Escala de Sidney Katz

Evaluacin de las Actividades de la vida diaria

Katz S, Ford AB, et al (1963) Studies of illness in the aged. The Index of ADL: a
standardised measure of biological and psychosocial function Journal of the American
Medical Association 185, 914-919 .

En 1963, en el Hospital Benjamn Rose de Cleveland, Sidney Katz inici la poca de la

valoracin funcional fsica con escalas generalmente construidas de forma jerrquica,
desde las funciones humanas ms bsicas (comer y uso del bao), hasta las ms
complejas (vestirse y caminar).

En la introduccin al artculo publicado en JAMA, Katz sealaba que cada da era ms

evidente mejorar los sistemas de medicin funcional para quines se preocupaban de los
problemas de los ancianos y de los enfermos crnicos.

Tanto los investigadores, como los ciudadanos necesitan instrumentos que evalen los
resultados de los tratamientos, as como una informacin cuantitativa acerca de los
cambios naturales de la funcin, en personas sanas y enfermas.

El ndice de Katz que desarrollado a partir de un gran nmero de actividades realizadas

por un grupo de pacientes con fractura de cadera, permitir clasificar a los sujetos de
acuerdo a los resultados obtenidos expresado en o como grados A, B, C, D, E, G, u
otros , en la ejecucin de seis funciones: baarse, vestirse, ir al bao, levantarse,
continencia de esfnteres y comer. Independencia en la ejecucin significa no necesitar
supervisin, direccin o asistencia personal, activa, excepto que se especificase lo
contrario.

Tiene valor predictivo sobre la estancia media hospitalaria e institucionalizacin, movilidad

y sobrevida a corto y largo plazo.
 La escala se presenta por ejemplo as:

Esta escala se puede informar como 6/6, lo que significa que esta normal, o se puede
describir cada uno de los tems y decir si el paciente esta dependiente, semidependiente o
autovlido para cada funcin medida, o tal y como se describi en la escala original en
grados:
A: Independiente en todas las funciones

B: Independiente en todas, salvo en una de ellas

C: Independiente en todas, salvo lavado y otra ms

D: Independiente en todas, salvo en lavado, vestido y otra ms

E: Independiente en todas, salvo lavado, vestido, uso del bao y otra ms

F: : Independiente en todas, salvo lavado, vestido, uso del bao, movilidad y otra ms

G: Dependiente en seis funciones

Otras: Dependiente al menos en dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F

Esta escala esta validada en poblacin de instituciones y servicios de rehabilitacin,

aunque es de uso comn en hospitales de agudo para comprar antes y despus de un
evento. Tiene una replicabilidad (CR) de 0.94 y 0.97, y un coeficiente de correlacin de
0.73 y 0.98. Hay buena correlacin interobservador y buena consistencia interna entre los
tems.

Como fortalezas podemos decir que es fcil de administrar y como debilidad que es
subjetiva o cualitativa (buena sensibilidad y baja especificidad), y que no sirve para
pacientes ambulatorios.

Tiene el valor de haber sido una de las primeras escalas diseadas y publicadas para
evaluar ancianos con prdidas funcionales.

Dr. Jos R. Jauregui