Desarrollar el caso, dando respuesta a las preguntas y explicando paso a paso la
intervencin que usted le realizara a este paciente. CASO Usted se encuentra de paseo en una finca ubicada en Montenegro Quindo, en el sitio se encuentra un grupo de personas que incluye 7 adultos y tres nios, de repente escucha que una mujer grita pidiendo ayuda porque no encuentra a su hija, la seora dice que la nia de 3 aos se encontraba jugando, que ella se descuid por un momento menos de 3 minutos, que fue encontrada dentro de la piscina y que la nia no respira. De acuerdo a los conocimientos que usted maneja y teniendo en cuenta que es la nica persona con algn nivel de preparacin para actuar como primer respondiente, teniendo en cuenta que la
nia esta inconsciente, parece que no
respira y est ubicada fuera de la piscina donde adems se evidencia un golpe en
su cabeza. De acuerdo con lo anterior responda: 1. Qu podra usted sospechar segn la narracin? 2. Qu procedimiento se debe seguir? Cuando pudo tener acercamiento a la nia, usted inicio la evaluacin primaria dndose cuenta que esta inconsciente, Lo primero que debera hacer Ud. Es: (Explique paso por paso teniendo en cuenta que es un paciente peditrico). Puede enviar la solucin del caso en un archivo de Word y se adjunta por el espacio de Actividades. RESPUESTA: 1. Qu podra usted sospechar segn la narracin? No encontramos ante un posible caso de negligencia por descuido, la madre descuido a la nia la cual ingreso a la piscina sin ser observada sufri inmersin y ahogamiento, suponemos que tiene seales de vida y esta inconciente al momento de ser sacada de la psicina.
2. Qu procedimiento se debe seguir?
Antes de iniciar cualquier intervencin,
verificamos la seguridad de la
escena, tanto para el primer respondiente como para la vctima. En esta
caso la escena es segura pero nos alejamos unos metros de la piscina. VERIFICAMOS RESPUESTA: Revisamos pulso, con pulso presente estimulamos cuidadosamente de forma tctil a la vctima y evaluamos estado de conciencia (Glasgow) si tenemos respuesta evaluamos la misma y revisamos posibles lesiones. Si no tiene pulso se solicita ayuda e inicia RCP, cinco ciclos (30X2), luego active los SEM solicitando un DEA, un segundo rescatador puede activar los sem y ayudar en la RCP. POSICION DE LA VICTIMA: Como la a vctima no responde, la posicionamos de decbito supino sobre una superficie rgida, en este caso el
suelo. Al movilizar
la vctima,
minimizamos los movimientos de la
cabeza y el cuello suponiendo trauma cervical.
Luego aplicamos el ABCD de la reanimacin cerebro cardiopulmonar. A. Va area Abrimos la va area y revisamos la posible presencia de algn cuerpo
extrao. B. Breathing Evaluamos la respiracin durante 10
segundos verificando que en este caso la nia no respira, usamos la
maniobra MES (observo si hay expansin torcica, verifico la presencia o ausencia de ruidos respiratorios, siento la exhalacin de aire pulmonar). Como la nia no respira procedo a permeabilizar la va area
Para la
abertura de las vas respiratorias se realizarla maniobra frente-mentn Para
evitar que la lengua caiga hacia atrs, se levanta la barbilla con la cabeza fija y con una mano. A la vez, con la otra mano inclinaremos la cabeza de la nia hacia atrs empujando la frente hacia abajo con la otra mano. En caso no hay presencia cuerpo extrao. 2 respiraciones x 30 compresiones. C.CIRCULACION: VERIFICAMOS PULSO: verificamos la presencia de pulso, en este caso ausente, COMPRESIONES TORACICAS Iniciamos la RCP 30X2 verificando la expansin torcica y siguiendo la tcnica para el
caso, Comprimiendo el tercio inferior del esternn por encima de la apfisis
xifoides con el taln de la mano dominante permitiendo expansin completa. D. DESFIBRILACION: en caso de que la nia no responda a la RCP y tenemos a mano un DEA procederemos a realizar la desfibrilacin con DESA siguiendo los protocolos de aplicacin en nios de 1 a 8 aos
JOSE FRANCISCO RIVEROS
79453839 DE BOGOTA ACCIONES BASICAS PARA LA ATENCIN DEL LESIONADO RUTA 1320804