Instrumental

de Periodoncia
Lasmy Gomez
DD-6891
Edward Feliz
DB-4596

Instrumental de Periodoncia
El instrumental periodontal esta disenado para
fines especficos, por ejemplo eliminar calculo,
alisar las superficies radiculares, efectura el
cureteado gingival o retirar tejido daado.

Clasificacion de los Instrumentos

Periodontales.
Estos se catalogan de acuerdo a los
fines que cumplen:
1. Las sondas periodontales, utilizadas
para localizar, medir y marcar las
bolsas. Este es un instrumento similar
a una barra, calibrada en milmetros,
con forma piramidal y su extremo es
romo y redondeado.

2. Los exploradores son

utilizados para localizar
depositos de calculos y
caires, asi como revisar las
lisuras de las superficies
radiculares luego del
alisado de las raices.

El instrumental para el raspado, alisado y cureteado se

utliza para eliminar la placa y los depositos calcificados
en corona y raiz.
Estos son:
Raspadores en forma de hoz (raspadores
supragingivales). y dos bordes cortantes que
convergenestos tienen una superficie plana
Curetas: Es el instrumento mas indicado para eliminar
calculo subgingival profundo y el cemento radicular
alterado y remover una bolsa periodontal y
el revestimiento de tejido blando. Las curetas pueden
adaptarse y tener acceso adecuado a las bolsas profundas,
con mnimo traumatismo del tejido blando. poseen bordes
cortantes y pueden ser de uno o dos extremos.

Encontramos distintos tipos de Curetas como:

Curetas universales.
Curetas especificas de reas (Curetas de Gracey) estas son
empleadas en zonas especificas y representan un conjunto
de varios instrumentos diseados y angulados para
adaptarse a reas anatmicas especificas de la denticin.
Estas y sus modificaciones son quiz los mejores
instrumentos para el raspado subgingival y el alisado
radicular puesto que proveen la mejor adaptacin a
la anatoma radicular compleja.
Curetas de vastago extendido.
Curetas de hojas miniaturas.
Curetas de Langer y Mini-Langer.

Instrumental Schwartz para recuperar dispositivos

periodontales (Schwartz periotrievers).Son un grupo
de instrumentos de extremo doble, muy
imantados, diseados para recuperar puntas de
instrumentos rotos en el interior de bolsas periodontales.
Son indispensables cuando se rompe el extremo de una
cureta en una furcacion o en una bolsa profunda.
Instrumentos de platico para implantes. Estos se usan con
la finalidad de evitar la formacion de mmelladuras y el dao
permanente a los implantes.

Raspadores en forma de Azadon. Sirven para

raspar rebordes o anillos de clculos.
Limas. Su funcin es fracturar o aplastar el calculo
resistente. Es fcil que las limas mellen las superficies
radiculares o las dejen speras si se les usa de modo
incorrecto, estos no estn disponibles para el raspado fino y
el alisado de las races.
Raspadores en Cincel. Esta disenado para superficies
proximales de dientes muy proximos entre si y posibilitar el
uso de otros raspadores, se emplea por lo general en la parte
anterior de la boca.

Instrumentos sonicos y
ultrasonicos. Es posible
emplear instrumentos
ultrasonicos para eliminar
placa, raspar, curetear y
eliminar manchas. Existen
puntas sonicas y
ultrasonicas de formas
diferentes para raspar,
curetaer y alisar raices y
desbridar en el transcurso
de un procedimiento
periodontal.

Endoscopio dental. En fecha reciente se

introdujo un endoscopio dental para uso
subgingival en el diagnostico y tratamiento
de la enfermedad periodontal. El
endoscopio de fibra ptica se ajusta a las
sondas periodontales e instrumentos
ultrasonicos diseados para acoplarlo. El
endoscopio de fibra ptica se conecta a
una cmara de vdeo y una fuente de luz
que genera una imagen en un monitor
de vdeo plano para observar durante
la exploracin y
la instrumentacin subgingivales. Este
aparato permite visualizar con claridad
las reas subgingivales y lo gua a a
realizar la minuciosa limpieza.

Sistema EVA
Es probable que las limas de diamantes del instrumento EVA
para profilaxis, activadas con motor, sean los intrumentos ms
eficaces y menos traumaticos para corregir las restauraciones
metlicas y de resina desbordantes o sobreextendidas. Dichas
limas, que se presentan en pares simtricos, estn hechas de
aluminio y poseen la forma de una cua que protruye desd el
vstago; un lado de la cua est cubierto con diamante; el otro
es liso. Las limas se montan en una pieza de mano dental
especial que genera movimientos recprocos de frecuencia
variable. Cuando la unidad se activa en sentido interproximal
con el lado recubierto con diamante en contacto con la
restauracion y el liso junto a la papila, la lima oscilante alisa
rapidamente el contorno de la restauracin y la reduce al
tamao deseado.

Instrumentos de limpieza y pulido

Copas de hule. Constan de un
receptculo de caucho con
configuraciones reticulares, o sin
ellas, en su interior hueco. Se
usan en la pieza de mano con un
contrangulo especial para
profilaxis.
Hilo Dental. El hilo dental con
pasta de pulir se emplea para
pulir superficies proximales
inaccesibles a otros instrumentos
en pulido. Se pasa el hilo entre los
dientes mientras permanece
perpendicularal eje largo del
diente.

Pulido Con chorro de polvo. A principios del decenio de los

80 se present una pieza de mano de diseo esepecial que
suministraba una mezcla poco espesa de agua tibia y
bocarbonato de sodio activada por aire.
Los resultados a estudios sobre el efecto abrasivo del aparato
para pulir, activado neumaticamente, sobre el efecto abrasivo
del aparato parapulir, activando neumaticamente, sobre el
cemento y la dentina indican la posibilidad de perder sustancia
dentaria. El dao al tejido gingival es transitorio e insignificante
en trminos clinicos.
Los pacientes con antecedentes de enfermedades respiratorias,
hipertensin o hmodialisis, los que consumen dietas bajas en
sodio y los individuos que resciben medicamentos que afectan
el equilibrio electrolitico no son aptos para tratarse con el
aparato para pulir a chorro de polvo.

Instrumentos Quirurgicos
Las operaciones periodontales se llevan a cabo con numerosos
intrumentos. Los instrumentos periodontales quirurgicos se
clasifican de la forma siguiente:
1. Instrumentos para escision e incision
2. Curetas y hoces quirurgicas
3. Elevadores de periosito
4. Cinceles quirurgicos
5. Limas Quirurgicas
6. Tijeras
7. Pinzas hemostaticas y Tisulares

Instrumentos de escision e incision

Bisturies periodontales (para gingivectomia). El bisturi
de Kirkland es el representante de los bisturies usados con
freceuncia para practicar gingivectomias. Estan disponibles con
uno o dos extremos.
Bisturies interndentales. El bisturi de orban num. 1-2 y el
de Meddifield nums. 1, 2, 3 y 4 son ejemplos de los bisturies
utlizados para zonas interdentales.
Hojas quirurgicas. En cirugia periodontal se emplean hojas
de bisturi de formas y tamaos distnto. Las que se usan mas a
menudo son las nums. 12D, 15 y 15C.
Instrumentacion y tecnicas electroquirurgicas
(diatermia quirurgica). Hoy en dia se emplea el termino
electrocirugia o radiocirugia para referirse a las tecnicas
quirurgicas realizadas en el tejido blando mediante corrientes
electricas.

Hoces y curetas quirurgicas. muchas veces durante el

procedimiento quirurgico se necesitan curetas y hoces mas
grandes y couminosas para eliminar tejido de granulacion,
tejidos interdentales fobrosos y depositos subgingivales
tenaces.
Elevadores de periostio. Son necesarios para separar y
desplazar el colgajo luego de efectura la inscision para
cirugia de colgajo. Los elevadores de presiotio bien diseados
son el num. 24G y el de Goldman-Fox num. 14
Cinceles y azadones quirurgicos. Se emplean en el
transcurso del procedimiento preiodontal para liminar y
modificar la forma del hueso.
Limas quirurgicas. Las llimas quirurgicas periodontales
se usan de modo primario para alisar los rebordes oseos
irregulares y eliminar todas las zonas de hueso. Las limas de
Schuluger y Sugarman.

Tijeras y pinzas gubia. Se utilizan en cirugia periontal para

remover trozos pequeos de tejido durante una gingivectomia,
recortar los mrgenes de colgajos, ampliar incisiones de abcesos
periodontales y eliminar inserciones musculares en la operacion
mucingival.
Portaagujas. Sirven para suturar el colgajo en la posicion
deseada luego de completar el procedimiento quirurgico.
El afilado de los intrumentos utilizados en periodoncia se utiliza
con diversos tipos de artefactos utilizado para ese fin, a estos se
le da una forma determinada y un estilo de filo espesifico de
acuerdo al instrumento a afilar.