UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

ESCUELA DE PSICOLOGIA
Ctedra de Psicoterapia Humanista

CRITERIOS DIAGNSTICOS EN PSICOTERAPIA HUMANISTA

Reflexiones para un acercamiento integrativo

Ps. Mario Pacheco

INTRODUCCIN
Todo proceso teraputico comienza cuando una persona acude a solicitar terapia. El
consultante entrega informacin respecto a lo que est experimentando y se supone que le
ocasiona sufrimiento (Quejas).
El terapeuta, quien generalmente se ha adscrito a algn enfoque teraputico, comparte
explcita o implcitamente en mayor o menor medida el marco epistemolgico de ese enfoque.
Podramos afirmar que el marco epistemolgico son las lentes a travs de las cuales miramos y
determinamos lo que denominamos la "realidad."
Por lo tanto, es probable que aquellos enfoques que comparten el mismo marco
epistemolgico o uno similar, arriben a diagnsticos similares basados en las quejas de los
consultantes.
1

La Terapia Humanista , como movimiento teraputico, est integrada por enfoques que
presentan algunas similitudes en sus marcos epistemolgicos, pero pueden diferir bastante en
los diagnsticos realizados y (por lo tanto) en las tcnicas teraputicas utilizadas.
Las similitudes epistemolgicas que permiten categorizar a esos enfoques como humanista
son los siguientes:
(1) La experiencia humana es subjetiva. Lo cual implica dos caractersticas distintivas de
estos enfoques: que el terapeuta necesitar empaparse en la visin de mundo del
paciente para poder ayudarlo en la terapia; y la terapia ser, necesariamente, un
proceso individualizado.
1

Desde un punto de vista tradicional, se consideraran como terapias humanistas a la terapia

centrada en el cliente de Rogers, a la terapia experiencial de Gendlin y a la terapia gestltica de Perls.
Sin embargo, hay otros enfoques que presentan similitudes epistemolgicas que por razones histricas
no han sido consideradas como humanistas: la terapia de Erickson, y por extensin al enfoque que ha
sistematizado su trabajo, el enfoque del MRI de Palo Alto; y a la terapia orientada a la solucin de
Milwakee. Tanto el enfoque del MRI y de Milwakee se declaran explcitamente como "sistmicos."
Aunque los enfoques sistmicos suelen identificarse con la terapia familiar, existen diversos enfoques
de terapia familiar que conciben de distintos modos los problemas humanos. El enfoque del MRI y de
Milwakee, permiten tanto el trabajo con individuos como familias.
1

(2) Suponen

que

las

personas

presentan

una

tendencia

la

expresin

de

sus

potencialidades (tendencia a la realizacin personal) y una sabidura del organismo

(sabidura organsmica); lo que se traduce en que el terapeuta tiene una visin positiva
y optimista respecto a las potencialidades humanas.
(3) Esa visin positiva del hombre se traduce en una mirada no patologizante de de los
problemas humanos, lo cual implica que no se utilizan pautas diagnsticas del tipo
DSM-IV.
Sin embargo, presentan diferencias epistemolgicas bastante marcadas, que se traducen en
acercamientos teraputicos muy diferentes:
(1) Las terapia humanistas ms tradicionales presentan una teora de la personalidad en la
cual el concepto del "si mismo" es un concepto articulador fundamental. Esta
caracterstica se refleja en el proceso diagnstico y en el modo de hacer terapia: puede
haber un mayor o menor inters por la historia remota del consultante y cmo sta se
manifiesta en la problemtica actual presentada; hay un inters en la promocin de un
"darse cuenta" para favorecer el desarrollo del si mismo. Esto determina un
acercamiento terapetico ms bien "intrapersonal", incluso cuando se han determinado
variables familiares (interpersonales) actuales involucradas en el problema.
(2) Los enfoques estratgicos no tienen una teora de la personalidad, y ms bien se
adscriben a una mirada sistmica, "interpersonal", de los problemas humanos. Estos
enfoques, no se interesan en la historia del problema del consultante como un factor
fundamental para el xito teraputico, ni buscan un "darse cuenta" de aquel. Ms bien
conciben a los problema humanos como el producto de interacciones pautadas en forma
rgida, cuyas soluciones intentadas en lugar de resolver la situacin la mantienen e
incluso la empeoran. Tambin, desde una perspectiva del ciclo vital de la familia, los
sntomas psicolgicos y conductuales pueden ser entendidos como intentos de
adaptacin del cliente.
Si queremos proponer una terapia humanista integrativa surgen interesantes interrogantes
para la reflexin: qu criterios escogeremos para obtener informacin del consultante?, cmo
la procesaremos?, cmo saber si inclinarnos a una mirada ms intrapersonal o interpersonal?
A continuacin se propone una serie de miradas que pueden contribuir a un enfoque
integrativo.

A. REALMENTE TENEMOS UN CLIENTE?

Hacer un diagnstico correcto de la enfermedad y
conocer el mtodo de tratamiento correcto no es
suficiente. Es igualmente importante que el paciente
sea receptivo respecto de la terapia y coopere con ella.
Sin la plena colaboracin del paciente, los resultados
teraputicos se retrasan, distorsionan o limitan, o hasta
llegan a no producirse.
Milton Erickson (1965) (Citado en Berg y Miller, 1996, p.
50)

Cade y O'Hanlon (1995), citando a de Shazer, indican que el primer paso para poder
efectuar la terapia es determinar si efectivamente se podr realizar terapia con el consultante, a
lo cual denominan la "relacin de compra" [de la terapia].
Definen como relacin comprador o cliente a aquel consultante que tiene una queja, y
de esa queja puede obtenerse una descripcin relativamente clara del problema; se considera
parte de la solucin del problema y el consultante desea, sin que quepan dudas, hacer algo al
respecto, para lo cual busca la ayuda del terapeuta.
2

Denominan relacin visitante al consultante que llega a la terapia bajo algn tipo de
coaccin, implcita o explcita. Aunque queda claro para el terapeuta y para quienes lo enviaron,
que el consultante necesita terapia, en los planes de l no est buscar ayuda. Se sugiere no
intentar hacer terapia, sino que solamente escuchar con respeto, pero no hacer sugerencias ni
dar tareas.
El equipo de Milwaukee sugiere que el terapeuta sea emptico con este tipo de paciente,
y que concuerde con l en que tal vez no haya un problema que requiera terapia; pero que le
manifieste que est dispuesto a ayudarlo a determinar si hay algo ms sobre lo que le gustara
trabajar.
Aqu hay un ejemplo de un mensaje a un cliente que fue enviado a consultar por la
oficina de libertad vigilada:
Curtis, nos ha impresionado mucho que haya venido hoy aqu, aunque venir no
fue idea suya. Por supuesto, usted podra haber tomado el camino ms fcil no
viniendo. Su disposicin a cumplir tantas exigencias que no parecen razonables,
incluyendo la de venir aqu, demuestra que usted es una persona que quiere hacer
las cosas bien. No fue fcil venir aqu hoy, nos damos cuenta: tomar un microbs,
dedicar tiempo, hablar de cosas que realmente no quiere hablar, etc. Pero estamos
impresionados por su disposicin para colaborar con nosotros hoy.

Me doy cuenta que usted es una persona independiente, que no quiere que le diga lo

que tiene que hacer; y estoy de acuerdo con usted en que deberan dejarlo tranquilo. Pero por
otra parte, usted se da cuenta de que hacer lo que le dicen le ayudar a librarse de esas
personas y de que muy pronto lo dejarn en paz. Por lo tanto, me gustara volver a

reunirme con usted para seguir pensando qu es lo que ms le conviene hacer. Por eso,
reunmonos la prxima semana a la misma hora. (Berg y Miller, 1996))

Denominan relacin quejoso ["demandante" (Berg y Miller, 1996)] a aquel consultante

que tiene un problema o una lista de problemas, especficos o vagos, de los cuales est
dispuesto a hablar. Sin embargo, se ve como relativamente impotente, o bien con algn
potencial, para intervenir activamente en resolverlos. Sin embargo, no invita al terapeuta a
intervenir, o asume la posicin que son los otros significativos los que tienen que cambiar. De
Shazer sugiere tratarlo como un visitante, con empata, pero sin sugerencias o tareas.
Berg y Miller (1996) sugieren que el terapeuta acepte explorar la dolencia o el objetivo
junto al paciente, de un modo que facilite una nueva perspectiva que podra llevar a una
solucin.
Algunos ejemplos de intervenciones con este tipo de consultante pueden ser las
siguientes: (DeJong y Berg, 1998)
1. El consultante no puede identificar excepciones [es decir, cuando no ocurre o mejora el
problema]y no tiene una meta:

Preste atencin a lo que est pasando en su vida que le diga que su problema
puede ser resuelto.

O, puesto que el consultante no tiene metas bien formadas, usar la tarea de frmula de la
primera sesin:

Entre ahora y la prxima vez que nos reunamos, me gustara que observara, de
manera que me lo pueda describir la prxima vez, qu ocurre en su (vida, relacin,
matrimonio, familia, etc) que usted quiere que contine ocurriendo.

2. El consultante puede identificar excepciones:

Entre ahora y la prxima vez que nos reunamos, preste atencin a aquellas veces en
que est mejor, especialmente qu es diferente acerca de ellas y cmo ella ocurren
esto es, quin hace qu para hacer que ellas ocurran. La prxima vez me gustara
que me las describiera en detalle.

Cuando el consultante dice que las excepciones se deben a que alguien est haciendo algo
diferente, proponga una variacin de la misma tarea de observacin.

Alicia, preste atencin en aquellas veces en que su jefe est pareciendo ms razonable y
abierto. Adems, preste atencin a lo que es diferente aquellas veces, preste atencin a lo que
l podra notar que usted est haciendo que le ayude a l a ser ms corts, razonable, y abierto
hacia usted. Recuerde aquellas cosas y venga y cunteme lo que va mejor.

En la acepcin del MRI, aquel que mira los escaparates, pero no compra.
4

Una variacin final aade el elemento de prediccin.

Alicia, estoy de acuerdo con usted; claramente parecen haber das en que su jefe es
ms razonable y abierto y das cuando no lo es. De manera que entre ahora y la
prxima vez que nos reunamos, le sugiero lo siguiente: Cada noche, antes de
acostarse, prediga si maana ser un da en que l se comportar ms razonable, y
abierto y corts con usted o no. Luego, al final del da, antes de hacer su prediccin
para el da siguiente, piense acerca de cunto de su prediccin para ese da fue
acertada. Haga un recuento de cualquier diferencia entre su prediccin y la manera
como el da fue, y memorice sus observaciones, de manera que pueda venir y
contarme acerca de ellas. .

Fisch, Weakland y Segal (1984) afirman que estos consultantes se sienten autnticamente
perturbados por hechos que ocurren en su interior o que afectan a otras personas, y buscan que
el terapeuta los ayude en dicha perturbacin.
En el modelo del MRI (Mental Research Institute) tambin han desarrollado tcticas para
enfrentar a los distintos tipos de consultante que buscan terapia. Fisch, Weakland y Segal
(1984), distinguen dos tipos de categoras de pacientes que dificultan la terapia:
1) Los consultantes que inician el tratamiento por coaccin (comprador fingido) y
2) Los

consultantes

que

imponen

restricciones

inaceptables

la

terapia

(consultante restrictivo)
Los compradores fingidos ["visitantes" en el modelo de de Shazer] son aquellos que
han llegado a terapia obligados por otras personas. Los denominan "compradores fingidos" para
hacer una analoga con el proceso de la venta en una tienda. Hay personas que entran a la
tienda para guarecerse de la lluvia, y tratan de actuar como potenciales clientes, pero su
atencin est colocada en la lluvia.
Ejemplo de este tipo de consultantes son los adolescentes obligados a ir a terapia por sus
padres; el marido que es llevado a terapia por la esposa; o las personas enviadas por los
tribunales. Tambin se incluyen aqu aquellos que buscan que el terapeuta les certifique una
incapacidad para acojerse a un subsidio.
Proponen las siguientes estrategias con este tipo de consultantes:

Que el terapeuta negocie algn nuevo contrato teraputico. Algunos de estos consultantes
quisieran en realidad obtener algn cambio en su dolencia, pero esa no es la dolencia que
declaran al principio, cuando se les pregunta cul es el problema. Por lo tanto, hay que darles
la oportunidad para que declaren su verdadera dolencia, la cual puede convertirse en el
punto focal explcito del tratamiento.

Uno de los principios bsicos del enfoque del MRI es trabajar con aquel consultante que se muestre ms
motivado a ejecutar acciones teraputicas; en muchos casos en que el consultante va a terapia por
coaccin, es probable que haya otros significativos interesados en resolver el problema. Proponen

que si existe alguna otra persona que se encuentre ms frustrada por el problema del consultante de lo
que ste mismo est, es probable que esa otra persona sea la que haga el esfuerzo ms apreciable para
solucionar el problema. "Dicha persona es el afectado real, y el terapeuta puede comenzar a trabajar cpn
l ms bien que con el supuesto paciente. El afectado suele ser quien coacciona al paciente para que se
someta a tratamiento." (Fisch, Weakland y Segal, 1984, p. 62)

Una tercera estrategia para este tipo de consultantes es que el terapeuta, en lugar de tratar
de convencerlo en vano de la utilidad de tratarse, adopte la misma posicin del consultante,
es decir, que el tratamiento puede ser desaconsejable.
Por ejemplo, a adolescentes obligados a ir a terapia debido a dificultades conductuales en el
colegio (las cuales obviamente no reconocen y culpan a los profesores o el sistema educativo
por la situacin en que se encuentran), les he dicho que si se siguen comportando del modo
en que lo estn haciendo, le estn dando la oportunidad a las autoridades del colegio para
que los perjudiquen, lo cual obviamente no les gustar. Y que podramos const ruir juntos una
estrategia para impedir que los profesores se "salgan con la suya".

Fisch, Weakland y Segal (1984) indican que cuando ninguna de esas tres estrategias
funcionan, y el consultante no se "engancha" en el tratamiento, entonces no puede realizarse la
terapia. Sin embargo, proponen terminar esta relacin en forma estratgica, porque si el
terapeuta le indica al consultante que no lo tratar porque no est tomando el tratamiento en
serio, ste podr acudir donde otro terapeuta y reiniciar el juego. Proponen el siguiente desafo:
Bueno, usted dice que est dispuesto a ensayar el tratamiento. Pero yo s, lo mismo que
usted, que no est decidido a hacer absolutamente nada para solucionar su problema.
Creo que para usted lo mejor sera hacer ver que se somete a tratamiento, pero no dejar
que ningn terapeuta llegue a ninguna parte con usted. Limtese a permitirles que lo
intenten. Ahora, yo podra dejarle que jugase as conmigo, pero sucede que no me gusta
perder el tiempo cuidando nios pequeos, de modo que no concertar ninguna otra
entrevista con usted. Adems, hay por ah muchos otros terapeutas a lo que no les
importa esta clase de cosas. Pude rerse de lo que le digo, pero no tiene por qu creerlos.
Importa poco a quin vaya a ver, usted comprobar que estoy en lo cierto.
(Fisch, Weakland y Segal, 1984, p. 64-65)

Los pacientes restrictivos son aquellos clientes que amenazan sabotear el tratamiento
desde el inicio de ste, para lo cual intentan establecer condiciones teraputicas que, si se
aceptan, limitaran la libertad del terapeuta para actuar en una forma constructiva.
Ejemplos de estas restrucciones son las siguientes: tratar de imponer una terapia similar a la
que tuvieron con otro terapeuta (cuyo tratamiento es evidente que fracas); otros quieren
ayuda, pero temen a las consecuencias del tratamiento; y estn aquellos que tratan de
involucrar al terapeuta en una conspiracin de silencio contra otro miembro de la familia. (Se
sugiere revisar el texto de Fisch, Weakland y Segal, 1984, p. 65-71, para aprender las distintas
tcticas propuestas por esos autores en estos casos.)

B. PAUTAS DIAGNSTICAS DE JEFFREY ZEIG Y MICHAEL YAPKO

Los criterios que se describen a continuacin no corresponden a los criterios diagnsticos
psicopatolgicos tradicionales, sino que son pautas a observar que reflejan el estilo individual
de vivir, sentir y comportarse de los clientes/consultantes (Yapko, 1988). Ayudan a comprender
la experiencia subjetiva del consultante, incluyendo sus fortalezas y limitaciones.
Estos criterios sirven a tres propsitos generales:
1)

Sirven para determinar el modo en que se entregar la terapia a cada paciente en

particular (terapia hecha a medida) (Robles, 1991). Son pautas tiles de
considerar, ya sea que se utilice el trance teraputico para transmitir la terapia, o
se haga uso de terapia estratgica ("hipnoterapia sin trance").

2)

Ayudan a determinar aquellas pautas disfuncionales que participan en la

mantencin del problema.

3)

Por otro lado, algunos de ellos tambin sern el blanco de la terapia, cuando se
presentan desbalanceados (en palabras de Yapko, dficit experiencial) (Yapko,
1988, 1998) .Segn Yapko, una terapia que no incluya el tratamiento de esos
dficits

experienciales

como

objetivos

de

la

terapia,

deja

expuesto

al

cliente/consultante a continuar utilizando pautas disfuncionales que lo pueden levar

a una recada o a presentar problemas en otras reas distintas a las tratadas en el
proceso teraputico.
Parte de estos criterios fueron desarrollados por Zeig y fueron ampliados por Yapko, quien
introdujo variables que corresponden a la psicologa cognitiva.

1. Criterios perceptuales
a)

Estilo de atencin:
Focalizado (concentrado) / Difuso: Es un continuo que vara desde la capacidad para
concentrar la atencin en ideas y permanecer en una idea el tiempo suficiente para
considerar su significado y sus implicaciones, hasta la dificultad para concentrarse. El
polo focalizado ofrece una mejor oportunidad para que el terapeuta introduzca
informacin y obtenga respuestas significativas. Si el estilo de atencin es difuso, un
primer objetivo de la terapia es construir una foco de atencin (por ejemplo, a travs de
la comunicacin hipntica, o prestar atencin a sensaciones corporales).
Importante / Irrelevante: Implica averiguar si el cliente responde a los a los aspectos ms
centrales de un problema o a los aspectos ms perifricos.

b) Orientacin personal:
Orientacin interna vs orientacin externa: El foco interno se refiere a una mayor
sensibilidad hacia la propia experiencia interna, con mucha consciencia de las
motivaciones y necesidades. Otras personas, en contraste, tienen una mayor consciencia
de los dems, de los cambios sutiles en el ambiente y otros sucesos externos ( foco
externo).
Orientacin temporal
Pasado / Presente / Futuro. La orientacin temporal de las persona tiene importancia en
cmo viven la vida. No se puede vivir exclusivamente en una sola orientacin temporal
sin perturbar seriamente el sentido de realidad.
c) Sistema representacional primario: Visual/Auditivo/Kinestsico
Sistema representacional primario: Cuando el terapeuta se ha percatado del sistema
representacional (VAKO) del paciente, puede responder en la misma modalidad sensorial,
generando ms rapport y facilitando su influencia como terapeuta.
Intensidad de las representaciones: Mientras ms vvida sea la representacin interna de
un evento, es ms intenso el grado de reaccin. Cuando la representacin interna es
difusa y pobremente definida, la reaccin est disminuida.
d) Estilo perceptual: Tiene relacin con la amplificacin o reduccin de los aspectos de la
experiencia para desarrollar y mantener un sentido de la realidad.
Aumentado / Reducido: En forma metafrica: Algunas personas tienden a convertir los
granos de arena en una montaa, mientras que otros hacen granos de arena una
montaa. (Yapko, 1988)
2.

Proceso de elaboracin de informacin:

Global / Lineal: Implica la evaluacin de la capacidad de responder del individuo con
pensamientos y sentimientos en una forma que refleja una falta de organizacin y prioridad
(global) o presenta esa capacidad ( lineal).
El pensador lineal puede ver los rboles pero no el bosque, mientras que el pensador global
puede ver el bosque pero no los rboles. (Yapko, 1988)
Cuando el paciente presenta un estilo ms global en la presentacin de sus problemas, un
objetivo de la terapia es fraccionar los problemas en componentes ms manejables, para
poder tratarlos en una forma lineal.

Abstracto / Concreto: Esta dimensin implica evaluar cun capaz es el individuo para hacer
abstracciones. Mientras ms concreto sea el consultante, es menos probable que generalice
aprendizajes a partir del contexto especfico tratado en la terapia sin la asistencia del
terapeuta.
Reactividad baja / elevada: Se refiere a la reactividad emocional, y tiene relacin con la
consciencia que tiene el paciente de sus reacciones afectivas ante la experiencia, y cunto
las expresa.
3. Criterios relacionales/sociales
a) Posicin en la familia: Dinmica Familiar
Roles, reglas, atmsfera, expectativas, pautas de comunicacin y resolucin de
problemas.
Todos estos aspectos y otros componentes claves del sistema familiar son
instrumentales en la formacin de la estimacin de si mismo y la visin de mundo.
b) Consideraciones del desarrollo
Ambiente en la niez: El ambiente en que ha criado la persona puede ser un indicador de
sus tipos de experiencias, valores y visin de mundo. Por ejemplo, aquellas personas que
han crecido en un ambiente urbano han sido expuestos a oportunidades y experiencias
distintas a aquellas que se tienen en un ambiente rural.
Etapa de desarrollo actual: La etapa vital particular de cada persona determina sus
experiencias subjetivas. Cada etapa de la vida tiene sus tareas y desafos que deben ser
enfrentados.
Prxima etapa progresiva: Tiene que ver con la prxima etapa vital a la cual se
enfrentar la persona; de aqu surgen metas y tareas que faciliten el avance a la etapa
vital siguiente.
c) Grado de dominio de la experiencia

Vctima / dueo de la experiencia

Locus de control interno / externo: Implica determinar cun realista es la persona en sus
atribuciones.
Intrapunitivo / extrapunitivo: La persona se culpa a si misma o culpa a otros de lo que le
sucede?

Estas evaluaciones pueden ser centrales para las intervenciones teraputicas, para
determinar el grado en que el paciente se involucrar activamente en su tratamiento.
d) Estilo de respuesta: Se refiere al grado de presencia o ausencia de disposicin a seguir
las directivas del terapeuta. Cuando el paciente presenta una mayor disposicin a seguir
las directivas del terapeuta, el acercamiento teraputico puede ser ms directo; a menor
disposicin a cooperar, el enfrentamiento necesita ser ms indirecto.
Dirigido por otros / dirigido por si mismo (tambin denominado posicin One-up / OneDown): Este continuo va desde una posicin complaciente del paciente (One-down) a
aquella en la cual el individuo es relativamente independiente del los dems (One-Up).
Abierto / defensivo: Las intervenciones teraputicas estarn determinadas por la actitud
del sujeto hacia la interaccin con el terapeuta, y hacia cualquier experiencia en general.
Tambin podemos incluir aqu a la categora buscador, explorador o retractor,
tomador de distancia; es decir, si la persona est abierta a experiencias nuevas o ms
bien est cerrada a aquellas.
Zeig incluira aqu lo que ha denominado dador, emisor, es decir aquellos que aportan
al desarrollo de otros; en contraste con los absorbedores, que toman del ambiente
aquello que va en beneficio propio.
e) Grado de individuacin
Dependencia / Independencia: Implica el equilibrio o desequilibrio entre la necesidad de
adaptarse a las presiones o exigencias de los otros, y la toma de decisiones de acuerdo a
las necesidades personales.
f) Caractersticas de la programacin de edad y valores
Orientacin hacia las tareas / Orientacin hacia las personas: La persona est orientada
hacia la consecucin de metas y objetivos, o estar ms orientada al establecimiento de
relaciones interpersonales? Un individuo orientado a las tareas, por ejemplo, ver al
terapeuta como un medio para alcanzar los objetivos que lo llevaron a terapia; pero en
un individuo orientado hacia las personas, la calidad de la relacin obtenida con el
terapeuta ser muy importante en su tratamiento.
Rigidez / Flexibilidad: Erickson deca que una de las tareas del clnico era colocar
flexibilidad donde haba rigidez. Es obvio que la rigidez trae innumerables problemas de
adaptacin al individuo, y debe ser un foco de la terapia.

1
0

4. Capacidades disociativas: Este criterio se refiere a la capacidad que posee la persona para
fraccionar las experiencias globales en sus partes componentes y cunto es capaz de
apartarse saludablemente el individuo de su ambiente.
Compartimentalizacin baja /elevada

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RESUMEN CRITERIOS DIAGNOSTICOS

ZEIG-YAPKO

1. Criterios perceptuales
a) Estilo de atencin:
Focalizado ________________/_________________ Difuso
Importante ________________/_________________ Irrelevante
b) Orientacin personal:
Orientacin interna __________/_________________ Orientacin externa
Orientacin temporal
c) Sistema representacional primario: Visual

Auditivo Kinestsico

2. Proceso de elaboracin de informacin:

Lineal _______________/________________ Global
Amplificador __________/______________ Reductor
3. Criterios relacionales/sociales
Posicin en la familia:
Ambiente del desarrollo:

Absorberdor ___________/____________ Dador

Explorador ____________/____________ Retractor
Intrapunitivo ___________/____________ Extrapunitivo
Complaciente ___________/___________ Desafiante
Orientacin hacia las tareas ______/___________ hacia las personas
Vctima __________/___________ Dueo de la experiencia
Locus de control: Interno _________/___________ Externo
Rigidez __________/___________ Flexibilidad
4. Capacidad de disociacin:
Ruminacin:

Elevada ____________/____________
Disminuida
Elevada ____________/____________ Baja

Cul de estas categoras est ms desbalanceada?

Roles tpicos, pautas lingsticas especiales, actitudes, pautas de personalidad, pautas corporales noverbales; sentimientos habituales; ausencias notables.

1
2

C. CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS LANKTON

Los criterios utilizados por los esposos Lankton (Lankton y Lankton, 1983) son
3

complementarios a los descritos por Zeig y Yapko, e incluso algunas de sus categoras son las
mismas. Estos criterios son los siguientes:
1.

Estructura del sistema familiar y la red social. Es evidente que la terapia familiar ha
demostrado desde hace dcadas que las pautas de interaccin con sus otros significativos
influyen poderosamente en el comportamiento de los individuos; siendo la familia el sistema
de interacciones ms significativo. A su vez, la red social del consultante puede usarse para
obtener informacin o como parte de las intervenciones teraputicas.

2.

Estadio del desarrollo de la familia. (de origen y de procreacin, cuando proceda.) Cada
familia enfrenta distintos desafos segn la etapa del ciclo vital en que se encuentre. Por lo
tanto, al evaluar este parmetro el terapeuta est en condiciones de acompaar y
comprender a la familia o al individuo en una forma ms realista, y disear pautas de
tratamiento que consideren a esa familia en particular.

3.

Edad de desarrollo y tareas asociadas . Cada edad del desarrollo presenta distintas
tareas o desafos al individuo; este parmetro debe ser tomado en cuenta para acoger al
consultante en su modelo de mundo y establecer rapport. La edad de desarrollo no siempre
coincide con la edad cronolgica, y esto est dado por las tareas y desafos a los cuales est
enfrentado el sujeto.

4.

Recursos disponibles. Se refiere a todos los recursos que posea el consultante, y que
puedan ser utilizados para construir terapia.

5.

Flexibilidad y sensibilidad. La sensibilidad tiene relacin con cunto se percata el

individuo de sus propias necesidades y las de los otros significativos; a la vez que la poca
flexibilidad limita la variedad de las interacciones sociales y los juicios que emiten las
petsonas respecto a los sucesps y otras personas significativas.

6.

Rol del sntoma en el sistema-consultante. Desde un punto de vista ciberntico

(Keeney, 1987) es importante tener en mente los conceptos de estabilidad y cambio; desde
esta perspectiva, los sntomas del consultante pueden considerarse cumpliendo una funcin
en la mantencin de la estabilidad del sistema ms amplio. El objetivo buscado en terapia es
crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el desarrollo de nuevas
aptitudes para resolver los problemas, sin que sea necesario el sntoma para mantener unido
al sistema. (Simon, Stierlin y Wynne, 1988).

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3

Matthews (1985) adv ierte que si el terapeuta interviene solamente en el nivel especfico del
comportamiento sintomtico del paciente, con exclusin del sistema social, puede estar
ayudando a mantener la estabilidad de un sistema mayor, y ser poco probable que remitan
los sntomas.

Referencias
Berg, I. y Miller, S. (1996) Trabajando con el problema del alcohol. Orientaciones y sugerencias para la
terapia breve de familia. Ed. Gedisa, Barcelona
DeJong, P. and Berg, I. (1998) Interviewing for Solutions. Pacific Grove, Ca.: Brooks/Cole Publishing
Fisch, R.; Weakland, J. y Segal, L. (1984) La tctica del cambio. Cmo abreviar la terapia. Herder,
Barcelona Lankton, S. and Lankton, C. (1983) The Answer Within. New York: Brunner/Mazel
Robles, T. (Ed.) (1991) Terapia cortada a la medida. Un seminario didctico con Jeffrey K. Zeig. Editorial
del Instituto Milton H. Erickson de la Ciudad de Mxico
Yapko, M. (1988) When Living Hurts. New York: Brunner/Mazel
Yapko, M. (1998) Curso-Taller, "Hipnosis Aplicada a la Psicoterapia Orientada a la Solucin", Instituto
Milton H. Erickson de Santiago, mayo 15 y 16 de 1998

Estos criterios colocan un nfasis ms sistmico al enfoque ericksoniano.

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