico al establecer
patologas.
Tambin se han encontrado errores
teraputicos graves que implican un riesgo de
deterioro y dao del paciente, como por ejemplo:
usar psicoterapias excesivas, inadecuadas o
innecesarias; tratar problemas sociales y no de
salud, convertir a personas sanas en pacientes
por manejar duelos normales para evitar que se
conviertan en patolgicos, manejo del estrs
pos traumtico, indicacin de psicoterapia
o psicofrmacos no procedentes, sobre
diagnstico y etiquetamiento diagnstico (Ortiz
L. & Ibez R., 2011). Estos errores pueden
provocar efectos negativos transitorios o llevar
al abandono de la terapia, en algunos casos
con consecuencias permanentes. En general,
los estudios reportan que aproximadamente
un 5-10% de los pacientes empeoran luego del
tratamiento psicolgico. (Herrera et al., 2009).
La psicoterapia puede daar de mltiples
formas: produciendo un empeoramiento de
los sntomas, la aparicin de otros nuevos
o aumentando la preocupacin sobre
los existentes, generando una excesiva
dependencia del terapeuta o, por el contrario,
una reticencia a buscar tratamiento en el futuro,
alteraciones en el funcionamiento del individuo o
daos a terceros, entre otros. (Ortiz et al., 2011).
Tambin se dan daos porque el profesional
est buscando ganancias secundarias (Ortiz et
al., 2011), o por psicoterapias mal realizadas.
Debe aclararse que puede haber un resultado
negativo con deterioro del paciente, sin un
actuar culposo del terapeuta, de los cuales
no es responsable, por no ser considerados
daos antijurdicos. Estas complicaciones
deben ser expresadas por el terapeuta en el
consentimiento informado como parte de los
riesgos.
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Consentimiento Informado
Surge de manera general en las decisiones
judiciales del siglo XX, a partir de las cuales tuvo
un gran desarrollo tico, legal y jurisprudencial,
principalmente por la implementacin de los
cdigos de tica, el antecedente ms remoto que
se puede referenciar es el caso Schloendorff vs
Society of New York Hospitals (1914), en el cual
el juez Cardozo expres que todo ser humano
tiene el derecho a determinar lo que se debe
hacer con su propio cuerpo, porque si se lleva
a cabo una intervencin sin el consentimiento
del paciente, se comete una agresin, por
lo que se pueden reclamar legalmente
los daos, establecindose el principio de
autodeterminacin como lo comenta Snchez
C. & Snchez C..(1998).
La figura del consentimiento informado
ha sido desarrollada por los Estados y las
asociaciones profesionales, al respecto la
Asociacin Americana de Psicologa (APA)
establece un cdigo de tica y a stas normas se
acogen o las asumen como de gran importancia
muchos de los colegios profesionales en
psicologa, incluyendo el colombiano. Frente al
consentimiento informado las reglas de la APA
y del Comit de tica de la Federacin Europea
de Asociaciones Psicolgicas (EFPA) expresan
la necesidad de obtener el consentimiento y
como realizarlo.
Con la Constitucin de 1.991 adquiere
gran fuerza el reconocimiento de la dignidad
humana, asociada al derecho a la vida, la
libertad, la intimidad, el libre desarrollo de la
personalidad y el derecho a informarse, por lo
que el hombre es considerado un ser autnomo
capaz de decidir y expresar su decisin a travs
del consentimiento. En el caso especfico del
psiclogo, su ejercicio profesional se rige por la
ley 1090 de 2006, en ella el artculo36 establece:
DEBERES DEL PSICLOGO CON LAS
PERSONAS OBJETO DE SU EJERCICIO
PROFESIONAL. El psiclogo en relacin
con las personas objeto de su ejercicio
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profesional tendr, adems, las siguientes para Castao et al. (1997), el consentimiento
obligaciones:() informado es:
i) No practicar intervenciones sin
consentimiento autorizado del usuario, o en La exteriorizacin de la decisin autnoma
casos de menores de edad o dependientes, del paciente y en su defecto, de sus
del consentimiento del acudiente; representantes, o allegados responsables,
j) Comunicar al usuario las intervenciones cuando ello es jurdicamente viable, con
que practicar, el debido sustento de miras a celebrar un contrato de prestacin
tales intervenciones, los riesgos o efectos de servicios de salud (integrante del
favorables o adversos que puedan ocurrir, su consentimiento); o para autorizar o no la
evolucin, tiempo y alcance. prestacin de uno o varios servicios de salud
en cualquiera de sus modalidades y todo lo
La Corte Constitucional en mltiples que tenga que ver con los mismos, siempre
sentencias ha abordado el tema del que se trate de aspectos sobre los cuales
consentimiento informado, estableciendo los el usuario del servicio tenga la potestad
requisitos, elementos y caractersticas de esta de decidir (asentimiento o disentimiento),
institucin, que son aplicables a la psicologa habiendo sido previa, oportuna, veraz,
de manera general, con fundamento en estas simple, aproximada, inteligible y
sentencias el Consejo de Estado y la Corte moderadamente ilustrado sobre todos los
Suprema de Justicia han hecho sus propios elementos necesarios para que pueda tomar
pronunciamientos al respecto. una determinacin acorde con sus mejores
intereses, y relevante jurdicamente.(p.235)
El consentimiento informado ha sido
ampliamente trabajado en el rea de la A esta definicin adems debera agregarse
medicina y la odontologa en Colombia, que la informacin sea gradual, continuada
pero frente al psiclogo no hay hallazgos de y ms cualificada de acuerdo a la etapa del
sentencias judiciales, no hay doctrina jurdica proceso teraputico en la que se encuentre
del consentimiento informado del psiclogo el paciente, ya que en psicologa a travs del
de manera especfica y los tribunales de tica autoconocimiento, el paciente es cada vez
del psiclogo apenas inician a establecer sus ms autnomo, necesitndose con esto una
doctrinas al respecto. informacin acorde a su situacin, para que
pueda decidir de manera informada sobre la
Definicin consentimiento intervencin psicolgica a la que ser sometido.
informado
Condiciones para el
En el contrato de prestacin de servicios de consentimiento informado
atencin psicolgica, se entiende incorporada la
obligacin de informar al paciente y de obtener En lo que respecta a la voluntad, sta debe
su manifestacin de voluntad durante todo el cumplir con los requisitos consagrados en el
proceso teraputico, as no quede expreso en Cdigo Civil para que tenga validez el negocio
el contrato. Adems, cuando no se celebre jurdico; sin embargo, cuando lo que se busca
directamente un contrato con el paciente, ste es slo asentimiento del paciente para realizar
tendr que dar su asentimiento para que se un procedimiento, se puede ser ms flexible
le aplique cualquier procedimiento teraputico de acuerdo a lo dicho por la doctrina y la
(Castao , 1997). jurisprudencia.

El consentimiento informado ha sido El consentimiento informado debe cumplir

definido de mltiples formas, dentro de ellas, con ciertos requisitos frente a la voluntad, los

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cuales no deben desconocerse y ellos son
de acuerdo a lo determinado por Castao et
al. (1997) en su texto los siguientes: Debe
provenir del paciente o de quien se encuentre
facultado para exteriorizarlo, no puede ser
otorgada por una persona incapaz legalmente,
cuando la causa de la incapacidad afecta su
autonoma; debe ser una voluntad ilustrada,
debe exteriorizarse en forma oportuna con
anterioridad al inicio del proceso teraputico
y durante el desarrollo del mismo, debe estar
exenta de vicios, hay libertad de forma para
exteriorizarse por lo que puede ser verbal, debe
referirse a bienes jurdicos disponibles como
la salud y la vida, debe tener objeto y causa
lcitos, debe ser seria y debe exteriorizarse, lo
que se refiere a la certeza de lo que se quiere y
a la posibilidad de que sea conocido por otros,
expresa o tcitamente; y debe ser emitida por
una persona autnoma con facultades mnimas
que le permitan entender su acto de voluntad
como un acto libre. Al respecto la Corte ha
escrito:
En efecto, la primera consecuencia que se
deriva de la autonoma, consiste en que es
la propia persona (y no nadie por ella) quien
debe darle sentido a su existencia y, en
armona con l, un rumbo (). Igualmente,
si las personas son inviolables, sus cuerpos
tambin lo son, por lo cual no pueden
ser intervenidos sin su permiso. (Corte
Constitucional, Sentencia SU 337 de 1999)
En referencia a lo anterior, debe considerarse
que el paciente psicolgico puede tener una
incapacidad para concebirse como persona
autnoma, as lo sea, y adems que la terapia
permite que el individuo adquiera cada vez ms
autonoma, por lo que se hace necesario que
la informacin sea ms cualificada frente a su
proceso teraputico, y con el fin de lograr su
asentimiento como lo comenta Castilla G. &
Castilla S.J. et al. (2001).
El consentimiento debe realizarlo el
psiclogo en ejercicio de un deber legal, con el
fin de obtener la aceptacin para llevar a cabo
la terapia y/o la realizacin de test psicolgicos,
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evaluando la capacidad psicolgica y legal del
individuo de la manera ms objetiva posible
a travs de un buen interrogatorio. Esta
valoracin puede hacerla de acuerdo a test,
desarrollados por la misma psicologa o reas
afines como la psiquiatra o la neuropsicologa.
Algunos autores como Lorda (2008) hacen
referencia a varios test para valorar capacidad
y autonoma del paciente para que este brinde
su asentimiento. Ahora, el psiclogo podr
esgrimir que esto no es prctico, que dificulta
el acercamiento con el paciente; sin embargo,
puede decirse que muchos de los puntos de
estos test se pueden valorar desde el encuadre
con el paciente y podra brindar elementos al
profesional sobre la capacidad del paciente y la
validez del consentimiento.
En lo que respecta al consentimiento como
tal, debe tenerse en cuenta los siguientes
puntos:
Quin debe informar?: El psiclogo.
A quin se debe informar?: Al paciente y
excepcionalmente a terceros cuando se atiende
a menores o a personas con limitaciones en su
autonoma (artculo 25 de la ley 1090 de 2006).
Qu informar?: De manera general debe
contener los mnimos que establece el artculo
36 literal j de la ley 1090 y adems y el numeral
2 del artculo 6 de la ley 1616 de 2013. stos
mnimos no obstan para que el profesional ample
la informacin de acuerdo a las necesidades del
paciente. De manera general y an por fuera de
los mnimos de la ley se debe informar sobre: El
estado de salud y el diagnstico, el tratamiento,
el pronstico, la posibilidad de rehusar el
tratamiento (establecido en el artculo 22 de
la ley 1090 de 2006), el propsito, el mtodo o
tcnica y su fundamento, los efectos favorables,
la evolucin, tiempo y alcance, las medidas que
debe tomar el paciente para que el proceso
evolucione favorablemente.
En lo que respecta a la informacin sobre
riesgos por la aplicacin del procedimiento y
los riesgos por no realizrselo, esta informacin
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es fundamental ya que de aqu se deriva y que fundamentaran una de las hiptesis del
gran parte de la responsabilidad, deben ser trabajo sobre la informacin que debe recibir
informados de la manera ms objetiva posible el paciente psicolgico, estas caractersticas
y sin generar angustias innecesarias, teniendo seran:
en cuenta la gravedad del riesgo y la frecuencia
de su presentacin, es tambin importante que Informacin continuada. Para Fernndez
el profesional conozca cuando se exonera de S. (2011) conocida tambin como informacin
hacer advertencia sobre los posibles riesgos teraputica, la cual se debe proporcionar
(artculo 25 numerales c y d dela ley 1090 de al paciente durante el tiempo de duracin
2006). Debe quedar claro que la aceptacin de del tratamiento con la finalidad de hacer
los riesgos por parte del paciente, no quiere de su conocimiento cualquier eventualidad
decir que acepta los riesgos generados por relacionada con la evolucin del proceso
una mala prctica o el sometimiento a riesgos curativo(p.512). Esta continuidad tiene vital
injustificados. relevancia en procesos psicolgicos donde la
terapia se prolonga en el tiempo, por oposicin
Frente a la informacin acerca del secreto a esta, se encuentra la informacin clnica
profesional, se le debe explicar al paciente que es aquella que se da al inicio del proceso
que pueden haber limitaciones al sigilo de teraputico
manera absoluta o parcial, principalmente en
lo que respecta a evaluaciones descriptivas en La continuidad se justifica en la medida en
mbitos como los laborales o judiciales, esto se que permite conocer si ha habido variaciones
encuentra consagrado en la ley 1090 de 2006 teraputicas, el impacto en el estado psicolgico
en su artculo 2 numeral 5. del paciente, confirmar la informacin recibida
del paciente en los primeros acercamientos,
De manera general estos seran los que el paciente pueda cuestionarse y revaluar la
elementos bsicos del consentimiento, posibilidad de continuar o no. Esta caracterstica
ahora bien, es claro que la informacin a de la informacin, se integra dentro de la lex
este tipo de pacientes debe ser cualificada artis como lo expresa Fernndez S. et al.(2011),
por los daos que se pueden causar y por la por hacer parte misma del tratamiento, porque
transferencia y contratransferencia que se da protege la salud del paciente a diferencia de
en la relacin psiclogo-paciente; adems, la informacin previa o clnica, que tiene que
porque se hace necesario el reencuadre en el ver con la proteccin de la dignidad humana.
proceso teraputico, que es de manera general Adems, el proceso teraputico permite al
dinmico y prolongado en el tiempo, debe individuo el ejercicio de una mayor autonoma,
informarse adems sobre la posibilidad de que lo que hace del consentimiento un proceso,
el paciente pueda preguntar cuantas veces sea que debe ir recrendose en cada contacto
necesario, ste aspecto no est especificado que tiene el psiclogo con el paciente y que
en las normas y se hace necesario para permita valorar los eventos de transferencia y
la comprensin absoluta de la informacin contratransferencia como lo sostiene Castilla G.
recibida. & Castilla S.J. et al. (2001), por esta dinmica el
consentimiento informado va variando.
Cmo informar o cules son las
caractersticas de la informacin? La ley Informacin cualificada. Por el desarrollo de
de salud mental especifica que la informacin las caractersticas anteriores se va cualificando
debe ser clara (comprensible), oportuna (previa la informacin, pues en el proceso teraputico
y en el desarrollo del proceso), veraz (real) por trabajar con la salud mental del paciente
y completa (suficiente), sin agregarle otras y lo que ello implica para el desarrollo de
caractersticas que parecen pertinentes tener su existencia, de los proyectos de vida, de la
en cuenta, cuando de la salud mental se habla, relacin que establece consigo mismo y con los

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dems, la forma de ver el mundo y como vivir
con dignidad; lleva inmerso un gran riesgo, con
efectos que podran ser catastrficos de manera
similar a los fsicos, aunque no tan evidentes;
pero s, con igual o mayor importancia, pues es
slo a travs de la mente que le doy significado
a la vida y a la forma de asumirla.
La Corte al hablar de cualificacin en
el consentimiento, ha hecho referencia a
tratamientos que pueden ser invasivos o
riesgosos y el proceso teraputico podra
considerarse uno de ellos, ya que toca con lo
cognoscitivo, lo afectivo y lo social, adems de
que sus beneficios en principio podran no ser
evidentes; esta cualificacin se logra con una
informacin detallada y que se vaya dando por
etapas en el proceso teraputico, al respecto la
Sentencia T 551(1999) expresa:
La Corte entiende que por medio de esos
requisitos, () pretenden asegurar lo que
podramos denominar un consentimiento
informado cualificado y persistente, (). As,
la informacin muy depurada, tanto sobre el
tratamiento como sobre las otras opciones,
cualifica el consentimiento pues permite a
la persona comprender los riesgos de las
terapias y las otras posibilidades que existen.
Los plazos aseguran que la autorizacin
no sea dada por un estado de nimo
momentneo sino que sea la expresin
de una opcin meditada y slida, y en esa
medida genuina.
La Corte Constitucional en muchas de sus
sentencias ha reforzado y complementado
muchos de estos presupuestos o ha establecido
otros, de los cuales se resaltan (Sentencia T
412, 2004):
() las variables que debe tenerse en
cuenta para que el consentimiento deba ser
cualificado son: a) El carcter ms o menos
invasivo del tratamiento, entre mayor sea
el grado de invasin en el cuerpo humano,
tambin debe ser mayor la informacin
necesaria para formar el consentimiento
del paciente. b) El grado de aceptacin
Revista CES Derecho ISSN 2145-7719 Volumen 6 Nmero 2 Julio-Diciembre 2015. Pg: 138-174
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u homologacin clnica del tratamiento o
su carcter experimental. c) La dificultad
en la realizacin del tratamiento y las
probabilidades de xito. d) La urgencia del
tratamiento. e) El grado de afectacin de
derechos e intereses personales del sujeto
al efectuarse el tratamiento. f) La afectacin
de derechos de terceros de no realizarse
la intervencin mdica. g) La existencia de
otros tratamientos que produzcan resultados
iguales o comparables, y las caractersticas
de estos. h) La capacidad de comprensin
del sujeto acerca de los efectos directos y
colaterales del tratamiento sobre su persona.
Debe agregarse que el consentimiento
informado debera ser sumamente cualificado
en piscologa cuando se va a aplicar terapias de
inundacin y exposicin, a modificar el estado
de conciencia (hipnosis) y cuando se van a
aplicar terapias experimentales, por los riesgos
que corre el paciente.
Cundo Informar?: No basta con una
informacin inicial, requiere que se d durante
todo el proceso; y an, en los eventos en los que
hay rechazo al proceso de manera definitiva o
temporal.
Dificultades para la obtencin del
consentimiento informado
Son principalmente las que tienen que
ver con condiciones culturales, religiosas y
psicolgicas de ambas partes. Hay ignorancia
del proceso por parte del paciente, lo que lleva
a percepciones errneas sobre su real estado
de salud mental, las posibles alternativas
teraputicas y los efectos de las mismas,
creando resistencias o apegos que sesgan la
percepcin de la informacin; en lo que a esto
respecta, el consentimiento busca eliminar esta
barrera informando con un lenguaje acorde a
la real situacin del paciente. Otra dificultad
para la aplicacin del consentimiento por parte
del paciente y tal cual lo expone (Fernndez et
al.(2011), se corresponde a la edad a partir de
la cual la persona es competente para prestar
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

el consentimiento, la forma y oportunidad en formas de psicoterapia, o medicacin, que el

que se debe prestar, extensin y contenido de paciente tiene derecho a conocer antes de
la informacin, confrontacin de opiniones del comprometerse con el tratamiento propuesto.
paciente y del mdico y de la interpretacin de
la informacin, entre otros. Los argumentos en contra han surgido
en gran parte de terapeutas de orientacin
Algunos profesionales son escpticos frente psicoanaltica, que opinan que discutir los
a la funcin del consentimiento, sin comprender razonamientos expuestos anteriormente
que con l se evidencia el respeto a la puede contaminar la transferencia y estimular
dignidad humana y a la libertad del paciente, una intelectualizacin poco constructiva,
algunos tienen actitudes paternalistas, con debilitando as la psicoterapia. Terapeutas de
preponderancia de lo cientfico, sin comprender otras escuelas opinan que el paciente conoce
que con dicha actitud se est cometiendo un de sobra lo que supone la psicoterapia, y en
atentado a la dignidad humana. (Fernndez el caso de psicoterapeutas no mdicos existe
S. et al. , 2011). Se resalta la posicin de una gran desconfianza en asumir un riesgo
algunos profesionales que consideran que el que tradicionalmente ha estado asociado con
consentimiento es una mera formalidad, el mero la profesin mdica. Se ha hecho notar por
requisito de llenar un formato antes de iniciar otros la paradoja de que el paciente tiene que
un proceso, desconociendo la real entidad del dar consentimiento a lo que esencialmente
consentimiento como ejercicio del derecho su propia produccin, al estar la psicoterapia
a la libertad y no como un mero mecanismo orientada casi por completo al estmulo de la
para evitar posibles reclamaciones desde de la misma. (p.152)
responsabilidad civil.
Derechos subjetivos y el
Otros profesionales asumen que son ellos
consentimiento informado
los que pueden definir autocrticamente qu
es lo mejor para el paciente y lo que ellos
Los derechos subjetivos son aquellas
consideran est acorde con lo esperado del
facultades o poderes de los cuales los sujetos
proceso, muchos asumen que el paciente no
son titulares y que tienen como propsito
desea ser informado o que tanta informacin
satisfacer sus necesidades, con la posibilidad
puede generar temor, obstaculizando el proceso
adems de que se exija su proteccin al Estado,
teraputico, cuando al contrario, al recibir
Valencia Z. & Ortiz M. (2011) los define como:
informacin el paciente, genera tranquilidad para
ambas partes, muchos simplemente consideran
Los derechos subjetivos son poderes
que no hay tiempo para realizarlo (Fernndez
(o facultades) de goce cuyo ejercicio (o
S. et al, 2011). Es importante tambin destacar
gobierno) se deja a la iniciativa de su titular (o
lo establecido por Snchez C. & Snchez C. et
de su representante legal cuando se trata de
al (1998) frente a posiciones a favor y en contra
incapaces) y que se encuentran protegidos
del consentimiento:
por el ordenamiento jurdico frente a las
violaciones provenientes de la conducta de
Entre los argumentos a favor tenemos ():
los obligados a respetarlos. (p.293)
1) Muchos pacientes no son conscientes
de lo que implica seguir una psicoterapia y
Los derechos subjetivos que tiene la
necesitan conocer () en qu consiste. 2)
caracterstica de ser absolutos, imponen el
Existen riesgos ligados al tratamiento, como
deber general de respeto y atentar contra ellos
el empeoramiento del paciente o su regresin
genera una sancin, en estos se incluyen los
durante la terapia y la posible difusin de
extrapatrimoniales que no son susceptibles
enfermedad (...) Existen frecuentemente
de ser valorados en dinero ni comercializarse
tratamientos alternativos, incluyendo otras

Revista CES Derecho ISSN 2145-7719 Volumen 6 Nmero 2 Julio-Diciembre 2015. Pg: 138-174
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 Carlos Mario Gallego Ospina
por estar ntimamente unidos a la persona y
entre estos se encuentran los derechos de la
personalidad o humanos o fundamentales.
Estos derechos, se ejercen sobre la persona
misma y se dan por el mero hecho de existir,
como el derecho a la vida, a la integridad y a la
libertad
En 1948 la ONU realiza la declaracin
universal de derechos humanos, entre los
cuales se resaltan los artculos 19 y 29, que
hacen referencia al derecho a la libertad de
recibir informacin y al ejercicio y disfrute de la
libertad ((ONU), 1948). Los derechos humanos
son fundamento de la dignidad humana, su
respeto se le impone a todos, incluso al Estado
y el titular tiene el deber jurdico de respetarlos,
pertenecen a toda persona desde su nacimiento,
estn fuera del comercio por no ser valorados
pecuniariamente, lo que no obsta para que se
reparen mediante una suma de dinero cuando
son violentados.
Derecho a la libertad
La libertad es un derecho personal, puede
definirse como la posibilidad que tiene el
individuo de gobernarse a s mismo, sin ms
limites que los derechos de los dems, lo que
permite la expresin de derechos como el
de decidir de manera autnoma. Colombia
Constitucionalmente est fundada en el
respeto a la dignidad humana y tiene como
fin garantizar derechos y deberes de los
ciudadanos, proteger a las personas en sus
derechos y libertades, reconocer la primaca de
los derechos inalienables y en consonancia con
esto, establece como derechos fundamentales,
el derecho al libre desarrollo de la personalidad,
libertad de expresin e informacin, entre
muchas otras. La Corte Constitucional frente a
la libertad expres en la Sentencia C 581(2001):
La libertad comprende la posibilidad y el
ejercicio positivo de todas las acciones
dirigidas a desarrollar las aptitudes y
elecciones individuales que no pugnen
con los derechos de los dems ni entraen
abusos de los propios y la proscripcin
Revista CES Derecho ISSN 2145-7719 Volumen 6 Nmero 2 Julio-Diciembre 2015. Pg: 138-174
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de todo acto de coercin fsica o moral
que interfiera o suprima la autonoma de
la personas juzgndola, sustituyndola,
oprimindola o reducindola indebidamente.
La libertad le permite al individuo decidir,
para Kierkegaard la eleccin tiene una doble
funcin, aprender a elegir gracias a la educacin
y mantener una prctica social caracterizada por
la responsabilidad y la libertad, donde el ser se
hace consciente de su individualidad y mediante
la eleccin se autodetermina, al respecto este
autor (citado por Muoz F., S., 2010) dice:
La eleccin es el proceso a travs del
cual se constituye el s mismo. Por medio
de cada eleccin, el individuo participa
de lo general, de lo propiamente tico, y
est en comunicacin intersubjetiva con
los dems, frente a los cuales asume una
responsabilidad. (p.84)
De esta forma, el individuo a travs del
ejercicio de su libertad establece el rumbo que
quiere darle a su vida, siempre y cuando no se
afecte derecho ajeno; por lo tanto, es a travs
de esta libertad que el individuo permite que se
intervenga en su cuerpo y en su mente, pues de
no ser as, perdera su esencia de sujeto libre,
para convertirse en objeto de la actuacin de
otros; a cada ser le es dable decidir de acuerdo a
sus convicciones y expectativas, sin imposicin
alguna. Ahora, frente al ejercicio de la autonoma
y el libre desarrollo de la personalidad, en lo
que respecta al consentimiento informado, la
Corte Constitucional en Sentencia C 221(1994)
expres:
() La primera consecuencia que se deriva
de la autonoma, consiste en que es la propia
persona (y no nadie por ella) quien debe darle
sentido a su existencia y, en armona con l,
un rumbo. (). El considerar a la persona
como autnoma tiene sus consecuencias
inevitables e inexorables, y la primera y ms
importante de todas consiste en que los
asuntos que slo a la persona ataen, slo
por ella deben ser decididos. Decidir por ella
es arrebatarle brutalmente su condicin tica,
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

reducirla a la condicin de objeto, cosificarla, derecho de autodeterminacin (Art. 9 C.N) y

convertirla en medio para los fines que por del derecho de dignidad humana (art 1 C.N)
fuera de ella se eligen soportan en buena medida la posibilidad de
() en el derecho al libre desarrollo de asumir riesgos voluntariamente. () Y, en el
la personalidad se contiene la libertad punto especfico de decisiones concernientes
de actuacin in nuce a la cual se contrae al cuidado de la salud, la Corte ha realzado la
cualquier otro tipo de libertad, bien se trate garanta del derecho de autonoma personal.
de la libertad de cultos (), de expresin De la condicin personal de la salud se
e informacin, (), etc., o bien se refiera a desprende pues, una valoracin individual,
otros mbitos ligados con la autonoma de las nica y respetable de la dignidad, que puede
personas que no se encuentren protegidos justificar la decisin de no vivir ms, por
por ninguno de estos derechos. ejemplo.

Ahora bien, ese ejercicio de la libertad a Cuando se vulnera el derecho a decidirse

travs de la autonoma, se expresa tambin afecta el libre desarrollo de la personalidad, se
en el campo de la salud mental, y este es un atenta de manera flagrante contra el ejercicio
mbito donde el psiclogo no le est permitido libre de la vida, de optar por su mente, su salud y
entrar a atropellar de manera ilcita, limitar este por un proyecto existencial de vida, siendo libre
derecho al paciente sera de tajo cercenar en s y para s, al respecto la Sentencia T 124
la dignidad humana, ya que de qu servira (1998) expuso: () La potestad de cada quien
una vida sin libertad, una vida a expensas para fijar esas opciones de vida de conformidad
de las decisiones soberanas de los otros? Al con las propias elecciones y anhelos, sin
respecto, en la Sentencia T 214 (1997) se dijo: desconocer con ello los derechos de los dems
() slo en ciertas circunstancias extremas y el ordenamiento jurdico existente, es lo que
puede comprometerse la integridad del enfermo llamamos el derecho al libre desarrollo de la
pasando por alto su propio consentimiento. El personalidad. La Corte en la Sentencia T 452
concepto de autonoma est ntimamente ligado (2010) ha dicho adems:
al consentimiento del paciente.
En efecto, si uno de los contenidos protegidos
El ejercicio de la libertad y la autonoma, por el derecho a la dignidad humana es la
permite que an bajo ciertas circunstancias, autonoma o posibilidad de disear un plan
la persona se someta a los riesgos que ella vital y determinarse segn sus caractersticas
misma quiere afrontar, as con ello ponga en (vivir como quiera), que corresponde a su
peligro su integridad y su vida, y no se podra vez con el mbito protegido por el derecho
con fundamento en el paternalismo, limitar este al libre desarrollo de la personalidad, resulta
derecho, excepto que se pueda establecer que lgico que, en lo que toca con los tratamientos
el paciente sufra o pueda sufrir autoagresin, mdicos, el paciente tenga la facultad de
agresin terceros o intento de suicidio y/o asumirlos o declinarlos de acuerdo con
homicidio, es en ste punto donde es relevante ese modelo de vida que ha construido de
la informacin que se le da al paciente sobre las acuerdo a sus propias convicciones. () El
limitaciones al sigilo profesional, al respecto la mecanismo para garantizar o hacer efectiva
Corte en Sentencia T 653 (2008), dijo: la autonoma a la que se ha hecho referencia
es el consentimiento previo del paciente para
El pluralismo como principio constitucional la prctica de tratamientos mdicos ().
(art. 1 C.N), as como el contenido normativo () Ahora bien, las limitaciones al ejercicio
correspondiente a la autonoma personal de la libertad y de la autonoma debe tener
(derecho de autonoma personal), cuya un fundamento jurdico de tal magnitud que
garanta se deriva, (), del derecho al libre no permitan que de la manera ms vulgar
desarrollo de la personalidad (art. 16 C.N), del () En consecuencia, simples invocaciones

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del inters general, de los deberes sociales
(CP art. 15), o de los derechos ajenos de
rango legal, no son suficientes para limitar el
alcance de este derecho.
El derecho al consentimiento informado es
un derecho personalsimo, por hacer parte del
derecho a la libertad como gnero y del derecho
a la libertad de informacin como especie, el
paciente es entonces el nico titular de l, de
manera general es indiscutible, inalienable,
y de l slo puede disponer el paciente, con
las excepciones que la ley trae. Al respecto
Fernndez et al.(2011, pgs. 91-92) explica
lo que debe ser considerado el concepto de
libertad y voluntad:
La libertad, (), se hace presente en el
mundo exterior como una decisin subjetiva
que emerge del fuero ntimo de la persona
que es invariable frente a cualquier acto
proveniente del medio ambiente (....) Esta
decisin () es inmodificable, salvo por
propia decisin del sujeto (...) La libertad en
que somos y consistimos, se hace fenmeno,
aparece en el mundo exterior gracias,
preferentemente, a la voluntad del sujeto a la
cual le acompaan, como se ha referido, sus
dems potencialidades y energas.(p.91-92)
En lo que respecta al derecho al
consentimiento informado como derecho
personalsimo, (Lorenzetti, 2005) ha dicho
desde el momento en que el paciente se somete
a un tratamiento mdico, celebra un contrato
expresando su consentimiento y dispone de
un derecho personalsimo manifestando su
asentimiento (p.228).Violentar este derecho
al consentimiento informado genera una
responsabilidad por parte del profesional, la cual
debe ser analizada en todos sus aspectos, para
definir si se genera un dao antijurdico y por lo
tanto, debe indemnizar de alguna manera.
Revista CES Derecho ISSN 2145-7719 Volumen 6 Nmero 2 Julio-Diciembre 2015. Pg: 138-174
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Responsabilidad Civil y
Consentimiento Informado
En la responsabilidad civil del psiclogo por
el consentimiento informado, puede decirse
que el ilcito es no obtener el asentimiento en
debida forma, bien sea por no haber informado
previamente al paciente o haberlo hecho de
manera deficiente o por no haber contado
con su voluntad o por no haberlo obtenido de
quien corresponda, como lo expresa Castao
et al.(1997). Con sta situacin se genera una
culpa por violacin de reglamentos y el hecho
culposo sera la aplicacin de un proceso
teraputico, de un test, de una evaluacin,
sin informar suficientemente al paciente, o sin
contar con su voluntad o contrariando la misma.
En lo que respecta al nexo causal, la
doctrina y la jurisprudencia ha sostenido que la
vctima debe demostrar que el dao proviene
del riesgo no advertido, porque si se hubiera
advertido, no se hubiese expuesto al mismo; sin
embargo, este nexo causal sera entre un dao a
la salud, a la integridad psicofsica o a la vida por
la materializacin de un riesgo no informado; y
no entre, el consentimiento informado obtenido
de manera indebida con respecto a un dao al
derecho a la libertad, al no permitir al paciente
dar su asentimiento y autodeterminarse en
debida forma.
Frente al dao, siendo el tema central de
este trabajo, se tomar la definicin de Tamayo
J. (2007) la cual dice es el menoscabo de las
facultades jurdicas que tiene una persona para
disfrutar un bien patrimonial o extrapatrimonial.
Ese dao es indemnizable cuando en forma
ilcita es causado por alguien diferente a la
vctima (p.247). Ahora, ese dao como lo
sostiene De Cupis (1975) tiene dos elementos,
uno material que es el hecho fsico y un hecho
jurdico que permite reprimir el mismo, esa
respuesta jurdica trata de contrarrestar el
efecto del dao, en aras de procurar proteger
los intereses humanos.
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

( ...) El efecto jurdico causado por el considerarse, a diferencia de lo que precepta

dao consiste en una reaccin que el este autor, como un dao completamente
derecho facilita para lograr la represin, independiente, no necesariamente relacionado
manifestndose precisamente en sentido al dao psicosomtico , pues lo que se est
contrario al que opera el dao, oponindose afectando es un derecho fundamental igual
a l, por lo que el objeto del dao, (), viene al derecho a la salud o a la integridad fsica,
identificado con el objeto de la tutela jurdica, como es el dao a la libertad, que no depende
siendo siempre un inters humano (...). (p.28) necesariamente de los otros; ahora bien, que
el dao a la salud, genere consecuencialmente
El no realizar un consentimiento informado un dao a la libertad, es otra situacin
en debida forma, es una lesin o dao completamente diferente.
autnoma por atentar contra la libertad y
la autodeterminacin de la persona y as lo El dao a las personas tiene una gran
sostienen autores como Lorenzetti et al.(2005). relevancia, por la importancia que adquieren
Posicin sta que se esboz incipientemente los derechos fundamentales como la libertad, la
en la Sentencia del Consejo de Estado del 23 salud, entre otros y Colombia no ha sido ajeno
de abril de 2008 Consejera Ponente Ruth Stella a dichos postulados, pues en sentencia de la
Correa Palacio. sala de Casacin Civil de la Corte Suprema
de Justicia del 4 de abril de 1968 se dijo que
Daos a la persona y la persona es el centro del derecho de daos,
aunque no fue constante esta posicin, (como
consentimiento informado
se cita en Koteich K., 2012, pg. 204) y la misma
autora comenta que en cambio en el decreto
Para Fernndez et al. (2001) el dao
1260 de 1970 as lo reconoci.
puede considerarse desde dos aspectos
fundamentales, desde la naturaleza del ser
Donde existe el mismo supuesto debe
ontolgico sobre el que recae el dao y desde
existir la misma disposicin, se sostiene
el punto de vista de las consecuencias sobre
que esta distincin nutre el dao moral en
ese ser ontolgico. En atencin a la calidad
sentido estricto y el dao a los bienes de la
ontolgica del ser, es decir, en lo que respecta a
personalidad, debe aplicarse por analoga
su naturaleza, dicho dao puede ser objetivo, si
a todos los casos de lesin a bienes de la
es un dao a las cosas, y un dao subjetivo, si es
personalidad, y no slo cuando se trata de la
un dao a las personas. En lo que respecta a las
lesin al derecho al nombre.(p.204)
consecuencias pueden ser daos patrimoniales
y extrapatrimoniales. El desarrollo del dao
En la clasificacin a los daos
a las personas para Fernndez et al.(2001),
extrapatrimoniales, el dao moral a pesar de
tiene su fundamento en sentencias de la Corte
ser un dao a la persona, es un dao a la parte
Interamericana de Derechos Humanos, la
afectiva del ser, caracterizado por el dolor fsico
Corte frente a las decisiones del individuo hace
y psquico y no tiene nada que ver con un dao
referencia a que la posibilidad de eleccin, se
a la libertad, donde se atenta contra un derecho
convierte en el fundamento del ejercicio de la
fundamental.
libertad. Similar referencia a las decisiones de
la Corte Interamericana han hecho magistrados
Colombianos como Enrique Gil Botero. Dao a los derechos subjetivos y
consentimiento informado
Fernndez et al. (2001) establece una
clasificacin frente a los daos a la personas En pases como en Francia frente a los
entre daos psicosomticos y daos a la libertad daos a derechos subjetivos de la personalidad,
o al proyecto de vida, este ltimo, debera se han presentado decisiones donde se han

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 Carlos Mario Gallego Ospina
aminorado los requisitos frente a los elementos
de la responsabilidad civil, ya que es difcil, por
no decir imposible, demostrar bien sea la culpa
o lo que es peor an, el perjuicio en s, Jourdain
(2011) frente al tema dijo:
() Ciertamente, la vctima deba aportar la
triple prueba de la culpa, el dao y el nexo
de causalidad. Pero con bastante rapidez los
tribunales mostraron una gran benevolencia
frente a la carga de la prueba en cabeza de
la vctima. As, se sostuvo que haba culpa
cuando se lesionaban ciertos elementos de
la personalidad, () En cuanto al perjuicio,
los tribunales han exigido siempre, para
permitir su indemnizacin, la prueba de un
perjuicio econmico de la vctima. Pero, en su
defecto, en el mismo supuesto han aceptado
que la lesin a un elemento cualquiera de la
personalidad puede constituir un perjuicio
moral en funcin de la culpa de modo que,
en muchos casos, los elementos de la
responsabilidad han sido presumidos, de
hecho, a partir de la prueba de la lesin. ()
Que de la lesin a tal o cual aspecto de la
personalidad, pueda surgir un perjuicio al
menos moral, significa que un inters ha sido
vulnerado. ()
()Tratndose al menos de la prueba de la
culpa, ello es una consecuencia lgica de la
violacin de un derecho subjetivo. En lo que
hace a la prueba del perjuicio, la actitud de la
jurisprudencia resulta ms difcil de justificar.
(Subraya fuera del texto)
1.- La culpa civil no consiste nicamente en
desplegar un comportamiento negligente
o imprudente; ella resulta tambin de la
violacin de cualquier reglamentacin
imperativa o de un derecho subjetivo. ().
Pero incluso sin imponer directamente tal o
cual comportamiento, el legislador alcanza
indirectamente el mismo resultado cuando
define ciertos derechos subjetivos de
esa manera, en efecto, prohbe todos los
actos que comporten una violacin a tales
derechos.
()2.- Puede decirse lo mismo respecto
del perjuicio? es completamente admisible
presumir de hecho que la lesin a tal o
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cual elemento de la personalidad cause
un perjuicio moral. () La vulneracin del
inters protegido constituye en s misma un
perjuicio moral que merece reparacin, ().
(p.365-367)
Reforzando esta posicin antes citada y en
lo que hace referencia a la variacin de los
postulados de la responsabilidad civil que debe
tomar en cuenta el juez en la valoracin de los
mismos T. AZI (citado por Koteich et al., 2012):
Sostiene que la lesin a ciertos derechos
de la personalidad () de alguna manera se
separa o se independiza de los postulados
de la responsabilidad civil (), lo que permite
la reparacin por el slo hecho de la lesin
al derecho; y; dado que lo que vale para
un derecho de la personalidad debe valer
para todos, en los mismos trminos podra
hablarse de un derecho al respeto del
cuerpo. (p.115)
Al respecto, la Corte Suprema de Justicia
(2008) no ha sido ajena a la posibilidad de
reconocer otros perjuicios por fuera de los
que normalmente reconoce la jurisprudencia,
sobre todo cuando se vulneran otros derechos,
con fundamento en el principio de reparacin
integral, sostuvo:()el derecho de daos le
concede al juzgador la posibilidad de reconocer,
(), en forma prudente y razonada, nuevas
clases de perjuicios resarcibles, encaminados
a desarrollar el mentado principio de reparacin
integral y a salvaguardar los derechos de las
vctimas
Tamayo (citado por Koteich et al., 2012, pg.
201) expres: La lesin a cualquiera de stos
bienes [extrapatrimoniales] constituye un
perjuicio que debe ser reparado () El hecho
mismo de la lesin al bien, es constitutivo
del dao. Se trata de daos independientes
ontolgica y lgicamente (), lo que significa
que (), se puede presentar con o sin la
presencia de otros daos (p.201).
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

Adems Tamayo et al.(2007) sostiene en su vida, integridad personal, igualdad, intimidad

obra la posibilidad de que se presenten diferentes individual y familiar, buen nombre, propia
daos de extrapatrimoniales al comentar una imagen, libertad de culto y de conciencia,
sentencia de la Corte Suprema de Justicia libre desarrollo, honra, entre otros ()
de 1922: () la Corte sent las premisas (p.308-309).
suficientes y necesarias para estructurar toda
una teora de los perjuicios extrapatrimoniales. De lo previamente citado puede sostenerse
() Expresamente el fallo acepta la existencia que nada obsta para que sea reconocido
de varios perjuicios extrapatrimoniales, todos un perjuicio con un carcter completamente
ellos indemnizables, uno de los cuales es el autnomo, como el dao a un derecho
denominado perjuicio moral subjetivo (p.486). personalsimo como la libertad, que afecta
El Consejo de Estado (2010) al respecto de la directamente el proyecto de vida. Este dao
posibilidad de resarcir otros daos de bienes permitira la reaccin del Estado con fundamento
personalsimos o fundamentales de raigambre en el principio de no daar y en los artculos 5
constitucional, dijo: y 16 de la CN.

() en atencin a que no solo se afect la Dao a la libertad por la ausencia

vida y existencia del menor con la ausencia
del consentimiento informado o
indefinida de su padre, sino que tambin
se violaron bienes jurdicos de raigambre por su inadecuada obtencin
constitucional que estn ntimamente
relacionados con el perjuicio a indemnizar. Para Kierkegaard (citado por Fernndez
(). Esta situacin vulnera bienes (), se et al, 2001) la libertad ()tiene una doble
reitera, que al estar ntimamente relacionados proyeccin, ser el centro espiritual del individuo
con el bienestar de los infantes, en el caso y otra que se hace visible en las decisiones,
especfico produjo un dao que debe ser que se convierte en fenmenos(p.6)., es en
indemnizado. esta realidad, donde se establece el dao por
no realizar un adecuado consentimiento, ya que
Ahora bien, el ejercicio de la dignidad se limita la voluntad del individuo, su autonoma
humana, brinda la posibilidad de que se reparen como manifestacin fsica de la libertad, debido
civilmente las vulneraciones a los derechos a que la parte intima del ejercicio de la libertad,
fundamentales como la libertad, al respecto slo pueden ser limitadas por el propio individuo.
Koteich et al (2012, pgs. 308-309) seala:
Cuando se atenta contra la libertad, se
Esa dignidad propia de todos los hombres, atenta contra el proyecto de vida y Fernndez
ha llevado a positivizar los derechos et al.(2001) lo define como el rumbo o destino
humanos (fundamentales, constitucionales) que la persona otorga a su vida, es decir, el
() La responsabilidad civil no ha escapado sentido existencial derivado de una previa
al influjo (), lo que ha llevado a ampliar valoracin(p.25). Ahora bien, este proyecto
sus horizontes y a intentar () una mayor puede sufrir daos por la frustracin de no haber
aproximacin al principio de reparacin podido decidir y sobre lo cual no podr volver a
integral del dao. En ese sentido, el juez ya ejercer dicho derecho. Como comenta adems
no puede atender en la liquidacin slo, como Fernndez et al.(1996) esto lleva a un colapso
otrora, al perjuicio econmico o patrimonial, psicosomtico de tal magnitud que, para la
sino que debe tener en cuenta adems vctima, significa la frustracin o el menoscabo
aquellos otros perjuicios relacionados al proyecto de vida(p.4) que puede producir en
directamente con las manifestaciones o el individuo un vaco existencial, por atacar los
bienes de la personalidad de la vctima: pilares en que est cimentando todo su ser. Es

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un dao al desarrollo de la propia identidad del
individuo, que no es ms que el ejercicio del
libre desarrollo de la personalidad.
Para que haya un dao a la libertad no es
necesario que haya un dao a la salud, pues
el atentar contra la libertad, por ser un derecho
irrenunciable, su violacin per se genera un
dao independiente, este dao trasciende hasta
la esfera del sentido a la vida y no se podra
confundir con otro dao. Hay que recordar
que cuando hay violacin a los derechos
fundamentales se atenta contra la dignidad de
la persona y por lo tanto debe ser resarcido,
independiente de la dificultad para evidenciar
este dao y para observar su magnitud, as lo
expresa Fernndez et al.(1996). El hecho de que
no hayan secuelas visibles en un individuo como
consecuencia de un dao a un bien inmaterial;
no quiere decir, que por esa invisibilidad no
existi el dao, pues lo mismo podra decirse
con respecto al dolor fsico y psquico, que
puede en algn momento no manifestarse en
concreto, por ser sentimientos del fuero interno.
Para Fernndez et al.(2011) tambin es
importante diferenciar este dao con el dao
moral, pues normalmente este ltimo se va
atenuando con el paso del tiempo, mientras
que los efectos del dao a la libertad en el
proyecto de vida, pueden perdurar durante
todo el proceso vital del individuo, ya que no
se le permiti desarrollar su personalidad a
plenitud. Para muchos, este perjuicio podra
ser considerado inexistente porque no se hace
evidente dentro de la esfera fsica y por lo tanto
no tendra por qu ser compensado, violentando
con ello el principio de reparacin integral y
llegando incluso a una revictimizacin, porque
el profesional no opt con el paciente y para el
paciente, en el ejercicio de su libre autonoma,
a travs del consentimiento informado; sin
embargo, nada ms ajeno a la realidad pues
como lo sostiene De Cupis et al.(1975, pgs.
91-92):
An en los supuestos en que a primera vista,
el dao no parece derivarse de la violacin
del derecho, una atenta reflexin induce a
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reparar en su presencia. As, por ejemplo, la
entrada abusiva en el fundo ajeno constituye
siempre una violacin daosa de la norma
protectora del inters del propietario,
aunque no se haya ocasionado perjuicio
alguno al cultivo, que pueda repercutir en
la produccin, ()Se ha perjudicado, por lo
expuesto, el inters al goce exclusivo, que
constituye precisamente el inters protegido.
Y tampoco puede aducirse, en sentido
contrario, que el acto ilcito (antijurdico) puede
producir en vez de un dao, un simple peligro
de dao. Porque en verdad tambin el peligro
de dao incide negativamente en el valor del
bien al que incumbe, disminuyendo tal valor
y repercute en el inters del sujeto a que
corresponde el bien; () Aunque el peligro
desaparezca con la pretendida agresin del
bien ajeno, sin embargo, se ha producido una
disminucin () de la seguridad de goce del
mismo bien, un perjuicio, consiguientemente,
para el titular de ste
Por lo que se refiere especialmente, a la
violacin del derecho de la personalidad, es
preciso que comporte la lesin del inters
personal- dao no patrimonial-(). Esta
eventualidad se posibilita con la produccin
del dao no patrimonial, que siempre se
realiza cuando se viola el derecho de la
personalidad. (p.91-92)
Es claro tambin que los daos
extrapatrimoniales no se limitan a los daos
morales y a los daos a la vida de relacin,
siempre y cuando se llegue a concluir que
aquel nuevo dao es completamente autnomo
y sobre todo cuando estn en juego derechos
fundamentales como la libertad, al respecto
De Cupis et al.(1975, p. 764) dice el dao
no patrimonial no se agota en el dolor, ya
que su ms amplia acepcin, como lesin
de un inters personal no patrimonial, est
ntimamente ligado a la violacin del derecho a
la personalidad en forma y manera tal que la
prueba de su violacin contiene en si la prueba
de su existencia (p.764)., adems agrega este
mismo autor dado que el conocimiento del
dao por parte del perjudicado, no condiciona la
existencia del mismo, el derecho del perjudicado
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

al resarcimiento surge independiente de tal

conocimiento (p.789). Los sufrimientos morales, () no abrazan
todos los daos (), ya que, por ejemplo,
En la doctrina nacional es pertinente frente al la disminucin del prestigio y la reputacin
tema traer a colacin a Henao et al. (2007) quien pblica, constituye un dao no patrimonial
expresa es aqu donde adquiere importancia independiente del dolor o amargura del
la distincin entre dao y perjuicio, pues, se sujeto que la sufre. Por consiguiente, si se
recuerda, no todo dao genera necesariamente quiere dar de los daos no patrimoniales
un perjuicio individualizado, sin que se quiera una nocin lgica y completa, no puede
significar con ello que sea inexistente y se deba limitarse al campo de los sufrimientos fsicos
dejar sin reparar(p.123). o morales, sin concebirlos de forma que
puedan integrarse todos los daos que no se
Ahora bien, si es travs del ejercicio de la comprenden en el otro grupo (). (p.123)
libertad que el individuo estructura su proyecto
de vida con relacin a s mismo y a los dems, Ahora bien, si se han considerado otros
esta vivencia de lo social lleva a que se le puedan daos extrapatrimoniales fuera del moral,
vulnerar su derecho a la libertad y por ende al como los daos contra el buen nombre y la
ejercicio del proyecto de vida, como sucede en reputacin, porque no hacerlo con un dao a
el caso de la violacin al derecho de consentir un bien Constitucional como la libertad, con
frente a un proceso teraputico. Al respecto la fundamento en que donde hay una misma
Corte Constitucional ha dicho en Sentencia C razn, debe haber la misma disposicin. Debe
481(1998): aclararse que encontrando el juez un dao
extrapatrimonial diferente a los aceptados, no
Existe entonces una vulneracin a este debe como se ha hecho de manera inadecuada
derecho cuando a la persona se le impide, e impertinente, incluirlos en los daos morales.
en forma irrazonable, alcanzar o perseguir Al respecto comentando la sentencia del
aspiraciones legtimas de su vida o valorar Consejo de Estado del 5 de mayo de 2005,
y escoger libremente las opciones y magistrado ponente Alier Eduardo Hernndez
circunstancias que le dan sentido a su Enrquez, los autores lvarez Prez & Martnez,
existencia y permiten su realizacin como R (2006) expresan:
ser humano.
Darle el ropaje de dao moral a un perjuicio
El dao a la libertad, por no cumplir con el que no es tal, acarrea () confusiones que
consentimiento afecta al ser humano en su perjudican a las partes, pues (), puede ser
intimidad y no podra decirse que no existe, que se causen conjuntamente ambos tipos
ya que se disminuy su derecho a decidir de perjuicios y que a la vctima slo se le
conscientemente, si se someta o no a un resarza uno (), de otra parte, sera acudir
proceso teraputico y esta limitacin es una a () parmetros propios del dao moral
manifestacin flagrante de lo ilcito. Ahora bien, para resarcir otro perjuicio que puede tener
el dao a la libertad es un dao autnomo como una diferente forma de reparacin, tal vez
se ha expresado, con fundamento en que los ms (), efectiva y benfica para la vctima.
daos extrapatrimoniales no pueden ni deben (p.185)
agotarse en los sufrimientos fsicos y psquicos,
ni mucho menos incluirse en figuras amplias Al respecto, podra decirse adems que
de difcil delimitacin, como los daos a la vida teniendo en cuenta las definiciones que se
de relacin. Al respecto De Cupis et al.(1975) han dado por la jurisprudencia y la doctrina al
expres: dao moral, como la tristeza y la congoja o el
dolor fsico y psquico, debe sostenerse que no
necesariamente cuando se vulnera el derecho

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a decidir (dao a la libertad), este genera
indefectiblemente sentimientos de tristeza y
congoja; y sin embargo, se caus un dao, o es
qu si no hay tristeza, angustia, dolor fsico o
psquico, no tengo derecho a que se resarza el
dao a otro bien protegido constitucionalmente
como la libertad, de manera similar a como se
ha venido reconociendo el dao a la salud de
manera autnoma?
Es que en el dao a la libertad, no se tutela
el dolor fsico o psquico, sino la perdida de la
posibilidad de decidir, el cual no se resarce con
reconocimiento de unos perjuicios materiales
y morales, ya que estos, ms el dao a la
libertad, pueden darse como consecuencia de
un mismo hecho daino (la no obtencin del
consentimiento informado en debida forma),
y podran diferenciarse temporalmente con
respecto a este mismo hecho, ya que el dao
a la libertad, de manera general siempre
antecede al dao moral y al material. Fuera de
lo mencionado, debe tenerse en cuenta para
sustentar la autonoma del dao a la libertad,
frente a otros ya reconocidos, el principio de
reparacin integral consagrado en el artculo 16
de la ley 446 de 1998, el cual exige reparar, no
slo indemnizar, todos los daos y al respecto
Velsquez, P. (2013) expresa: El desarrollo
que ha tenido la expansin de los daos
extrapatrimoniales en sus especies de dao
moral, dao a la vida de relacin (), implica
necesariamente la pregunta de si deben existir
otros daos de tipo extrapatrimonial autnomos
e indemnizables.(p.343).
Para aceptar la autonoma del dao a la
libertad, se debe considerar nuevamente que
existen ms perjuicios extrapatrimoniales,
diferentes a los actualmente reconocidos,
porque el hombre tiene gran variedad de
derechos subjetivos, que deben ser protegidos
cuando se vulneran, como sera el dao al bien
jurdico libertad, cuando no se le permite al
paciente decidir de manera autnoma acerca de
una intervencin teraputica y entonces se debe
preguntar por qu no reconocer la vulneracin
del derecho a la posibilidad de decidir (dao
a la libertad), como un dao extrapatrimonial
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diferente al dao moral o los daos a la vida
de relacin, e incluirlos en aquellos bienes
jurdicos tutelados constitucionalmente, iguales
al derecho a la salud?
Frente a la autonoma de daos diferentes
a los tradicionalmente aceptados, varios
tratadistas colombianos, con fundamento en el
principio de reparacin integral, han sostenido
la posibilidad de que frente a lesiones a daos
constitucionales, estos originen un dao
diferente, al respecto Velsquez. P. et al. (2013),
sintetiza la tesis del Dr. Enrique Gil as:
Los fundamentos () pueden sintetizarse
as: 1) la exigencia del principio de reparacin
integral conlleva una reparacin de los
diferentes bienes o intereses jurdicos que se
vean afectados, y 2) la necesidad de que se
repare el perjuicio en atencin a la lesin de
bienes jurdicos, mas no a la consecuencia
externa, fsica o material que acarrea el
dao.(p.355)
El tratadista Gil B.(2013) expresa al respecto
frente a la obligacin de reparar integralmente:
() si sobre la persona gravitan un conjunto de
derechos (), mal hara el derecho de daos
en no reconocer esa realidad, () razn por la
que resulta pertinente estructurar un sistema de
reparacin de perjuicios en el que la vctima sea
indemnizada in integrum (p.201).
Es pertinente en este punto hacer referencia
a la Sentencia Consejo de Estado Seccin
Tercera de 18 de marzo de 2010 expediente
32.651 ya citada, donde se fall por concepto de
perjuicio por la vulneracin de bienes jurdicos
constitucionales a favor de Vctor Manuel
Barcel Hernndez:
() se tiene que el dao causado al menor
por la prdida de su padre, indudablemente
vulnera los derechos fundamentales del nio
y de la familia (), es incuestionable que
la prdida de un padre afecta gravemente
el ncleo familiar de un nio pues genera
la privacin abrupta e injustificada de la
compaa y afecto paternal sin la posibilidad
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

de restablecer esas condiciones ideales para Sin embargo, la no realizacin del

su desarrollo y crecimiento. Esta situacin consentimiento informado genera un dao a un
vulnera bienes jurdicos de raigambre bien jurdico protegido muy diferente a la salud,
constitucional, (), que al estar ntimamente que es el de la libertad de decidir, si permite
relacionados con el bienestar de los que el profesional acte sobre su mente,
infantes, () produjo un dao que debe ser independiente de que se produzcan daos o
indemnizado. no a la salud fsica o mental o de que se logre
demostrar que el paciente igual hubiese dado
Tambin y de manera similar el Consejo su consentimiento. Al respecto Fernndez S.
de Estado (2013) dijo: () el derecho de la et al(2011) ha dicho: El dao a la dignidad de
responsabilidad () se ha () acercado con ser libre (), es un dao diferente a aquel que
el derecho constitucional, de forma tal que se se puede generar por una actividad mdica
reconoce la posibilidad de que se () resarza contraria a la lex artis (p.700).
la afectacin a derechos fundamentales (),
lo cual implica una constitucionalizacin del Muchos consideran que slo se debe resarcir
derecho de daos. los daos a la salud y los perjuicios que de ellos
se derivan, pero no el dao al ejercicio de la
Daos por el no cumplimiento del libertad, que es el fundamento de la dignidad
humana y cuyo atentado est prohibido por la
deber de informar
Constitucin, la ley y los tratados internacionales,
independiente de que sea la libertad fsica o
En el proceso teraputico el profesional
cualquier otra manifestacin de la misma, como
frente al paciente tiene varias obligaciones
el derecho al libre desarrollo de la personalidad
como la atencin psicolgica en s, donde est
y la autonoma personal. Al respecto Castronovo
en juego el derecho a la salud y a la integridad
(citado por Fernndez et al., 2011) expresa
psicofsica, otra de las obligaciones es el deber
cualquier intrusin a la persona, aun cuando se
de recabar un consentimiento informado, donde
compruebe la conformidad (de la intervencin
lo que se protege es el bien tutelado libertad.
del mdico o del cirujano) a las reglas del arte,
debe reputares ilcita (p.711).
Frente a la posibilidad de resarcir el dao
por no realizar el consentimiento o no realizarlo
Se debe resarcir este dao porque
adecuadamente, ha existido de manera
comprobado este hecho, de manera inmediata,
tradicional la posicin de que slo se debe
nace la obligacin de indemnizar, por atentar
resarcir el dao derivado de la materializacin
gravemente contra el derecho a autodeterminarse
de un riesgo que no fue informado, por lo que
del paciente. JourdainAzzi (citado por Koteich et
sino se materializa un dao a la salud, no habra
al., 2012) expresa que en caso de lesiones a
la obligacin de indemnizar. Adems, si se
derechos de la personalidad, que constituyen en
logra demostrar que a pesar de que se hubiese
definitiva el inters protegido, existe al menos un
materializado el dao, el paciente hubiese
atentado moral inherente a la agresin misma,
dado su consentimiento, el profesional no debe
que pese a la imposibilidad de ser medido,
responder. Al respecto Castao et al.(1997)
merece reparacin (...) (p.114). De dnde
expresa :() no suministrarle al paciente
puede decirse que, cuando hay un dao a uno
la informacin pertinente o no obtener su
de los derechos subjetivos de la personalidad,
voluntad, (), constituye una hiptesis culposa
hay un perjuicio que es necesario resarcir por
que genera responsabilidad del profesional (),
el slo hecho de la lesin y contina la autora
siempre y cuando se generen perjuicios para el
citando a este autor que textualmente dice la
paciente, por la no obtencin del asentimiento
lesin a ciertos derechos de la personalidad de
en forma idnea (p.399).
alguna manera se separa o se independiza de
los postulados de la responsabilidad civil (), lo

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que permite la reparacin por el solo hecho de
la lesin al derecho; y, dado que lo que vale para
un derecho de la personalidad debe valer para
todos, en los mismos trminos podra hablarse
de un derecho al respeto del cuerpo(p.115).
La figura del asalto, del derecho penal en
el Estado de Nueva York, se cometa a pesar
de que el procedimiento se diera con xito, ya
que consista en un ilcito autnomo con dao
autnomo por la violacin al derecho a decidir
del paciente y no se equiparaba con un dao a la
salud. En el caso Schloendorff el juez Cardozo
al respecto expres que todo ser humano tiene
un derecho a determinar qu debe de hacerse
con su propio cuerpo; y el cirujano que realiza
una operacin sin el consentimiento de su
paciente, comete un asalto a consecuencia del
cual es responsable por daos.
Ahora bien, el consentimiento informado no
permite exonerar al profesional en los casos en
los cuales obr con culpa, causndole un dao al
paciente, as sea de aquellos riesgos inherentes
al procedimiento. El consentimiento tampoco
exonera cuando es otorgado en abstracto y de
manera general para todo el proceso teraputico,
sin entender que debe ser continuado, gradual
y especificado a situaciones puntuales, con el
fin de que el paciente comprenda claramente y
exprese libre y autnomamente su decisin.
La prueba en el incumplimiento del deber de
informar puede ser una situacin complicada,
sobre todo cuando se da de manera verbal, o
cuando se considera que fue dado de manera
tcita; por lo tanto, se hace necesario que dicho
consentimiento se evidencie por escrito, dentro
o fuera de la historia clnica; al respecto de esta
ltima, debe ser bien diligenciada ya que su
mala elaboracin, genera una presuncin en
contra del profesional.
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Cules son los perjuicios
a indemnizar por violar el
consentimiento informado
Una parte de la doctrina considera que un
riesgo previsto, as se materialice no genera
responsabilidad, an si el mdico no lo ha
advertido, ya que el paciente debe asumir los
riesgos del procedimiento, otros sostienen
que no informar implica que el profesional
debe asumir los riesgos materializados, como
consecuencia de no haberlos informado, y as
podra hablarse de varios puntos en los que hay
discusin como en lo referente al nexo causal
y la medida del perjuicio a indemnizar y sobre
algunos de ellos se har mencin, adems del
anlisis al respecto, de un artculo publicado en
la revista de Responsabilidad Civil y del Estado
en el ao 2009, por el profesor Sergio Yepes
Restrepo. En el artculo (Yepes, 2009, p. 126)
expresa:
En todo caso, si se aceptare la posicin
de que un inadecuado consentimiento
informado () genera responsabilidad
civil, es importante que el juez examine
ciertos aspectos, porque de lo contrario las
acciones de responsabilidad profesional
terminaran siendo debates formales sobre
el contenido de un documento. Estimamos
() que en los procesos se considere la
existencia y disposicin de otras alternativas
teraputicas, se determine si el tratamiento
mdico o quirrgico era necesario,
se establezca si los riesgos previstos
coexisten o no en las diferentes opciones de
tratamiento, se cuantifiquen los porcentajes
de materializacin de los riesgos, as como
de la oportunidad del paciente de no sufrirlos
si opta por no someterse al tratamiento, y
finalmente se indague probatoriamente por
la decisin que hubiera tomado el paciente si
hubiese sido informado.
Si se aceptara categricamente cada uno
de los puntos mencionados por el autor, podra
no solamente reducirse el consentimiento
al debate sobre una formalidad documental,
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sino que cualquier discusin al respecto sera Ahora bien el Consejo de Estado (2008) ha
irrelevante, cuando no se permite al paciente avanzado al entender que con la no obtencin
decidir; porque segn lo dicho por el autor, si se del consentimiento informado o su obtencin
demostrara que el paciente en su fuero interno defectuosa por no dar una informacin cualificada
pens someterse a la terapia y no se lo dejaron o por no haber informado al paciente, se genera
expresar, no se podra decir que se atent contra un dao autnomo diferente a los cuales vena
la oportunidad de autodeterminarse, contra su reconociendo la jurisprudencia colombiana; sin
libertad, y la sola violacin de sta genera un embargo, me permitir transcribirla e ir haciendo
dao. En lo que respecta a cmo tasar estos los comentarios pertinentes con respecto a lo
perjuicios, sera el juez quien determinara la que se ha venido sosteniendo hasta el momento:
forma de hacerlo, reparando integralmente por
los medios restaurativos con los que cuenta el () La tendencia jurisprudencial y doctrinaria
sistema jurdico colombiano. Yepes et al.(2009) ha sido la de considerar que el dao que se
adems manifiesta: indemniza es el derivado de la materializacin
del riesgo que no fue dado a conocer al
De otro lado debe corresponder al paciente la paciente, siempre que se trate de los riesgos
prueba del nexo causal, esto es, que habiendo tpicos del tratamiento o de la intervencin
sido informado de los riesgos hubiera optado (...)
por no someterse a la operacin, carga no es acertado considerar que el dao que
que estimamos tambin podr cumplirse se causa como consecuencia de la omisin
a travs de cualquier medio probatorio, e del consentimiento informado () sea la
incluso en algunas ocasiones podra suplirse materializacin del riesgo propio de ese
con afirmaciones o negaciones indefinidas. tratamiento o intervencin, porque no existe
Finalmente del perjuicio moral tambin nexo de causalidad entre dicha omisin y el
tendr que probarse por el demandante ya dao corporal. Con o sin consentimiento, el
que en estos casos no se presumen. (p.138) riesgo al cual se expona el paciente hubiera
sido el mismo, es decir, dicho riesgo no se
Frente al dao por la vulneracin al ejercicio hubiera suprimido o agravado porque el
del derecho a la libertad de decidir, esta posicin paciente hubiera consentido o no el acto
no sera de recibo, pues como se dijo, as se mdico.
probara que hubiese accedido al procedimiento,
se le vulner la posibilidad de optar por un Esta posicin es acorde a lo que se ha
tratamiento en el momento oportuno donde sostenido, pues ligar el reconocimiento de un
poda hacerlo y la nica posibilidad que le dao por ausencia de consentimiento informado,
quedara al profesional para exonerarse de la a la aparicin de un dao a la salud por la
responsabilidad, sera demostrar una causa materializacin de un riesgo no informado, sera
extraa o que el titular del derecho no optara por limitar el ser humano a lo corporal, dejando
reclamar. En lo que respecta a que estos daos de un lado una gran parte de ese ser como
no se presumen, si se aceptase que son un tipo lo espiritual, lo cognoscitivo y lo afectivo, que
de dao moral y no un dao autnomo, no existe hacen parte de la dignidad humana y que en el
razn suficiente para tal diferenciacin, porque derecho contemporneo tiene gran importancia
si frente a la vctima directa, que sufre un dao por los daos a la persona, adems que no hay
por lesiones personales an sean leves, el dao un nexo causal claro.
moral se presume, porque no presumir un dao
a la libertad, por vulnerarle el libre ejercicio de () el dao que se causa a una persona
su autonoma. cuando () se la somete a un riesgo que de
manera libre y consciente no acept, no es el
dao corporal generado por la materializacin
del riesgo no consentido, sino el dolor

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moral que sufre por haber sido sometido,
por voluntad de otro, desconociendo sus
derechos a disponer de su propia vida,
a un riesgo, que l no hubiera asumido,
de generarle un mayor dao corporal o la
muerte.
Por lo tanto, habr lugar a la indemnizacin
del dao moral causado al paciente cuando se
le somete a un tratamiento o intervenciones
mdicas que implican graves riesgos para
su vida o su salud y no se cuenta con su
consentimiento, a pesar de que dicho riesgo
no se materialice en un agravamiento de sus
condiciones de su salud ().
De acuerdo en que hay un dao autnomo
por el desconocimiento de un derecho del
ejercicio de libertad de decidir, pero este no se
corresponde a un dao moral, aunque en la suma
de todos los perjuicios que se podran causar
por atentar contra el derecho a la libertad, podra
estar este. Si se entiende el dao moral como
aquel que a pesar de ser un dao a la persona,
es un dao a la parte afectiva, caracterizado por
el dolor fsico y psquico, ste no tiene nada que
ver con un dao a la libertad, donde se atenta
contra un derecho Constitucional. Adems el
hecho de no sufrir un dolor fsico o psquico, no
quiere decir que no hay un dao a la libertad,
por ser un dao a un derecho personalsimo
que tiene que ver con el proyecto de vida.
Lo anterior significa que: (i) Aunque del
tratamiento o intervencin aplicados al
paciente, en los eventos en los cuales se
requiera su consentimiento previo, no se
hubiera derivado un desmejoramiento de
las condiciones de salud del paciente, habr
lugar a indemnizacin, cuando no se hubiera
contado con su consentimiento debidamente
informado (), porque el dao que se
indemniza no es el corporal sino la afectacin
de su derecho a decidir libremente sobre su
cuerpo y sobre su vida, es decir, que el dao
consiste en la vulneracin de sus derechos
a la Dignidad Humana, a la Autonoma y a la
Libertad; (ii) Si a pesar de la materializacin
del riesgo que se tradujo en un resultado
desfavorable para el paciente, la institucin
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mdica acredita que el paciente hubiera
dado su consentimiento, de haber sido
enterado de los riesgos de la intervencin,
no habr lugar a la reparacin (...) (iii) Si en
la intervencin mdica se materializaron los
riesgos tpicos de la misma y no se obtuvo
el consentimiento informado del paciente,
habr lugar a la indemnizacin del dao
causado, el cual no consiste en el dao
corporal en s, sino el desconocimiento del
derecho del paciente a disponer libremente
de su cuerpo y de su vida, conforme a sus
elecciones ticas.
Como se dijo previamente, el dao a la
vulneracin del derecho a la dignidad, a la
autonoma o a la libertad y su reparacin, no
tiene nada que ver con el hecho de que se logre
demostrar con posterioridad, que el paciente
hubiera dado su consentimiento, pues en la
oportunidad debida se le limit su derecho y
fue all y solo all, donde se caus el dao, as
este ya hubiera desaparecido; pues sera, como
si por el hecho de haber desaparecido el dolor
fsico o psquico al momento de su reclamacin,
ste se alegara como no existente. Adems,
como se expuso, la posibilidad de que un dao
se d y exista, no depende de su manifestacin
fsica, no tiene que dejar secuelas fsicas o
psquicas para que exista, mxime cuando se
est ante un dao como el derecho a la libertad,
que es un bien distinto al dao a la integridad
psicofsica o a la vida.
El dao que sufre el paciente como
consecuencia de la materializacin de los
riesgos tpicos que no consinti, constituye
un dao diferente al que se causa como
consecuencia de una falla en la prestacin
del servicio mdico, daos que podrn
coexistir, en tanto el primero constituye una
falla del servicio que afecta la autonoma del
paciente, que es diferente al de la prestacin
misma del servicio teraputico y el segundo
una falla del servicio mdico que afecta la
salud e integridad fsica del paciente a quien
se causa un dao como consecuencia de
una prctica mdica errada.
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Posicin esta acertadsima y acorde con lo libertad que afecta el proyecto de vida, pues el
expuesto hasta el momento. dao moral puede coexistir con este, pero es un
dao completamente diferente.
Ahora bien, la medida del dao moral en los
eventos de falta de consentimiento informado Por todo lo expuesto, es completamente
deber establecerse en relacin con el mayor pertinente la conclusin a la que llega la
o menor desmejoramiento de las condiciones Consejera cuando dice; eso s, teniendo en
de salud del paciente; el carcter invasivo y cuenta de que estos daos no son un dao
agobiante del tratamiento mdico en el mbito moral.
de la autonoma personal; la incidencia de
ese tratamiento sobre su vida, y la existencia En sntesis, para que se genere la obligacin
o no de alternativas menos riesgosas, entre de reparar el dao causado por una
otros factores que deben servir al juez para intervencin mdica no consentida, no se
establecer la cuanta de la indemnizacin. requiere que dicha intervencin cause al
paciente un dao corporal. La materializacin
Se insiste nuevamente en que para que un o no de los riesgos propios de la intervencin
dao se d y exista, no depende de la existencia de que se trate, cuando stos debieron y
de una secuela fsicas o psquica; adems, en pudieron haber sido advertidos al paciente,
lo que respecta a las condiciones de salud del constituye un asunto marginal en este tipo
paciente, lo invasivo y agobiante del tratamiento, de dao, porque el mismo se causa con
la incidencia en la vida del paciente, en nada la sola omisin del deber de obtener el
tiene que ver con lo que el individuo se sienta consentimiento informado del paciente, o
afectado por la limitacin al ejercicio de su de quienes deban decidir por l, en tanto
libertad, pues en esa autodeterminacin, es es esa omisin la que afecta sus derechos
donde se valoran los derechos que se tiene, el a su Dignidad, su Autonoma y su Libertad,
ejercicio de los mismos y a la exigencia de su los cuales constituyen en s mismos bienes
proteccin. En lo que tiene que ver con la cuanta inherentes al ser humano, susceptibles de
de la indemnizacin, la jurisprudencia como ha reparacin cuando sean vulnerados.
hecho con otros perjuicios extrapatrimoniales
debera tener unos topes que sirvan para El dao a la libertad no se corresponde a
compensar al individuo. un dao moral como lo sostiene la Consejera
ponente, y es que debe partirse de que no
Desde esa perspectiva, el nexo de hay una definicin univoca del dao moral, en
causalidad se establece entre la omisin de Colombia se ha considerado de vieja data por
la institucin mdica de advertirle al paciente la jurisprudencia como el dolor fsico como
la existencia de un riesgo que finalmente se consecuencia de las lesiones corporales
materializ y le gener un dao corporal y el (pretium doloris) que sufre una persona y el dolor
sufrimiento moral que ese resultado caus al moral (pretium afecctionis) entendida como la
mismo por haberse practicado la intervencin tristeza y la amargura de una persona por haber
sin su consentimiento. sufrido una lesin fsica o como consecuencia
de la muerte o lesin fsica a un ser querido o
El nexo causal no puede estar incluso por la prdida de cosas materiales. Al
fundamentado entre la materializacin de un respecto varios tratadistas han definido el dao
riesgo no informado y el sufrimiento moral que moral de manera semejante como: () El dao
ese resultado le caus por haberse realizado es entonces el dolor, la congoja, el sufrimiento,
la intervencin sin su consentimiento, el nexo y la afliccin, compensables con una suma de
causal debe ser, en sana lgica jurdica, entre dinero o mediante otra forma decidida por el
la falta de obtener un consentimiento o su juez (Henao et al., 2007, pg. 244)., tambin
obtencin en indebida forma y el dao a la lvarez P ha dicho (2011):

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En sntesis estamos frente al dolor interno
de una persona por afectaciones graves
en su estado de salud, honra, bienes, que
generan tristeza, angustia, depresin, pesar,
congoja, () una serie de sentimientos
propios de la persona (), que afectan su
estado sicofsico, pero que por su contenido
subjetivo, en ocasiones se hace difcil su
cuantificacin, naturalmente carente de
patrones objetivos, cientficos y materiales
() precisados los anteriores aspectos
del dao moral, podemos decir que ste
se refiere al intimo sufrimiento o dolor que
padece el individuo y que por lo tanto lesiona
su integridad sicolgica y espiritual, aunque
puede ocurrir que dicho padecimiento se
torne permanente y/o patolgico, afectando
aspectos psquicos que no se refieren
simplemente a los sentimientos o relaciones
afectivas; en este caso estaramos en la
rbita de otro tipo de perjuicio.(p.178)
Al llegar a este punto, se hace necesario
hacer referencia a las posibles diferencias
y semejanzas entre el dao moral y dao a
la libertad, que permiten reforzar su calidad
de dao autnomo. a) La compensacin de
perjuicios morales repara el dolor fsico y
psquico de la vctima, mientras que el dao a
la libertad repara la violacin a la posibilidad
de autodeterminarse, es decir en el dao moral
hay una vulneracin a los sentimientos mientras
que en el dao a la libertad se atenta contra
la posibilidad de decidir sobre la mente y el
cuerpo, b) Jurisprudencialmente el dao moral
no se reconoce en las personas que fallecen
instantneamente; en el dao a la libertad, si
se presentara la muerte como consecuencia de
un evento donde no se dio el consentimiento,
la vulneracin a la posibilidad de decidir se
caus previamente al evento muerte, por lo
tanto debe reconocerse en cabeza de la vctima
directa. c) Ambos daos no se indemnizan sino
que se compensan, d) La existencia de ambos
daos pueden probarse por cualquier medio
probatorio. e) El dao moral se presume para
la victima directa y para sus familiares ms
cercanos, el dao a la libertad slo se presume
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para la victima directa. f) El dao moral lo
sufren las vctimas directas e indirectas, el
dao a la libertad slo la victima directa, g) La
determinacin de la cuanta en ambos daos
corresponde al juez mediante el arbitrium
iudicis.
Tambin es pertinente hacer referencia a sus
diferencias con los daos a la vida de relacin o
lo que se viene aceptando como dao a la salud
por el Consejo de Estado; no puede asimilarse
ambos, pues los daos a la vida de relacin
tienen que ver ms con el ejercicio en una
dimensin social. Al respecto se trae a colacin
lo dicho frente al dao a la vida de relacin
sostenidas por la Corte Suprema de Justicia et
al.(2008):
El perjuicio, () puede ser padecido por
la vctima directa o por otras personas
cercanas, tales como el cnyuge, los
parientes o amigos, y hace referencia no
solo a la imposibilidad de gozar de los
placeres de la vida, sino que tambin puede
predicarse de actividades rutinarias, que
ya no pueden realizarse, requieren de un
esfuerzo excesivo, o suponen determinadas
incomodidades o dificultades. Se trata, pues,
de un dao extrapatrimonial a la vida exterior.
La Corte entonces, establece unas
caractersticas, las cuales se irn analizando
una a una en la medida en que se cita cada
literal, para diferenciarlas del dao autnomo a
la libertad:
() el dao a la vida de relacin se distingue
por (): a) tiene naturaleza extrapatrimonial o
inmaterial, en tanto que incide o se proyecta
sobre intereses, derechos o bienes cuya
apreciacin es econmicamente inasible,
por lo que no es dable efectuar una mensura
que alcance a reparar en trminos absolutos
la intensidad del dao causado.
En lo que respecta a este punto, se puede
considerar que son completamente similares,
pues afectan derechos extrapatrimoniales,
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

inasibles, no visibles sino a travs de fenmenos ver con su indemnizacin, como se estableci
fsicos, donde se incluyen todos los derecho previamente en este estudio.
fundamentales.
e) segn las circunstancias de cada caso,
b) adquiere trascendencia o se refleja sobre puede ser sufrido por la victima directa de la
la esfera externa del individuo, situacin lesin o por terceros que igualmente resulten
que tambin lo diferencia del perjuicio moral afectados, como, verbigracia, el cnyuge,
propiamente dicho. el compaero o la compaera permanente,
los parientes cercanos o los amigos, o por
Se sostiene de acuerdo a lo desarrollado en aquella y estos.
este artculo que la proyeccin en el dao a la
libertad es sobre la esfera interna del individuo, En este caso, a diferencia de los daos a la
pues a pesar de que la limitacin a la libertad vida de relacin y los daos morales, el dao
es en el momento de la decisin, el dao es a la libertad de acuerdo a la posicin que
en el fuero interno del ser humano, donde se viene desarrollandose, slo podra ser sufrido
vivencia este derecho fundamental, el cual es por la persona misma a la que se le vulner
inalienable. el derecho de decidir, pues slo a ella afecta
el que hayan intervenido en su salud mental,
c) en las situaciones de la vida prctica o en sin que ella hubiese consentido libremente y
el desenvolvimiento que el afectado tiene de acuerdo a su autodeterminacin. En poco
en el entorno personal, familiar o social se se afectaran terceros diferentes a ella, por el
manifiesta en impedimentos, exigencias, carcter personalsimo del derecho vulnerado.
dificultades, privaciones, vicisitudes,
limitaciones o alteraciones, temporales o f) su reconocimiento persigue una finalidad
definitivas, de mayor o menor grado, que l marcadamente satisfactoria, enderezada a
debe soportar o padecer, las cuales, en todo atemperar, lenificar o aminorar, en cuanto
caso, no poseen un significado o contenido sea factible, los efectos negativos que de l
monetario, productivo o econmico. se derivan.

Ahora bien, como se ha afirmado en acpites En este punto puede decirse de lo analizado
anteriores, aunque un dao a la libertad pudiera que no hay diferencias sustanciales entre ambos
manifestarse de esta forma, no necesariamente daos, ni tampoco con los daos morales.
tiene que ser as, pues el ejercicio interno de la
misma puede que no tenga manifestacin en lo g) es una nocin que debe ser entendida
fsico y no por esto se descarta su existencia. dentro de los precisos lmites y perfiles
enunciados, como un dao autnomo que se
d) no solo puede tener origen en lesiones o refleja en la afectacin de la actividad social
trastornos de tipo fsico, corporal o psquico, no patrimonial de la persona, vista en sentido
sino tambin en la afectacin de otros bienes amplio, sin que pueda pensarse que se trata
intangibles de la personalidad o derechos de una categora que absorbe, excluye o
fundamentales, e incluso en la de otro tipo descarta el reconocimiento de otras clases
de intereses legtimos. de dao - patrimonial o extramatrimonial -
que posean alcance y contenido dismil, ni
El dao al proyecto de vida podra tener confundirlo con stos, como si se tratara de
fundamento en daos corporales, pero una inaceptable amalgama de conceptos,
para el caso del consentimiento informado, puesto que una indebida interpretacin
slo lo tendra por el dao a un derecho conducira a que no pudiera cumplirse con
fundamental llamado libertad y es por eso, que la reparacin integral ordenada por la ley y la
la materializacin del dao, no tiene nada que equidad, como infortunadamente ha ocurrido

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en algunos casos, en franco desmedro de
los derechos que en todo momento han de
asistir a las vctimas.
En igual sentido y como uno de los
ejes centrales de este trabajo, se busca el
reconocimiento del dao a la libertad como dao
autnomo, excepto que no tiene una afectacin
en la vida social, sino en aquello que le es ms
profundo al ser humano, su libertad.
Ahora bien, de lo anteriormente expuesto
podra decirse que de diferentes formas, la
omisin del consentimiento informado puede
causar daos patrimoniales, llmense stos
dao emergente o lucro cesante, o daos
extrapatrimoniales como dao moral, daos a
la vida de relacin o su denominacin actual por
el Consejo de Estado como dao a la salud o
un dao autnomo a la libertad, como inters
Constitucional.
Resultados Entrevistas a
Psiclogos
Con nimo simplemente exploratorio de
esta problemtica, dentro de la investigacin se
aplic adems una entrevista semiestructurada
(Anexo 1) a 11 psiclogos del Valle de Aburr,
teniendo en cuenta los siguientes parmetros
de seleccin: 1) Que pertenecieran a una de las
tres corrientes psicolgicas a saber: cognitivos,
dinmicos y humanistas; 2) Que fueran
psiclogos clnicos 3) Que fueran profesionales
egresados antes y despus del ao 2006. Estos
parmetros se tuvieron en cuenta con el fin nica
y exclusivamente, de obtener una muestra lo
ms heterognea posible, y sin inters de hacer
diferenciaciones de acuerdo a esas variables. La
entrevista se aplic para establecer si obtienen
el consentimiento informado en cada una de
sus actuaciones teraputicas que realizan con
sus pacientes y cmo lo ejecutan, si consideran
que hace parte de sus obligaciones, si pueden
o no ser responsables por no diligenciarlo, entre
otros.
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En lo que respecta al concepto del
consentimiento informado que poseen los
psiclogos, puede decirse en trminos
generales que todos lo tienen claro, aunque
slo expresan algunas de las caractersticas y
parte dela informacin que debe contener, dos
de ellos hacen referencia a los riesgos que se
deben advertir, otros dos hacen referencia al
consentimiento como un formalismo. Cuatro
consideran que el consentimiento se debe
hacer en la primera sesin, dos que solamente
debe realizarse cuando se va a aplicar un
test, para el resto es importante realizarlo
de manera continua, slo uno de ellos habla
de la importancia de que la informacin sea
ms cualificada con el avance del proceso.
Llama la atencin que uno especifica que el
consentimiento tiene que ser muy amplio para
evitar estar renovndolo constantemente, pues
sta es una figura esttica.
Diez psiclogos expresan que lo realizan en
la actualidad, dos slo lo realizan en el sector
institucional, uno slo lo hace cuando van a
aplicar un test o en una investigacin o solo
si es para atender a menores o a personas
con problemas mentales, pero no en terapia
clnica de manera general. Aquellos que no lo
realizaron lo justifican en falta de tiempo, que
no genera un riesgo jurdico, no les ensearon
a realizarlo y adems que el psiclogo no lo
asume como una figura relevante jurdicamente.
Todos dicen que el consentimiento debe ser por
escrito, aunque cuatro consideran que debe ser
verbal si la intervencin tiene efectos leves, pero
aclaran que como prueba es mejor que sea por
escrito. Cinco expresan que puede ser en un
documento aparte, cuatro en la historia clnica y
dos que puede ser en ambas, uno habla de que
puede ser tcito y debe ser realizado en todas
las reas de la psicologa.
No saben de manera consistente si el
consentimiento informado es obligatorio,
explican que es para evitar demandas, para
que el psiclogo se autorregule y no abuse de
los pacientes; sin embargo, aquellos que no
saben si es obligatorio, consideran que debera
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica
serlo por respeto con el paciente. Ninguno
habla del respeto a la libertad y autonoma del
paciente. Consideran que el consentimiento es
importante porque evita confusiones, ya que el
paciente conoce los riesgos, las caractersticas
y beneficios de la terapia, es una prueba
documental. De los psiclogos entrevistados
siete consideran que puede haber efectos desde
el punto de vista jurdico, aunque pareciera
ms una confusin con una responsabilidad
tica, no conocen una norma que los haga
responsables. Cuatro de ellos expresan que no
hay ningn efecto jurdico. Los que consideran
que si tiene un efecto jurdico, comentan que no
exonera el realizar el consentimiento cuando
hay un procedimiento inadecuado.
Para nueve de los entrevistados, la ausencia
del consentimiento genera un dao al paciente,
ya que con la terapia puede aparecer cualquier
otro sntoma o diagnstico, adems de la
dependencia del paciente con el psiclogo. Con
la terapia el paciente puede tomar decisiones
vitales en el campo personal, familiar y social
que lo lleva a sumir una vida diferente. Slo
dos de los entrevistados consideran que con
la ausencia de consentimiento no se genera
un dao, solo hay daos por una prctica
inadecuada, ya que el consentimiento es ms un
respaldo jurdico. En lo que respecta a la terapia,
consideran la mayora que es muy riesgosa
porque el psiclogo trabaja con lo intangible, se
pueden generar crisis sobre situaciones que la
persona no quiere confrontar, los daos pueden
ser suicidios, depresiones, entre otros.
Todos consideran que el paciente puede
revocar el consentimiento informado porque la
terapia se basa en la voluntad del paciente,
excepto que haya un problema mental grave. Se
debe permitir que suspenda el consentimiento
por respeto a la persona; sin embargo, esta
decisin debe quedar por escrito, acompaado
de las causas y los riesgos a los cuales se
expone. Slo uno de los entrevistados considera
que en este evento debe hacerse un nuevo
consentimiento, porque se inicia otro proceso
teraputico.
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Ocho de los psiclogos consideran que
cuando se suspende el proceso, debe haber
un registro en la historia clnica, independiente
de que haga o no un consentimiento nuevo.
Cinco comentan que debe hacerse otro
consentimiento, siendo relevante advertir al
paciente de la importancia de la terapia, los
riesgos de no continuar con la terapia o de la
remisin a otro profesional, dos especifican
que no es posible que el paciente rechace
parte del proceso, sino que es aceptar el todo
o nada, porque se rompe el vnculo teraputico.
Seis expresan que no le hara firmar ningn
documento, slo le daran indicaciones si las
condiciones mentales lo permiten y se evaluara
la posibilidad de comunicar la situacin a un
familiar. Cuando el paciente deja de asistir a
terapia y no logran firmar otros documentos,
insisten en llamarlo, intentando que vuelva
a una sesin y se cierre el proceso, si no es
posible, se contacta a los familiares para firmar
un documento.
Si el paciente no puede dar su consentimiento,
todos comentan que la autorizacin la deben
dar los padres o el responsable del paciente y
consideran que ese consentimiento es vlido,
aunque el menor en algunas ocasiones puede
dar su asentimiento. Uno de los entrevistados
expresa que cuando el paciente no sabe firmar
o escribir, debe haber un testigo que lo haga sin
suplantar nunca su consentimiento.
En lo que respecta a la exoneracin de la
responsabilidad por el consentimiento informado,
seis consideran que no exonera cuando se
realizan procedimientos inadecuados, pero si
exonera cuando se hacen evidentes los riesgos
informados inherentes a la patologa. Slo uno
especifica que el consentimiento nunca exonera,
ya que si se genera un dao, el psiclogo
siempre debe responder y otro sostiene que
exonera desde lo jurdico, pero no desde lo tico.
Los obstculos que encuentran para obtener el
consentimiento son que el paciente tenga que
firmar, por el temor de que los datos escritos
son ntimos, que el paciente no tenga capacidad
intelectual, que el paciente considere que no
es necesaria la informacin, que la familia no
165
 Carlos Mario Gallego Ospina
quiera que el paciente conozca su diagnstico;
uno expresa que el desconocimiento de que los
psiclogos no conozcan que el consentimiento
es obligatorio y genera responsabilidad civil.
Cuatro de los entrevistados expresan que no
existe ningn tipo de obstculo.
En la medida en que se hace la terapia
psicologa se descubren nuevos riesgos,
por lo tanto debe hacerse un consentimiento
continuo, cada que se hace un reencuadre o
cambian las situaciones, lo expresan algunos.
Uno de ellos coment que procura hacer todo
en un consentimiento informado al principio y
no hacer reconvenciones, si le toca hacerlas las
hace de manera verbal, uno solo expresa que el
consentimiento informado debe ser al principio.
Cuando se les pregunt si en la prctica
clnica observaban que sus colegas realizaban
el consentimiento y la historia clnica, solo dos
expusieron que s, el resto expresaron que
habitualmente no encuentran que los hagan.
Tres comentan que son ms laxos en el sector
privado frente a estas obligaciones, solo dos
expresan que se realiza adecuadamente
en todas las reas. Los psiclogos son ms
rigurosos en la realizacin de la historia clnica
y el consentimiento informado en el sector
pblico. Para tres de ellos cuando no se realiza
el consentimiento se le vulnera al paciente el
derecho fundamental a elegir libremente y a la
integridad psicolgica.
Ante la pregunta de si agregaran algo ms a
la entrevista expusieron que: a) Las facultades
deben darle ms preponderancia a lo jurdico
y comprender que la psicologa hace parte
del rea de la salud y por lo tanto hay mayor
responsabilidad del psiclogo, b) Para aplicar
el consentimiento informado hay que tomar en
cuenta la lgica de cada una de las corrientes,
c) Es un asunto que ha estado ausente de los
proceso de formacin y el no conocer la ley
no los exonera y no conocen las implicaciones
civiles, legales y sociales de la no realizacin
del consentimiento informado.
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Conclusiones
El consentimiento informado es una
obligacin legal y por lo tanto el psiclogo tiene
que obtenerlo adecuadamente, independiente
de la corriente psicolgica a la que se adscriba.
Al prolongarse en el tiempo el proceso
teraputico, el consentimiento debe ser continuo
y recreado todo el tiempo, por los cambios en
las condiciones psicolgicas del paciente.
El consentimiento en psicologa debe
tener una informacin ms cuantificada y
cualificada de lo que la ley establece, ya que
debe considerarse la terapia un procedimiento
riesgoso de acuerdo a lo establecido por la
jurisprudencia de la Corte Constitucional,
con fundamento en que el paciente tiene
condiciones de vulnerabilidad y que en el
proceso teraputico pueden aparecer efectos
secundarios negativos y riesgos que generan
daos, que deben ser informados, para evitar
reclamaciones desde la responsabilidad civil.
Por ser el consentimiento la manifestacin
de la autonoma del paciente, el hecho de
no obtenerlo es un ilcito que puede afectar
diferentes derechos constitucionales como la
libertad, el libre desarrollo de la personalidad y
la salud, con la vulneracin de estos se pueden
producir daos tradicionalmente aceptados y
uno autnomo por dao a la libertad.
El dao a la libertad es un dao en el
fuero interno del individuo que puede o no
manifestarse en lo fenomenolgico, su no
manifestacin no implica su inexistencia. El
atentado a la posibilidad de decidir violenta el
ejercicio de la autonoma y vulnera la dignidad
humana y este dao debe ser indemnizado.
El reconocimiento de este dao, no depende
de que se materialice un riesgo no informado,
porque estos seran un dao a la salud y el
otro un dao a la libertad, con nexos causales
diferentes. El dao a la libertad debe reconocerse
autnomamente, pues la materializacin de un
riesgo se da con o sin consentimiento informado.
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El dao a la libertad es aplicable a cualquier Aunque refieren que realizan el

rea dela salud y del conocimiento. El dao a consentimiento informado parece ser que
la libertad debe ser compensado igual a como cuando estn en el consultorio particular no lo
se ha hecho con otros daos extrapatrimoniales realizan, solo en el institucional porque estn
y la valoracin de los elementos de la vigilados.
responsabilidad por el juez debe ser diferente.
La mayora consideran que la academia
Los psiclogos entrevistados de manera debera preocuparse ms por formarlos en el
general tienen un concepto restrictivo frente rea legal de manera permanente.
a las caractersticas, la calidad y cantidad de
informacin en el consentimiento que deben Referencias
realizar.
lvarez, P. (2011) Los Daos Inmateriales:
Algunos psiclogos conocen que es Estado de la Jurisprudencia en Colombia
obligatorio, consideran que es importante porque y en el Derecho Comparado. En
el paciente conoce los riesgos, beneficios y Responsabilidad Civil, Derecho de Seguros
caractersticas de la terapia, todos consideran y Filosofa del Derecho. Homenaje al
que debe ser por escrito, por la importancia Profesor Javier Tamayo Jaramillo (pp. 169
probatoria. 209). Medelln: Ed Dik.
Para la mayora, si no se da un consentimiento lvarez, P., &Martnez. R. (2006). Estado
informado se puede causar un dao al paciente Actual de la Jurisprudencia en Relacin
y adems consideran que la terapia psicolgica con los Perjuicios Inmateriales. Revista
es un procedimiento riesgoso. Responsabilidad civil y del Estado. (20),
160-185.
Todos consideran que el consentimiento
informado puede ser revocado de manera Castao, M. (1997). El consentimiento informado
definitiva, expresa o tcitamente, tienen del paciente en la responsabilidad mdica
reparos frente a la posibilidad de suspender (primera ed.). Santa Fe de Bogot,
temporalmente el proceso; pues se iniciara un Colombia: Temis S.A.
proceso teraputico nuevo. Cuando no puede
el paciente dar su consentimiento lo podran dar Castilla G., A., & Castilla S.J., M. (Octubre a
otros por l. Diciembre de 2001). El consentimiento
informado en psicoterapia. Revista de la
Como obstculos para realizar el Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra.
consentimiento informado expresan que el temor
del paciente por revelar informacin personal, Compas, B., & Gotlib, I. (2003). Introduccin a
su resistencia a firmar, y el hecho de que los la psicologa clnica. Mxico: Mc. Graw Hill.
psiclogos no consideren que es obligatorio el
consentimiento informado. De Cupis, A. (1975). El dao. Teora general
de la responsabilidad civil (segunda ed.).
La mayora consideran que hay efectos (. Martnez S., Trad.) Barcelona, Espaa:
jurdicos por no realizar el consentimiento pero BOSCH casa editorial S.A.
la confunden con una responsabilidad tica, y
que slo exonera cuando el procedimiento es
hecho de manera adecuada.

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167
 Carlos Mario Gallego Ospina
Echebura, E., & de Corral, P. (2001). Eficacia de
las terapias psicolgicas: de la investigacin
a la prctica clnica. Revista Internacional
de Psicologa Clnica y de la Salud. (1), 181-
204.
Fernndez S., C. (1996). Existe un dao al
proyecto de vida? Obtenido de http://www.
scirus.com/srsapp/a%C3%B1o+al+proyect
o+de+vida&t=all&sort=0&g=s.
Fernndez S., C. (2001). Apuntes sobre el dao
a la persona. Lima, Per: Dik. Obtenido de
http://www.dik.pucp.edu.pe/
Fernndez S., C. (2011). La responsabilidad civil
de mdico y el consentimiento informado
(primera ed.). Lima, Per: Motivensa editora
jurdica. Gil B., E. (2013). Responsabilidad
Extracontractual del Estado (Sexta ed.).
Bogot, Colombia: Editorial Temis S.A.
Henao, J. C. (2007). El dao. Anlisis
comparativo de la responsabilidad
extracontractual del Estado en derecho
colombiano y francs. (Segunda reimpresin
ed.). Bogot, Colombia: Universidad
Externado de Colombia.
Herrera S., P., Fernndez G., O., Kruase J., M.,
Vilchs A., O., Valds, N., & Dagnino, P.
(2009). Revisin Terica y Metodolgica de
las Dificultades en Psicoterapia: Propuesta
de un Modelo Ordenador. Terapia
Psicolgica, 27(2), 169-179.
Jaramillo, C. (2010). Responsabilidad Civil
Mdica (Primera ed., Vol. I). Bogot,
Cundinamarca, Colombia: Coleccin
Ensayos N 8, Pontificia Universidad
Javeriana.
Jourdain, P. (Enero-Junio de 2011). Los
derechos de la personalidad en bsqueda
de un modelo: la responsabilidad civil.
Revista de Derecho Privado (20), 361-369.
Revista CES Derecho ISSN 2145-7719 Volumen 6 Nmero 2 Julio-Diciembre 2015. Pg: 138-174
168
Koteich K., M. (2012). La reparacin del dao
como mecanismo de tutela de la persona.
Del dao a la salud a los nuevos daos
extrapatrimoniales. (primera ed.). Bogot,
Colombia: Universidad Externado de
Colombia.
Lorda, P. (2008). La capacidad de los pacientes
para tomar decisiones: una tarea todava
pendiente. Revista de la Asociacin
Espaola de Neuropsiquiatra, 28(2), 66-88.
Lorenzetti, R. (2005). Responsabilidad civil
de los mdicos (primera ed.). Lima, Per:
Editora jurdica Grijley.
Muoz F., S. (Junio de 2010). La eleccin tica.
Sobre la crtica de Kierkegaard a la filosofa
moral de Kant. Estudios filosficos (41), 81-
109.
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU)
(1948). Obtenido de Organizacin de las
Naciones Unidas (ONU): http://www.un.org/
es/documents/udhr/ julio 3 de 2013.)
Ortiz L., A., & Ibez R., V. (Noviembre-
Diciembre de 2011). Iatrogenia y prevencin
cuaternaria en salud mental. Revista
Espaola de Salud Pblica, 85(6), 513-523.
Snchez C., J., & Snchez C., J. (1998).
Consentimiento informado y psiquiatra.
Una gua prctica. (primera ed.). Madrid,
Espaa: Mapfre.
Repblica de Colombia. Consejo de Estado.
Sentencia 190012331000200300385-
01 Sala de lo Contencioso Administrativo
Seccin Tercera 15 de Agosto de 2007.
Repblica de Colombia. Consejo de Estado.
Sentencia 63001-23-31-000-1997-
04547-01 (15737) Sala de lo Contencioso
Administrativo, Seccin tercera 23 de Abril
de 2008.
 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

Repblica de Colombia. Consejo de Estado, Repblica de Colombia. Corte Constitucional.

Sentencia 20001-23-31-000-2001-
00041-01(32651) Sala de lo Contencioso
Administrativo, Seccin tercera 18 de marzo
de 2010.
Repblica de Colombia. Consejo de Estado.
Sentencia 190012331000200100757
01. (31.252), Sala de lo Contencioso
Administrativo, Seccin tercera 11 de julio
de 2013.
Repblica de Colombia. Corte Suprema de
Justicia. Sentencia 11001-3103-006-1997-
09327-01 Sala de Casacin Civil 13 de
Mayo de 2008.
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia C 221 de 1994. Magistrado
ponente: Carlos Gaviria
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
RELATORIA/1994/C-221-94.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia C 239 de 1997. Magistrado
ponente: Carlos Gaviria
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
relatoria/1997/c-239-97.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia T 214 de 1997. Magistrado
ponente: Alejandro Martnez Caballero.
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
relatoria/1997/T-214-97.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia C 481 de 1998. Magistrado
ponente: Alejandro Martnez Caballero.
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
relatoria/1998/c-481-98.htm
Sentencia T 124 de 1998. Magistrado
ponente: Alejandro Martnez Caballero.
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
relatoria/1998/t-124-98.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia SU 337 de 1999. Magistrado
ponente: Alejandro Martnez Caballero.
Versin digital disponible en: http://www.
corteconstitucional.gov.co/relatoria/1999/
su337-99.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia T 551 de 1999. Magistrado
ponente: Alejandro Martnez Caballero.
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
Daz. relatoria/1999/t-551-99.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia C 581 de 2001. Magistrado
ponente: Jaime Araujo Rentera.
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
Daz. relatoria/2001/c-581-01.htm.
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia T 1025 de 2002. Magistrado
ponente: Rodrigo Escobar Gil.
Versin digital disponible en: http://
w w w. c o r t e c o n s t i t u c i o n a l . g o v. c o /
relatoria/2002/t-1025-02.htm.
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia T 412 de 2004. Magistrado
ponente: Marco Gerardo Monroy
Cabra. Versin digital disponible en:
http://w w w.cor teconstitucional.gov.co/
relatoria/2004/T-412-04.htm
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia C 639 de 2010. Magistrado
ponente: Humberto Antonio Sierra
Porto. Versin digital disponible en:
http://w w w.cor teconstitucional.gov.co/
RELATORIA/2010/C-639-10.htm

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 Carlos Mario Gallego Ospina

Repblica de Colombia. Corte Constitucional. Tamayo J. J. (2007). Tratado de Responsabilidad

Sentencia T 452 de 2010. Magistrado Civil (Vol. I). Bogot, Colombia: Legis
ponente: Humberto Antonio Sierra editores S.A.
Porto. Versin digital disponible
en: http://corteconstitucional.gov.co/ Valencia Z., A., & Ortiz M., . (2011). Derecho
relatoria/2010/T-452-10.htm Civil Parte general y personas (Vol. I).
Bogot, Colombia: Temis S.A.
Repblica de Colombia. Corte Constitucional.
Sentencia T 653 de 2008. Magistrado Velsquez P. O. (2013). Responsabilidad Civil
ponente: Humberto Antonio Sierra Extracontractual. Bogot, Colombia: Temis
Porto. Versin digital disponible en: S.A.
http://w w w.cor teconstitucional.gov.co/
relatoria/2008/t-653-08.htm. Yepes R., S. (julio de 2009). El dao indemnizable
en el consentimiento informado del paciente.
Responsabilidad Civil y del Estado (25),
125-139.

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 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

Anexo 1
Universidad Pontificia Bolivariana
Facultad de Derecho
Maestra en Derecho con nfasis en Responsabilidad Civil
Tema: La responsabilidad civil del psiclogo por el incumplimiento en el deber de informacin en la
terapia clnica.

I. Intencin de la entrevista y uso de la misma

La presente entrevista tiene como intencin de explorar que concepto poseen los psiclogos frente a
la obtencin del consentimiento informado, cmo llevan a cabo su implementacin y las dificultades
que enfrentan para su cumplimiento.

La misma se desarrolla en el marco del proyecto de investigacin que se adelanta para optar al
ttulo de Magister en Derecho de la Universidad Pontificia Bolivariana, denominado EL DAO EN
LA RESPONSABILIDAD CIVIL DEL PSICLOGO, POR UN CONSENTIMIENTO INFORMADO
AUSENTE O INADECUDO EN LA TERAPIA CLNICA, la cual tiene como objetivo: Determinar cules
son los daos patrimoniales y/o extrapatrimoniales, que desde el punto de vista de la responsabilidad
civil, puede generarle el psiclogo al paciente por no brindar informacin o brindarla de manera
insuficiente o inadecuada, para la obtencin del consentimiento informado en el proceso teraputico;
o si es posible en ste caso establecer la existencia de otro tipo de dao.

Los datos suministrados en la presente entrevista sern utilizados a fin de dar respuesta a la pregunta
de investigacin planteada y como fuente para las conclusiones a las cuales se llegue

Nombre:
Sexo: F ____ M ____
Tiempo de ejercicio profesional: ______________
Desempeo laboral: Institucional ___________
Consultorio particular __________
Otro Cul? __________
Corriente: ______________

1. Qu es para usted el consentimiento informado?

2. En qu momento usted aplica el consentimiento informado?
3. Desde cundo?
4. Cmo considera usted que debe consignarse el consentimiento informado?
5. Qu informacin considera usted que debe drsele al paciente para obtener su consentimiento?
6. Sabe usted si es obligatorio realizar el consentimiento informado en terapia clnica?
7. Cul es el fundamento?
8. Qu concepto tiene usted acerca de la obligatoriedad de realizar el consentimiento informado
en la terapia clnica?
9. Qu daos podra causrsele al paciente cuando no se obtiene su consentimiento en el proceso
teraputico?
10. Por qu considera usted que es importante realizar un consentimiento informado con el paciente?
11. Conoce usted qu implicaciones jurdicas y profesionales puede tener el no realizar el
consentimiento informado?
12. Considera usted que el paciente puede suspender o revocar el consentimiento durante el proceso
teraputico?

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 Carlos Mario Gallego Ospina

13. Cul ser el procedimiento a seguir en ste caso?

14. Quin cree usted que puede dar consentimiento para realizar terapia por el paciente y en qu
casos?
15. Si el paciente rechaza el proceso teraputico, debe registrarse tal decisin?
16. Cul sera el procedimiento?
17. En qu casos considera usted que el consentimiento exonera al psiclogo desde el punto de
vista jurdico?
Si: Esto significa que el no considera que debe reevaluar el proceso teraputico.
Nunca: Por qu?
Alguna: Cules?
18. Es para usted fcil obtener el consentimiento informado o en qu situaciones se le dificulta
aplicarlo?

Gracias

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 El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica

Anexo 2
Consentimiento Informado para participantes de la entrevista

La presente entrevista tiene como intencin explorar el concepto que poseen los psiclogos frente a
la obtencin del consentimiento informado, cmo llevan a cabo su implementacin y las dificultades
que enfrentan para su cumplimiento.

La misma se desarrolla en el marco del proyecto de investigacin que se adelanta para optar al
ttulo de Magister en Derecho de la Universidad Pontificia Bolivariana, denominado: EL DAO EN
LA RESPONSABILIDAD CIVIL DEL PSICLOGO, POR UN CONSENTIMIENTO INFORMADO
AUSENTE O INADECUADO EN LA TERAPIA CLNICA, la cual tiene como objetivo: Determinar
cules son los daos patrimoniales y/o extrapatrimoniales, que desde el punto de vista de la
responsabilidad civil, puede generarle el psiclogo al paciente por no brindar informacin o brindarla
de manera insuficiente o inadecuada, para la obtencin del consentimiento informado en el proceso
teraputico; o si es posible en ste caso establecer la existencia de otro tipo de dao.

Los datos suministrados en la presente entrevista sern utilizados a fin de dar respuesta a la pregunta
de investigacin planteada y como fuente para las conclusiones a las cuales se llegue

La presente investigacin es realizada por Carlos Mario Gallego Ospina, estudiante de la maestra.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedir responder las preguntas de una entrevista.
Lo que conversemos durante estas sesiones se grabar, de modo que el investigador pueda transcribir
despus las ideas que usted haya expresado.

La participacin es este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja ser

confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de los de esta investigacin. Sus respuestas
a la entrevista sern codificadas usando un nmero de identificacin y por lo tanto, sern annimas.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante
su participacin e igualmente puede retirarse del proyecto en cualquier momento. Si alguna de las
preguntas durante la entrevista le parecen incmodas, tiene usted el derecho de hacrselo saber al
investigador o de no responderlas.

Gracias por colaborar con el desarrollo profesional del Derecho y la Psicologa.

Yo ______________________________________________, identificado con C.C.

___________ acepto participar voluntariamente en esta investigacin, conducida por Carlos Mario
Gallego Ospina. Expreso que he sido informado (a) de que la meta de este estudio es __________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________

Me han indicado tambin que tendr que responder las preguntas en una entrevista. Reconozco
que la informacin que yo provea en el curso de esta investigacin es estrictamente confidencial

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 Carlos Mario Gallego Ospina

y no ser usada para ningn otro propsito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He
sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo
retirarme del mismo cuando as lo decida.

______________________
Firma del Participante

C.C.

Fecha:

Forma de citar: Gallego, C. (2015). El Dao en la Responsabilidad Civil del Psiclogo: por un Consentimiento
Informado Ausente o Inadecuado en la Terapia Clnica. Rev. CES Derecho, 6 (2), 138-174.

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