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A. Definicin e indicaciones
La espirometra es una prueba que estudia el funcionamiento pulmonar analizando, en
circunstancias controladas, la magnitud absoluta de los volmenes pulmonares y la rapidez
con que el paciente es capaz de movilizarlos.
1. Tipos de espirometra
1.1. Espirometra simple
Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima, expulse todo el aire
durante el tiempo que necesite.
2. Indicaciones de la espirometra
Sntomas:
Signos:
B. Contraindicaciones de la espirometra
1. Contraindicaciones absolutas:
Neumotrax.
ngor inestable.
Desprendimiento de retina.
Tuberculosis pulmonar activa.
Falta de colaboracin marcada (enfermedades psiquitricas, bajo nivel de
consciencia, etc.).
Cualquier otra que impida la movilizacin del trax.
2. Contraindicaciones relativas:
2. Material necesario:
3. Tcnica de realizacin
Instrucciones previas:
Durante la realizacin:
Finalizacin de la prueba:
Eleccin de la curva:
FVC normal.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC disminuido.
FVC disminuido.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC normal.
FVC disminuido.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC disminuido.
Asma.
EPOC.
Fibrosis qustica.
Bronquiolitis.
Sarcoidosis.
Fibrosis pulmonar idioptica.
Neumoconiosis.
Enfermedad intersticial inducida por frmacos o radiacin.
Debilidad/parlisis diafragmtica.
Miastenia gravis.
S. GuillainBarr.
Distrofias musculares.
Lesiones de columna cervical.
Pared torcica:
Cifoescoliosis.
Obesidad.
Espondilitis anquilosante.
N: Normal
F. Prueba de broncodilatacin
1. Indicaciones
Se realiza fundamentalmente para:
2. Tcnica
Debe realizarse con el paciente clnicamente estable.
No utilizacin de broncodilatadores en las 6 horas previas.
Se realiza una determinacin basal de FEV1.
Se administran por va inhalatoria:
Antes de comenzar a utilizar de forma habitual el medidor de flujo es til el control del PEF
durante 23 semanas para confirmar el diagnstico y establecer el mejor PEF del paciente. Si
este dato no coincide al menos con el 80% del previsto para su edad (viene en las tablas del
aparato) puede ser necesario instaurar un ciclo de tratamiento con corticoides para averiguar
el mejor PEF del paciente.
El PEF es til para la monitorizacin a largo plazo del asma y para detectar signos precoces de
empeoramiento antes de que se produzcan sntomas.
5. Paciente simulador