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Test 3V
Infecciosas
TEMA 1. BACTERIAS: CARACTERÍSTICAS GENERALES

1 El metronidazol se utiliza para el tratamiento de infecciones por Anaerobios

Para tratar infeccines por Staphylococcus aureus meticilin


2 resistente se emplea Vancomicina, linezolid, daptomicina o tigeciclina

El único beta-lactámico que no tiene reacción cruzada con la


3 penicilina es Aztreonam

La detección del antígeno en orina mediante


Para el diagnóstico de infección por Legionella pneumophila la
4 técnica de elección consiste en… enzimoinmunoensayo o inmunocromatografía (que tan sólo
es válida para el serogrupo 1 de L. pneumophila)

TEMA 2. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

Ordena en frecuencia las causas de fiebre de origen


desconocido:
a. Enfermedades del tejido conectivo
1 b. Infecciosa
b-c-a-d
c. Neoplasia
d. Medicamentos

TEMA 3. BACTERIEMIAS Y SEPSIS: INFECCIÓN NOSOCOMIAL

¿El Staphilococcus epidermis es el principal agente responsable


1 de qué infección nosocomial? Bacteriemia asociada a catéter endovascular

Ordene en frecuencia las infecciones nosocomiales:


a. Infecciones respiratorias
2 b. Infecciones de herida quirúrgica
c-b-a
c. Infecciones del tracto urinario

3 El síndrome del shock tóxico está causado por La toxina SST-1 de S. aureus

4 La infección nosocomial que tiene mayor mortalidad es La neumonía

TEMA 4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

1 El microorganismo más frecuente causante de endocarditis es Staphylococcus aureus

La causa más frecuente de negatividad de los hemocultivos El inicio de tratamiento antibiótico previo a la extracción de los
2 en un paciente con endocarditis infecciosa es… mismos

El microorganismo responsable con mayor frecuencia


3 de los casos de endocarditis con hemocultivo Coxiella burnetii
negativo es

El microorganismo más frecuente causante de endocarditis Estreptococos del grupo viridans… penicilina o ampicilina +
4 subagudas en válvula nativa es ... y su tratamiento es ... gentamicina

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El tratamiento de la endocarditis subaguda sobre válvula


5 nativa en alérgicos a penicilina es Vancomicina + gentamicina

Paciente con cáncer de colón que tiene fiebre de varias


6 semanas de evolución y un soplo de reciente aparición. Endocarditis subaguda por Streptococcus bovis
Hay que pensar en

El tratamiento antibiótico de elección en las endocarditis


7 infecciosas producidas por bacterias pertenecientes al grupo Cefalosporinas de tercera generación
HACEK es…

Paciente operado de recambio valvular que presenta una Endocarditis por Staphylococcus epidermis ... Vancomicina
8 infección de la misma en los dos primeros meses postquirúrgicos. (o daptomicina) + Gentamicina + Rifampicina + Recambio
Hay que pensar en ... y su tratamiento es... valvular

Cuando en el ECG de un paciente con endocarditis


9 aparece un bloqueo auriculoventricular hay que descartar ... Un absceso del tabique ... un ecocardiograma
y la prueba de elección para ello es

Las localizaciones valvulares más frecuentes de la endocardi-


10 tis infecciosa, por orden decreciente, son… Mitral, aórtica, mitro-aórtica, tricuspídea y pulmonar

Acompañarse muy rara vez de repercusión hemodinámica o de


Las endocarditis en pacientes adictos a drogas vía parenteral
11 se caracterizan por insuficiencia cardíaca y tener, por tanto, mejor pronóstico que
las endocarditis sobre cavidades izquierdas

Pacientes con prótesis valvulares o que hayan tenido episodios


¿Ante qué factores predisponentes se recomienda
previos de endocarditis infecciosa; paciente con cardiopatías
actualmente realizar profilaxis de endocarditis en
congénitas complejas no reparadas quirúrgicamente o bien
12 procedimientos que impliquen la perforación o sangrado
corregidas de forma reciente (6 últimos meses) o parcial; y
de la mucosa de la cavidad oral o la manipulación del tejido
receptores de trasplante cardíaco que hayan desarrollado una
gingival?
valvulopatía sobre el injerto

Se indica cirugía en endocarditis


13 en prótesis valvulares si Es precoz (12 primeros meses tras la cirugía)

TEMA 5. INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

Ante un paciente joven que refiere haber tenido una faringoa-


migdalitis los días previos y que ahora se presenta con fiebre
elevada, dolor y tumefacción en región laterocervical, dolor
1 pleurítico con tos productiva, y una radiografía de tórax con
Síndrome de Lemierre
infiltrados redondeados (y alguno de ellos cavitado), debe-
mos pensar en…

2 La angina de Ludwig es Un absceso sublingual y submandibular

3 La etiología más frecuente de las faringoamigdalitis es La vírica

4 La faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes puede producir Fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica

5 La causa más frecuente de bronquitis aguda es Vírica

6 El tratamiento de elección para la difteria es La eritromicina

Paciente adicto a drogas por via parenteral, que presenta


Embolismos sépticos pulmonares secundarios a una endocardi-
7 fiebre, dolor torácico, expectoración verdosa y varios infiltrados tis tricuspídea por Staphylococcus aureus
cavitados en la Rx de toráx. El diagnóstico más probable es

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Streptococcus pneumoniae ... amoxicilina-ácido clavulánico


La etiología más frecuente de neumonía extrahospitalaria
8 es el ... y su tratamiento es o una quinolona respiratoria (levofloxacino o moxifloxacino)
o una cefalosporina oral de 3ª generación (cefditorén)

La causa más frecuente de neumonía comunitaria en un Mycoplasma pnumoniae; tratamiento con macrólido o quinolo-
9 adulto joven con síntomas atípicos es ... y su tratamiento es na respiratoria

El tratamiento antibiótico de elección en la neumonía por Una quinolona respiratoria (levofloxacino o moxifloxacino),
10 Legionella pneumophila es… asociando rifampicina en casos graves

La causa más frecuente de mala evolución de una neumonía Desarrollo de un derrame paraneumónico complicado (con o
11 es ... y se trata con sin empiema)... un tubo de tórax

Ante una neumonía crónica de 20 días de evolución hay que


12 descartar Tuberculosis pulmonar

En un paciente sometido a ventilación mecánica que presenta


13 una neumonía nosocomial hay que pensar en Pseudomonas aeruginosa o Staphylococcus aureus

Ante la sospecha de que una neumonía nosocomial pueda


14 estar causada por Staphylococcus aureus los antibióticos de Vancomicina o linezolid
elección son…

El microorganismo que asocia neumonía con miringitis


15 bullosa y ataxia es Mycoplasma pneumoniae

Ante un paciente que en el contexto de neumonía presenta


16 diarrea acuosa y dolores abdominales hay que pensar en... Legionella pneumoniae

Mujer de 34 años con fiebre, odinofagia, tos escasa e infiltrado


17 segmentario en lóbulo inferior derecho, hay que pensar en Mycoplasma pneumoniae

¿Cuál es la actitud ante una neumonía que no responde al Repetir la radiografía de tórax para descartar el desarrollo de un
18 tratamiento? derrame paraneumónico complicado

La elevación de las transaminasas en un paciente con una Fiebre Q aguda… serología (positividad de anticuerpos
19 neumonía atípica sugiere… cuyo diagnóstico se confirmará dirigidos contra el antígeno de fase II de la Coxiella burnetii)…
mediante… y que debe ser tratada con… doxiciclina

TEMA 6. TUBERCULOSIS

1 El diagnóstico de infección tuberculosa se realiza mediante Mantoux o test de liberación de interferón-gamma (IGRA)

El diagnóstico de enfermedad tuberculosa se basa en ... y se Clínica y radiografía de tórax. La demostración de micobacterias
2 confirma con ... en cultivos especiales

3 ¿Cuándo deja de ser contagiosa la tuberculosis? Dos semanas de tratamiento

El principal factor de riesgo para el desarrollo de una


4 tuberculosis activa es La infección por VIH

Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante


cuatro meses (éste último puede ser suspendido si se confirma
5 El tratamiento de elección de la tuberculosis es la sensibilidad de la micobacteria a todos los fármacos),
seguidos de isoniacida y rifampicina durante cuatro meses más

La duración del tratamiento antituberculoso puede


6 prolongarse hasta 9 meses en VIH, y en tuberculosis ósea, meníngea y miliar

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la tuberculosis meníngea y pericárdica … evitar la fibrosis


Añadimos corticoides al tratamiento antituberculoso en ...
7 para secundaria a la reacción inflamatoria desencadenada por el
propio tratamiento

8 La tuberculosis meníngea se caracteriza por ... y su evolución es Parálisis de pares, sobre todo, oculomotores ... subaguda o crónica

La localización extrapulmonar más frecuente de la


9 tuberculosis es La ganglionar

Ante la sospecha de una pleuritis tuberculosa con


10 baciloscopia negativa hay que Realizar pleuroscopia y biopsia

11 El Mantoux puede ser falsamente negativo en la tuberculosis Miliar y en la pleuritis tuberculosa

12 La tuberculosis miliar se da en pacientes Inmunodeprimidos

13 La causa más frecuente de granulomas hepáticos en España es La tuberculosis miliar

14 La manifestación cutánea más frecuente de la tuberculosis es Lupus vulgar

Niño africano con paraperesias en miembrios inferiores, cifosis


15 y destrucción del cuerpo vertebral T8-T9. Probablemente Tuberculosis vertebral
tendrá una

Niño de 14 meses con fiebre y vómitos desde hace una


semana y parálisis del IV par. La punción lumbar: leucocitos
16 430/mm3 ( 80% linfocitos ), proteinorraquia de 230 mg/dL y Meningitis tuberculosa
glucorraquia del 20% respecto a la glucemia simultánea. El
diagnóstico más probable es

17 El etambutol se ha relacionado con Neuritis óptica retrobulbar

Un paciente en tratamiento antituberculoso presenta fiebre


18 alta, rash y síntomas pseudogripales. ¿Qué fármaco tomaba? Rifampicina

El efecto secundario más frecuente de la isoniacida es ... que


19 sobre todo ocurre en... La hepatitis ... ancianos y en alcohólicos

20 El fármaco antituberculoso contraindicado en embarazadas es Estreptomicina

El fármaco de elección para el tratamiento de la infección


21 tuberculosa latente es ... durante... Isoniacida... 6 a 12 meses en función del riesgo de reactivación

VIH, inmunodeprimidos y en lesiones fibróticas no tratadas


22 La profilaxis durante 12 meses está indicada en previamente

¿Qué actitud tomas ante una mujer de 65 años en tratamiento


23 con prednisona que tiene un Mantoux positivo y una Profilaxis de la infección tuberculosa latente con isoniacida
radiografía de tórax normal?

Ante un niño de 5 años que vive con su padre diagnosticado Iniciar isoniacida y repetir Mantoux a las ocho semanas. Si este
24 de tuberculosis, con un Mantoux negativo hay que último fuese negativo se suspendería el tratamiento

Una persona de 50 años que vive con un familiar


diagnosticado de tuberculosis, que presenta un Mantoux Sí, se debería realizar tratamiento de la infección latente, inde-
25 positivo con Rx normal. ¿Habría que realizar tratamiento de la pendiente de otros factores
infección tuberculosa latente?

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26 VIH con Mantoux positivo es indicación de Tratamiento de la infección tuberculosa latente

En un chico de 12 años que en una revisión presenta un Mantoux


27 positivo con radiografía de tórax normal estaría indicado Tratamiento de la infección tuberculosa latente

TEMA 7. INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO Y ABDOMEN

Ante un paciente que presenta vómitos y diarrea tres horas


1 después de tomar un pastel de crema hay que pensar en Toxiinfección alimentaria por Staphylococcus aureus

El Síndrome de Guillain Barré puede aparecer como


2 complicación de Infección por Campylobacter jejuni

3 El E. coli O157:H7 produce en niños El síndrome hemolítico urémico

4 El agente etiológico de la colitis pseudomembranosa es El Clostridium difficile

El diagnóstico del Clostridium se realiza mediante ... y su Detección de toxina en heces... Metronidazol oral o IV o vanco-
5 tratamiento es... micina oral

El factor patógeno fundamental de la enterocolitis por


6 Clostridium difficile es Uso previo de antibióticos

7 La causa más frecuente de diarrea del viajero es Escherichia coli productor de enterotoxina

8 La roséola tifoidea aparece Al inicio de la segunda semana de la infección

9 El tratamiento de elección para las fiebres entéricas es Quinolonas o cefalosporinas de tercera generación

El tratamiento de los portadores crónicos de Salmonella se Ciprofloxacino y, eventualmente, colecistectomía en pacientes


10 realiza con con colelitiasis

En un paciente con gastroenteritis por Salmonella, sin


11 antecedentes de interés, se recomienda tratamiento con Rehidratación y medidas de sostén

TEMA 8. INFECCIONES DE PARTES BLANDAS

1 La etiología más frecuente de la erisipela es Streptococcus pyogenes

El agente etiológico de la fiebre por arañazo de gato es ... y su Bartonella henselae ... Eritromicia u otro macrólido, si bien en
2 tratamiento es... muchas ocasiones no requiere tratamiento

3 La Pastereulla multocida se relaciona con ... y puede producir... Mordedura animal ... artritis e infecciones respiratorias

Ante una úlcera que no cura, provocada por un pinchazo de


4 espina de un rosal hay que pensar en infección por Sporothrix schenckii

¿Con qué profesión está relacionada la herida por


5 Erisipelothrix? Pescadero y carnicero

Un paciente cirrótico que refiere haber comido marisco,


6 presentará una sepsis por Vibrio vulnificus

Sepsis tras mordedura de perro en pacientes


7 La infección por Capnocytophaga canimorsus es típica de esplenectomizados o cirróticos

8 El responsable de la herida “en puño cerrado” suele ser Eikenella corrodens

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El agente etiológico más frecuente de la gangrena gaseosa Clostridium perfringens ... desbridamiento quirúrgico
9 es ... y su tratamiento de elección es... y Penicilina G

Fascitis necrotizante en hipogastrio y periné ... en región peri-


10 La gangrena de Fournier es una ... neal y perianal, típicamente en varones diabéticos

TEMA 9. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

Las meningitis virales son cuadros subagudos generalmente


1 producidas por Enterovirus

La causa más frecuente de meningitis bacteriana en el adulto


2 es ... y la segunda... Streptococcus pneumoniae ... Neisseria meningitidis

Edades extremas, embarazadas e inmunodeprimidos de tipo


3 Hay que pensar en meningitis por Listeria en celular

4 La Listeria se transmite por ... y su tratamiento de elección es... Vía digestiva ... Ampicilina

Ante un LCR con aumento de polimorfonucleares y proteínas,


5 y disminución de glucosa hay que pensar en Meningitis bacteriana

El tratamiento de elección de una meningitis bacteriana Cefalosporina de 3ª generación asociada a vancomicina (para
6 en un paciente de 40 años es cubrir neumococos resistentes)

El tratamiento de elección de una meningitis en un paciente


7 operado de un meningioma es Cefepime o meropenem + Vancomicina o linezolid

De los sigientes tratamientos cuáles serían válidos para tratar


una meningitis en un recién nacido:
- Cefepima + Vancomicina - Ampicilina + Gentamicina
8 - Ampicilina + Gentamicina
- Ceftazidima + Ampicilina
- Ampicilina + Clindamicina

¿En cuáles de las siguientes situaciones indicarías una TC craneal


antes de realizar una punción lumbar en un paciente con
sospecha de meningitis? - Disminución del nivel de consciencia
9 - Rigidez de nuca - Crisis parciales complejas
- Disminución del nivel de consciencia - Otitis
- Crisis parciales complejas
- Otitis

En las meningitis meningocócicas se asocia menor mortalidad


10 cuando Existe un déficit de los últimos factores de complemento

La causa más frecuente de meningitis secundaria a fractura Neumococo como consecuencia del desarrollo de una fístula de
11 de base de cráneo es LCR

Un paciente trasplantado hace 4 meses con un LCR: 1.230


células (85% mononucleares), glucorraquia de 23 mg/dL
12 y proteinorraquia de 100 mg/dL. En la tinción gram se ven
Listeria
bacilos grampositivos. Probablemente se trate de

Ante un paciente en tratamiento con prednisona y sospecha


13 de meningitis bacteriana, el tratamiento empírico sería Ceftriaxona + Vancomicina + Ampicilina

La meningitis linfocitaria recurrente (de Mollaret) se relaciona


14 con Virus Herpes simple tipo 2

15 El diagnóstico de encefalitis herpética se realiza mediante Reacción en cadena de la polimerasa (PCR )

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16 El serotipo de meningococo más frecuente en España B (habitualmente en forma de casos esporádicos)

Cefalosporina de 3ª generación + Metronidazol + Esteroides


17 El tratamiento de elección de una absceso cerebral es (para disminuir el edema y el “efecto masa” acompañante)
+ Drenaje quirúrgico o mediante radiología intervencionista

18 La imagen típica del absceso cerebral en la TC de cráneo es Lesión redondeada que capta contraste en anillo

19 El tétanos se produce por Una exotoxina

20 El LCR en el botulismo se caracteriza por Ser normal

TEMA 10. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Un paciente con uretritis y cocos gramnegativos agrupados


Gonococo … Ceftriaxona IM o cefixima oral + Doxiciclina (7 días)
1 en parejas como “granos de café” tiene una infección por ... y o azitromicina (en dosis única de 1 g)
su tratamiento de elección es...

2 La clínica del gonococo empieza 2-5 días tras exposición

3 La causa más fecuente de epididimitis en menores de 35 años es Chlamydia trachomatis

4 La infección por Chlamydia se puede tratar con monodosis de Azitromicina

Una mujer de 27 años con fiebre elevada, poliartralgias,


Infección gonocócica diseminada ... el embarazo,
tenosinovitis, petequias y pústulas cutáneas de distribución
5 periarticular tiene una ... y se desencadena frecuentemente
la menstruación o un déficit del complejo de ataque
a membrana del sistema del complemento
con...

La infección por Chlamydia tiene un periodo de incubación


6 de 3 semanas

La enfermedad de transmisión sexual más frecuente es ... y su El virus del papiloma ... el condiloma acuminado o verruga
7 lesión más frecuente es... genital

Los serotipos del papilomavirus relacionados con neoplasia


8 cervical y anal son El 16 y el 18

9 La causa más frecuente de úlcera genital es Virus Herpes simple tipo 2

Un paciente que presenta varias lesiones vesiculosas dolorosas


10 en glande, junto con adenopatías bilaterales. El diagnóstico Herpes simple ... aciclovir
más probable es ... y su tratamiento de elección es...

Ante un paciente con lesiones pustulosas en genitales y


11 adenopatías unilaterales que fistulizan hacia la piel hay que Un chancro blando ... Haemphilus ducreyi
pensar en ... producido por...

12 El tratamiento de elección del chancro blando es Ceftriaxona

Un paciente con una lesión genital cartilaginosa, no dolorosa,


13 que se acompaña de adenopatías bilaterales posiblemente Un chancro duro ... la sífilis primaria
tenga ... que es la lesión típica de

14 El tiempo de incubación de la sífilis primaria es de 21 días

15 El chancro duro suele durar 4 a 6 semanas

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16 La lesión típica de la sífilis secundaria se llama Condiloma plano

17 La lesión típica de la sífilis terciaria es la Goma

18 La sífilis terciaria se caracteriza por Afectación cardiovascular y neurosífilis

19 Dentro de la neurosífilis distinguimos Tabes dorsal y PGP (parálisis general progresiva)

20 La Sífilis latente se divide en Fase precoz y tardía

21 El diagnóstico de la sífilis primaria se basa en La visualización de espiroquetas en campo oscuro

Las pruebas que más precozmente se positivizan


22 en un paciente con sífilis son... Las pruebas treponémicas (FTA-Abs y TPHA)

Para valorar una respuesta terapéutica en un paciente con Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no
23 sífilis, la prueba más adecuada es treponémicas)

¿Cuántos pacientes con sífilis pierden sus anticuerpos no


24 treponémicos? Hasta un tercio de los mismos

Para monitorizar el tratamiento de neurosífilis empleamos ... El VDRL y la pleiocitosis en líquido cefalorraquídeo ... penicilina
25 y su tratamiento es... G acuosa intravensa durante 10-14 días

Ante un paciente de 65 años con deterioro cognitivo y VDRL


26 y FTA positivas hay que realizar Una punción lumbar y análisis del LCR

27 El tratamiento de elección de la sífilis primaria es Penicilina G benzatina en dosis única intramuscular

En pacientes alérgicos a penicilina el tratamiento de elección


28 de la sífilis sería con Tetraciclinas

Si en un paciente en tratamiento con penicilina por sífilis


29 aparece fiebre, cefalea, mialgias y cuadros vegetativos Una reacción de Jarisch-Herxheimer
se trata de

TEMA 11. INFECCIONES Y PROFESIONES


1 El eritema migratorio es la lesión típica de La enfermedad de Lyme

2 La enfermedad de Lyme se debe a Infección por Borrelia burgdorferi

En la evolución de la enfermedad de Lyme puede complicarse Cardíaca (trastornos de la conducción), neurológica (polirradicu-
3 con afectación litis, polineuropatía, etc) y oligoarticular

4 La Borrellia burgdorferi se transmite a través de La garrapata del género Ixodes

La enfermedad de Lyme se relaciona con:


- Acrodermatitis crónica atrófica
- Acrodermatitis crónica atrófica
- Artritis
5 - Artritis
- Parálisis facial
- Parálisis facial
- Fiebre botonosa

La forma clínica más frecuente del carbunco es ... y su


6 tratamiento es... Cutánea ... Penicilina

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Una primera fase leptospirémica (fiebre, cefalea, mialgias, mani-


festaciones hemorrágicas y meningitis con glucorraquia normal)
7 La clínica de la leptospirosis se caracteriza por seguida de una segunda fase inmune (con aparición de anemia
hemolítica)

El contacto con los excrementos de ratas y otros animales, ya


8 La Leptospira interrogans se transmite a través de sea de forma directa (trabajadores de alcantarillado) o a través
de aguas estancadas (agricultores de campos de arroz)

La infección de Francisella tularensis se relaciona con profesio-


9 nes como ... y su tratamiento de elección es Veterinarios y cazadores ... la estreptomicina

10 Los animales más relacionados con la tularemia son Liebres y conejos

11 El tratamiento de elección de la peste es La estreptomicina

TEMA 12. INMUNODEFICIENCIAS E INFECCIONES

1 El déficit de IgA se relaciona con la infección intestinal por Giardia lamblia

Los pacientes con déficit humoral tienen riesgo de infección


2 por bacterias Encapsuladas

Los pacientes esplenectomizados tienen que recibir vacunas


3 frente a Neumococo, meningococo y Haemophilus tipo b.

Los déficits de la vía final del complemento se relacionan con


4 infecciones por Neisseria (gonococo y meningococo)

5 Las meningitis en pacientes con déficit C5-C8 tienen Menos mortalidad que en inmunocompetentes

El tratamiento de elección de fiebre sin foco en neutropénicos


6 debe cubrir Gramnegativos y Pseudomonas

¿Qué tratamientos serían adecuados para tratar la fiebre en


un paciente neutropénico?
- Cefepima - Cefepima
7 - Imipenem - Imipenem
- Amikacina
- Ceftriaxona+Anfotericina

En un paciente neutropénico que no mejora tras cuatro días Antifúngico con buena actividad contra Aspergillus: Voriconazol,
8 en tratamiento con Cefepima, habría que asociar Equinocandina, Anfotericina B

9 La infección fúngica más frecuente en neutropénicos es por Aspergillus

El proceso infeccioso intestinal más frecuente en


10 neutropénicos es Absceso perirrectal

Paciente trasplantado de médula ósea hace tres meses, que


11 presenta fiebre y abscesos en hígado y bazo. Hay que pensar en Una candidiasis hepatoesplénica

El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de


12 médula ósea entre el segundo y sexto mes postrasplante es El citomegalovirus

El virus más frecuente en infecciones en trasplantados de


13 órgano sólido durante el primer mes es El virus herpes simple

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Mujer de 27 años adicta a heroína, diagnosticada de artritis es-


14 ternoclavicular de una semana de evolución, con cocos gram- Cloxacilina
positivos en racimo en la tinción gram. Hay que tratarla con

El microorganismo más frecuente en infecciones en adictos


15 a drogas por vía parenteral es Staphylococus aureus

La causa más frecuente de endoftalmitis en adictos a drogas


16 por vías parenteral es Cándida

Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que


17 presenta fiebre de menos de 12 horas de evolución y buen Actitud expectante previa extracción de hemocultivos
estado general, la actitud correcta sería

Ante un paciente adicto a drogas por vía parenteral que


Hemocultivos y tratamiento empírico con cloxacilina
18 presenta fiebre de 24 horas de evolución y mal estado y gentamicina
general, la actitud correcta sería

TEMA 13. BRUCELLA, NOCARDIA, ACTINOMYCES


1 La fiebre de Malta se transmite a través de Alimentos derivados de la leche

Ante un pastor de 42 años con fiebre continua ondulante


de tres semanas de duración, dolor de espalda,
2 hepatoesplenomegalia e inflamación testicular; tendríamos
Una brucelosis
que descartar

El diagnóstico de brucellosis se realiza mediante ... y su


3 tratamiento de elección es Serología (Rosa de Bengala) ... doxiciclina + estreptomicina

Posibles complicaciones de la brucelosis son:


- Endocarditis - Endocarditis
4 - Absceso cerebral - Osteomielitis
- Osteomielitis - Epididimorquitis
- Epididimorquitis

Un paciente en tratamiento con corticoides que presenta una


5 neumonía necrosante y dos abscesos cerebrales. Este cuadro Nocardia
es típico de la infección por

6 La nocardiosis afecta a pacientes Con inmunodepresión celular

Filamentosa ramificada débilmente ácido-alcohol resistente ...


7 Nocardia es una bacteria ... y su tratamiento es... Cotrimoxazol

Un paciente con un absceso cutáneo que fistuliza al exterior,


8 drenando un material purulento en forma de “gránulos de Actinomyces
azufre” tiene una infección por

9 Los abscesos pélvicos por Actinomyces son típicos de Mujeres portadoras de DIU

La forma más habitual de presentación clínica de la


10 actinomicosis es El absceso submandibular

11 El tratamiento de elección de la actinomicosis es La penicilina

TEMA 14. ENFERMEDADES POR RICKETTSIAS

Un hombre con fiebre elevada y exantema máculo-papuloso


1 generalizado, incluyendo palmas y plantas, que suele ir de Una fiebre botonosa mediterránea
caza con sus perros, tendrá probablemente

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La fiebre botonosa está producida por ... y su tratamiento de


2 elección es... Rickettsia conorii ... doxiciclina

La lesión cutánea típica de la fiebre botonosa se llama ... y se


3 acompaña de... Mancha negra ... adenopatías regionales

4 La fiebre botonosa mediterránea se transmite por Picadura de una garrapata

5 Las Rickettsias tienen tropismo por El endotelio vascular

6 La fiebre Q está producida por Coxiella burnetti

No tiene vector, sino que se transmite por inhalación de


7 El vector característico de la fiebre Q es partículas

8 ¿Cuántas fases distinguimos en la fiebre Q? Dos: aguda y crónica

La lesión típica de la fase crónica de la fiebre Q es ... y se Endocarditis … detección de títulos elevados (>1/800) de IgG
9 diagnostica mediante... dirigida frente al antígeno de fase I

10 El tratamiento para la Coxiella es Doxiciclina

11 Los hemocultivos en la fiebre Q suelen ser Negativos

12 La fase aguda de la fiebre Q se caracteriza por Afectación pulmonar y granulomas hepáticos

TEMA 15. ENFERMEDADES POR VIRUS

1 Los bacteriófagos son Virus que se multiplican en bacterias

¿ Cuales de las siguientes enfermedades se asocian a virus de


Epstein–Barr?:
- Linfoma Burkitt
- Linfoma Burkitt
2 - Sarcoma de Kaposi
- Síndrome mononucleósido
- Linfoma cerebral primario
- Síndrome mononucleósido
- Linfoma cerebral primario

3 El eritema infeccioso está producido por Parvovirus B19

4 La fiebre faringoconjuntival está producida por Adenovirus

El tratamiento de elección del virus de la Gripe son los inhib- Oseltamivir y zanamivir … por vía oral oseltamivir y por vía
5 dores de la neuraminidas que son…. y se adminsitran… inhalatoria zanamivir

6 ¿Qué tipo de virus de herpes simple recidiva más? Tipo II

La complicación más frecuente del virus varicela zóster es ... y Sobreinfección de las vesículas ... la neumonía varicelosa y la
7 otras complicaciones también frecuentes son... ataxia cerebelosa aguda

8 El virus que causa con más frecuencia infección congénita es El citomegalovirus

De los siguientes virus, ¿cuáles pueden permanecer de forma


latente en los tejidos del huésped?:
- Virus influenza - Citomegalovirus
9 - Citomegalovirus - Virus varicela-zóster
- Herpes zóster
- Adenovirus

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El agente etiológico causante de la mononucleosis con


10 anticuerpos heterófilos positivos es Virus de Epstein-Barr

Mujer de 18 años con fiebre, odinofagia y adenopatías desde


hace 7 días. Presenta hepatomegalia y un rash maculopapilar,
11 lleva 5 días en tratamiento con amoxicilina.
Infección por virus de Epstein-Barr
El diagnóstico más probable será

¿Qué linfocitos son los que presentan formas atípicas en la


12 mononucleosis infecciosa? Linfocitos T

Señala posibles causas de síndrome mononucleósido:


- Virus Epstein-Barr
- Virus Epstein-Barr
13 - Varicela zóster
- VIH
- Papilomavirus
- VIH

El agente que con más frecuencia causa síndrome


14 mononucleósido con anticuerpos Citomegalovirus
heterófilos negativos es

15 El agente causal de la herpangina es Coxsackie virus A

El componente estructural responsable de la infecciosidad


16 de los virus gripales es La hemaglutinina

17 La complicación más frecuente de la gripe es La neumonía

18 El síndrome de Reye se relaciona cn el virus influenza tipo B

19 Los flavivirus causan un cuadro de Fiebres hemorrágicas (fiebre amarilla y Dengue)

Un paciente que presenta fiebre, mialgias, eritema


generalizado con pequeñas zonas redondeadas de piel
20 respetada y plaquetopenia. Acaba de volver de Brasil, lo más
Dengue
probable es que se trate de

TEMA 16. INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA

1 El VIH es un virus ARN de la familia de retroviridae

Vía sexual; transmisión vertical; a través de la sangre y sus


2 ¿Cuáles son las tres vía de transmisión del VIH? derivados

3 La vía de transmisión más frecuente del VIH es La vía heterosexual

4 Las células diana del VIH son Linfocitos T helper, monocitos y macrófagos

5 La prueba diagnóstica que se emplea como screening del VIH es ELISA

Repetir el ELISA y, si sigue siendo positivo, realizar una prueba


6 Ante un resultado ELISA positivo para VIH hay que de confirmación (Western-Blot)

El período de 3-4 semanas (con las más modernas técnicas de


¿Qué es el periodo ventana del VIH? ...y para diagnosticarlo se
7 emplea... ELISA) inmediatamente posterior a la primoinfección durante el
cual la serología puede ser falsamente negativa ... PCR

8 El parámetro que mejor define la evolución del VIH a SIDA es El recuento de linfocitos CD4

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¿Por debajo de qué cifra de linfocitos T CD-4 aumenta de


9 manera considerable el riesgo de neumonía por P jirovecii? Por debajo de 200/microlitro

En la fase inicial sintomática, coincidiendo con el pico de


10 carga viral encontramos Hipergammaglobulinemia

Como paso previo al periodo de infección oportunista, al finali-


11 La linfadenopatía generalizada aparece zar la fase asintomática

12 ¿Qué categoría de la clasificación clínica se considera SIDA? La categoría C

La leucoencefalopatía multifocal progresiva en VIH está


13 producida por Virus JC

La causa más frecuente de infección secundaria del sistema


14 nervioso central en pacientes con SIDA es Toxoplasmosis cerebral

Ante un paciente VIH con una meningitis subaguda debemos


15 pensar en Criptococo o tuberculosis

Ante un paciente con VIH y clínica neurológica, lo más fre-


16 cuente es que tenga Una encefalopatía por VIH

Ante un paciente VIH con una imagen hipodensa que capta


Sulfadiacina y pirimetamina, suplementando con ácido folínico
17 contraste en anillo en la TC de cráneo, debemos iniciar para evitar la toxicidad hematológica
tratamiento con

El Toxoplasma gondii suele producir clínica cuando la cifra de


18 CD4 es Menor de 100 linfos/microlitro

19 La profilaxis secundaria de la toxoplasmosis en VIH se realiza con Con sulfadiacina y pirimetamina, igual que el tratamiento

20 La profilaxis del Pneumocystis se realiza Por debajo de 200 CD4/microlitro

¿Cuál es el patrón radiológico característico de la neumonía


21 por P jirovecii en infectados por VIH? Infiltrados intersticiales bilaterales

22 El diagnóstico de Pneumocystis se realiza mediante Visualización directa de este hongo en lavado broncoalveolar

El tratamiento de elección del Pneumocystis es ... y de segunda


23 elección... Cotrimoxazol ... pentamidina intravenosa

24 El efecto secundario más importante del cotrimoxazol es Toxicidad sobre médula ósea

En un paciente VIH con una neumonía grave por Pneumocystis


25 sería conveniente asociar al cotrimoxazol Esteroides

26 La infección fúngica más frecuente en el VIH es Candidiasis

La causa más frecuente de citopenia en el VIH es ... hay que


27 fijarse en... Causas habituales de anemia ... los fármacos que toma

La infección que con más frecuencia produce citopenias


28 en el VIH es La tuberculosis diseminada

¿Qué parásitos hay que considerar en la diarrea crónica de Cryptosporidium, Isospora belli, Cyclospora cayetanensis y micros-
29 sujetos infectados por VIH? poridios

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Clostridium difficile (aunque no estén en tratamiento


30 Hasta un 10% de las diarreas en pacientes con VIH se deben a con antibióticos)

Ante un paciente VIH con diarrea que no mejora con antibióticos


31 y sin evidencia de patógenos en heces, habría que hacer Una colonoscopia con biopsia de la mucosa

La mejor técnica para el diagnóstico de Cyclospora, Isospora y


32 Cryptosporidium es Tinción de ácido-alcohol resistencia

Paciente VIH con fiebre y colitis, que en la exploración


presenta poliadenopatias y esplenomegalia. Las cifras de CD4 Mycobacterium avium complex … Rifamicina (rifampicina,
33 eran inferiores a 50/microlitros. Lo más probable es que se rifabutina o rifapentina), etambutol y macrólido
trate de una infección por ... y su tratamiento de elección es

34 El tratamiento de elección de la criptosporidiosis es El tratamiento antirretroviral

Ante un paciente VIH en estadio C, con diarrea e imagen en


35 la colonoscopia de hemorragias y necrosis, sospechamos Citomegalovirus
infección por

El tratamiento de elección del citomegalovirus es ... y como


36 segunda opción... Ganciclovir ... foscarnet

El cuadro clínico típico de infección por citomegalovirus


37 en VIH es Retinitis

El efecto secundario más importante del ganciclovir es ... y del


38 foscarnet... Toxicidad medular … insuficiencia renal

El virus herpes simpe tipo 8 se ha implicado Sarcoma de Kaposi, linfoma primario de cavidades o de serosas,
39 en etiología del y enfermedad de Castleman multicéntrica

La triple terapia: dos inhibidores de la transcriptasa inversa


análogos de los nucleósidos (o de los nucleótidos ) y un inhibi-
40 El tratamiento antirretroviral de elección es dor de la proteasa o un inhibidor de la transcriptasa inversa no
analógo de los nucleósidos o un inhibidor de la integrasa

De los siguientes antirretrovirales, ¿cuáles son activos también


contra el virus de la hepatitis B?
- Tenofovir - Tenofovir
41 - Lamivudina - Lamivudina
- Indinavir
- Adefovir

El antirretroviral contraindicado
42 en embarazadas es Efavirenz

Iniciar tratamiento antirretroviral lo antes posible, idealmente en


43 Ante una exposición accidental al VIH hay que ... las primeras 4 horas después de la exposición

Conseguir una carga viral indetectable, aumentar la cifra de


El objetivo del tratamiento antirretroviral
44 en el VIH es linfocitos T, evitar infecciones oportunistas, aumentar la
supervivencia del paciente

TEMA 17. INFECCIONES POR HONGOS

Mujer, con neutropenia, en tratamiento con cefepima y


vancomicina por fiebre sin foco desde hace 10 días, y que
1 en la radiografía de tórax presenta una neumonía cavitada,
Aspergillus fumigatus
probablemente tendrá una infección por

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Asmáticos mal controlados a pesar del tratamiento y que pre-


¿En qué pacientes sospechamos una aspergilosis
2 broncopulmonar alérgica (ABPA)?... y su tratamiento son... sentan bronquiectasias proximales … esteroides y antifúngicos
(voriconazol o itraconazol)

Una paciente de 58 años, con diabetes mellitus mal


controlada, tiene fiebre y dolor profundo en seno maxilar
3 junto a salida de secreción nasal serosanguinolienta. Tenemos
Mucormicosis rinocerebral
que pensar en

Anfotericina B liposomal, revertir el factor de riesgo y exéresis


4 El tratamiento de la mucormicosis se basa en quirúrgica de toda la zona necrótica

5 La infección fúngica más común es por Candida albicans

6 La criptococosis es típica de Inmunodeprimidos celulares

7 Para el tratamiento del Cryptococcus se emplea Anfotericina B, preferentemente en su formulación liposomal

8 La afectación neurológica típica del Cryptococcus es Meningitis

La prueba de elcción es la detección de antígeno de criptococo dado


9 Para diagnosticar meningitis por Cryptococcus se suele utilizar que es una prueba mucho más sensible que la tinción con tinta china

TEMA 18. INFECCIONES POR PARÁSITOS

1 El paludismo se transmite por Picadura del mosquito Anopheles

2 Las cinco especies de Plasmodium son Vivax, ovale, malariae, falciparum y Plasmodium knowlesi.

3 La forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es El esporozoito

Las formas de Plasmodium que pueden quedar en estado


4 latente son Vivax y ovale

Falciparum ... por los trastornos circulatorios que produce en


5 La forma de Plasmodium más agresiva es ... ¿por qué?... cerebro y corazón

¿Qué farmaco activo frente a paludismo puede producir como


6 efecto adverso cuadros neuropsiquiátricos? Mefloquina

7 En mujeres embarazadas podemos utilizar mefloquina A partir del segundo trimestre

Un hombre que presenta fiebre y crisis comiciales tras volver


8 de Kenia, habría que descartar ... mediante... Paludismo ... frotis y gota gruesa de sangre periférica

Un médico voluntario en los trópicos que presenta nauseas,


9 heces pastosas, meteorismo y pérdida de peso; el parásito Giardia lamblia
responsable sería

Paciente de 42 años con fiebre de predominio nocturno de un


10 mes de evolución. Presenta pérdida de peso, esplenomegalia Leishmaniasis visceral
y unas plaquetas de 32.000/mm3. Sospechamos

La hiperpigmentación ( “ fiebre negra” ) es típica de ... que se


11 transmite por... La leishmaniasis ... picadura de Phlebotomus

El absceso amebiano se diagnostica mediante ... y la amebiasis


12 intestinal mediante... Técnicas serológicas ... examen parasitológico en heces

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El agente causal de la cisticercosis es ... y su tratamiento de Formas larvarias de Taenia solium y se trata con albendazol (más
13 elección es... esteroides en caso de neurocisticercosis

14 La cisticercosis afecta Al músculo y sistema nervioso central

15 La cisticercosis provoca en el sistema nervioso central Lesiones quísticas que producen crisis epilépticas

Ingesta de berros
16 La fasciola hepática se adquiere mediante... y su clínica es Enfermedad hepática con eosinofilia

Paciente natural de Egipto que ingresa por hematemesis. En la


17 ecografía vemos fibrosis periportal con una analítica hepática Schistosoma mansoni
normal. Pensamos en

Ante un paciente con dolor en hipocondrio derecho, fiebre y


18 quistes en el hígado con ecos en su interior, pensamos en Quiste hidatídico hepático infectado

Ante un paciente con dolor en hombro y tos con expulsión de


19 “pellejos de uva”, pensamos en Perforación intratorácica de un quiste hidatídico

20 El huésped definitivo del Ecchinococcus granulosus es El perro

Punción guiada por ecografía y aspiración con inyección de


alcohol o salino hipertónico para quistes de pequeño tama-
21 El tratamiento de elección del quiste hidatídico es ño. Para los quistes más grandes el tratamiento de elección
continúa siendo la extirpación quirúrgica. El antiparasitario de
elección coadyuvante es albendazol

22 Las filariasis se transmiten por Picaduras de artrópodos

23 La Onchocerca volvulus produce Queratitis y coriorretinitis (“ceguera de los ríos”)

Ante un paciente con dolor cólico, nauseas y vómitos, que


24 ha ingerido boquerones en vinagre, el primer diagnóstico a Anisakiasis
considerar sería

25 El Ascaris lumbricoides produce El síndrome de Löeffler

Síndrome de hiperinfestación ... Pacientes en tratamiento cróni-


26 El Strongyloides stercoralis produce ... y es típico de co con esteroides

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