Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Antisepticosydesinfectantes PDF
Antisepticosydesinfectantes PDF
ANTISPTICOS Y
DESINFECTANTES
2004
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
Definicin y generalidades
Los antispticos son drogas de accin inespecfica y de uso estrictamente
externo, capaces de destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se
encuentran transitoriamente presentes en la piel o mucosas. Para lograrlo deben reunir
suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de accin y una buena tolerancia local y
general.
Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente
sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son txicos celulares protoplasmticos
(con capacidad para destruir materia viva). Segn el efecto obtenido; de menor o mayor
profundidad; se decriben varios tipos diferentes:
Limpieza
Descontaminacin
Desinfeccin
Esterilizacin
Escasa
Alta
Inespecfica
Antispticos
Desinfectantes
Especfica
Utilizacin in vivo
Utilizacin in vitro
Tabla 2: diferencias entre antispticos/desinfectantes y quimioterpicos.
Farmacodinamia
Actividad antimicrobiana
Los antispticos pueden ser microbiostticos o microbicidas, mientras que los
desinfectantes deben ser microbicidas.
Los antispticos y desinfectantes se consideran de alta, mediana o baja actividad
segn la variedad de microorganismos que pueden afectar. Slo son realmente
importantes los antispticos de alta actividad (afectan virus, hongos y bacterias de todo
tipo incluyendo la forma esporulada).
Segn el espectro antimicrobiano de antispticos y desinfectantes. se consideran:
De alto nivel: cuando elimina los cuatro tipos de microorganismos: bacterias,
hongos, virus e incluso esporas.
De nivel intermedio: cuando no se afectan las formas esporuladas de algunos
hongos o virus.
De bajo nivel: cuando solamente afectan a las formas vegetativas de las bacterias
(no cido-alcohol resistentes) y a algunos hongos y virus.
MTODO FSICO
Pasteurizacin
- Glutaraldehdo
- Formaldehdo
- Peroxgenos
- Clorgenos
TRATAMIENTO
Utilizacin de desinfectantes de
- Alcoholes
CON AGENTES
- Iodforos
nivel intermedio
- Fenoles
QUMICOS
- Amonios cuaternarios
Utilizacin de desinfectantes de
- Compuestos anfteros
- Compuestos mercuriales
bajo nivel
- Sales de Plata
Tabla 3: principales mtodos de desinfeccin y antisepsia.
Utilizacin de desinfectantes de
alto nivel
Tiempo (min)
Figura 1: cintica de lisis de microorganismos (de orden 1).
Clasificacin
A los antispticos se los suele clasificar tomando en cuenta simultneamente su
estructura qumica y su mecanismo de accin.
CLASIFICACIN
INORGNICOS
HALOGENADOS
GASES
METALES
PESADOS
MECANISMO DE
ACCIN
Yoduros
Oxidacin de componentes
bacterianos y precipitacin de
proteinas.
Cloruros
IDEM Yoduros.
Hipoclorito de sodio
(agua lavandina)
xido de Etileno
Compuestos de Mercurio:
Inorgnicos:
Cloruro de Mercurio
xido amarillo
Orgnicos:
Timerosal
(Merthiolate)
Desnaturalizacin proteica.
Inhibicin irreversible de
enzimas celulares.
ORGNICOS
Compuestos de Plata:
Nitrato de Plata
OXIDANTES
ALCOHOLES
Etanol
FENOLES
Fenol
Cresoles
BIGUANIDAS
Clorhexidina
Aninicos: Jabones
Catinicos
Anfteros
Enzimticos
Glutaraldehdo
Formaldehdo
DETERGENTES
ALDEHDOS
Desnaturalizacin proteica.
Precipitacin de protenas
bacterianas.
Alteracin de la integridad de la
membrana, y facilitacin del
arrastre mecnico del material
contaminado.
Alquilacin de protenas a ph
alcalino.
Desnaturalizacin proteica a ph
alcalino.
cidos yodados
Son los germicidas ms activos in vivo. Su amplio espectro abarca bacterias de
todos los grupos, hongos, virus e incluso esporas.
Su efecto se debe a la yodacin de protenas vitales para los microorganismos
(altera su estructura proteica y los cidos nucleicos). Su accin est limitada por la
inactivacin por sangre y otros materiales biolgicos.
Generalmente han sido utilizados tanto para desinfectar piel intacta como para
decontaminar heridas pequeas. La forma ms utilizada es en soluciones yodadas
6
Timerosal
Es el ms utilizado de los antispticos mercuriales. Su actividad es del tipo
bacteriostrica, ms marcada sobre bacterias Gram(+), con nula o escasa actividad sobre
otros microorganismos. Su efecto se debe a una inhibicin enzimtica con grupos
sulfhidrilos y es una droga de baja actividad. Su eficacia an no ha demostrado ser
superior a la del solvente hidroalcohlico en que se encuentra diludo. Es muy utilizado
como conservador de soluciones tpicas (por ejemplo: colirios). Debe ser conservado al
abrigo de la luz y el tiempo que debe dejarse transcurrir despus de su aplicacin es de
30 minutos en mucosas o 5 minutos en piel.
Efectos adversos
Puede ocasionar irritacin y dermatitis de contacto y forma compuestos custicos
con el iodo, por lo que nunca deben asociarse.
Detergentes
Un detergente es una sustancia que disminuye la tensin superficial permitiendo la
emulsin de sus lpidos solubilizndolos en agua, lo que facilita su remocin.
Los detergentes aninicos se denominan jabones y se utilizan
fundamentalmente para limpieza de la piel y superficies de los mbitos en que se
desarrolla la atencin clnica o quirrgica de pacientes.
Los detergentes catinicos son un grupo numeroso de frmacos de actividad
variable, cuyo uso mas importante es en la limpieza de la piel antes de la
aplicacin de otros antispticos. Actan alterando la permeabilidad de la
membrana plsmaticas y son activos contra bacterias vegetativas, hongos, pero
no contra micobacterias, esporos ni virus. No est establecido cual es el tiempo
de exposicin a los detergentes catinicos cuando se los aplica como antispticos
en mucosa. En piel se requieren 7 minutos al utilizarlo como antisptico, y como
desinfectante en intervenciones quirrgicas, 3 horas. No son efectivos como
desinfectantes de equipos.
Los detergentes anfteros poseen actividad contra bacterias, hongos y virus.
No se inactivan frente a la suciedad, grasas ni protenas. Se los utiliza para
limpieza o desinfeccin. Un ejemplo es el conocido con el nombre comercial de
Tego 51 (carece de nombre genrico)
Los detergentes enzimticos son limpiadores a base de enzimas, proteasas, etc.;
que disuelven sangre, mucosidades, etc.. Son bacteriostticos y son 100%
biodegradables.
Clorhexidina
Es un antisptico antimicrobiano activo contra bacterias Gram(+) y Gram(-),
bacterias aerobias, y anaerobias facultativas. Se lo utiliza como alternativa en pacientes
en quienes el iodo est contraindicado y es de aplicacin tpica como desinfectante.
El rea a desinfectar debe ser lavada durante por lo menos 2 o 3 minutos y ms
tarde secada con una toalla estril. Luego debe repetirse el proceso por otros 2 o 3
minutos. Si se utiliza en mucosa oral deben hacerse buches durante 30 segundos, despus
del lavado dental.
9
11