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Test 3V
Otorrinolaringologa
TEMA 1. OTOLOGA

1 El msculo del martillo est inervado por El V par craneal

2 Pisos de la cclea Rampa vestibular, conducto coclear y rampa timpnica

3 La primera neurona de la va auditiva est En el ganglio espiral

4 La primera neurona de la va vestibular est En el ganglio de Scarpa

5 Vascularizacin del odo medio Ramas auriculares de arteria maxilar interna

6 Vascularizacin del odo interno Rama laberntica de la AICA (arteria cerebelosa anteroinferior)

Parecida al lquido cefalorraqudeo (LCR) y lquidos

7 Composicin de la perilinfa extracelulares: rica en Na

8 Composicin de la endolinfa Parecida a los lquidos intracelulares: rica en K

9 Sistemas aferentes del equilibrio Vista, laberinto posterior y sensibilidad propioceptiva

10 Las aceleraciones lineales estimulan Mediante los otolitos, mculas de utrculo y sculo

Mediante la endolinfa, crestas ampulares de conductos

11 Las aceleraciones angulares estimulan semicirculares

Cara, platisma del cuello, vientre posterior del digstrico y

12 Componente motor del nervio facial msculo del estribo (nervio del m. del estribo)

Glndulas submaxilar y sublingual (nervio cuerda del tmpano),

13 Componente parasimptico del nervio facial secrecin lacrimal y nasal (nervio petroso supercial mayor)

2/3 anteriores de la lengua (nervio cuerda del tmpano) y rea

14 Componente sensitivo del nervio facial de Ramsay-Hunt

15 Nervio de la primera porcin del facial y prueba funcional Petroso supercial mayor, test de Schirmer

16 Nervio de la segunda porcin del facial y prueba funcional Musculo del estribo, reejo estapedial

17 Nervio de la tercera porcin del facial y prueba funcional Cuerda del tmpano, gustometra y sialometra

18 Se afecta la musculatura frontal en la parlisis facial de tipo Nuclear o perifrica

19 En la sordera de conduccin las pruebas funcionales son Rinne negativo, Weber al lado enfermo, Schwabach alargado

20 En la sordera de percepcin las pruebas funcionales son Rinne positivo, Weber al lado sano, Schwabach acortado

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TEMA 1. OTOLOGA

21 La otosclerosis es una hipoacusia de tipo 80% de transmisin, 15% mixto y 5% coclear

Fenmeno caracterstico de la hipoacusia de percepcin

22 coclear Reclutamiento (test de Fowler)

Fenmeno caracterstico de la hipoacusia de percepcin

23 retrococlear Fatiga, adaptacin (tone decay test)

Rinne falso negativo, Weber al lado sano o indiferente si es

24 Rinne y Weber en la cofosis antigua

Hipoacusia de percepcin con afectacin inicial en graves

25 y no en agudos Sndrome de Mnire

26 En la hipoacusia de transmisin la inteligibilidad Llega al 100%, curva desplazada a la derecha

Usos de los PEATC (potenciales evocados auditivos de tronco Audiometra objetiva sin necesidad de colaboracin (nios..),
27 cerebral) screening de neurinoma del acstico

28 El timpanograma est desplazado a la izquierda en La ototubaritis

29 Y aplanado en Otitis media serosa (OMS), otosclerosis, otitis adhesivas

30 En la otosclerosis el reejo estapedial Est ausente, aunque al inicio puede haber fenmeno de on-o

Se inhibe con la jacin, es horizonto-rotatorio (nunca vertical)

31 Caractersticas del nistagmo vestibular perifrico destructivo y bate (fase rpida) hacia el lado sano

32 Caractersticas del nistagmo vestibular perifrico irritativo Igual, pero bate hacia el lado enfermo (p.e. laberintitis serosa)

33 La desviacin en el Romberg en el vrtigo perifrico Es hacia el lado de la lesin (armnico con fase lenta nistagmo)

34 El Romberg en el vrtigo central Es irregular y disarmnico

35 Caractersticas del nistagmo central Es variable (puede vertical) y bate hacia el lado enfermo

36 Comienzo, morfologa, duracin y evolucin vrtigo perifrico Brusco, giratorio puro, corta, episdica

37 Comienzo, morfologa, duracin y evolucin vrtigo central Lento, mareo/inestabilidad, variable, progresiva

38 El signo de la fstula o nistagmo neumtico tpico de Fstula del conducto semicircular lateral por colesteatoma

La causa ms frecuente de pericondritis, otitis externa difusa

39 aguda y otitis externa maligna es Pseudomonas aeruginosa

40 El signo del trago es positivo en La otitis externa (OE) circunscrita y difusa bacteriana

Inicialmente antibitico tpico +/-corticoide. Si severas o

41 El tratamiento de la OE bacteriana es inmunodepresin: va oral (v.o.)

42 Prurito+otorrea+hifas algodonosas= Otomicosis

Antibitico i.v. (imipenem, meropenem, ciprooxacino,

43 Tratamiento de la OE maligna ceftazidima o cefepime)

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TEMA 1. OTOLOGA

44 Tratamiento del otohematoma Siempre quirrgico (drenaje)+prolaxis antibitica precoz

45 Clnica de un tapn de cerumen obstructivo Hipoacusia de transmisin, autofona y sensacin de plenitud

46 Causa ms frecuente de hipoacusia en nios <6 aos OMS, debida a hipertroa adenoidea

47 En adultos ante OMS unilateral descartar Cncer de cavum

Tmpano retrado y opaco, niveles hidroareos. Si crnica,

48 Otoscopia en una OMS aspecto azulado

49 Timpanograma en una OMS Aplanado

50 Tratamiento OMS Vasoconstrictores, antiinamatorios, antibiticos

51 Germen ms frecuente en otitis media aguda (OMA) Streptococcus pneumoniae

Tmpano abombado, enrojecido y contenido purulento en caja.

52 Otoscopia en una OMA Luego perforacin espontnea

53 Tratamiento OMA Amoxi-clavulnico sistmico

- En nios: 1 Azitromicina 2 Miringotoma + drenajes +

adenoidectoma
54 Tratamiento OMA recurrente - En adultos: miringotoma + drenaje transtimpnico ( se debe
explorar cavum con broscopia !!)

Otorrea crnica ftida+ perforacin atical con escamas

55 blanquecinas+/- plipo procedente del tico = Colesteatoma

Siempre quirrgica: timpanoplastia con mastoidectoma y

56 Tratamiento del colesteatoma reconstruccin solo si es posible (la prioridad es erradicar el
colesteatoma)

57 Calcio en la mucosa del odo medio Timpanoesclerosis

58 Complicacin ms frecuente de la OMA y tratamiento Mastoiditis, cefalosporinas de 3 generacin i.v.

59 Tipo de nistagmo e hipoacusia en laberintitis serosa Nistagmo irritativo, hipoacusia perceptiva, ambos reversibles

60 Tipo de nistagmo e hipoacusia en laberintitis purulenta Nistagmo paraltico (lado sano), cofosis, ambos irreversibles

61 Causa ms frecuente de parlisis facial otgena Colesteatoma

Mujer con hipoacusia de transmisin y acfenos bilaterales

62 que empeora en su embarazo Otosclerosis

63 Herencia de la otosclerosis Autosmica dominante

64 La paraacusia de Willis en la otosclerosis consiste en Oye mejor en ambientes ruidosos

65 La muesca de Carhart en la otosclerosis es Cada de la va sea en 2000 Hz

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TEMA 1. OTOLOGA

66 El signo de Schwartze en la otosclerosis es Enrojecimiento del promontorio, foco activo de otoespongiosis

67 Diagnstico diferencial de la otosclerosis Enfermedad de Paget, osteognesis imperfecta, osteopetrosis

68 Tratamiento de la otosclerosis Estapedectoma o estapedotoma

69 Tumor ms frecuente del odo medio Glomus o quemodectoma ygulo-timpnico

Acfeno unilateral, pulstil, sincrnico con pulso, hipoacusia

70 Caractersticas del glomus timpnico de transmisin, otorragia

71 Diagnstico y tratamiento de eleccin del glomus RM, arteriografa; ciruga con embolizacin previa

>60 aos, hipoacusia de percepcin coclear simtrica

72 Clnica tpica de la presbiacusia y progresiva (peor en agudos al inicio)

73 Aminoglucsidos ototxicos de predominio vestibular Estreptomicina y gentamicina

74 Caractersticas del trauma acstico Acfeno e hipoacusia neurosensorial con escotoma a 4000 Hz

Es imprescindible en nios hacer el diagnstico de sordera

75 antes de Los dos aos de edad

Otoemisiones en las primeras 72 h, si alteradas repetir al mes, si

76 Protocolo de screening neonatal alteradas de nuevo: PEATC

77 Trada tpica de las crisis del sndrome de Mnire Vrtigo, acfenos e hipoacusia neurosensorial coclear

78 Causa del sndrome de Mnire Aumento de endolinfa, hidrops endolinftico

79 Tratamiento de mantenimiento Dieta hiposdica, diurticos, vasodilatadores. Si no, ciruga

80 Causa ms frecuente de vrtigo perifrico Vrtigo posicional paroxstico benigno (VPPB)

81 Maniobra diagnstica del VPPB De Dix-Hallpike

82 Tratamiento del VPPB No frmacos: maniobras de reubicacin canalicular

Crisis nica de vrtigo que dura varios das, audicin normal,

83 Clnica de la neuritis vestibular antecedente de infeccin

84 El neurinoma del acstico procede de La porcin vestibular del VIII par

85 Si es bilateral sospechar Neurobromatosis tipo 2 (AD; cr 22)

86 Screening y diagnstico del neurinoma PEATC (alargamiento I-V); RM con gadolinio

La afectacin del facial es constante (100%) en un tipo

87 de fractura temporal La oblicua

88 En la fractura longitudinal la hipoacusia y la parlisis facial son De transmisin y transitoria en la mayora de los casos

89 En la fractura transversal son Perceptiva (cofosis) y permanente

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TEMA 1. OTOLOGA

90 Una parlisis facial con test de Schirmer normal se localiza Distal al ganglio geniculado

91 La parlisis facial perifrica ms frecuente es La idioptica, de Bell o a frigore, y es de buen pronstico

Vesculas en el pabelln y CAE + parlisis facial de mal

92 pronstico + afectacin del VIII par Sndrome de Ramsay-Hunt o zster tico

Una forma de sarcoidosis: parlisis facial+ebre+uvetis

93 Sindrome de Heerfordt consiste en anterior+parotiditis

94 Sindrome de Melkersson-Rosenthal consiste en Brotes de parlisis facial+edema hemifacial+lengua geogrca

TEMA 2. RINOLOGA

1 En el meato medio desembocan Los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores

2 La mayora de las epistaxis tienen su origen en El rea de Kiesselbach

3 Rinorrea unilateral purulenta y ftida en un nio, sospechar Cuerpo extrao intranasal

4 Rinorrea unilateral purulenta y ftida en un adulto, descartar Cncer nasosinusal

5 La fractura facial ms frecuente es La fractura nasal

Drenarlo siempre (riesgo de infeccin y de tromboebitis del

6 Actitud ante hematoma septal tras fractura seno cavernoso)

7 Trada de la fractura del suelo de la rbita Enoftalmos, diplopia, alteraciones sensitivas

Rinorrea clara persistente, unilateral, que aumenta con el

8 Valsalva Sospechar fstula de LCR

9 Mujer joven asitica + cacosmia con anosmia= Ocena

10 Sinusitis ms frecuente en el nio La del seno etmoidal

11 Sinusitis ms frecuente en el adulto La del seno maxilar

Sinusitis en diabtico + ptosis, oftalmoplejia, afectacin

12 de pares Mucormicosis rinocerebral

13 Prueba de imagen de eleccin en las sinusitis Tomografa computerizada (TC)

Amoxi-clavulnico10-14 das, analgsicos, antiinamatorios y

14 Tratamiento de las sinusitis aerosoles y vasoconstrictores tpicos

15 La trada ASA es Asma + intolerancia al AAS + poliposis bilateral

16 Nio con poliposis bilateral, descartar Fibrosis qustica

Un plipo unilateral en chicos jvenes que sale por el meato

17 El plipo antrocoanal de Killian es medio desde el seno maxilar. Tratamiento quirrgico.

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TEMA 2. RINOLOGA

18 Localizacin principal del osteoma Seno frontal

19 Ebanista+rinorrea purulenta unilateral= Adenocarcinoma de etmoides

20 Cncer nasosinusal ms frecuente Carcinoma epidermoide

Tumores de cabeza y cuello cervicales en que no hay que

21 tratar prolcticamente las cadenas ganglionares Nasosinusal. Labio inferior y glticos T1, T2

22 Localizacin ms frecuente del cncer nasosinusal Seno maxilar

TEMA 3. ESTOMATOLOGA

1 La caries dental es debida sobre todo a infeccin por Streptococcus mutans

2 La angina de Ludwig es Un emn del suelo de la boca, a partir de un molar infectado

La medida ms eciente para la prolaxis colectiva

3 de la caries es: La uoracin del agua

4 Frmacos con efecto secundario: hiperplasia gingival Fenitona y nifedipina

Localizacin de las vesculas en la gingivoestomatitis

5 herptica (VHS I) Toda la mucosa oral

Pilares amigdalinos y paladar blando, respetando amgdalas

6 Localizacin de las vesculas en la herpangina (Coxsackie A4) y lengua

7 Estudio de eleccin de las fracturas mandibulares Ortopantomografa

Sindrome de dolor-disfuncin de la articulacin

8 Mujer joven con bruxismo, otalgia y/o cefalea inespecca temporomandibular

9 Localizacin ms frecuente del cncer de cavidad oral 1. labio, 2. suelo de la boca, 3. lengua mvil

10 Lesiones premalignas de la cavidad oral Leucoplasia, liquen plano y eritroplasia

Tabaco (90%), alcohol, dcit de vit A y hierro, higiene

11 Factores de riesgo del cncer (Ca) de la cavidad oral bucodentaria deciente, radiacin solar, RT, papiloma, herpes

TEMA 4. FARINGOLOGA

Nio con rinolalia cerrada, ronquido, respiracin oral, OMS de

1 repeticin... Adenoides o vegetaciones

2 Ante una hiperplasia amigdalar unilateral descartar Carcinoma epidermoide y linfoma

Diagnstico denitivo de sndrome de apnea obstructiva Polisomnografa: ndice de apnea-hipopnea >10 en adultos,
3 del sueo >5 en nios

4 La insuciencia velopalatina es contraindicacin de Adenoidectoma

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TEMA 4. FARINGOLOGA

5 Etiologa de las amigdalitis agudas 1. vricas, 2. bacterianas (St. betahemoltico del grupo A)

6 Tratamiento de eleccin de amigdalitis bacteriana Penicilina

7 En el emn periamigdalino la vula... Se desplaza hacia el lado sano

8 Diagnstico del emn periamigdalino Puncin y aspiracin del espacio periamigdalino

9 En el absceso parafarngeo es obligado Valorar su extensin con una TAC

Complicacin que consiste en una tromboebitis sptica

10 de la yugular interna Sepsis postanginosa o enfermedad de Lemiere

11 Tiene un riesgo elevado de Tromboembolismo pulmonar sptico

12 El absceso retrofarngeo puede ser causado por Enclavamiento de cuerpo extrao (espina, hueso)

13 Y tiene riesgo de Mediastinitis

14 Varn adolescente + epistaxis repetidas Angiobroma nasofarngeo juvenil

15 Que nunca se debe Biopsiar

16 Y se trata Con ciruga con embolizacin previa

17 Y si recidiva o no es abordable por ciruga Con radioterapia

Hombres = mujeres, no relacin con tabaco-alcohol, s con VEB,

18 Caractersticas especiales del cncer de cavum China; tratamiento con radioterapia

19 Localizacin ms frecuente del cncer de orofaringe Amgdala

20 Localizacin ms frecuente del cncer de hipofaringe Seno piriforme

TEMA 5. LARINGOLOGA

Todos por el nervio recurrente, menos el cricotiroideo por el

1 Inervacin motora nervio larngeo superior

Glotis y supraglotis por nervio larngeo superior; subglotis

2 Inervacin sensitiva nervio recurrente

3 Drenaje linftico de la glotis Carece de drenaje

4 Funcin del msculo cricotiroideo Tensa la glotis

5 nico msculo que dilata la glotis El cricoaritenoideo posterior

6 El estridor en la laringomalacia es de tipo Inspiratorio

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TEMA 5. LARINGOLOGA

7 Tratamiento de la laringomalacia No precisa

8 Voz bitonal, cuerda en posicin paramediana... Parlisis unilateral del nervio recurrente

9 Parlisis unilateral del nervio larngeo superior Fatiga vocal, posicin normal de las cuerdas con acortamiento

10 Parlisis bilateral del nervio larngeo superior Lo mismo, adems de riesgo mayor de aspiraciones

11 La disnea es caracterstica de la parlisis... Bilateral del nervio recurrente y precisa traqueotoma

Tumores de pulmn y mediastino, cirugas torcicas,

12 Causas torcicas de lesin del nervio recurrente izquierdo enfermedades cardacas (estenosis mitral, aneurisma artico)

13 Lesin del tronco del vago Cuerda en posicin intermedia, aspiracin y disfona

14 Tratamiento de la disfona espasmdica Inltracin en las cuerdas con toxina botulnica

Bilaterales, anteriores, por mal uso de la voz, tratamiento

15 Caractersticas de los ndulos vocales fonitrico y si no, ciruga

Lesin benigna de la cuerda vocal ms frecuente en la

16 poblacin general Plipo vocal: unilateral y anterior

17 Tumoracin bilateral gelatinosa a lo largo de toda la cuerda es Edema de Reinke

18 Y se favorece por Irritantes, abuso vocal, hipotiroidismo

19 Y se trata por Decorticacin o cordotoma

20 Diferencia entre laringitis tuberculosa y cncer de laringe La tuberculosis no produce jacin de la cuerda

21 Tipos de VPH ms frecuentes en la papilomatosis larngea 6 y 11

Sntoma ms frecuente y tratamiento de la laringitis por

22 reujo gastroesofgico Disfona y omeprazol

23 Cncer ms frecuente de cabeza-cuello Cncer de laringe

Tpico de pases mediterrneos, sntomas tardos (parestesias

24 Caractersticas del cncer supragltico farngeas), mayor riesgo de metstasis cervicales, peor
pronstico

Pases anglosajones, sntomas tempranos (disfona),

25 Caractersticas del cncer gltico rara afectacin ganglionar, mejor pronstico

26 Caractersticas del cncer subgltico Peor pronstico, disnea y estridor

27 Varn con disfona de duracin >2 semanas... Siempre descartar cncer larngeo

Laringuectoma parcial horizontal supragltica + vaciamiento

28 Tratamiento de cncer supragltico T1, T2 N0 ganglionar prolctico

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TEMA 5. LARINGOLOGA

Cordectoma (o radioterapia en T1N0M0) sin necesidad de

29 Tratamiento de cncer gltico T1, T2 N0 vaciamiento ganglionar

30 Localizacin de la traqueotoma En 2 o 3 anillo traqueal

En membrana cricotiroidea (solo hacer en casos de extrema

31 Localizacin de la coniotoma urgencia fuera de un hospital)

TEMA 6. PATOLOGA DE LAS GLNDULAS SALIVALES

Conducto de Stenon, secrecin serosa sobre todo durante

1 Conducto y tipo de secrecin de la glndula partida deglucin

Conducto de Wharton, secrecin seromucosa, sobre todo en

2 Conducto y tipo de secrecin de la glandula submaxilar reposo

3 Secrecin de la sublingual Secrecin mucosa, sobre todo en reposo

Sobre todo en la submaxilar, dolor y tumefaccin con la ingesta,

4 Caractersticas de la sialolitiasis mejora por desobstruccin con aparicin de sialorrea

Beber mucho lquido, sialogogos, espasmolticos y antibiticos

5 Tratamiento de la sialolitiasis de eliminacin salival (betalactmicos y macrlidos)

Quiste de retencin por obliteracin en el suelo de la boca, en

6 Qu es una rnula? conductos de glandula sublingual

7 La sialodenosis es caracterstica de las glandulas Partidas y lagrimales

8 A ms pequea la glndula ms frecuentemente el tumor ser Maligno

9 Localizacin ms frecuente de tumor en glandulas salivales La partida (mayora benignos)

Tumor ms frecuente en glandulas salivales, en mujer, en

10 partida, y templado en gammagrafa es Adenoma pleomorfo

11 Tumor maligno ms frecuente en la partida Carcinoma epidermoide

Tumor en glandula submaxilar, con dolor intenso y metstasis

12 en pulmn Cilindroma o carcinoma adenoide qustico

13 Parlisis facial precoz + ulceracin de la piel + edad avanzada Carcinoma epidermoide de la partida

Las 3 h: hiperhidrosis, hiperemia e hiperestesia en mejilla con

14 Sndrome de Frey masticacin como secuela de parotiroidectoma

TEMA 7. PATOLOGA CERVICAL

Quiste o fstula del conducto tirogloso, tratamiento quirrgico

Quiste medial ms frecuente, que asciende con deglucin que consiste en extirpar todo el tracto del ducto tirogloso
1 y tratamiento incluyendo el cuerpo del hioides (tcnica de Sistrunk) por
cervicotoma medial

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TEMA 7. PATOLOGA CERVICAL

2 Quiste lateral, enfermedad congnita cervical ms frecuente Quiste del segundo arco branquial o del seno cervical

3 Masa laterocervical, elstica, pulstil y con soplo Glomus o paraganglioma cervical

4 El glomus se diagnostica por Arteriografa o angioRM

5 Con un glomus se debe hacer un estudio de Catecolaminas en orina, por si fuera funcionante

Dolor en las adenopatas al tomar alcohol, tpico de enfermedad

6 Signo de Hoster de Hodgkin

Zona anterior de cavidad oral (labio, suelo de la boca, lengua

7 Adenopata submentoniana, tumor primario en anterior)

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