Examen mental

20 de febrero del 2017 Monterrey Nuevo Len, Mxico

El examen mental es una parte de la historia clnica donde se describen las

funciones mentales y psicolgicas del paciente tambin es la descripcin del
funcionamiento del paciente debe ser los ms detallado posible, debe cumplir con
la funcin comunicadora de la historia mdica.

Las reas a evaluar:

1.- DESCRIPCION DEL PACIENTE ( Aspecto - Actitud )

2.- CONCIENCIA
3.- ORIENTACION
4.- ATENCION
5.- MEMORIA
6.- FUNCIONES INTELECTUALES (INTELIGENCIA)
7.- LENGUAJE Y PENSAMIENTO
8.- AFECTIVIDAD
9.- SENSO-PERCEPCION
10.- PSICOMOTRICIDAD
11.- JUICIO DE REALIDAD Y CONCIENCIA DE ENFERMEDAD

DESCRIPCION DEL PACIENTE

En la descripcin del paciente son preguntas que se hacen como el cmo y
con quien llega las diferentes conductas observables y la expresin corporal
si tiene un contacto visual ya sea espontneo o de esquivo si este tiene un
contacto verbal ya sea fluido, mantenido, con voz alta, si es temblorosa,
montona, dramtica, ronca, vacilante, tartamudeaste.
Sus expresiones faciales el aspecto fsico, su arreglo y aseo personal.
Su edad aparente y actitud si es de inters, colaborador, de perplejidad,
distante, bizarro, de inhibicin, de extraeza, altiva, extravagante, de
confianza en s mismo, intrusiva, quejumbrosa, infantil, demandante, hostil,
pasivo agresiva, seductora, histrinica, alucinatoria, complaciente, crtico,
evasivo.

CONCIENCIA
Si est consciente y toma contacto con el entorno y con el entrevistador, en
ocasiones el paciente puede estar demasiado alerta.
ORIENTACION
Se debe revisar si la persona conoce en qu lugar se encuentra y en qu
momento, para ello se le pregunta si sabe la hora que es el da, mes y ao es, si
no sabe se dice que presenta una desorientacin en tiempo tambin se le debe
preguntar en qu lugar se encuentra y si no responde adecuadamente se dice
que presenta una desorientacin en espacio.

ATENCION
En esta se mide la capacidad que tiene el paciente de mantener una
conversacin coherente con el entrevistador, si se distrae fcilmente o si es capaz
de concentrarse en el tema que se est tratando.

MEMORIA
La memoria es para los hechos recientes y estos se investigan preguntndole por
hechos ocurridos hace algunas horas, se puede preguntar dnde estaba hace una
hora, qu estaba haciendo o qu comi, etc.

FUNCIONES INTELECTUALES
Revisar si se encuentra dentro del promedio bajo del promedio o superior a este
ya sea por la edad y la escolaridad ver si tiene algn dficit.

LENGUAJE Y PENSAMIENTO
Ver si tiene alguna alteracin en su lenguaje ya sea trastornos de escritura (alexia,
agrafia) o trastornos orales (afasia).
En el pensamiento si este tiene ideas obsesivas tambin a partir de la conducta y
la expresin de la cara, se puede deducir la presencia de delirios

AFECTIVIDAD
Se debe preguntar siempre el cmo se siente, su estado de nimo y su
humor, preguntar si se siente triste, ansioso, con miedo, molesto.

SENSO-PERCEPCION
En este se revisa si el paciente tiene alucinaciones se debe de preguntar al
paciente si ha odo voces estando solo o si ha visto cosas que los dems no ven.
Muchos pacientes esconden estos sntomas.

PSICOMOTRICIDAD
Se realiza mediante la observacin del paciente, lo que nos va a permitir
determinar si la actividad es normal o no, si el paciente presenta movimientos
repetitivos continuos como balancearse continuamente, dar vueltas alrededor de
un objeto, se le denomina estereotipias. Si se trata de movimientos a manera de
muecas en la cara, sin ninguna finalidad se le llama manierismo.
JUICIO DE REALIDAD Y CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
Antes de terminar el examen se explora el conocimiento que tiene la persona
sobre sus sntomas.
Se le puede hacer algunas preguntas como el si necesita tratamiento o si esta
consiente de alguna posible enfermedad.