Pauta de evaluacin

1) Antecedentes personales:
Nombre: guillermo
Gnero: masculino
Edad cronolgica: 4 aos
2) Ficha clnica:
Dignostico:
Tto medico
Antecedentes quirrgicos
Exmenes complementarios
Ayudas tcnicas
Alteraciones asociadas
Tto kinsicos anteriores
Antecedentes pre, pero, postnatal
3) Anamnesis conductas psicomotrices
Hitos motores: que esta logrando
En que posicin se mantiene la mayor parte del dia
Requiere ayuda para los cambios de posiciones
Asiste al jardn
Uso de ortesis cuando las usa cuando, porque no las usa
Tto farmacolgico
Con respecto a la ciruga de tenotoma (que opinan, saben de que se
trata, le explico el medico)
4) Conexin con el medio
Relacin con los padres
5) Inspeccin
General: como llega el paciente: en bpedo sin ropa, hiperlordosis,
anteversion , cadenas en rot, rodillas en semiflexion, pies en platiflexion,
calcneo valgo, rodilla valgo.
Uso de ayudas tcnicas y ortesis
Postural piel
Simetra corporal
6) Examen fsico
- Rango de movimiento (activos/pasivos)
- Tono
- Ananlisis postutal: alcances en sedente y bpedo, reaciones de
proteccin y equilibrio , y transferencias (de supino- prono, sedentebipedo) de sedente sobre sus piernas y arraste de miembro
inferiores.
- Marcha: con y si ortesis, ayudas tecnicas (sin ropa y con otp y
zapatos)
- Juegos para evaluacin coordinacin dinmica general lanzamiento,
recepcin, pateo, carrera
- Coordinacin oculo-manual juegos de encaje
- Equilibrio esttico y dinmico
Diagnostico kinsico

Paciente gnero masculino, 4 aos de edad. Con antecedentes de asfixia

perinatal y dao no progresivo del SNC.

Trastorno primario: alteracin del tono, inervacin recproca, paresia,

sensibilidad
Trastorno secundario: disminucin de rom, acortamiento muscular, alteracin
en control de tronco, alteracin de equilibrio.
Limitacin funcional: marcha en exteriores y limitacin AVD y actividades
ldicas.

Objetivos:
1 regular tono muscular
2 estimular control de tronco en posturas medias y altas (reaccin de
proteccin y equilibrio)
3 promover simetra y alineacin postural
4 Estimular trasferencias
5 mantener rom
6 reeducar marcha
7 educar