MÓDULO III

MODALIDADES DE MODALIDADES DE DISFUNCIÓN SENSORIO DISFUNCIÓN SENSORIO INTEGRATIVA INTEGRATIVA
Lic. T.M.Erick Romero Márquez. TERAPEUTA OCUPACIONAL

La Disfunción Sensorio Integrativa
• Es la inhabilidad del cerebro para modular eficientemente las sensaciones, provenientes de nuestros sistemas sensoriales o sentidos. Esto implica dificultad para recordar, filtrar, organizar y procesar un estímulo y no poder dar una respuesta adaptativa.

La Disfunción Sensorio Integrativa
La DSI no es un daño cerebral es una “indigestión cerebral” o una congestión de tráfico del cerebro” como lo refiere la Dra. Ayres. La disfunción no discapacita al niño sino que altera la adquisición de aprendizajes durante su desarrollo. La disfunción ocurre cuando se interrumpe el proceso recíproco de entrada / organización / salida.

Dra. Jean ayres
CAUSAS QUE ORIGINAN LA DSI :

• Predisposición hereditaria . • El aumento de toxinas en el ambiente, (contaminación del aire) . • Ciertos virus destructivos . • Otros productos químicos que nuestro cuerpo asimila.

CAUSAS DE LA D.S.I.
En algunos niños pueden estar combinados factores hereditarios y químicos. • El sistema nervioso se desarrolla durante la vida fetal, y durante ese periodo el cerebro es muy vulnerable. • En algunos niños, los factores genéticos hacen que ciertas partes del cerebro sean más vulnerables, las toxinas ambientales llegan a interferir con el desarrollo integrativo sensorial.

En una DSI podemos observar:
Entrada sensorial Ineficiente (Hipersensibilidad o hiperresponsividad hiposensibilidadd o hiporesponsividad.).  Cuando presentamos una hipersensibilidad, respondemos evitando estímulos sensoriales que nos estimulan excesivamente.  Cuando presentamos una hiposensibilidad es cuando no llegamos a percibir el estímulo y necesitamos buscar estímulos extra autoestimulándonos.
1.

2. Desorganización Neurológica.  El cerebro puede no responder a causa de una desconexión.  El cerebro puede no responder por percibir los mensajes en forma inconsistente.  El cerebro puede recibir mensajes sensoriales consistentes pero no logra conectarlos en forma adecuada con otros mensajes.

3. Salida ineficiente motriz, de lenguaje o emocional. Cuando el procesamiento sensorial es ineficiente, el circuito de retroalimentación (feedback) no ocurre o se ve alterado no pudiendo responder a las exigencias del medio.

NIVELES DE ALERTA

HIPOALERTA

RANGO ÓPTIMO

HIPERALERTA

HIPORRESPONSIVIDAD PROBLEMA DE REGISTRO SENSORIAL

HIPERRESPONSIVIDAD DEFENSIVIDAD SENSORIAL

Cuadros Clínicos de Disfunción Sensorio Integrativas

DESORDEN EN PROCESAMIENTO SENSORIAL

Modulación •Hiper (evitador) Hipo (buscador) Buscador de sens.

Discriminación

Problema Motor Sensorial •CMB •IBS

Los sentidos reciben información de los estímulos internos y externos de nuestro cuerpo; para responder apropiadamente los sentidos deben trabajar en conjunto y así podrán brindar una dieta balanceada al cerebro.

Cuando uno o más sistemas sensoriales no cumplen su función adecuadamente, el cerebro no logra integrar esas sensaciones, lo cual interfiere con nuestro desenvolvimiento en la vida diaria.

Los sentidos TÁCTIL, PROPIOCEPTIVO Y VESTIBULAR son los pilares en el desarrollo del niño. Cuando estos sentidos operan automática y efectivamente, el niño puede dirigir sus ojos y oídos y atender al mundo externo.

DISFUNCIÓN TÁCTIL

La disfunción táctil es el procesamiento ineficiente, de sensaciones percibidas en la piel. En una disfunción táctil el niño podrá presentar:  HIPERsensibilidad táctil (ser defensivo al tacto)  HIPOsensibilidad táctil (tener baja respuesta al tacto)  POBRE discriminación táctil

Hipersensibilidad Táctil
El niño que es hipersensible al tacto tiene defensa táctil. El niño puede reaccionar al ser tocado o a la anticipación de este. Al percibir la mayoría de las sensaciones táctiles como incómodas o amenazantes, el niño reacciona, con una respuesta agresiva o evitando las sensación (respuesta aversiva.).

Hipersensibilidad Táctil
  Por lo general el niño táctilmente
defensivo es hiperactivo y distraído siendo este el aspecto que preocupa a padres y maestros.

Signos de defensa táctil:
 Reacciona con hostilidad al toque ligero  Evita ser tocado  Prefiere un fuerte abrazo a un beso.  Le incomoda o se irrita cuando lo tocan inesperadamente, especialmente si el estimulo viene por la espalda.  Sobre reacciona ante experiencias dolorosas, y recuerda esas experiencias por un buen tiempo.

 Evita tocar ciertas texturas o superficies, como telas, mantas, alfombras o peluches. Rechaza comer con la mano, la pintura de dedos, jugar en el pasto, la arena, o con barro.  Se incomoda con la ropa, cuando es nueva, con las etiquetas, con el cuello de las camisas, con elásticos, costuras, gorros, chalinas, etc.  Rechaza ser bañado, que le corten las uñas, que le peinen o corten el cabello, lavarse los dientes, ir al dentista, al pediatra, etc.

 Camina en punta de pies minimizando el contacto con el suelo.  Rechaza caminar descalzo.  Prefiere comida blanda, rechaza comer comida caliente o fría, le disgusta que le mezclen las comidas.  Para protegerse: se resiste a jugar en grupo o con otros niños, huye de los animales, usa ropa de manga larga para cubrir sus brazos, racionaliza verbalmente el por que no hace tal o cual actividad.

Hiposensibilidad Táctil
El niño que es hiposensible al tacto tiende a reaccionar pobremente frente a experiencias táctiles. Necesitan información extra, y puede estar tocando constantemente su cuerpo, objetos o personas. Mientras que el niño con hipersensibilidad sobre reacciona auto protegiéndose, un niño con hiposensibilidad puede no reaccionar eficazmente y no se autoproteje lo suficiente.

Signos de hipo sensibilidad:
 Parece ignorar un toque a menos que este sea muy intenso  Puede ignorar la comida alrededor de su boca y nariz.  Reacciona pobremente o no reacciona frente al dolor de un arañón, caída, golpe, etc. dándonos cuenta de la intensidad del golpe cuando aparecen los moretones o heridas.

Lastima a otros niños o animales durante el juego, aparentemente siente remordimiento pero no comprende el dolor del otro. Tiende a chuparse la ropa, ponerse las manos en la boca, lápices,etc

Es importante comprender que un niño con Disfunción Sensorio Integrativa puede presentar ambas (hipersensibilidad o hiposensibilidad.). El se puede sobresaltar cuando le tocan el codo, sin embargo puede ser indiferente al rasparse con unas ramas.

Pobre Discriminación Táctil
Si el sistema defensivo no está integrado en un niño de 3 ó 4 años, el sistema discriminativo no puede surgir y encargarse del control del tacto. Con una ineficiente o inmadura discriminación, el niño puede tener dificultad usando sus sensaciones táctiles para propósitos cada vez más complejos como los aprendizajes en la escuela.

Pobre Discriminación Táctil
Un niño con pobre discriminación táctil también puede tener defensa táctil. Algunas veces, el sistema defensivo ha madurado lo suficiente, pero una alteración en el circuito impide el desarrollo del sistema discriminativo en forma apropiada.

Signos de pobre discriminación táctil:
 Tiene dificultad al aprender nuevas destrezas manuales, explorando el medio, usando herramientas en clases y ejecutando tareas ordinarias.  Las cosas que toca no le son familiares.  Es incapaz de identificar las partes de su cuerpo si no se apoya con la visión.  Es temeroso en la oscuridad.

 Es incapaz de ejecutar tareas motoras como subir un cierre, abotonar, etc, sin mirar lo que hace.  Es desordenado, con su persona, con sus cosas y en sus actividades escolares.  Le cuesta orientar su cuerpo al vestirse. Se pone las medias o los zapatos de manera inusual.  Rechaza juegos de construcción, juegos de manipulación usar herramientas, etc.

Una disfunción en el sistema táctil afecta habilidades como:
 Percepción táctil,  Percepción corporal  Planeamiento motor,  Percepción visual,  Seguridad emocional y  Habilidades sociales.

DISFUNCIÓN VESTIBULAR

Disfunción vestibular es el procesamiento ineficiente de las sensaciones provenientes del oído interno. El niño con disfunción vestibular es ineficiente integrando información acerca movimiento, gravedad, balance y espacio. Pudiendo percibir las sensaciones vestibulares aumentadas o disminuidas.

El niño con disfunción vestibular puede ser: 1. HIPERsensible al movimiento.

2. HIPOsensible al movimiento.

Hipersensibilidad Vestibular En este desorden, el cerebro del niño no puede regular las sensaciones de movimiento. Particularmente cuando mueve su cabeza u ojos, su cerebro es bombardeado con estímulos sensoriales que no puede organizar.

Un niño con hipersensibilidad vestibular puede presentar: Intolerancia al movimiento y/o Inseguridad gravitacional

Intolerancia al Movimiento
Es probable que en este desorden, la modulación de estímulos que llegan a los canales semicirculares es el que se ve alterada siendo el movimiento el que le ocasiona la incomodidad, no necesariamente se siente amenazado por el movimiento, si no es que lo hace sentir incómodo, a veces nauseado y/o muy mareado.

Signos de intolerancia al  Siente náuseas muy movimiento:

pronto al jugar en cosas que se mueven, como un carrusel. Algunos extremadamente sensibles se marean sólo de ver a alguien o algo girar, pues esto estimula un reflejo en los ojos que a su vez activa los núcleos vestibulares.

 Se muestra incómodo en el movimiento lineal, especialmente cuando es rápido y al movimiento rotatorio.  Es más susceptible, que otros niños, a marearse al viajar en un carro.  Se sienten incómodos en el ascensor o en la escalera eléctrica.  Demandan continuo apoyo físico y confianza del adulto.

Un niño que presenta inseguridad gravitacional puede tener una falla en el procesamiento de estímulos que llegan a los receptores de gravedad, por lo que el cambio de posición de la cabeza o del cuerpo pueden causar una respuesta adversa. El niño se siente más seguro cuando tiene los pies bien puestos en el suelo.

Inseguridad Gravitacional

Aunque su equilibrio y coordinación motora pueden ser adecuados, su cerebro no puede percibir que tiene esas habilidades, pasa mucho tiempo preocupado en que si se va a caer y hace grandes esfuerzos por evitarlo. Su temor limita significativamente su juego restándole oportunidades para madurar como los demás niños.

Signos de inseguridad gravitacional:
 Le aterran los columpios, carruseles y otros juegos que impliquen movimiento del cuerpo en el espacio. No se permite explorar en los juegos en los parques, espacios abiertos y sobre diferentes terrenos.  El niño con esta alteración siente miedo, ansiedad o se altera cuando se encuentra en una posición a la que no está acostumbrado.

Se siente amenazado cuando otra persona lo mueve y tratará de evitar que se le acerque por el temor a que lo muevan sorpresivamente. Muestran temor al estar en superficies inestables o en altura. Tienen dificultad y temor para subir y bajar escaleras.

Se sienten amenazados al estar de cabeza, al inclinarse hacia abajo, etc. El niño puede no desarrollar las respuestas posturales necesarias para mantenerse derecho. Durante el desarrollo, se le dificulta arrastrarse o gatear y puede demorar para caminar. Sus juegos tienden a ser más sedentarios.

Hiposensibilidad Vestibular
Un niño con hiposensibilidad vestibular, es un niño que presenta una tolerancia incrementada al movimiento por lo que él busca gran cantidad de actividad intensa.

Signos de hiposensibilidad vestibular:
 Frecuentemente está buscando sensaciones intensas de movimiento tales como saltar, correr, trepar, balancearse, etc.  Puede desear y disfrutar de un movimiento lineal fuerte, pidiendo que sea más rápido, o columpiarse por largo tiempo. Busca especialmente movimientos rotatorios. Sin marearse.  Siempre están buscando una nueva emoción.

 Su atención es por espacios cortos, incluso en actividades que disfruta.  Si bien puede estar moviéndose constantemente, lo hace sin precaución ni organización.  Frecuentemente se está moviendo en su silla o se para de ella en forma constante.  Sacude su cabeza constante y vigorosamente. Se para de cabeza.  Goza en los trampolines más que otros niños.

Una disfunción en el sistema afecta habilidades como:

vestibular

 Seguridad gravitacional  Coordinación de movimiento y balance  Tono muscular  Coordinación e integración bilateral  Proceso de audición y lenguaje  Procesos viso espaciales  Seguridad emocional y relaciones sociales.

DISFUNCIÓN DISFUNCIÓN PROPIOCEPTIVA PROPIOCEPTIVA

La disfunción propioceptiva es el ineficiente procesamiento de las sensaciones percibidas en nuestros músculos, articulaciones, ligamentos, tendones y tejido conectivo. La disfunción propioceptiva usualmente se acompaña por problemas en el sistema táctil y/o vestibular.

Signos de disfunción propioceptiva:
Dificultad al interpretar sensaciones acerca de la posición o movimientos de su cabeza o extremidades. Pobre sensación de conciencia y posición de su cuerpo. Presenta dificultad en el planeamiento motor, puede ser torpe y frustrarse fácilmente.

Puede estar agarrando todas las cosas y partes de su cuerpo repetidamente, Le es difícil manipular objetos. Puede ejercer demasiada o muy poca presión sobre el objeto, herramientas, le cuesta girar la perilla y regularmente rompe juguetes y las puntas del lápiz. Puede derramar la leche todo el tiempo.

El niño puede tener una pobre prensión de los objetos pesados, tal como una taza con agua, o de objetos ligeros como tenedores o peines, papel, etc. También puede tener dificultad al levantar y sostener objetos de diferentes pesos.

 A causa de la pobre conciencia de su cuerpo, el niño necesita usar sus ojos para ver donde está su cuerpo. Trabajos ordinarios, como orientar su cuerpo para vestirse, subir el cierre de la chaqueta, abotonarse una camisa o salir de la cama a oscuras, resulta muy dificultoso sin la ayuda de la visión.

Para el niño puede ser terrible el movimiento en el espacio a causa de su pobre estabilidad postural. A causa de que cada nuevo movimiento y cada nueva posición lo ponen alerta, el es emocionalmente inseguro.

Cuando el sistema propioceptivo presenta alguna disfunción se alteran funciones como:        Conciencia corporal. Control y planeamiento motor. Graduación del movimiento. Estabilidad postural. Seguridad emocional.

• ¿Qué pasa cuando alguno de los sistemas sensoriales no funciona correctamente?

• EN EL COLEGIO . Los niños que no siguen • el mismo ritmo de aprendizaje, que tienen dificultades en el razonamiento lógico, en la secuenciación, en la planificación motora, etc… • A menudo pueden confundirse por trastornos de la lateralidad, déficit de atención, retraso mental, dislexia, retraso madurativo, etc… • cuando en realidad se trata de problemas en el procesamiento sensorial. • Cuando el niño no alcanza el mismo nivel de lectura ni de escritura, dificultades en las tareas matemáticas, en la memorización de conceptos, etc…

Problemas de aprendizaje académico

Problemas atencionales
La habilidad para prestar atención a una tarea: • depende directamente de la habilidad de inhibir los estímulos sensoriales • innecesarios (sonidos de fondo, información visual, postural…). • De este modo se puede observar una alta distracción, hiperactividad o Respuestas exageradas a los estímulos.

Retrasos psicomotrices a nivel de motricidad fina y/o gruesa
• Son niños considerados como torpes, descoordinados, con dificultad para • practicar deportes o realizar los mismos juegos motrices que los otros niños. • Otros niños presentan dificultades sólo en motricidad fina, con un agarre • incorrecto del lápiz, dificultad para ensartar elementos, para pegar, recortar • con tijeras, etc…

Problemas de regulación de la conducta
• Los niños con problemas de procesamiento sensorial desconocen la forma de relajarse o tranquilizarse, • porque necesitan constantemente recibir estímulos de forma convulsiva. • De forma contraria pueden ser niños que toleren la estimulación y siempre estén en constante inhibición (quietos, evitando el movimiento, asustándose con • los ruidos de forma exagerada…).

Alteración de los niveles de actividad
• pueden aparecer alteraciones en los niveles de actividad. • El niño puede necesitar gran cantidad de estímulos para estar tranquilo y contento (niños hiperactivos), o por el contrario puede necesitar una cantidad muy pequeña de estímulos (hipoactivos), • y son niños que siempre suelen estar en un rincón, sin moverse demasiado ni practicar las mismas actividades de juego que los otros niños de su edad.

Comportamientos problemáticos
• el niño con problemas en el procesamiento sensorial puede tener problemas conductuales, que pueden se explicados desde esta perspectiva de las dificultades sensoriales. • Los niños pueden ser explosivos, poco flexibles a los cambios (horarios, distribución…), o • pueden tener dificultades en las transiciones (cambios de una actividad a otra, de un lugar a otro…).

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