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Integración Sensorial - Erna Imperatore Blanche PDF
Integración Sensorial - Erna Imperatore Blanche PDF
PRINCIPIOS TERICOS Y
EVIDENCIA
Erna Imperatore Blanche, PhD, OTR/L, FAOTA
Associate Professor Clinical Prac>ce
Mrs. T. H. Chan Division of Occupa>onal Science and
Occupa>onal Therapy
University of Southern California
Y
Director of Research and Program Development
Therapy West, Inc.
Los Angeles, USA
Esta presentacin
Presentar los conceptos bsicos de la teora de
integracin sensorial
Proveer evidencia sobre el efecto de dicultades de
procesamiento sensoriales en diversas poblaciones y
las evaluaciones que se pueden u>lizar
Proveer evidencia sobre el tratamiento de IS
2. Basada en neurociencias
3. Basada en inves>gacin
Integracin Sensorial:
Teora e Intervencin
COMO MARCO CLNICO DE INTERVENCIN
Sistemas Sensoriales
Tc>l, ves>bular, propiocep>vo
Inuyen en el funcionamiento y par>cipacin
Dicultades pueden presentarse en:
Modulacin de la respuesta a esamulos
sensoriales - inuye el nivel de alerta y la
autorregulacin conductual
Discriminacin - inuye control motor y praxis
LOS
SENTIDOS
INTEGRACION
de sus
ESTIMULOS
PRODUCTOS
FINALES
Posibles explicaciones
Procesos Neurosiolgicos
Inuencias ambientales
Abuso qumico
Negligencia / deprivacin
Rasgos gen>cos: estudios de mellizos/gemelos
Prevalencia
o 13.7 % de nios en kindergarten (Ahn et al.,2004)
o 35% frico Americanos, de bajos recursos
(Reynolds et al. , 2008) de estos, 43% presentaron
extrema bajo respuesta y conductas de bsqueda
sensorial
o Nios apicos de bajo 3 aos no dieren de nios
con TEA en cuanto conductas de bsqueda
sensorial (Gu>errez et al., 2016)
Auto-Regulacin Y Procesamiento
Sensorial
Auto-regulacin se ha asociado a:
altos niveles de ansiedad en nios con TEA (Green, BenSasson, Soto, & Carter, 2012),
Estudios neurosiolgicos
Respuestas electro drmicas y tono vagal
Electroencefalograua (ac>vidad elctrica en regiones
cor>cales en relacin a eventos especcos)
Cues>onarios
Cues>onarios
Sensory Prole (Dunn, 1999; 2014)
Sensory Processing Ques>onnaire (Baranek)
Sensory Processing Measure (Parham et al., 2010)
Praxis e Imitacin:Importante en el
Desarrollo
Praxis: ideacin y planeamiento
motor
Actos motores secuenciados
Plan motor e imitacin
Como se ha Estudiado?
Desarrollo de tests: Sensory Integra>on and Praxis
Tests (SIPT)
Estudios psicomtricos: Anlisis de factores (Ayres, 1965;
1966; 1989; Mulligan, 1999; Mailloux et al., 2012; Smith Roley et al.,
2014)
Estudios descrip>vos
Mediciones
Percepcin visual
Discriminacin tc>l
Respuesta a input ves>bular (canales semicirculares)
Percepcin propiocep>va (K)
Control postural
Planeamiento motor
Dos y tres planos
Imitacin de posturas
Imitacin de gestos orales
22
Poblaciones
Nios de 4 aos a 8 aos y 11 meses
Se puede usar con otras edades pero con
cautela
Desarrollado para nios con dicultades
de aprendizaje, DCD, dcit atencional
Se puede usar con nios con au>smo, PC,
sndrome gen>cos pero con cautela
Anlisis factorial
Ayres, A.J. (1989) Conjuntos:
Bajo promedio en Integracin Bilateral y
Secuenciacin.
Bajo promedio en Integracin Sensorial y Praxis.
Dispraxia de comando verbal.
Disfuncin generalizada de Integracin
Sensorial
Visuo-somatodispraxia
Alto promedio de Integracin Sensorial y Praxis.
Cues>onario Sensorial:
Desarrollar un cues>onario sensorial que fuera
especco para cada sistema sensorial y que incluyera
preguntas que profundizaran el nivel general de alerta/
ansiedad independiente de la sensibilidad sensorial.
Podra ser de gran valor al plantear intervenciones
sensoriales para adultos.
Versin Original
71 tems
61 representando los sistemas tc>l, propiocep>vo,
ves>bular, visual y audi>vo.
10 preguntas adicionales sobre nivel de ansiedad/
alerta. (Mehrabian,1995)
Los par>cipantes valoraron sus comportamientos en
una escala Likert de 5 puntos (Siempre, A menudo, A
veces, Raramente, Nunca).
Ejemplos de Preguntas
Audi%vo (Hiper): Me distraigo fcilmente por sonidos o msica de fondo comunes
(gente hablando, la T.V. encendida, etc.)
Audi%vo (Hipo): Tiendo a pedir a las personas que repitan lo que dijeron
Propiocepcin (Control postural bajo): Tiendo a recostarme sobre muebles u otras
personas.
Propiocepcin (Hipo): No soy bueno en tareas que requieren manipulacin motora
na (botones pequeos, costura, etc.)
Tc%l (Hiper): Re>ro e>quetas de la ropa porque me molestan.
Tc%l (Hipo): Me agrada la sensacin de la arcilla, material arenoso al tacto u otras
sustancias sobre las manos o el cuerpo.
Ves%bular (Hiper): Me desagradan las escaleras, los ascensores, o mirar hacia abajo
desde lugares elevados.
Ves%bular (Hipo): Pierdo el equilibrio fcilmente o me siente inestable al caminar
sobre terreno inestable (me preocupa caerme).
Visual (Hiper): A menudo me encuentro entrecerrando los ojos a la luz normal del
da.
Visual (Hipo): Necesito un lugar ms iluminados que el resto de las personas, por
ejemplo, una lmpara de mesa extra, para trabajar o comer.
Version en Espaol
Factores
Hipersensibilidad Ves>bular
Hipersensibilidad Audi>va
Hipersensibilidad Visual
Hipersensibilidad Tc>l (personas)
Hipo/Bsqueda Propiocepcin
Hiposensibilidad generalizada.
Hiposensibilidad Ves>bular/Propiocepcin que afecta
postura y movimiento.
Hiposensibilidad Audi>va
Hiposensibilidad Tc>l
Hipersensibilidad Ves>bular (intolerancia al movimiento)
Hipersensibilidad Tc>l (objetos)
Factores: Chile
Mujeres entre 18 y 35 aos
166
85
56
37
TOTAL
344
Promedio
27.76 6.90
20.67 6.84
14.00 2.80
12.90 0.66
24.80 6.20
13.38 2.39
6.00 2.00
10.10 0.78
11.30 0.92
3.30 0.20
10.10 2.88
Conclusiones
Para los adultos de la poblacin en general, los
factores sensoriales representan patrones de
procesamiento sensorial en sistemas sensoriales
especcos.
El ASPQ puede ser >l para estudiar la relacin
entre el procesamiento sensorial y la
par>cipacin en las ocupaciones de los adultos.
Resultados
Cinco factores
Crea>vidad
Restauracion
Intensidad
Ludos/Aventura (Combinado)
Control
Estrategias Sensoriales
Masaje (Field, Diego, & Hernandez-Reif, 2010 )
Chaquetas con peso (weighted vests) (Fertel-Daly et al, 2001;
Hodge{s et al, 2011; Lin et al, 2014)
Asientos adaptados (Bagatell et al, 2010; Fedewa et al, 2011;
Pfeier et al, 2008; Schilling & Schwartz, 2004; Schilling et al,
2003; Umeda & Deitz, 2011; Wi{, 2001; Wu et al, 2012).
Salas mul>-sensoriales algunas u>lizan equipo Snoezelen (Fava
& Strauss, 2010; Carter and Stephenson, 2012; Stephenson, 2002)
Los resultados de estudios de estrategias son mixtos
Estrategias Sensoriales
En constante estudio
Vayu Vest (Reynolds et al., 2015)
Disminucin de respuesta electro drmica
a presin
Escobillado (Weeks, et al., 2012).
Evaluacin
Tipos de Evaluaciones
Instrumentos estandarizados
Observaciones formales e informales
Cues>onarios
Resultados de una evaluacin
Dicultades funcionales
Relacin a procesamiento sensorial
Obje>vos de tratamiento
Estrategias a u>lizar
Medicin de Resultados:
Pfeier, B. A., Koenig, K., Kinnealey, M., Sheppard, M., & Henderson, L. (2011).
Eec>veness of sensory integra>on interven>ons in children with au>sm
spectrum disorders: A pilot study. The American Journal of Occupa>onal
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Mallioux, Z.,Leoa,M.,Becerra,T.A., Mori.A.B.,Soech>ng,E., Roley,S.R., Buss,N and
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