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TEST DE AUTOEVALUACIN
Instrucciones: cada una de las preguntas o afirmaciones incompletas numeradas de este apartado va seguida de la respuesta o de la finalizacin de la afirmacin. Seleccione la respuesta o la
finalizacin de la frase correctas en cada caso.
1. Durante un brote de meningitis en un instituto local, un estudiante de 20 aos acude al servicio de urgencias de un hospital con un cuadro
de cefalea, fiebre, escalofros y rigidez de cuello. En la exploracin fsica se determina que
puede tratarse de una meningitis y que est indicada una puncin lumbar. De cul de los espacios siguientes se obtiene normalmente el
LCR?
(A) Espacio epidural
(B) Espacio subdural
(C) Espacio entre la mdula espinal y la piamadre
(D) Espacio subaracnoideo
(E) Espacio entre la aracnoides y la duramadre
2. Un jinete de 23 aos cae de su caballo y refiere cefalea, dorsalgia y debilidad. En cul de
los espacios siguientes revelara la exploracin
radiolgica sangre en caso de rotura del plexo
venoso vertebral interno?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Espacio profundo a la piamadre

Espacio entre la aracnoides y la duramadre
Espacio subdural
Espacio epidural
Espacio subaracnoideo

3. Se sabe que una mujer de 42 aos con cncer de mama metastsico presenta tumores en
los agujeros intervertebrales entre la cuarta y la
quinta vrtebras cervicales y entre la cuarta y la
quinta vrtebras torcicas. Cul de los siguientes nervios espinales puede estar daado?
(A) Cuarto nervio cervical y cuarto nervio torcico
(B) Quinto nervio cervical y quinto nervio torcico
(C) Cuarto nervio cervical y quinto nervio torcico
(D) Quinto nervio cervical y cuarto nervio torcico
(E) Tercer nervio cervical y cuarto nervio torcico

4. Una mujer de 39 aos con cefaleas acude a

su mdico de cabecera con un posible cuadro
de hernia discal. Una RM revela que la protrusin posterolateral del disco intervertebral entre las vrtebras L4 y L5 afecta muy probablemente a las races de alguno de los nervios
espinales siguientes.
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Tercer nervio lumbar

Cuarto nervio lumbar
Quinto nervio lumbar
Primer nervio sacro
Segundo nervio sacro

5. Una mujer de 57 aos llega a la consulta de

su mdico presentando fiebre, nuseas, vmitos y la peor cefalea de su vida. Las pruebas y la
exploracin fsica sugieren hidrocefalia (agrandamiento de los ventrculos enceflicos) como
consecuencia de un descenso en la absorcin
de LCR. Cul de las estructuras siguientes sera responsable de estos hallazgos?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Plexo coroideo
Plexo venoso vertebral
Vellosidades aracnoideas
Vena yugular interna
Trabculas subaracnoideas

6. Tras ser arrollado lateralmente su coche por

un camin grande, un varn de 26 aos es trasladado a un servicio de urgencias con mltiples
fracturas de las apfisis transversas de las vrtebras cervicales y torcicas superiores. Cul
de los msculos siguientes podra estar afectado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Trapecio
Elevador de la escpula
Romboides mayor
Serrato posterior superior
Recto posterior mayor de la cabeza

7. Un escalador de 27 aos cae de una pared

de roca muy vertical y se le traslada a un servicio de urgencias. Su exploracin fsica y la TC revelan fractura con desplazamiento de las vrte-

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Cabeza de la tercera costilla

Cuello de la cuarta costilla
Tubrculo de la cuarta costilla
Cabeza de la quinta costilla
Tubrculo de la quinta costilla

8. A un nio pequeo que gatea lo llevan a su

pediatra con un cuadro de inicio bastante reciente de disfuncin intestinal y vesical y de prdida de funcionalidad de los miembros inferiores. Su madre no haba tomado suficiente cido
flico (hasta el punto de provocar una carencia)
durante el embarazo. En la exploracin fsica, el
nio presenta protrusin de la mdula espinal y
de las meninges. Cul de las siguientes afecciones se le diagnostica?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

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ANATOMA BSICA

bras torcicas superiores. Con cul de las siguientes partes de las costillas se articula el
cuerpo fracturado de la vrtebra T4?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

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Espina bfida oculta

Meningocele
Mielomeningocele
Mielosquisis
Siringomielocele

11. Se sabe que un anciano que vive en una residencia geritrica padece una enfermedad cerebral degenerativa. Cuando se obtiene LCR mediante puncin lumbar para su anlisis, en cul
de las estructuras siguientes es ms probable
que haya penetrado la aguja?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Piamadre
Filum terminal externo
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento amarillo
Anillo fibroso

12. Un especialista de 27 aos sale despedido

del coche prematuramente al perder el control
del automvil empleado para una escena concreta. Como consecuencia de ello sufre un
aplastamiento de la mdula espinal a nivel del
cuarto segmento medular lumbar. Cul de las
estructuras siguientes tiene ms probabilidades de no destruirse?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Asta posterior
Asta anterior
Asta lateral
Sustancia gris
Piamadre

9. Una mujer de 34 aos choca contra un rbol

en el transcurso de una clase de esqu y es trasladada al hospital con lesiones mltiples que
afectan a los ramos posteriores de varios nervios espinales. Cul de los msculos siguientes podra verse afectado en este tipo de lesiones?

13. Una mujer de 24 aos llega al hospital para

dar a luz a su hijo. El anestesilogo utiliza anestesia caudal durante el parto y el alumbramiento para bloquear los nervios espinales en el
espacio epidural. A travs de cul de las siguientes aberturas es ms probable que se inyecten los agentes anestsicos locales?

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Romboides mayor
Elevador de la escpula
Serrato posterior superior
Iliocostal
Dorsal ancho

10. En el marco de una pelea domstica, asestan una pualada profunda a un chico de 16
aos alrededor del ngulo superior de la escpula cerca de su borde medial, que afecta a los
nervios dorsal de la escpula y accesorio. En
cul de los msculos siguientes podra provocar
dicha lesin parlisis o debilidad?
(A)
(B)
(C)
(D)

Trapecio y serrato posterior superior

Romboides mayor y trapecio
Romboides menor y dorsal ancho
Esplenio del cuello y esternocleidomastoideo
(E) Elevador de la escpula y erector de la columna

Agujero intervertebral
Hiato del sacro
Conducto vertebral
Agujero sacro posterior
Agujero sacro anterior

14. En un accidente de caza, a un chico de

17 aos le alcanza una flecha que le penetra en el
tringulo suboccipital, lesionndole el nervio suboccipital entre la arteria vertebral y el arco posterior del atlas. Cul de los msculos siguientes
no se afectara en una lesin de este tipo?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Recto posterior mayor de la cabeza

Semiespinoso de la cabeza
Esplenio de la cabeza
Oblicuo superior de la cabeza
Oblicuo inferior de la cabeza

15. Un boxeador de pesos pesados de 26 aos

recibe un puetazo en la mandbula que le pro-

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voca una leve subluxacin de la articulacin

atlantoaxial. La consecuencia de esta lesin es
una menor amplitud de movimiento en esa articulacin. Cul sera el movimiento ms afectado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Extensin
Flexin
Abduccin
Aduccin
Rotacin

16. La lesin por aplastamiento de la columna

vertebral puede hacer que la mdula espinal se
inflame. Qu estructura quedara atrapada entre la duramadre y el cuerpo vertebral al inflamarse la mdula espinal?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Ligamento longitudinal anterior

Ligamento alar
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento cruciforme
Ligamento nucal

17. Una mujer de 44 aos acude a su mdico

refiriendo cefalea y dorsalgia. En la exploracin
fsica se detecta una acumulacin de lquido en
el espacio epidural espinal porque se han lesionado los vasos sanguneos o las meninges.
Cul de las estructuras siguientes es ms probable que se haya roto?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Arteria vertebral
Vena vertebral
Plexo venoso vertebral externo
Plexo venoso vertebral interno
Cisterna lumbar

18. Un varn de 69 aos presenta una curvatura anormalmente acentuada de la columna vertebral torcica. Cul de los siguientes cuadros
sera el diagnstico ms probable?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Lordosis
Espina bfida oculta
Meningocele
Mielomeningocele
Cifosis

19. En medio de una tormenta de nieve un varn de 52 aos es trasladado a un servicio de

urgencias tras quedar sepultado debajo de mltiples coches apilados. Cul de los siguientes
cuadros es consecuencia de una fuerza que impulsa el tronco hacia delante mientras la cabeza
queda rezagada en el marco de una colisin de
coches por detrs?

(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

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Escoliosis
Sndrome del ahorcado
Mielomeningocele
Latigazo cervical
Hernia discal

20. Un varn de 37 aos llega a un servicio de

urgencias con aplastamiento de la segunda vrtebra cervical (axis) sufrido al carsele encima
una pila de cajas de mercanca en el trabajo.
Cul de las estructuras siguientes se hallara
intacta tras el accidente?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Ligamento alar
Ligamento del vrtice del diente
Msculo semiespinoso del cuello
Recto posterior menor de la cabeza
Oblicuo inferior de la cabeza

21. Un minero de mediana edad que trabaja en

una mina de carbn se lesiona la espalda de resultas de una explosin accidental. La RM revela un desplazamiento de su mdula espinal hacia la derecha al desgarrarse las extensiones
laterales de la piamadre. En cul de las estructuras siguientes es ms probable que se altere
la funcin?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Filum terminal interno

Ligamento coccgeo
Ligamento dentado
Plexo coroideo
Membrana tectoria

22. Un varn de 25 aos con anomalas congnitas al nacer presenta una lesin del nervio dorsal de la escpula que le impide la aduccin de
la escpula? Cul de los msculos siguientes
es ms probable que se encuentre paralizado?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Semiespinoso de la cabeza
Romboides mayor
Multfido
Rotador largo
Iliocostal

23. Despus de un accidente de automvil un

msculo del dorso que delimita el tringulo de
auscultacin y el tringulo lumbar inferior no recibe irrigacin. Cul de los msculos siguientes podra hallarse isqumico?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

Elevador de la escpula
Romboides menor
Dorsal ancho
Trapecio
Esplenio de la cabeza

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Dorsal ancho
Multfido
Trapecio
Romboides mayor
Largo de la cabeza

25. Un soldado de 25 aos sufre una herida de

bala en la parte inferior del dorso y no puede
mover los miembros inferiores. La exploracin
neurolgica y la RM revelan una lesin de la cola
de caballo. Cul de las estructuras siguientes
es ms probable que est daada?
(A) Ramos posteriores
(B) Ramos anteriores
(C) Races posteriores de nervios espinales torcicos
(D) Races anteriores de nervios espinales sacros
(E) Nervios espinales lumbares
Preguntas 26-30. Escoja la estructura correcta,
indicada con una letra, en la RM siguiente del
dorso.

A
B
E
C
D

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ANATOMA BSICA

24. Una mujer de 38 aos con un historial de

larga evolucin de dolor en el hombro es hospitalizada para una intervencin quirrgica. Cul
de los msculos siguientes desarrollar pronto
isquemia tras la ligadura de la rama superficial
o ascendente de la arteria cervical transversa?
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)

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26. Cuando se rompe el plexo venoso vertebral

interno, a qu tejido y espacio puede llegar la
sangre venosa?
27. Las races posteriores y anteriores de los
nervios lumbares y sacros bajos experimentan
una laceracin, qu estructura se daa con
ms frecuencia?
28. La mdula espinal sufre un aplastamiento
a nivel de la parte superior de la primera vrtebra lumbar, qu estructura se daa con ms
frecuencia?
29. Qu estructura puede herniarse a travs
del anillo fibroso, comprimiendo as las races
del nervio espinal?
30. Los plexos coroideos vasculares en los
ventrculos enceflicos producen LCR, en qu
espacio se acumula ste?

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RESPUESTAS RAZONADAS
1. La respuesta es la D. El LCR se halla en el espacio subaracnoideo, que es el intervalo amplio
que existe entre la aracnoides y la piamadre. El espacio epidural contiene el plexo venoso vertebral
interno y grasa epidural. El espacio subdural entre la aracnoides y la duramadre contiene una pequea cantidad de lquido para humedecer la superficie de las meninges. La piamadre recubre ntimamente la mdula espinal y muestra vasos sanguneos entrelazados en la superficie de la mdula espinal. Por consiguiente, el espacio entre la mdula espinal y la piamadre es un espacio virtual.
2. La respuesta es la D. El espacio entre el conducto vertebral y la duramadre es el espacio epidural, que contiene el plexo venoso vertebral interno. La mdula espinal y los vasos sanguneos se sitan profundos a la piamadre. El espacio entre la aracnoides y la duramadre en el espacio subdural, que contiene una pelcula de lquido. El espacio subaracnoideo contiene LCR.
3. La respuesta es la D. Todos los nervios espinales cervicales salen a travs de los agujeros intervertebrales por encima de las vrtebras correspondientes, salvo los octavos nervios cervicales,
que discurren inferiores a la sptima vrtebra cervical. Todos los otros nervios espinales salen por
los agujeros intervertebrales por debajo de las vrtebras correspondientes. Por tanto, el quinto nervio cervical pasa entre la cuarta y la quinta vrtebras cervicales y el cuarto nervio torcico discurre
entre la cuarta y la quinta vrtebras torcicas.
4. La respuesta es la C. Una hernia posterolateral del disco intervertebral a nivel del disco L4-L5
afecta al quinto nervio lumbar y no al cuarto nervio lumbar. Los primeros siete nervios cervicales
salen por encima de la vrtebra correspondiente, el octavo nervio cervical emerge por debajo de la
sptima vrtebra cervical, ya que hay ocho nervios cervicales, pero slo siete vrtebras cervicales.
El resto de los nervios espinales salen por debajo de sus vrtebras correspondientes.
5. La respuesta es la C. El LCR se absorbe en el sistema venoso principalmente a travs de las vellosidades aracnoideas que se proyectan hacia el interior de los senos venosos de la duramadre
craneales, en particular, el seno sagital superior. El LCR se produce en los plexos coroideos de los
ventrculos enceflicos y circula hacia el espacio subaracnoideo, en el que tambin se hallan trabculas subaracnoideas. El plexo venoso vertebral y la vena yugular interna no intervienen en la absorcin del LCR.
6. La respuesta es la B. El msculo elevador de la escpula se origina en las apfisis transversas
de las vrtebras cervicales superiores y se inserta en el borde medial de la escpula. Los otros
msculos se insertan en las apfisis espinosas de las vrtebras.
7. La respuesta es la D. El cuerpo de la vrtebra T4 se articula con las cabezas de la cuarta y la
quinta costillas. El cuerpo de la vrtebra T3 se articula con la cabeza de la tercera y la cuarta costillas. El cuello de una costilla no se articula con ninguna parte de la vrtebra. La apfisis transversa de la vrtebra se articula con el tubrculo de la vrtebra correspondiente. Por consiguiente, la
apfisis transversa de la vrtebra T4 se articula con el tubrculo de la cuarta costilla.
8. La respuesta es la C. El mielomeningocele es una protrusin de las meninges y de la mdula espinal a travs del arco no fusionado de una vrtebra. Se ha demostrado que una cantidad suficiente
de cido flico durante el embarazo previene este tipo de defectos del tubo neural. La espina bfida
oculta consiste en una falta de fusin del arco vertebral (nicamente defecto seo). El meningocele
es una protrusin de las meninges a travs del arco vertebral defectuoso. El siringomielocele es una
protrusin de las meninges y una cavidad tubular patolgica en la mdula espinal o el encfalo.

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9. La respuesta es la D. Ramos posteriores de nervios espinales inervan a los msculos profundos del dorso, incluido el msculo iliocostal. Los otros msculos son los msculos superficiales del
dorso, que estn inervados por ramos anteriores de nervios espinales.
10. La respuesta es la B. El nervio dorsal de la escpula inerva a los msculos elevador de la escpula y romboides, mientras que el nervio accesorio inerva a los msculos trapecio y esternocleidomastoideo. El serrato posterior superior est inervado por ramos anteriores de nervios espinales, mientras que el esplenio del cuello y el erector de la columna estn inervados por ramos
posteriores de nervios espinales.
11. La respuesta es la D. El LCR se encuentra en el espacio subaracnoideo, entre la aracnoides y
la piamadre. En una puncin lumbar la aguja penetra la piel, la fascia, el ligamento amarillo, el espacio epidural, la duramadre, el espacio subdural y la aracnoides. La piamadre forma el lmite interno del espacio subaracnoideo; por consiguiente, no puede ser penetrada por la aguja. El ligamento
longitudinal posterior se sita por delante de la mdula espinal; de este modo, no puede ser penetrado por la aguja. El filum terminal externo es una prolongacin descendente de la duramadre espinal desde la segunda vrtebra sacra hasta el dorso del cccix. El anillo fibroso est formado por
capas concntricas de tejido fibroso y fibrocartlago, que rodean y retienen el ncleo pulposo del
disco intervertebral, que se dispone anterior a la mdula espinal.
12. La respuesta es la C. Las astas laterales, que contienen cuerpos de neuronas simpticas preganglionares, se encuentran entre los segmentos medulares primero torcico y segundo lumbar
(T1-L2). Las astas laterales de los segmentos medulares sacros segundo, tercero y cuarto (S2-S4)
contienen cuerpos de neuronas parasimpticas preganglionares. La totalidad de la mdula espinal
est rodeada por la piamadre y tiene un asta posterior, un asta anterior y sustancia gris. Obsrvese que el nivel medular del cuarto segmento medular lumbar no es el mismo que el nivel de la cuarta vrtebra lumbar.
13. La respuesta es la B. La anestesia caudal (epidural) se emplea para bloquear los nervios espinales en el espacio epidural inyectando agentes anestsicos locales a travs del hiato del sacro
situado entre las astas del sacro. El agujero intervertebral da paso a los ramos anterior y posterior
del nervio espinal. El conducto vertebral aloja a la mdula espinal. Los agujeros sacros anteriores
y posteriores dejan paso a los ramos anteriores y posteriores de los nervios sacros.
14. La respuesta es la C. El msculo esplenio de la cabeza est inervado por ramos posteriores
de nervios cervicales medios e inferiores. El nervio suboccipital (ramo posterior de C1) inerva los
msculos de la regin suboccipital, que incluyen los msculos recto mayor posterior de la cabeza,
oblicuos superior e inferior de la cabeza y semiespinoso de la cabeza.
15. La respuesta es la E. Las articulaciones atlantoaxiales son articulaciones sinoviales que constan de dos articulaciones planas y una articulacin trocoide; intervienen principalmente en la rotacin de la cabeza. En esta articulacin no se producen otros movimientos.
16. La respuesta es la C. El ligamento longitudinal posterior interconecta los cuerpos vertebrales
y los discos intervertebrales posteriormente, y discurre anterior a la mdula espinal en el interior
del conducto vertebral. El ligamento nucal est formado por los ligamentos supraespinosos que se
extienden desde la sptima vrtebra cervical hasta la protuberancia occipital externa y la cresta occipital externa. El ligamento longitudinal anterior discurre anterior a los cuerpos vertebrales. Los ligamentos alares y cruciforme tambin se disponen anteriores a la mdula espinal.
17. La respuesta es la D. El plexo venoso vertebral interno se sita en el espacio epidural espinal.
La arteria y la vena vertebrales ocupan los agujeros transversos de las seis vrtebras cervicales su-

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periores. El plexo venoso vertebral externo est formado por una parte anterior, que se sita por delante de la columna vertebral, y por una parte posterior, que se dispone sobre el arco vertebral. La
cisterna lumbar es un ensanchamiento del espacio subaracnoideo entre el extremo inferior de la
mdula espinal y el extremo inferior del espacio subaracnoideo.
18. La respuesta es la E. La cifosis (joroba) es una curvatura torcica anormalmente pronunciada,
que habitualmente es el resultado de una osteoporosis. La lordosis consiste en una acentuacin
anormal de la curvatura lumbar. La espina bfida oculta se produce cuando el arco vertebral no se
fusiona (defecto seo aislado). El meningocele es una protrusin de las meninges a travs de un
arco no fusionado de la vrtebra, mientras que el mielomeningocele es una protrusin de la mdula espinal y de las meninges.
19. La respuesta es la D. El latigazo cervical se produce por una fuerza que impulsa el tronco hacia delante mientras la cabeza queda rezagada. La escoliosis es una desviacin lateral producida
por un crecimiento desigual de la columna vertebral. El sndrome del ahorcado es una fractura del
arco neural a travs del pedculo del axis, que puede darse en el marco de un ahorcamiento o de un
accidente de automvil. El mielomeningocele es una protrusin de la mdula espinal y de sus meninges. Una hernia discal comprime las races del nervio espinal cuando el ncleo pulposo protruye a travs del anillo fibroso.
20. La respuesta es la D. El msculo recto posterior menor de la cabeza se origina en el tubrculo posterior del atlas y se inserta en el hueso occipital por debajo de la lnea nucal inferior. El ligamento alar se extiende desde el vrtice del diente hasta el lado medial del hueso occipital. El ligamento del vrtice del diente se extiende desde el diente del axis hasta la cara anterior del agujero
magno del hueso occipital. El msculo semiespinoso del cuello se origina en apfisis transversas y
se inserta en apfisis espinosas. El msculo oblicuo inferior de la cabeza se origina en la apfisis
espinosa del axis y se inserta en la apfisis transversa del atlas.
21. La respuesta es la C. El ligamento dentado es una extensin lateral de la piamadre. El filum
terminal (interno) es una extensin inferior de la piamadre desde el extremo del cono medular. El ligamento coccgeo, que tambin se denomina filum terminal externo o filum de la duramadre, se extiende desde el extremo del saco dural hasta el cccix. Los plexos coroideos vasculares producen
LCR en los ventrculos enceflicos. La membrana tectoria es una extensin ascendente del ligamento longitudinal posterior desde el cuerpo del axis hasta la porcin basilar del hueso occipital.
22. La respuesta es la B. El msculo romboides mayor es un msculo superficial del dorso; est
inervado por el nervio dorsal de la escpula, que se origina en el ramo anterior del quinto nervio cervical, y aduce la escpula. Los msculos semiespinoso de la cabeza, multfidos, rotadores largos e
iliocostal son msculos profundos del dorso, estn inervados por ramos posteriores de nervios espinales y no tienen ninguna insercin en la escpula.
23. La respuesta es la C. El msculo dorsal ancho forma los lmites de los tringulos de auscultacin
y lumbar inferior y recibe su irrigacin de la arteria toracodorsal. Los msculos elevador de la escpula, romboides menor y esplenio de la cabeza no delimitan estos dos tringulos. El msculo trapecio
forma un lmite del tringulo de auscultacin, pero no del tringulo lumbar inferior. Los msculos elevador de la escpula, romboides menor y trapecio estn irrigados por la arteria cervical transversa. El
msculo esplenio de la cabeza est irrigado por las arterias occipital y cervical transversa.
24. La respuesta es la C. El msculo trapecio recibe sangre de la rama superficial de la arteria cervical transversa. El msculo dorsal ancho est irrigado por la arteria toracodorsal. El msculo romboides mayor recibe sangre de la rama profunda o descendente de la arteria cervical transversa.
Los msculos multfidos y largo de la cabeza reciben la sangre de arterias segmentarias.

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25. La respuesta es la D. La cola de caballo es el conjunto de races anteriores y posteriores de

los nervios espinales lumbares inferiores y sacros por debajo de la mdula espinal. Los ramos anteriores y posteriores y las races posteriores de los nervios espinales torcicos y lumbares superiores no participan en la formacin de la cola de caballo.
26. La respuesta es la E. En las imgenes de RM puede observarse la grasa epidural. Adems, el
plexo venoso vertebral interno se sita en el espacio epidural; por consiguiente, la sangre venosa
del plexo puede pasar a la grasa epidural.
27. La respuesta es la C. La cola de caballo est formada por una especie de gran mechn constituido por las races anteriores y posteriores de nervios lumbares y sacros.
28. La respuesta es la B. El cono medular es el extremo cnico de la mdula espinal, termina a nivel de la vrtebra L2 o del disco intervertebral entre las vrtebras L1 y L2. Una lesin de la mdula espinal a nivel de la parte superior de la primera vrtebra lumbar daar el cono medular.
29. La respuesta es la A. El disco intervertebral se sita entre los cuerpos de dos vrtebras y est
constituido por una sustancia mucoide central, el ncleo pulposo y por tejido fibroso y fibrocartlago que lo rodean, el anillo fibroso. El ncleo pulposo puede herniarse a travs del anillo fibroso, presionando as las races de los nervios espinales.
30. La respuesta es la D. El LCR se halla en la cisterna lumbar, que es un espacio subaracnoideo
situado en la regin lumbar. El LCR se produce en los plexos coroideos vasculares de los ventrculos enceflicos, circula por el espacio subaracnoideo y se filtra al sistema venoso a travs de las
vellosidades aracnoideas y las granulaciones aracnoideas.