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Facultad de Psicologa
Psicodiagnostico Clnico
Dr. Armando Alonso Alvarez
2004
INDICE
El diagnstico psicolgico no tiene que considerarse slo desde el punto de vista prctico, pues,
pudiera caerse en una actividad emprica, pragmtica, sino que tiene que basarse en
concepciones tericas que sustenten la prctica psicolgica. La teora se fundamenta en los
hechos de la prctica (de la psicologa emprica y aplicada) y a su vez la prctica es dirigida por
la teora. Es esta constante determinacin recproca, (dialctica) lo que permite llegar a un
conocimiento cientfico. Debemos considerar al realizar el diagnstico, el principio de que el
hombre no es slo un organismo sino tambin una personalidad, y que tanto su organismo como
su personalidad estn condicionados socio histricamente:"el hombre es el conjunto de las
relaciones sociales".
Debemos por tanto estudiar al hombre en su actividad, en las relaciones que establece con su
medio ambiente, el cual transforma, a la vez que se modifica a s mismo.
Pero lo psquico siendo un proceso cerebral superior deber considerarse tambin como
resultado de los procesos nerviosos y somticos. Debido a que el hombre constituye una unidad,
cada enfermedad se refleja de forma variada en la personalidad y en la psiquis del enfermo; por
otro lado, el estado de la psiquis juega un papel en la evolucin de cualquier enfermedad, aunque
son distintos el significado relativo y el mecanismo de influencia de la psiquis sobre el
organismo en las diferentes enfermedades. Ya sea en las enfermedades mentales como en las
fsicas se presentan alteraciones psquicas y orgnicas simultneamente dado el carcter
sistmico y unitario del ser humano.
Las enfermedades psquicas dan lugar a una manifestacin alteracin de la actividad de reflejo
de la realidad. Precisamente tal alteracin, junto al cambio de otras alteraciones (neurofisiolgicas, bioqumicas, etc.) es la caracterstica diferencial y esencial de las enfermedades de este
crculo.
La Psicologa Clnica como rama aplicada de la Psicologa se ocupa del estudio integral de los
individuos y grupos humanos, mediante la correcta utilizacin de diferentes mtodos de
diagnstico y se capacita para realizar labores de promocin, prevencin, orientacin,
psicoterapia, investigacin y otras aplicaciones, encaminadas todas a lograr la elevacin el nivel
En segundo lugar, queramos sealar las inexactitudes respecto a lo que se denomina mtodo
clnico. Hay autores que definen la Psicologa Clnica por su mtodo, es decir, por la utilizacin
de un mtodo de estudio profundo, exhaustivo del caso, concebida en su forma dinmica, por ser
en el marco del estudio de la personalidad de los enfermos neurticos donde tuvo este mtodo su
primera y ms continuada aplicacin.
Cierto es que la Psicologa Clnica se ha caracterizado y caracteriza por la utilizacin del mtodo
clnico, pero el mismo puede ser utilizado en otras especializaciones, de ah que la Psicologa
Clnica no pueda ser definida de esta manera; considerando adems, de que una ciencia o rama
no se define slo por su mtodo sino por su objeto y fines. Con respecto a la definicin del
mtodo clnico consideramos que siempre que se realice una evaluacin profunda y exhaustiva
de la personalidad del sujeto estamos utilizando el mtodo clnico, independientemente de que se
utilicen algunos procedimientos estandarizados (pruebas psicolgicas) y procedimiento de tipo
experimental; por lo que no aceptamos que el mtodo clnico se defina a travs de una de las
formas (dinmica) que adopt en su desarrollo histrico, aunque no es menos cierto que sta
brinda una valiosa informacin.
En tercer lugar, partimos de que el conocimiento del sujeto slo se puede lograr a travs de la
vinculacin de los datos de la conciencia (conciencia de s y del mundo) con los datos de la
conducta. Slo partiendo de esta interrelacin podemos aproximarnos a la verdad y no partiendo
de cada uno de estos aspectos por separado como han intentado diversos clnicos: conductistas y
psicoanalistas, para ejemplificar las posiciones extremas.
Pasemos a abordar algunas caractersticas del diagnstico clnico.
El diagnstico clnico es un tipo de diagnstico psicolgico que se realiza en el campo de la
Psicologa Clnica para evaluar al hombre en el proceso salud enfermedad. El diagnstico clnico
es el conocimiento de los procesos y propiedades psquicas, de su formacin e interrelacin en
sujetos con estado normal o patolgico.
Se ha hecho ms amplio al incluir la evaluacin de los sujetos sanos con fines preventivos. Esto
hace adems que sea el ms extendido en la prctica actual de la Psicologa. Tanto es as que en
la mayora de los textos sobre la psicologa clnica, mdica, anormal, etc., aparecen desarrollados
los procedimientos y mtodos de evaluacin que son propios de la Psicologa.
El uso de los mismos ha estado asociado con la funcin que desempean los clnicos, pero se
hace necesario precisar:
1) que el siclogo clnico los utiliza con determinados objetivos en determinados sujetos.
2) que otras especializaciones de la Psicologa (Infantil, Trabajo, Social, etc.) tambin los
utilizan, en menor grado.
Cierto es que los clnicos en su actividad cotidiana han utilizado, mejorado y creado diversos
procedimientos, dada la necesidad imperiosa de conocer a los sujetos para poder actuar sobre
ellos. Queremos alertar en no confundir nuestra actividad diagnstica (que es una de las tantas
funciones que realizamos) con la mera utilizacin de pruebas psicolgicas, ya que el estudio
clnico se realiza en forma multimetdica, y las pruebas psicolgicas como otros mtodos y
tcnicas se utilizan crticamente conociendo sus ventajas y limitaciones.
Unido a la labor diagnstica se realiza una prediccin del comportamiento psicolgico futuro,
evolucin o rehabilitacin (pronstico) por lo que ambos aspectos estn ntimamente relacionados.
Por ltimo queramos sealar que la evaluacin clnica tiene sus particularidades atendiendo a
las caractersticas de los sujetos a los cuales va dirigida. La misma se realiza a diversidad de
casos, tanto enfermos psiquitricos como de otras especialidades
(obstetricia, neurologa, medicina interna, etc.) con el fin de brindar las orientaciones o el
tratamiento psicoteraputico ms eficaz. Tambin se realiza la evaluacin en trangresores sociales, deficientes mentales, sujetos con desrdenes sensoriales y motores, nios desnutridos, con
trastornos de conducta, etc.
Pero no se limita slo a grupos de enfermos sino que se puede realizar la evaluacin a sujetos
sanos con fines investigativos y preventivos.
El diagnstico clnico que se realiza habitualmente es el individual pero puede ser ampliado a la
pareja y a la familia.
As vemos que el diagnstico que se realizaba slo a un nivel secundario de prevencin de la
salud (diagnstico de la enfermedad para tratar al sujeto enfermo) se ha extendido a los niveles
primario y terciario de prevencin de salud (diagnstico y evaluacin para facilitar la promocin
general de salud y la rehabilitacin socio- laboral del enfermo.
El diagnstico clnico psicolgico puede ser:
a) Personolgico
b) Psicopatolgico
c) Patopsicolgico
d) Neuropsicolgico
Esta clasificacin se realiza en base al fin que se persigue en la evaluacin, es decir, en todos
estos casos se evala al hombre en el marco del proceso salud - enfermedad, ya sea para prevenir
la enfermedad o para tratarla.
a) El diagnstico clnico de carcter personolgico es el ms conocido, antiguo y extendido
en la prctica clnica.
Tiene como fin el conocimiento de las caractersticas de personalidad del sujeto, su dinmica,
cules son las influencias que han incidido en la formacin de la misma, en su alteracin, as
como su posible desarrollo futuro. Con mayor exactitud, va a un estudio de las reas de
actividad del sujeto (familiar educacional laboral social matrimonial sexual personal) para conocer sus experiencias, actitudes, conflictos y formas de enfrentarlos, etc.
Para ello se vale del mtodo clnico que es en esta variedad de diagnstico clnico donde tiene
su mxima expresin. Tanto es as, que el diagnstico nunca va dirigido hacia un problema
particular, a pesar de que ste sea lo que aparece relevante o patolgico o lo que ms le
preocupe al sujeto. El ncleo de la evaluacin lo constituye no el problema sino el individuo
que lo tiene; el problema slo puede ser comprendido en su relacin con la personalidad
(relacin entre lo particular y lo general).
Son diversas las tcnicas y procedimientos que utiliza para lograr una evaluacin
satisfactoria: entrevistas al sujeto, a familiares y compaeros, autobiografa, observacin,
estudio de los productos de la actividad del sujeto, situaciones experimentales, pruebas
psicolgicas (objetivas y proyectivas), etc.
A travs del proceso de evaluacin se van estableciendo hiptesis que se van confirmando
con el resultado de las diferentes tcnicas, realizndose al final un anlisis integral para lograr
un diagnstico acertado de la personalidad; conclusiones que por lo dems no son cerradas,
ya que la prctica posterior con el o los sujetos en la prevencin, psicoterapia o rehabilitacin
puede llevar a modificaciones.
Conocidas son las ventajas y limitaciones (no nos detendremos aqu para analizarlas) que
tienen los procedimientos psicomtricos, dinmicos y experimentales, las que debemos tomar
en cuenta para lograr un conocimiento integral del individuo a travs de los mismos.
El sistema de exposicin en el estudio de la personalidad es variado. Se describe o valora en
el lenguaje de las necesidades, de los rasgos, de los tipos, en el lenguaje de las tcnicas del
aprendizaje, del psicoanlisis, etc. por lo que existe una gran confusin semntica en la
interpretacin e informe del estudio de la personalidad.
b) El diagnstico psicopatolgico tiene como finalidad el estudio de los sntomas, los
sndromes y las formas de enfermedad; es decir, que su fin es clasificatorio, nosolgico,
ubicando al sujeto dentro de una categora de las que aparecen registradas en los manuales de
diagnstico y estadsticas de las enfermedades mentales.
Para ello se vale de un mtodo descriptivo: de la observacin de las conductas anormales y de
las referencias personales hechas por los enfermos, lo cual se pone fundamentalmente en
por la psicologa general al estudiar uno u otros procesos en el hombre normal, as como,
trasladar los procedimientos elaborados en la prctica psiquitrica hacia la prctica del
diagnstico topogrfico de las lesiones cerebrales (y viceversa) no tiene sentido. Tampoco
tiene sentido para la prctica clnica el traslado directo de los tests psicolgicos elaborados
para otros fines y frecuentemente utilizados de manera no crtica.
Detrs de cada procedimiento y mtodo de evaluacin psicolgica, se presentan concepciones
tericas e ideolgicas sobre la estructura de los procesos y propiedades psquicas y sobre sus
alteraciones, sobre la naturaleza del psiquismo humano. Por esto, la manifestacin de
indiferencia hacia esa teora e ideologa lleva a serios errores.
Otro aspecto a considerar en el uso de los mtodos psicolgicos con fines diagnsticos, es no
limitarse slo a las descripcin externa del sistema o la "medicin" de uno u otro aspecto de la
actividad psquica. El valor de una buena investigacin psicolgica se encierra en que sta
permite pasar de la descripcin externa de los sntomas a su anlisis cualitativo, al
establecimiento de la estructura de las alteraciones observadas y, a veces, a la extraccin de
aquellos factores que llevaron a la aparicin de los sntomas, y a la formacin de
determinadas caractersticas.
Partir de estos postulados y pensar que la investigacin detallada de sujeto sano o enfermo
puede ser sustituida por la aplicacin de tests estandarizados, con su elaboracin estadstica
subsiguiente y por la expresin cuantitativa del resultado significa no elevarse a un nuevo
nivel, sino bajar hasta el nivel de una Psicologa Clnica que con frecuencia se reduce a la
"medicin" superficial de los procesos psquico.
Dificultad del criterio: 1) Hay nuevas conductas que son ajustadas o adecuadas.
2) Hay conductas estables patolgicas.
3) Criterio individual fenomnico.
Dificultad: La conducta que para un grupo, cultura o pas ser normal, para otro puede no
serlo.
5. Relacin personal-social significativo:
Normal: Lo social es personal significativo. Prioriza los deberes sociales, los hace suyos.
Anormal: 1) Atiende slo a lo personal.
2) Lo social como algo impuesto.
6. Criterio asistencial (operativo):
Normal: Quien no ha tenido tratamiento psiquitrico, quien no necesita orientacin.
Anormal: Tratamiento. psiquitrico, bsqueda de ayuda y orientacin.
Dificultad: 1) Hay sujetos enfermos sin crtica.
2) Los sujetos enfermos pueden curar.
7. Resulta ms apropiado partir de una concepcin personolgica para explicar lo que es una
persona normal
Zeigarnik plantea que hablemos de alteraciones de la personalidad "cuando por influencia de
la enfermedad se estrechan en el paciente los intereses, disminuyen las necesidades, cuando se
vuelve indiferente hacia aquello que antes le inquietaba, cuando sus acciones pierden su
finalidad, cuando sus actos se hacen ilgicos, cuando el hombre deja de regular su conducta y
no est en condiciones de valorara adecuadamente sus posibilidades".
Los casos con conducta extrema (patolgica) pueden ser detectadas utilizando cualesquiera de
estos criterio. En muchos casos, sobre todo, con alteraciones leves de la personalidad, deben
utilizarse varios criterios.
Mtodo Clnico.
Segn Harper "es una actitud de observacin profunda durante mucho tiempo a individuos
particulares que luchan con sus problemas; se trata de comprenderlos y en forma dinmica, se
trata de una actitud prctica que debe atender o aconsejar concretamente".
La Psicologa Clnica ha sido definida por su mtodo. Una rama no se define slo por el mtodo
que utiliza sino por su objeto de estudio y sus fines.
Realmente la Psicologa Clnica se ha caracterizado y se caracteriza por el uso del mtodo
clnico, pero ste puede ser utilizado en otras especializaciones.
El mtodo clnico ha sido generalmente explicado por su forma dinmica, pero el conocimiento
profundo, total del sujeto tambin se ha pretendido hacer a travs de la forma psicomtrica.
El mtodo Clnico es un mtodo de evaluacin y no de tratamiento. Hay autores que dividen
mtodos clnicos de diagnstico y de tratamiento.
El mtodo clnico es un mtodo de estudio individual aunque pudiera ser llevado al estudio de
parejas.
El mtodo clnico a diferencia del mtodo experimental:
Mtodo Clnico
-estudio individual
-conducta total
-propsito: asistencial
-registra y evala conducta
-poco control de variables
Mtodo Experimental
-estudio grupal
-conducta especfica
-propsito: investigacin
-la produce
-control de variables
Ejemplo:
Para
instrumentos
empricos
cuyo
significado
fue
comprobado
2. Hiptesis: Las hiptesis que se tengan sobre el caso deben ser elaboradas dentro del
marco de una teora de la personalidad y de las leyes generales sobre la actividad psquica.
3. Recogida sistemtica de datos: Datos sobre la vida del individuo, el desarrollo de sus
procesos psicolgicos, de su personalidad, etc. Utilizando los diversos mtodos y medios
con los cuales consta el psiclogo.
4. Conceptualizar (interpretacin causa). A partir del anlisis y evolucin de todos los
elementos sobre el caso, se arriba a una conclusin que debe permitir explicar la problemtica del caso estudiado.
5. Presentacin o formulacin del caso: existen normas fundamentales de presentar el caso:
- siguiendo un orden cronolgico
- informe por tpicos
- enfoque mixto
Antes de pasar a explicar las tcnicas del mtodo clnico que permiten realizar el estudio de
caso, queremos exponer algunos principios que sirven de base para la clasificacin de las
tcnicas de estudio de la personalidad. Para ello utilizamos los criterios de G.Allport.
1) Atendiendo a las teoras que le sirven de base: tcnicas psicoanalticas, factoriales,
conductistas, etc.
2) Las regiones de la personalidad exploradas: Opiniones aptitudes funciones motoras,
deseos, fantasas, etc.
3) El tipo de estmulo presentado al sujeto: papel y lpiz, aparatos, objetos estructurados o
no estructurados, instrucciones definidas o indefinidas, etc.
4) Tipo de respuesta: eleccin mltiple, eleccin entre dos alternativas, abierta, cerrada, etc.
LA ENTREVISTA CLINICA
Conversacin entre dos personas con un fin especfico y determinadas reglas. Juego dinmico de
personalidades que constantemente obran y reaccionan a recprocas preguntas y respuestas,
gestos e incluso modos de vestir.
Es principalmente una situacin de comunicacin vocal en un grupo de dos, ms o menos
voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con
el propsito de enunciar pautas caractersticas, y qu pautas o normas experimenta como
particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas y en revelacin de las
cuales espera obtener un beneficio. (Sullivan: "La 4entrevista psiquitrica").
Vocal:
Porque hay aspectos no slo de contenido verbal, sino pausas, ritmo, silencio,
entonacin, etc. que tienen gran importancia.
Voluntariamente integrado: Generalmente el caso acude por voluntad propia. Distintos grados
de
disposicin y motivos diversos. El especialista con actitud variable.
Grupo de 2: Al menos son 2 aunque pueden haber ms personas.
Base progresivamente desarrollada: Es un proceso que transcurre en base a la interaccin que se
establece.
Objetivo: Conocer las pautas y formas de vivir del sujeto. Destaca caractersticas valiosas y
patolgicas del sujeto. Siempre tiene una utilidad para el entrevistado. Esto contribuye a la
sinceridad. Tomar en cuenta el beneficio que se va logrando o no.
Caractersticas:
- Tcnica basada en las relaciones humanas, de ah su complejidad.
- En ella se cumplen los tres objetivos que puede cumplir cualquier entrevista: recoger datos o
informacin (entrevista diagnstica), suministrar informacin (entrevista de orientacin) y
modificar valores, conductas, etc.(entrevista teraputica).
RECOMENDACIONES GENERALES.
- La tcnica de la entrevista slo puede ser aprendida en la prctica: discutiendo grabaciones,
videos, realizando entrevistas con supervisin, etc.
- En todo proceso de evaluacin debe estar presente.
- Tcnica a utilizar en las primeras consultas y en las ltimas para constatar la informacin
posterior obtenida en otras tcnicas.
- Utilizar tanto tiempo y sesiones en ella como sean necesarios.
- Las sesiones de aplicacin de otros instrumentos psicolgicos puede ir precedida de una breve
entrevista.
CLASIFICACION DE LA ENTREVISTA.
Existen distintos criterios de calificacin:
a) Un criterio de clasificacin es partiendo de los objetivos que se persiguen con la entrevista.
1.Entrevista diagnstica: Tiene como objetivo obtener informacin. Puede ser con fin
asistencial, investigativo, etc.
2.Entrevista de orientacin: Tiene como objetivo suministrar informacin. Tiene varias
etapas:
o no con la pregunta anterior aunque generalmente no la tiene. Ej.: Eliminar o crear ansiedad.
- La vinculacin de los contenidos de preguntas y respuestas son de diversos grados. Ejemplo:
Paciente: "Por ello mi infancia fue bastante feliz, pero cuando murieron mis padres la vida se
hizo mucho ms dura y bastante menos agradable".
Respuestas del psiclogo:
- 1er. grado: "comprendo"
Estado pasivo: No existe variacin en cuanto a la respuesta precedente. Correlacin simple de ideas,
conexin, peticin de aclaraciones.
- 2do. grado: "Veo que a la muerte de sus padres las cosas no marcharon bien para Ud.
Respondiente: Contestaciones normales que estimulan la discusin Preguntas relacionadas con
respuestas.
- 3er. grado: "Cunteme algo ms sobre el perodo que sigui a la muerte de sus padres".
Progresivo: Introduccin de aspectos nuevos en el tema sin apartarse de la respuesta que sirve de
referencia. Explicaciones, descripciones, etc.
- 4to. grado: "La muerte de sus padres )Afect a su hermana en la misma medida que a Ud.?"
Divergente: Variacin bien determinada del curso de la discusin, aunque sin cambiar
completamente el tema. Incorporacin de material descrito explcitamente, pero que se aparta
gradualmente de la trayectoria original.
agradables y desagradables.
Area social. Amigos en la niez, juegos, relaciones, posicin que ocupaba, experiencias concretas en
grupos o dificultades, intereses sociales. Amplitud de amistades, sus relaciones con ellas.
Participacin poltica, responsabilidades, satisfacciones.
Area sexual - matrimonial. Informacin sexual, curiosidad sexual, relaciones con sexo opuesto,
noviazgos, experiencias agradables y desagradables, relaciones sexuales, causa de los cambios,
concepcin del matrimonio y de la pareja que elige.
Dificultades y experiencias positivas del matrimonio. Ambiente familiar, relaciones con hijos y otros
familiares. Caracterizacin de la pareja. Aspiraciones.
Area laboral. Cundo y causa del inicio laboral, movilidad laboral, relaciones interpersonales,
(compaeros, subordinados, jefes), tipos de trabajados realizados, satisfaccin laboral y moral del
trabajo, responsabilidades, caractersticas como trabajador, valoracin del trabajo y perspectivas
futuras.
Area personal. Valoracin como individuo (normal o no), alteraciones presentadas, virtudes y
defectos, imagen ideal.
Grado de felicidad en la vida, satisfaccin de deseos y aspiraciones. Concepcin del mundo.
Intereses, preocupaciones. Conflictos fundamentales.
Factores que han influido ms en la formacin de la personalidad.
LA OBSERVACION
La observacin es una tcnica frecuentemente utilizada en Psicologa ya que permite conocer la
actividad que realiza el sujeto tanto en condiciones experimentales artificiales (realizacin de
pruebas, experimento formativo, etc.) como en las condiciones de vida (hogar, escuela, trabajo,
etc.) con el fin de obtener mayor informacin del individuo. Permite conocer al sujeto en la actividad, pone de relieve sus caractersticas, motivos eficientes, etc.
Recordar que lo observado es lo fenomenolgico y que lo esencial es la regulacin de esa
conducta. Detrs de un acto hay diferentes motivos. Una motivacin se expresa en diferentes
actos.
La conducta observada debe integrarse con los datos de la conciencia.
Deben realizarse repetidas observaciones, ya que puede no resultar significativa determinada
observacin. Esta debe irse utilizando para complementar o confirmar los datos introspectivos.
La observacin es una tcnica que est presente en todo el proceso evaluativo y teraputico.
En la relacin psiclogo - paciente, el psiclogo realiza la funcin de observador participante,
sto es, slo puede observar de modo adecuado si se incluye en la situacin y participa activamente en ella. Aqu el psiclogo plantea estmulos (pruebas, preguntas, etc.) y ve las respuestas
o conductas que provoca.
Para aquellos pacientes que no cooperan, la observacin juega un papel fundamental.
Algunos de los sntomas pueden manifestarse en la propia relacin con el psiclogo.
Las condiciones esenciales de una buena observacin son:
1. Tiene que ser orientada hacia un objetivo.
conscientemente.
observaciones.
3. Slo se puede observar determinados aspectos.
4. La exactitud de los resultados se ve influida porque la conducta de una persona que debe
ser observada puede ser variada por el hecho de que el observado se d cuenta de que es
observado.
- no debe ejercer con su propia conducta ninguna accin sugestiva sobre los individuos
observados.
- debe ganarse la confianza del observado para que se muestre tal como es.
Uno de los aspectos que ms interesa al clnico es la ansiedad, sta puede ser observada a travs
de:
- aumento de la motilidad
- bloqueos, incoherencia
- postura rgida, expectante, cambios de posicin
- movimiento continuo de pies, manos, etc.
- salivacin, tragar excesivo
- sudoracin
- lgrimas
- respiracin agitada
- fumar excesivo
- tartamudez
- distractibilidad, etc.
En el caso de depresin:
- llantos
- disminucin de movimientos
3. Conducta
3
intranquilidad, rubor, sudoracin, tics, fumar excesivo, levantarse, caminar, gestos moderado,
gestos expansivos, retraimiento, movimientos de pies, manos, etc.
4.- Expresin oral
velocidad (lenta, rpida), pausas (momentos en que se producen), cambios bruscos en tono,
silencios, lenguaje usado.
-
- 5. Apariencia fsica.
higiene personal, arreglado, desaliado, vestimenta (excesiva, etc.), defectos fsicos,
malformaciones, tatuajes, cicatrices.
- 6. Actitud ante la tarea.
dispuesta, rechazante, evasiva, temerosa.
- 7. Actitud ante el examinador.
- tranquilo, colaborador, temeroso, receloso, hostil, afable, intranquilo.
Valorar las observaciones de acuerdo a las hiptesis establecidas. Ir ms all de lo que se ve y
oye, para revelar los conflictos, motivos y caractersticas del paciente. Hay varias
interpretaciones de un mismo dato.
sujeto.
que se mide.
de aquellas para los que fueron
etc.
Muchas de estas crticas se refieren al uso que se hace de las pruebas psicolgicas y pueden ser
superadas.
Otras son vlidas y pueden ser superadas en la medida en que elaboramos nuevos instrumentos,
con fundamentacin terica, adecuados a nuestras condiciones, normalizando en el caso de las
pruebas objetivas.
Las pruebas psicolgicas son un mtodo ms para el diagnstico. No confundir las crticas a las
pruebas psicolgicas existentes con la crtica a la tcnica en s misma.
enfermedad, etc. Esta es una tarea de la investigacin clnico psicolgica profunda. Sin
embargo, los tests ocupan un lugar dentro de esta investigacin, ahora, su papel y tareas que
resuelve no debern ser ampliadas demasiado.
Es indudable que el uso con fines psicolgico de los mtodos estandarizados que hacen
comparables los materiales de la investigacin, as como los intentos de fundamentar cientficamente la medicin de los fenmenos estudiados (all donde esto es posible) constituye una parte
importante de la investigacin psicolgica.
Las pruebas psicolgicas deben reforzar y no sustituir a la genuina investigacin psicolgica con
fines diagnsticos.
Se impone por tanto, la necesidad de determina la validez de los instrumentos que utilizamos as
como ir a la modificacin y creacin de otros, amparados por un estudio profundo y previo de
las tareas para los cuales se utilizan. La elaboracin de mtodos de evaluacin y diagnstico es
una de las tareas ms importantes que tiene la Psicologa Clnica. Para ello debe tomarse en
cuenta el conocimiento de la metdica a utilizar, el empleo de estmulos ajustados a nuestra
poblacin, cultura e ideologa.
Deseamos recalcar, ante todo, que para el clnico los tests representan un mtodo ms de
examen, que nunca podr sustituir a los dems mtodos, particularmente al cuidadoso registro de
la anamnesis y a la observacin clnica, pero que pueden complementarlos de forma valiosa.
Es preciso reconocer, que a pesar del carcter emprico de la mayora de los tests, stos estn
ampliamente determinados por las teoras psicolgicas y psiquitricas. As por ejemplo, la
influencia del psicoanlisis en la elaboracin de los tests proyectivos, entre otros, el TAT, el
CAT, el Blacky, el Machover. Esta influencia se advierte con mxima claridad en el test de
Szondi, que se basa en su propia teora del instinto y trata de confirmarla. En este caso, la teora
precede al test y sus resultados tienden a confirmar la teora.
No se puede discutir, sin embargo, que en cierto sentido los tests han enriquecido la Psicologa,
prueba de ello son el test de Rorschach, que ha aclarado importantes aspectos de la estructura de
la personalidad; el TAT que ahond la exploracin de las conexiones de las vivencias y el papel
de los conflictos, Pero la mayora de los tests de personalidad no siguen esta orientacin. Lo que
se puede esperar de ellos no es que permitan establecer concepciones generales, sino tan solo
penetrar en las relaciones interindividuales de un sujeto determinado. El test es, en primer
trmino, un medio auxiliar para el diagnstico individual y diferencial de la personalidad.
En su carcter de medio auxiliar, debe reunir una serie de requisitos para su aplicacin. Debe ser
sencillo en la aplicacin, no requerir material excesivamente abundante, ni demasiado tiempo
para la ejecucin, debe ser fcilmente evaluable e interpretable, dar una imagen de la estructura
y/o dinmica de la personalidad y de su situacin psquica interior, de la historia de su vida, de
su posicin respecto de las principales reas vitales,; permitir la demarcacin entre lo normal y
lo patolgico y, en lo posible preparar o facilitar el diagnstico en caso de enfermedad. Debe
estar condicionado de manera que a pesar de todos los factores subjetivos que intervienen en la
aplicacin e interpretacin , el resultado final sea lo ms vlido posible y que, evaluado por
diversos psiclogos, se llegue a resultados idnticos o similares. Los resultados del test deben
admitir una comparacin de las aplicaciones del test a otros sujetos, pero en lo posible, deben
poder compararse con aquellos que se obtienen con otros tests, de modo que a un sujeto se le
pueda aplicar varios.
No todos los tests llenan todos estos requisitos del mismo modo. Algunos, como ya se dijo, estn
ms orientados hacia la exploracin de la estructura de la personalidad, otros al examen de los
contenidos vivenciales, los conflictos, la historia personal. El test de Rorschach es excelente para
el diagnstico de la estructura de la personalidad, para la determinacin de la integracin y la
desintegracin de la personalidad; el TAT da una aprehensin mucho mayor del contenido de la
vivencia; ambos tests se complementan de manera muy valiosa. Los tests de dibujo dan
informaciones sobre algunos aspectos de la personalidad y sobre algunos conflictos, pero
proporcionan una imagen mucho ms reducida del hombre.
No todos los tests son de fcil aplicacin en la clnica; un test que exige una repeticin
demasiado frecuente, o cuya realizacin e interpretacin requieren demasiado tiempo, es de
difcil aplicacin en la clnica, por lo menos, no es apropiado para una aplicacin a una cantidad
numerosa de enfermos.
Todos los autores plantean hoy el hecho, que tambin nosotros planteamos, de que son un medio
auxiliar, pero que de ninguna manera bastan por s solos, y que no pueden reemplazar a otras
tcnicas, como la entrevista y la observacin. Si se analizan los trabajos de muchos testlogos, se
tiene a menudo la impresin de que para ellos no tienen el carcter de medios auxiliares, sino
que constituyen un fin en s mismo, por lo cual se convierten en punto de partida de toda una
ciencia y toda una psicologa.
Naturalmente, es necesario que quien aplique los tests est bastante familiarizado con el mtodo
y sus fundamentos tericos y que posea suficiente experiencia prctica. Lamentablemente,
todava la eleccin de los mtodos depende un tanto de la inclinacin personal y de los
conocimientos casuales o de la propia formacin acadmica, que de la exacta evaluacin de cada
uno de ellos.
Nadie discute en la actualidad, el valor de los tests para el examen de la inteligencia, y muchos
de los mtodos creados a ese efecto gozan de una aceptacin general; la clnica no puede
prescindir de ellos. Claro, que hay que tomar en cuenta aquello que con exactitud mide la prueba
y de toda una serie de factores que pueden estar influyendo en los resultados. Estas pruebas nos
desembarazan de las apreciaciones superficiales, de la impresin de inteligente, no
inteligente y nos permiten comparar de una forma ms objetiva a los sujetos que se enfrentan a
la misma tarea. Otro es el planteamiento del problema, cuando se trata de los tests de
personalidad, cuyo valor discuten algunos. Ahora bien, el rendimiento del test es superior al de
la entrevista clnica ? En sentido general, esta es una pregunta difcil de contestar. Tiene mucho
que ver con lo que se quiere evaluar, con las caractersticas del sujeto y con los conocimientos
del evaluador, pero ms recomendable, es plantearse la integracin de estos procedimientos.
Consideramos ms til preguntarnos en qu reside la importancia del uso de este mtodo y
cules son las ventajas que ofrecen.
1.- El test facilita en muchos casos el contacto con el enfermo. Por el solo hecho de presentar al
enfermo algn material y exigirle la realizacin de una tarea, entra en accin un factor apropiado
para establecer rapport entre el psiclogo y el paciente. Esto es sobre todo vlido en aquellos
casos en que el sujeto tiene inhibiciones para hablar de s mismo, relatar su historia, indicar sus
conflictos. Se encuentra frente a lminas cuyas formas debe interpretar, ve cuadros sobre los que
ha de relatar una historia, se le pide la ejecucin de un dibujo; tareas, todas stas, para las que en
muchos casos est ms dispuesto que para una conversacin confidencial. Es cierto que no
ocurre as en todos los casos, hay personas que reaccionan con cierta resistencia ante la
iniciacin del examen con tests, lo califican de infantil, que no tiene que ver con sus problemas,
etc. Pero de acuerdo a nuestra experiencia, un elevado nmero de enfermos manifiestan una
actitud de cooperacin. Ahora bien, porque facilite el establecimiento de un contacto no significa
que debe ser el mtodo inicial de evaluacin, si bien en algunas pocas instituciones de nuestro
pas, por razones prcticas se aplica como primer mtodo, asociado casi siempre a aplicaciones
de carcter colectivo.
2.- El test da muchas veces en un tiempo relativamente breve una impresin de la personalidad
del enfermo, de sus conflictos, de sucesos importantes que han determinado su pasado. As por
ejemplo, los resultados de una prueba de completar frases permiten una visin global (aunque
insuficiente) de las principales caractersticas, problemas y hasta sntomas de los sujetos. La
grfica de un MMPI puede ayudarnos a la deteccin temprana de una patologa especfica.
Ocurre, en ocasiones, que en la entrevista directa con el paciente transcurre algn tiempo hasta
que se consigue tratar ciertos temas, mientras que un buen test proporciona rpidamente una
impresin. Puede ser que sta sea menos amplia que la que puede resultar de repetidas y ms
prolongadas conversaciones, pero no obstante, hace posible una visin relativamente rpida del
sujeto y de la situacin en que se encuentra.
3.- En el test aparecen ciertas informaciones que pueden servir de puntos de partida para nuevas
conversaciones con el enfermo. Atribuimos especial importancia a este aspecto. Debemos evitar
que el test sea slo un medio de obtener informacin, prevenimos contra la tendencia a
interpretar a ciegas (que puede tener importancia como ejercicio y elemento de control, pero
no para el diagnstico prctico). El test revela muchas cosas que pueden ser profundizadas, que
el enfermo no habra expresado espontneamente o lo habra hecho mucho ms tarde por
vergenza o que no quera expresar, pero que una vez expresadas, le impulsarn a hablar,
muchas veces con gran solicitud y con un sentimiento de alivio.
4.- En el test halla expresin material no solo lo consciente, sino tambin lo inconsciente.
Hemos visto en nuestros casos neurticos, cuntas cosas adquieren contornos definidos en las
respuestas del test, especialmente en las historias del TAT y el PIR, en la expresin indirecta de
la Tcnica de los deseos, en el cuestionario del dibujo de la figura humana, cosas que el paciente
haba olvidado, reprimido, que no se atreve a confesar a s mismo, sobre las cuales no tiene
claridad y que en el test se manifiesta como alusiones y formas simblicas. Debemos reconocer
que en tcnicas, como la entrevista, a pesar de su gran utilidad, el sujeto puede distorsionar
informacin, ya sea de forma consciente o no.
5.- El test trabaja con un material estandarizado, con un material que es ofrecido del mismo
modo a todos los sujetos. Esto lo diferencia esencialmente de la observacin, de la entrevista, de
la autobiografa, en las que es imposible crear condiciones idnticas. Numerosas experiencias
nos han dado a conocer las reacciones que experimentan los sujetos ante las diversas lminas de
Rorschach, la activacin de ciertos conflictos en diversas lminas del TAT; sabemos qu
respuestas y tipos de respuestas son frecuentes en el test de Rosenzweig, qu respuestas y con
que frecuencia dan los sujetos en los items en el subtest de Vocabulario en el WAIS.
Todo esto es importante cuando comparamos la solucin del sujeto examinado con los
resultados generales del test; entonces podemos comprobar divergencias, reacciones llamativas,
etc., que nos suministran ciertos indicios. Aqu, naturalmente la respuesta debe ser considerada
en conexin con el comportamiento total del sujeto examinado.
6.- Aunque debemos tener siempre presente el hecho de que en los tests proyectivos no es
posible descartar en ningn caso los factores subjetivos, ni llegar a esa objetividad a que se
puede aspirar y lograr en otros exmenes experimentales, estamos en condiciones de afirmar que
los tests hacen posible un cierto grado de objetividad. El test de Rorschach, por lo menos en su
forma tradicional, permite probablemente una mayor objetividad que el TAT o el test del dibujo
libre. Aunque es muy discutido en estos momentos, que la objetividad est dada slo porque se
utilice un criterio cuantitativo en la interpretacin, es por ello que no se debe subestimar la
subyacen a ciertas enfermedades somticas. Cumplen en este caso dos tareas: una, de
investigacin, otra, el examen de cada paciente. Por eso considero que los tests son importantes
para determinar si existe una relacin entre ciertas regularidades de la personalidad y
determinadas enfermedades o si las perturbaciones estn relacionadas con conflictos especficos,
etc. Aunque tambin aqu debemos plantear que los resultados de las pruebas psicolgicas
deben ser revisados y verificados con el auxilio de otros mtodos.
El resultado que suministra un test depende de diversos factores: en primer lugar, del test mismo,
despus del examinador y finalmente del sujeto examinado. El test debe ser bien elegido, debe
ser conocida su validez y confiabilidad; en el caso de tests psicomtricos, conocer las normas a
utilizar. Es igualmente necesario que el examinador disponga de la suficiente experiencia y
conocimientos generales y que domine el mtodo con el que trabaja. El examinado debe tener
una buena actitud de cooperacin y un cierto grado de inteligencia, indispensables para la
comprensin de las instrucciones de la mayora de los tests. Tambin hay que tratar de eliminar
cualquier vivencia o actitud que entorpezca la expresin de lo que queremos evaluar. Muchas
objeciones contra la aplicacin de este mtodo provienen de que estos requisitos no se cumplen o
se cumplen parcialmente. Tambin hay que tener en cuenta otros factores de importancia:
tiempo suficiente, condiciones de privacidad y silencio. Todos estos factores se pueden controlar
con relativa facilidad.
En la actualidad hay muchos tests de carcter psicomtrico, de carcter cuantitativo. Estos
mtodos son importantes para la contrastacin y el control de la validez, principalmente en la
evaluacin de la inteligencia. Pero nos oponemos a quienes sostienen que tales mtodos pueden
constituir la base nica de los tests. La evaluacin numrica tiene su razn de ser, pero no todos
los problemas pueden ser abordados con mtodos matemticos. Se impone reconocer que la
personalidad no puede ser aprehendida de manera esencialmente numrica. Incluso para la
evaluacin de la inteligencia tambin se utiliza diversos procedimientos de carcter cualitativo.
En la actualidad se reconoce la necesidad y se realiza la integracin de los resultados
provenientes de pruebas de interpretacin cualitativa y cuantitativa.
La concepcin de que los mtodos matemticos son los nicos que tienen un carcter cientfico
TECNICAS PROYECTIVAS
El enfoque proyectivo sobre la investigacin de la personalidad, la prctica de su aplicacin y la
bsqueda de vas de fundamentacin terica forman en realidad un nuevo campo de la
Psicologa contempornea, el cual requiere un cuidadoso estudio.
Haciendo una revisin de las caractersticas de las tcnicas proyectivas sealadas por diversos
autores encontramos las siguientes:
1. La tarea o estmulo no est estructurado.
2. El conocimiento psicolgico de cada sujeto estar dado por el modo en que ste percibe o
interprete el material ambiguo o estructure la situacin.
3. Por estas caractersticas as como por las instrucciones que se ofrecen al aplicar las
tcnicas, el objetivo de evaluacin queda encubierto para el sujeto.
4. Hay una expresin ms personal e ntima, estando los resultados poco infludos por lo
esperado o deseado socialmente.
Tcnicas de Dibujo.
Son tcnicas proyectivas de carcter expresivo, en las que se considera no slo el producto
acabado, sino tambin el mtodo o estilo del sujeto al hacerlo.
Otro rasgo distintivo es que han servido de instrumentos teraputicos a la vez que de
diagnstico: se considera que mediante las oportunidades que estas tcnicas proporcionan para la
autoexpresin, el individuo no slo revela sus dificultades sino que tambin las alivia.
El uso de dibujos y pinturas con fines diagnsticos tiene larga historia. El dibujo se ha usado
tambin como test de inteligencia (Goodenough).
Las tcnicas de dibujo se pueden clasificar en:
1. Pintura y dibujo de tema libre.
2. Pintura y dibujo de tema especfico (persona, pareja, familia, rbol, casa, etc.).
3. Test de asociaciones grficas (Wartegg) parte de lneas y puntos para hacer fguras.
A continuacin veamos la prueba del dibujo de una persona.
2. Cuando a un sujeto se le pide que dibuje una persona, parte de determinadas fuentes.
Las figuras externas son muy variadas en atributos corporales para prestarse a una
representacin. El propio cuerpo es el punto ms ntimo de referencia para dibujar
(identificacin), por lo cual el sujeto expresa en el dibujo sus necesidades y conflictos.
3. Los atributos fsicos adquieren cierto valor en la relacin social, ejemplo: hombros
anchos - seguridad, fortaleza, poder.
4. La satisfaccin de necesidades se logra a travs de determinadas zonas corporales,
ejemplo: boca - alimentacin, comunicacin.
5. Existen imgenes comunes para la expresin de las emociones (ira, amor, alegra,
depresin, etc.) en trminos de manifestaciones fsicas y tensiones motoras.
6. Existen trastornos especficos del sujeto que se reflejan a partir de su autoimagen
corporal. Ejemplo: obesidad, defectos fsicos, etc.
7. Estereotipos sociales y culturales que expresan costumbres, normas, etc. Ejemplo:
uso de sombreros, tatuajes.
8. Simbologa (significado analtico). Ejemplo: cigarrillo - smbolo flico.
Su utilizacin actual est dada para:
a) describir la personalidad.
b) detectar patologas.
Sus ventajas principales estn dadas por:
a) Su administracin sencilla.
b) No requiere material especial.
personaje (s) de novela o de una obra de teatro". Luego que escribi la (s) historia (s)se le hace
el interrogatorio acerca del personaje (s)o hroe (s).
Otra forma de aplicacin e interpretacin de esta prueba ha sido considerada por el autor para el
estudio de las formaciones autorreguladoras de la personalidad. El sujeto debe dibujar slo una
persona.
Instrucciones.
Considere que su dibujo representa un personaje de una novela o cuento. En ese caso, conteste
las siguientes preguntas sobre el mismo. Deje rienda suelta a su imaginacin, djela correr
libremente. Escriba lo primero que se le ocurra.
1) Qu edad tiene esta persona?
2) Qu le gustara estudiar? Para qu quisiera prepararse?
3) Qu hace en la actualidad?
4) Qu trabajo o profesin desempea?
5) Cules son sus dificultades principales en el trabajo?
6) Cmo emplea su tiempo libre?
7) Cules son sus propsitos o ideales en la vida. Cmo quisiera ser dentro de 10 aos?
8) Qu nivel o capacitacin intelectual imagina Ud. que tenga y en qu aptitudes se destaca
ms?
9) Qu piensa de s mismo? (Cmo se ve a s mismo).
10)Cmo se lleva con los dems? (Actitudes y relaciones con las personas).
11) Cules son sus problemas y preocupaciones principales?
12) Cules imagina que sean sus mayores deseos actualmente?
13) Cules considera que son sus mejores cualidades o caractersticas personales?
14) Cules cree que son sus defectos principales o cualidades peores?
15) Cules estima que han sido sus mayores fracasos o frustraciones en la vida?
significado especfico.
Si se sigue fielmente los criterios de Machover atendiendo al significado de cada uno de los
indicadores, tendramos un sin nmero de caractersticas.
Es por ello que en la interpretacin de la prueba se debe valorar:
- la impresin de conjunto, aquello que resulta relevante.
- las caractersticas que resultan consistentes en la figura y entre las figuras.
Para facilitar la interpretacin se presentan algunos rasgos de personalidad que pueden ser vistos
a travs del dibujo de las figuras (segn el criterio de K. Machover y sintetizado por Alonso).
AGRESIVIDAD
-dientes
-cabeza grande
-mirada penetrante
-brazos extendidos hacia fuera, puo cerrado
-dedos en forma de lanzas o taln.
-pie como instrumento de ataque -pies descalzos en figuras vestidas
-uas largas
-objetos que sirven para agredir (cuchillos, pistolas, etc.)
INFANTILISMO-INMADUREZ
-dientes
-dedos en forma de ptalos
-boca cncava
-botones
-bolsillos -dibuja primero la figura de sexo opuesto
-hebillas
-destacar senos en la figura femenina (en el hombre)
ANSIEDAD-CONFLICTOS
-omisin
-borraduras
-sombreamiento
-distorsin
-lneas dbiles, lneas reforzadas
-interrupcin de lneas
-volver a la misma rea a cada rato para reforzar, enfatizar, etc.
IMPULSIVIDAD-CONTROL
-cuello
-faja - cinturn
-cordones
-botones
-lazos
-simetra
CARACTERISTICAS SEXUALES (ESPECIFICAR)
-nariz (nfasis)
-omisin de la lnea de la cintura
-lnea de la cintura reforzada
-cabello vigorosamente sombreado con dibujo pobre de la forma
-tronco cerrado por la parte inferior por lnea enrgica e
incompleta.
-senos borrados, sombreados o evitados con bolsillos
-caderas y nalgas destacadas
-transparencia ropa figura femenina(en el hombre)
-objetos simblicos: pipas, bastn, etc.
-confusin en las caractersticas sexuales de las figuras
-identificacin con figura de sexo opuesto
-poca diferenciacin sexual entre las figuras
-presencia de figuras desnudas
Consideramos que la prueba tiene una mayor utilidad para la determinacin de patologas, sobre
todo organicidad y esquizofrenia.
DEPRESION (RASGOS)
-figuras pequeas
-figuras sentadas o apoyadas
-piernas y pies (trazos no realizados)
-fascie depresiva
HISTERIA (RASGOS)
-dientes
-descuido en la simetra
-figuras grandes, de frente y colocadas en el centro de la hoja
-figuras adornadas y llamativas
-lneas imprecisas, irregulares
PARANOIA (RASGOS)
-cabeza grande
-ojos grandes
-mirada furtiva, enftica
-orejas destacadas
-figuras grandes
ESQUIZOFRENIA
-distorsin de las figuras (cubismo)
-transparencia
-rganos de contacto (brazos y piernas) deformados u omitidos
-alteraciones y omisiones de partes de cara
-figuras "sin vida"
-figuras desnudas o semidesnudas
-poco tratamiento diferencial entre los sexos
-lneas del cuerpo reforzados
ORGANICIDAD
-figuras infantiles, primitivas
-desproporcin de las partes de la figura
(6) n. Reconocimiento.
(7) n. Rechazo.
(8) n. Sexo.
(9) n. Socorro.
(C) Reacciones del hroe a las actividades iniciadas por otros.
(1) n. Humillacin.
(2) n. Autonoma: libertad, resistencia, social.
(3) n. Evitacin de la culpa.
(4) n. Deferencia: conformidad, respecto
(5) n. Evitacin del dao.
IV. ESTADOS INTERIORES DEL HEROE: (A) Cules son los sentimientos y emociones del
hroe? (B) Qu direccin o forma adoptan? (C) )Qu circunstancias los provocan y en qu
forma son resueltos? (D) Estado interiores de especial importancia.
V. NIVEL CONDUCTAL DEL HEROE: (A)Tipo de nivel:(1) Fantasa: el hroe slo imagina,
desea.(2) Nivel promotor; el hroe planea programas de accin, pero los deshecha, lo abandona
antes de la ejecucin. (3) Conducta inhibida: el hroe se propone una conducta, pero se abstiene.
(4) Nivel motor: el hroe ejecuta sus planes, y sus reacciones hacia los otros se hallan a un nivel
manifiesto. (B) Intensidad del nivel.
EL AMBIENTE
VI. PERSONAJES: (A) Filiacin: edad, sexo, profesin (B) Caractersticas psquicas. (C)
Caractersticas fsicas. (D) Hay figuras prevalentes?
VII. ESTIMULOS AMBIENTALES: (A) Escenario general: El ambiente favorece u
obstaculiza el desenvolvimiento del hroe? (2) )El hroe encuentra su ambiente cordial o
desagradable; abundante o escaso; agradable o penoso, etc., etc. (3) Qu barreras exteriores o
interiores (endopsquicas) impiden su actividad? (4) )Se halla en armona o choca con el
ambiente? (B) Estmulos especficos (intensidad, frecuencia y duracin) que afectan la conducta
de hroe. Pueden proceder de:(a) los seres vivientes-presiones (p): adquisicin, afiliacin,
agresin, conocimiento, deferencia, dominacin, ejemplo, exposicin, proteccin, rechazo,
retencin, sexo, socorro, carencia, peligro fsico, ataque fsico.
O los estmulos ambientales especficos que afecta al hroe proceden de: (b) objetos inanimados
o de (c) fuerzas sociales, presiones e ideologas.
VIII. DESENLACE: Cmo concluyen las historias? En que forma definida; neutra, indecisa?
Sus finales son felices o desdichados; de xito o fracaso: se resuelven los problemas del hroe y
se satisfacen sus necesidades, o el estado de conflicto subsiste? Qu condiciones preceden al
desenlace? El desenlace es natural o forzado; real o irreal; lgico o absurdo, optimista o
pesimista?
IX. SIMBOLISMO: Hay smbolos? Qu significacin tienen?
X. ACTITUD FRENTE A LA PRUEBA:
XI. ACTITUD FRENTE AL EXAMINADOR:
XII. ACTITUD FRENTE AL TRABAJO DE TEST Y LAMINAS: (A) ajuste a la consigna del
test: el examinador cumple todas las exigencias de las instrucciones o se desva. Hace
referencia a: (1) los tres perodos de tiempo del pasado, presente y futura en las historias?. (2) )A
lo que los personales piensen y sienten? (3) Cumple acabadamente (suministra una historia
dramtica) o superficialmente(brindar slo una descripcin de hechos o una descripcin
interpretativa)? (B) Ajuste a la objetividad de las lminas. (1) al texto de la lmina: La historia
se cie o se desva de la lmina? La emplea con fidelidad o la deforma? Se han producido: a)
Manifestaciones obsesivas:
-Historias sobreintelectualizadas
-Asuntos polmicos, polticos, cientficos, etc.
-Exhibicionismo verbal.
-Autoconocimiento del proceso de pensar.
-Incertidumbre (duda e/ interpretaciones diversas)
-Ambivalencia (quizs, puede ser, etc.)
-Amplio uso de expresiones especiales.
-Pedantera al relatar.
-Fragmentacin del relato, rigidez en el ajuste de la consigna.
Paranoia (Pacientes de cualquier tipo de tendencias paranoides)
-Ideas paranoides en el contenido: evasiN, cautela y suspicacia (espa, sospecha, ataque a
traicin).
-El sujeto procura probar su historia como una realidad.
-Sobremoralizacin y crtica moral de lmina y personajes.
-Notorias distorsiones perceptuales.
-Persistente negacin o evitacin de las connotaciones agresivas de las lminas.
-Irrupcin de una historia singular en un repertorio de historias convencionales.
-Perseveracin de frases estereotipadas.
-Relacin de historias.
-Temas de grandeza, exaltacin.
-Sospecha de los propsitos del test
-Evasin y resguardo
-Niega que los relatos son autobiogrficos
-Psimo reconocimiento del sexo en las figuras
Esquizofrenia
-Relatos breves
-Accin dramtica
-Expresiones motoras durante la prueba
-Defensivo y cauteloso en los primeros cuadros.
-Se excusan por falta de imaginacin
-Contenido preferentemente autobiogrfico
Deficientes.
Simplicidad del material
Descripcin
Falta de fantasa
Temas comunes: agresin y falta de afecto.
EMPLEO DEL TAT
1. Diagnstico (esencialmente).
a) Mtodo econmico para el conocimiento de los dinamismos, actitudes, conflictos, etc.,
en relacin a las diversas reas de la personalidad.
Muy relacionado con tcnicas dinmicas: autobiografa y entrevistas (alta correlacin).
b) Se ha utilizado como auxiliar diagnstico pues se han sealado signos propios de
diferentes patologas.
2. Tratamiento.
CARACTERIZACION GENERAL.
Como tcnica proyectiva se considera de tipo asociativo ya que ante el estmulo hay que brindar
las imgenes o perceptos que el sujeto percibe.
En el caso de las pruebas de asociacin de palabras el estmulo es verbal y en el Rorschach el
estmulo es grfico. En ambos casos lo asociado es de contenido verbal. En cuanto a su
aplicacin, generalmente las pruebas de asociacin de palabras se usan al principi y el
Rorchach al final de la evaluacin, dada la complejidad del estmulo inestructurado, donde el
sujeto tiene que hacer un esfuerzo por interpretar lo percibido (apercepcin).
Son las primeras tcnicas proyectivas que surgen fundamentalmente debidas al psicoanlisis
freudiano.
Herman Rorschach crea la prueba en 1921, habiendo recibido tambin la influencia de la
Psicologa Experimental y de la Psicologa de la Gestalt.
Desde pocas remotas las pinturas y las manchas han sido utilizadas para el estudio de algunas
funciones psquicas, pero con Rorschach es que se inicia su uso para el estudio de la
personalidad y con un fin nosolgico, psiquitrico.
La prueba es una de las ms utilizadas en la prctica clnica y de la cual se ha publicado una
mayor cantidad de artculos en revistas de Psicologa.
Es una prueba de carcter emprico. Se aplic inicialmente a diversos grupos de enfermos (405)
y normales y se vieron los ndices tpicos para cada grupo.
Las ideas tericas generales que sirven de sustento a la prueba giran alrededor del concepto de
apercepcin, el sujeto interpreta a partir de sus engramas, de su experiencia emocional, perceptiva.
conflictos, etc.)
Material:
Consiste en 10 manchas simples con ritmo espacial, simtricas sobre fondos blancos, 5
acromticas (negra y blanca) y 5 cromticas (2 bicromticas, roja y negra y 3 policromticas).
El estmulo como tal (la mancha) no tiene nada que ver con el propsito de la evaluacin (la
personalidad, la enfermedad).
La lmina es una cartulina de 8 x 10 3/4 cm.
Procedimiento:
Al administrar la prueba le damos la siguiente consigna "En estas manchas de tinta los sujetos
ven varias cosas, dgame que le hacen pensar a usted". Se le da al sujeto una lmina cada vez,
estando situado frente al examinador.
La administracin consta de tres fases:
1. Aplicacin: el sujeto da las respuestas y el psiclogo en la hoja de protocolo anota las
mismas, el tiempo de reaccin en cada lmina, la posicin en que ve cada respuesta, el tiempo
total por lmina, los comentarios y la conducta en general.
2. Interrogacin: una vez aplicadas las 10 lminas se aclara lo percibido, la localizacin de
cada respuesta, los determinantes de cada una (color, forma, etc.); adems de los sujetos
pueden dar respuesta nuevas (adicionales).
3. Examen de lmites: se hace en casos extremos, para aclarar algunos determinantes, para ver si
un sujeto que no ha dado respuesta populares es capaz de verlas cuando se le sugiere, etc. Esta
prueba se aplica siempre de forma individual, tiene tiempo lmite, aunque demora como
Resulta ser una prueba de no fcil interpretacin, se requiere de una experiencia en el uso de
la prueba y clnica en general para alcanzar resultados objetivos.
Por otro lado, no resulta ser "una bola de cristal" que va a descubrir lo que hemos sido
incapaces de descubrir por otras vas. Lo cierto es que al ser una prueba muy inestructurada,
que el sujeto asume como una tarea de tipo perceptual y no de personalidad, se revelan
contenidos ntimos, no conscientizados, no relacionados con lo esperado socialmente.
Desde el punto de vista clnico existen indicadores tpicos para cada patologa, por lo que la
prueba resulta til para los casos de dudoso diagnstico o para establecer el diagnstico
diferencial.
Ejemplifiquemos de forma esquemtica lo anterior.
Indices
1. No. de respuesta menor que 25
2. M (0-1)
3. FM > M
4. Shock al color
5. Rechazo a lminas
6. F% mayor que 50
7. A% mayor que 50
8. Shock sl gris
9. FC (0-1)
Neurticos
93%
74%
67%
90%
47%
51%
58%
81%
80%
Normales
30%
0%
15%
20%
0%
20%
25%
20%
20%
Modificaciones
Desde H. Rorschach y a lo largo de varias dcadas, han existido diversas modificaciones de la
prueba (nmero de lminas a aplicar, consigna, material de la prueba, parmetros de anlisis e
interpretacin, etc.) por parte de autores como Oberholzer, Zulliger, Piotrowski y otros.
Consideramos que la prueba debe ser bsicamente trabajada en cuanto a su fundamentacin
terica, ya que en la prctica ha mostrado ser vlida.
Dentro de las mltiples tcnicas nos interesa abordar en este trabajo, la tcnica de Rorschach,
que est ampliamente validada, utilizada y referida en publicaciones internacionales.
En los ltimos aos ha aumentado en el pas el nmero de personas que utiliza esta tcnica en su
prctica profesional, que han realizado cursos de postgrado, que presentan sus resultados
investigativos en eventos y que publican sus trabajos, aunque todava en nmero insuficiente.
Por ello consideramos pertinente un artculo que tenga como objetivo brindar un panorama
histrico sobre el uso de la tcnica en el pas, en las distintas esferas de actuacin del psiclogo,
fundamentalmente en los ltimos aos.
Docencia
Todo parece indicar que el Rorschach es introducido en Cuba por la Dra. en Pedagoga Aurora
Garca, sobre los aos 30, quien se form en los Estados Unidos. A partir de 1937 ofreci el
primer curso sobre Tcnicas de Diagnstico Psicolgico, entre las cuales se encontraba el
Rorschach, brindndose estos cursos aproximadamente hasta 1952.
En la Universidad Catlica de Villanueva , fundada en 1946, se imparte el Rorschach en la
Facultad de Psicologa, al igual que en la Universidad Masnica, donde se crea la Facultad de
Psicologa en 1956.
Las primeras Escuelas de Psicologa creadas por la Revolucin fueron en Las Villas y La
Habana, en 1961 y 62 respectivamente.
En estas escuelas la imparticin de las tcnicas proyectivas estuvo presente desde los primeros
planes de estudio.
En la Universidad de La Habana la asignatura de Rorschach se imparte primero en un semestre
pero a partir del curso 1967 hasta 1976 se imparte en dos semestres, con 104 horas lectivas.
Posteriormente se deja de impartir la asignatura por dos razones fundamentales: 1) la
modificacin del plan de estudio y la inclusin de nuevas asignaturas con contenidos
relacionados con la Psicologa Social, Educacional y Laboral, a partir del desarrollo de estas
reas en la vida social, y la eliminacin de algunas asignaturas, como el Rorschach, a la cual se
le dedicaba un alto nmero de horas; 2) la influencia de la Psicologa sovitica, que tena un
pobre desarrollo en el rea clnica, lo cual iba asociado a una fuerte crtica al uso de cualquier
profesional. J. Pardillo ha impartido entre otros, dos cursos provinciales en 1991-92 y 199293. En la actualidad en el Departamento de Tratamiento Especializados (DTE) del Hospital
Psiquitrico de La Habana funciona el Centro Provincial de Rorschach. All J. Pardillo, J.
Dueas, M. Colli y G. de la Rosa han desarrollados dos cursos de carcter nacional con 150
participantes (psiclogos, psiquiatras y neurofisilogos).
En el propio Hospital Psiquitrico de La Habana, A. Guerra desde 1972 ha ofrecido
sistemticamente cursos de postgrado.
En el Hospital Clnico Quirrgico Calixto Garca, C. Cunill ofreci tambin cursos
peridicamente.
M. Gonzlez y O. Alonso tambin han impartido cursos en el marco hospitalario, en los ltimos
aos, en el Hospital Miguel Enrquez y en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
de Camaguey, respectivamente.
La orientacin bsica que se sigue en el anlisis e interpretacin es cuantitativa y cualitativa.
Generalmente se utiliza el sistema de Klopfer para la calificacin de las respuestas y para
establecer la relacin entre factores aunque prima para la integracin final el anlisis cualitativo,
a partir del anlisis de contenido y la valoracin de los fenmenos especiales, utilizando el
criterio de diferentes autores como Bohm, Alcock y otros.
A partir de nuestra posicin terica metodolgica la utilizacin de las tcnicas no es ortodoxa,
existe una valoracin crtica de las ventajas y desventajas que ofrecen las diferentes tcnicas de
evaluacin, a partir de la teora que subyace en las mismas.
Adems en el caso de la mayora de las tcnicas proyectivas existe una relativa independencia
entre teora y mtodo, por lo que la utilizacin del material proyectivo no lleva necesariamente a
la utilizacin del sistema interpretativo psicoanaltico o de otro enfoque.
Por otro lado, nuestra psicologa est abierta a la asimilacin de aquellos resultados que han
ofrecido diferentes escuelas, sin que ello signifique una contradiccin. Diferentes enfoques han
centrado su estudio en esferas del psiquismo como la conducta, el inconciente, la cognicin,
etc., lo que se trata de trabajar en una integracin y elaboracin de los conocimientos a un nivel
superior.
C. Cunill (1985) en un estudio de cuatro parejas donde las esposas eran vrgenes fue aplicado el
Rorschach dentro de una batera, con vista a conocer la psicodinamia de la pareja, que explicaba
dicho fenmeno.
En la caracterizacin psicolgica de 50 alcohlicos primarios A. Alonso (1997) us la prueba de
Rorschach con vista a determinar la existencia de organicidad.
El Centro Provincial de Rorschach (1997) tiene entre sus lneas fundamentales de investigacin:
1) Psicodiagnstico de Rorschach, organicidad cerebral y cartografa por los investigadores J.
Dueas y A. Faure.
2) Psicodiagnstico de Rorschach y sincretismo religioso por J. Pardillo y M. Colli.
3) Las respuestas populares en el Rorschach. Estudio con sujetos sanos por G. de la Rosa y J.
Dueas.
Eventos
En los ltimos aos han sido presentados algunos trabajos en diversos eventos celebrados en
Cuba. Mencionaremos algunos:
Psicodiagnstico de Rorschach y atencin primaria en la Conferencia Internacional de
Psicologa de la Salud, La Habana, 1996, por J. Pardillo, J. Dueas y N. Prez Valds.
Psicodiagnstico de Rorschach, EEG Digital y Cartografa Cerebral en el XII Frum
Provincial de Ciencia y Tcnica, La Habana, 1998, por A. Faure y J. Dueas.
Diagnstico psicopatolgico y terapia folklrica en un caso nico. Estudio a travs del
Psicodiagnstico de Rorschach en Antropologa 96, en la Academia de Ciencias de Cuba, La
Habana, 1996, por M. Colli y E. Mantilla.
Conviene hacer la resea de los trabajos presentados en los Talleres Provinciales de Rorschach
organizados por el Centro Provincial de Rorschach de Ciudad de La Habana, en marzo y
diciembre de 1997, respectivamente. Las temticas fueron:
organicidad y EEG
sincretismo religioso
aspectos transculturales
2
2
1
Publicaciones
Han sido pocas las publicaciones referentes al Rorschach. Haciendo una revisin de los artculos
aparecidos en la Revista del Hospital Psiquitrico de la Habana (HPH) en el perodo
comprendido entre 1963 y 1973 encontramos a J.A. Portuondo (1963, 1965); E. Praderes, M.
Witte-Hofmann, A. Jordn (1965); F. Gonzlez Plasencia (1965); E. Praderes (1965); C. Cunill ,
G. Gum, A.M. Duque de Estrada, M. Ros (1969); J. Pardillo (1972); M. M. Rodrguez (1973).
Desde 1974 hasta la actualidad aparecen escasos artculos, reinicindose de nuevo las
publicaciones en la dcada del 90, como por ejemplo, con el artculo Consulta especializada en
Psicodiagnstico de Rorschach. Una experiencia interesantede J. Pardillo, J. Dueas y N. Prez
Valds. Otro artculo es el denominado Psicodiagnstico de Rorschach y EEG digital de A.
Faure y J. Dueas.
Tambin aparecen otros artculos, que aunque no son especficos de Rorschach, se hace una
aplicacin de la tcnica, como en el trabajo de A.Alonso y J. Sandoval Estudio clnico
psicolgico de un grupo de pacientes alcohlicos donde se aplica a una muestra de 50
alcohlicos primarios.
En otro artculo de A. Alonso titulado Valoracin y uso de las tcnicas proyectivas para el
estudio patopsicolgico de la neurosis se analiza la pertinencia de utilizar las tcnicas
proyectivas, entre ellas, el Rorschach.
Asistencia
El psicodiagnstico es una funcin importante que los psiclogos cubanos han desarrollado
tradicionalmente.
Se cuenta con un amplio arsenal de tcnicas tanto psicomtricas como proyectivas en los
diferentes campos de aplicacin de la Psicologa aunque es en las reas de la Psicologa Clnica
y de la Salud donde tienen su mayor utilizacin, donde es frecuente la aplicacin del mtodo
clnico en el estudio de los sujetos.
Para los cursos impartidos se han impreso diversos captulos de libros del propio Klopfer, E.
Bohm, Pascual del Roncal, Beck, D. Rapaport y otros.
No obstante, se ha carecido de informacin suficiente por la carencia de revistas y libros sobre
esta temtica.
No ha sido escrito en el pas ningn libro especfico sobre la tcnica aunque en algunos pocos
libros de autores cubanos la prueba aparece como un captulo.
En Cuba no se han impreso las lminas ni ha existido la posibilidad de adquirirla en el mercado
internacional, dado su valor. Esta dificultad ha impedido considerablemente el desarrollo de esta
tcnica ya que la ausencia de bibliografa y del material de prueba en innumerables instituciones,
no crea la necesidad de su conocimiento y uso.
Creacin de instituciones de Rorschach
Existe un insuficiente desarrollo de instituciones encargadas de promover el desarrollo del
Rorschach y de las tcnicas proyectivas. Slo en los ltimos aos es que se crean algunos
centros y secciones con estos propsitos.
El Centro Provincial de Rorschach se cre en 1997, y entre otros resultados, ha organizado dos
eventos (Talleres Provinciales de Rorschach) y dos cursos de carcter nacional.
La Seccin de Rorschach de la Sociedad de Psicologa de la Salud comenz a funcionar tambin
en 1997 , siendo su presidente J. Pardillo.
La Seccin de Rorschach de la Sociedad de Psicologa de Cuba se constituy en julio de 1998,
siendo su presidente A. Alonso.
Por lo que se puede apreciar recin comienza la organizacin de los psiclogos alrededor de la
Tcnica de Rorschach y otras Tcnicas Proyectivas.
Perspectiva actual
Se observa un creciente inters en la utilizacin de esta tcnica, evidencindose esto en la
imparticin de diversos cursos de postgrado, en la realizacin de tesis de diploma y maestra, en
Ed. Cultural,
de un
Psiq. Habana.
Rangel, J.C. (1997) : Rorschach y violencia: nuestra experiencia en el campo de la Psicologa
forense. Trabajo presentado en el II Taller Prov. de Rorschach, DTE, Hosp. Psiq. Habana.
Rodrguez, M. (1973) : Algunas observaciones psicolgicas en esquizofrnicos crnicos a travs
del Psicodiagnstico de Rorschach. Rev. Hosp. Psiq. Habana, Vol. XIV, No. 1, ene. - abr., pp.
164-173.
Rorschach, H. (1976) : Psicodiagnstico. Ed . Revolucionaria, La Habana.
Tamayo, S. (1969) : Comentarios sobre la comparacin del anlisis perceptual de un caso a
travs del Psicodiagnstico de Rorschach. Rev. Hosp. Psiq. Habana, Vol. X, No. 3, sept.- dic.,
pp. 409-427.
Tericamente hay un rango de 0 a 240. Lo normal sera estar entre l10 y l50, lo que dara
el ajuste personal. Por encima de l50 da desajuste. Evidentemente con este sistema de
calificacin la informacin que se obtiene es muy limitada. dice poco del sujeto. Adems,
existe otra dificultad referida a que el carcter y el valor de la respuesta establecido en la
tabla no tiene porque ajustarse a nuestro concepto, por pertenecer a otro pas , con cultura
y normas un tanto diferentes.
En cuanto a la interpretacin cualitativa no existe un mtodo en especfico, depende como
plantea el autor, de la experiencia, entrenamiento y orientacin de quien interpreta. Puede
Posteriormente, en l948 realiz una revisin de esta prueba, quedndose con las
situaciones conque hoy da se conoce y ampliando su aplicacin hasta los l4 aos.
Tambin desarroll una forma infantil, con situaciones diferentes, para nios entre 4 y l3
aos.
Ambas formas constan de 24 dibujos que representan situaciones de la vida diaria en las
que hay dos personas conversando. En todas las situaciones est escrito lo que dice una
persona y para la otra se reserva un espacio en blanco que el examinado deber llenar a
partir de la identificacin con el personaje representado y de acuerdo con sus impresiones
y su modo de sentir ms inmediato y espontneo. En cada situacin hay un personaje que
presenta una situacin de frustracin.
Esta tcnica proyectiva estudia las reacciones personales frente a situaciones que
generalmente son causa de frustracin, con el objeto de determinar el grado de aceptacin
social de las personas.
La prueba puede ser aplica individual o colectivamente, En el caso de adultos, en un
folleto donde vienen representados todos los cuadros de frustracin, y donde el sujeto debe
llenar su respuesta; en el caso de los nios se utilizan lminas (24 en total) y el nio debe
dar su respuesta oral que debe ser recogida por el examinador.
La fundamentacin terica de la prueba est en la concepcin del autor sobre la frustracin
(l934). Considera tres niveles de defensa:
1.- Celular. Como cuando los anticuerpos actan sobre los agentes infecciosos.
2.- Autnomo. El organismo reaccionando contra la agresin fsica general, expresin de
ello es la ira, el dolor.
3.- Defensa del yo cortical. Protege a la personalidad contra las agresiones psicolgicas. A
este nivel concierne esencialmente la teora de la frustracin.
Para el autor existe frustracin cada vez que el organismo encuentra un obstculo. Existen
dos tipos de
frustracin: la primaria o prevencin y la secundaria o propiamente frustracin.
Extrapunitiva
Intrtapunitiva
Impunitiva
68
45
28
27
20
53
27
Francia
58
45
26
28
l8
60
2l
Inglaterra
56
5l
3l
25
l6
64
l8
Para obtener el % de cada categora hay que sumar el total de respuestas E,I, M,OD,ED, NP, y
dividir cada una de las categoras entre 24 y se multiplica por l00.
La interpretacin de la prueba es la siguiente:
1.- Hay que considerar el GCR (ndice de conformidad grupal), que tiene por objeto medir en
qu grado las respuestas del sujeto se conforman a las de la media de la poblacin.
2.- Un elevado nmero de E indica tendencias paranoides. Tambin puede indicar una
agresividad dirigida hacia el exterior, narcisismo y complejo de superioridad intelectual.
3.- Un elevado nmero de I indica tendencia hacia las reacciones melanclicas. Tambin indica
sentimiento de culpabilidad y minusvala.
4.- Cuando hay predominio de las respuestas M, el sujeto niega generalmente la existencia de
problemas o tiende a aplazar indefinidamente la solucin de los problemas como si stos no les
preocupara.
5.- Cuando hay predominio de las respuestas DE indica un yo dbil, incapaz de enfrentarse a las
situaciones de la vida. Una valoracin baja indica que el sujeto es capaz de enfrentarse a las
situaciones de la vida, por lo que tiene un yo fuerte
6.- La nota NP es un ndice del carcter adecuado o no de la adaptacin de las reacciones, es
decir, representa las posibilidades potenciales del sujeto de dar solucin a los problemas. Una
nota baja indica una falta de aptitud para resolver los problemas presentados por las situaciones
de frustracin.
7.- La nota OD indica la tendencia del sujeto a ser ms o menos dominado por los obstculos
que provocan las frustraciones. Una nota elevada indica que el sujeto tiene una tendencia a
dejarse dominar por esos obstculos.
8.- Una asociacin ED elevada con I indica melancola.
9.- Una asociacin ED elevada con E indica tendencia paranoide.
l0.- Cuando predomina las E y a veces las I estamos en presencia de sujetos con baja tolerancia
ante las frustraciones y ante ellas se quedan bloqueados y generalmente no dan respuestas.
ll.- Cuando hay predominio de las i y las m hay ndice de sujetos infantiles que dependen de la
ayuda de otras personas para resolver sus propios problemas.
Si bien hemos presentado la forma clsica de interpretacin esto no significa que la utilicemos
as en nuestro trabajo clnico.
Si consideramos pertinente la utilizacin del parmetro Direccin de la agresin, por cuanto es
una variable que debe ser conocida para la caracterizacin de algunos casos, por ejemplo, en los
trastornos psicosomticos, en los trastornos de la personalidad, en los delincuentes, etc. Es
factible hacer una norma de esta prueba en stos y en otros grupos, pero tambin puede hacerse
un anlisis cualitativo de esta variable
En nuestro medio la utilizacin de pruebas de este tipo, de dilogos a completar, que combina
material pictogrfico con material verbal ha sido usado en diferentes tesis de diploma y de
doctorado. En todos los casos se han creado situaciones correspondientes con el objetivo de la
investigacin y se han utilizado otros indicadores de interpretacin, siempre de carcter
cualitativo. realizndose anlisis de contenido.
elementos.
INVENTARIOS MAS UTILIZADOS
- Inventario
- Inventario
- Inventario
- Inventario
- Inventario
- Inventario
de Woodworth
MMPI
Bernreuter
16PF
EPI
Cornell-Index
Paranoia
(Pa)
Psicastenia (Pt)
Esquizofrena (Sc)
Hipomana (Ma)
a) Escala de validez o de control. Son 4 escalas que miden la actitud del sujeto frente a la
investigacin. Nos indican hasta que punto han operado factores indeseables que pudieran
invalidar los resultados.
- Escala de abstencin o duda (?)
Son las preguntas dejadas de responder. No expresa un factor de personalidad.
Significacin: Negativismo, defensa, falta de comprensin
Calificacin alta: Invalida la prueba (10%)
Calificacin fronteriza: Sugiere calificaciones ms altas en las restantes.
- Escala de sinceridad (L)
Son 15 preguntas que presentan una situacin socialmente favorable pero difcilmente
cierta. Ej.: yo digo siempre la verdad, algunas veces me encolerizo.
Significacin: sinceridad, querer dar una luz favorable sobre su persona. x de 3 a 5.
- Escala de consistencia o comprensin (F)
64 proposiciones de significados variados que fueron seleccionados porque eran
respondidas por los normales en la misma forma, a diferencia de los enfermos.
La calificacin alta tiene varios significados:
1. Sujetos que no comprenden lo que leen o que no cooperan.
2. Tomar falsas por verdaderas y viceversa.
3. Sujetos esquizoides y enfermos en general.
4. Sujetos que desean colocarse bajo una luz desfavorable
Normal:3-7, alta: 10-16
- Escala de defensa (K)
Alta: Defensa contra debilidad psquica. Simulacin de anormalidad.
Baja: Fingir anormalidad
Individuos cndidos, muy autocrticos. Mala opinin de s. Depresin.
Hathaway plante que del 60 al 70% de los diagnsticos del MMPI coinciden con los
diagnsticos psiquitricos. Realmente, la mayor utilidad del MMPI est en detectar sujetos
patolgicos ms que en la precisin del tipo de patologa.
3. INTERPRETACION POR ATLAS.
Los autores han publicado un atlas para el uso clnico del MMPI, que contiene 968 casos con
una breve historia de su enfermedad y sus perfiles calificados.
aPSICOSIS PARANOIDE
ESQUIZOIDE
b1 b2 b3 b4 c
--- -- -- -- --M : 30 S 83 +1
+93
d
e
--- --12738'469 - (67)
32781'496 - (59)
f g h
--- --- --4 : 8 : 14
1 :5 : 7
b4 - das en el hospital
c- Tiempo de administracin (antes o despus de su admisin)
d- Cdigo de perfil
e- Anotacin Mf (cuando son aprovechables)
f- Anotaciones L (valores brutos)
g- Anotaciones F (valores brutos)
h- Anotaciones K (valores brutos)
X significa que queda invalidado debido a las escalas de validez.
Para conocer el cdigo del perfil.
Escala
Nmero
Hs
1
D Hy Dp Mf Pa Pt Sc Ma Si
2 3
4
5 6 7 8 9
O
Los atlas actuales simplifican el proceso y slo toma en cuenta los dos o tres puntos ms altos
del perfil del sujeto.
Se busca el cdigo idntico o similar en el atlas, el cual contiene una informacin resumida e
integral de los sujetos evaluados anteriormente, que tuvieron tal cdigo, ( a diferencia del atlas
clsico, donde la comparacin es de sujeto a sujeto).
La interpretacin por atlas es compatible con cualquiera de las anteriores, no siendo as entre las
formas de interpretacin explicadas anteriormente.
4. INTERPRETACION POR ANALISIS DE CONTENIDO.
Consiste en un anlisis cualitativo, que se realiza cuando se quiere conocer el porque de una
anotacin es alta o baja (sobre todo cuando no se cumple con la expectativa esperada; ejemplo
una anotacin de esquizofrenia (Sc) alta en un sujeto supuestamente normal).
Para ello se valoran las respuestas del sujeto (si no) en esa (s) escala (s) especfica(s), tomando
en cuenta el contenido de las preguntas formuladas.
"T DATA" - Mediante tests objetivos, es decir, situaciones en miniatura preparadas para que una
persona reacciones sin que realmente sepa que aspecto de su conducta se est puntuando (lo que
da su objetividad).
Aplicaron el Anlisis Factorial a estos tres tipos de datos, a millares de items, confeccionados
estos de forma tal que contuviera la mayora de los factores de personalidad contenidos en el
Indice Universal (U.I.), extrayendo finalmente aquellos items de mayor saturacin
pertenecientes a diecisis (16) factores de personalidad, confeccionando con los mismos la
prueba 16 PF, que ms adelante veremos con mayor atencin.
Los dieciseis (16) Factores de Personalidad son dimensiones psicolgicas esencialmente
independientes, con interrelaciones generalmente muy dbiles, por dicha razn, la interpretacin
de las calificaciones se realiza por medio de la descripcin de esos diecisis (16) factores.
A cada factor a medir lo afectan de 10 a 13 items siendo cada item especfico de un solo factor.
VALIDACION
La eleccin de los items definitivos de las formas A y B (y su paralela C) es resultado de
estudios experimentales sobre varios millares de items, retenindose slo aquellos que
conservan una saturacin suficiente en los factores despus de tres anlisis factoriales sucesivos
sobre diferentes pruebas.
Un rango alto (9) en los factores de personalidad es la puntuacin ms favorable socialmente
considerada. Sin embargo un rango de (9) no tiene que ser necesariamente la puntuacin ms
favorable desde el punto de vista del trabajo. Muchos trabajos son mejor realizados por sujetos
de puntuacin promedio y an inferior al promedio. En consecuencia el psiclogo debe tener en
cuenta que las puntuaciones altas no son las ms favorables siempre. En muchos casos una
calificacin mediana (4), (5) (6) es ms conveniente en los factores de personalidad que una
muy alta o muy baja. Los extremos en calificacin indican extremos en la personalidad, y en
ciertos casos el individuo que anote altas tiene un rango de personalidad que puede dificultar su
considera que la ansiedad es patolgica, por existir una afectacin de los procesos cognitivos.
Otra opcin, sera la aplicacin de la Escala de Ansiedad Patolgica (EAP).
Existe una forma abreviada del IDARE para adolescentes y adultos as como un IDARE-C para
nios, bsicamente entre 9 y 12 aos.
INVENTARIO DE BECK
El Inventario de Depresin es ms conocido por Inventario de Beck, debido a su creador Aaron
T. Beck y colegas. El mismo fue elaborado en 1961 con el fin de hacer una evaluacin objetiva
de las manifestaciones de la depresin. La depresin, verdaderamente constituye un sndrome o
conjunto de manifestaciones, si bien diversos autores, tambin la consideran un sntoma.
Beck, partidario del enfoque cognitivista posee una teora acerca de la depresin.
El objetivo del inventario es evaluar la profundidad o intensidad de la depresin, de manera que
pudiera sustituir a los juicios de los especialistas, proporcionando una anotacin, que incluso
sirviera para la realizacin de investigaciones. Tambin result en la prctica clnica un
instrumento eficaz para la evaluacin rpida y objetiva de la depresin.
Se utiliza en adultos, preferentemente de forma autoadministrada, siendo el tiempo promedio de
realizacin 20 minutos.
El inventario consta de 21 categoras de sntomas y actitudes, con 4 o 5 afirmaciones, cada una
reflejando un grado creciente de profundidad de la depresin. El sujeto debe marcar la
alternativa ms adecuada a su situacin actual. De acuerdo a la alternativa seleccionada
obtendr una anotacin que flucta entre 0 y 3 puntos. Estas categoras comprenden el estado de
nimo, sentimientos de culpa, prdida de la libido, etc., obtenindose por tanto una anotacin en
cada uno de los indicadores, lo que permite la comparacin entre ellas y determinar en qu
aspectos hay ms dificultades.
Se suma adems la anotacin alcanzada en cada una de las 21 categoras para obtener una
anotacin total. La misma permite determinar el grado de la depresin: leve, moderada y severo.
De acuerdo a Vincent, K.R. (1987) la norma sera as:
0 - 4
5 - 12
13 20
21 25
26 - 36
La autora estandariz la prueba con una muestra de 800 deficientes y normales, cuyas edades
estaban comprendidas entre 3 y 11 aos, proponindose medir el desarrollo intelectual a travs
de la maduracin infantil expresada a travs de la reproduccin de las lminas que componen el
test, utilizando para ello indicadores cuantitativos.
Para L. Bender es a los 11 aos cuando todas las figuras se reproducen de manera satisfactoria y
la edad slo aporta cierta "perfeccin motriz" o bien "una mayor precisin en los detalles de
dimensiones y distancias". Tambin aplic la prueba a sujetos adultos, deficientes y enfermos
mentales (neurticos, psicticos-depresivos, afsicos, esquizofrnicos, etc), encontrando
indicadores cualitativos que caracterizaron y diferenciaron a los grupos.
En la actualidad es un test clnico de numerosas aplicaciones psicolgicas. Ha demostrado
poseer un considerable valor en la explicacin del desarrollo de la inteligencia infantil y en el
diagnstico de diversos sndromes clnicos de deficiencia mental, desrdenes orgnicos y
psicosis.
Los factores psicolgicos que se revelan en la prueba son la percepcin, la atencin, la
coordinacin visomotora, la memoria inmediata, y de forma ms especfica, el movimiento fino,
la orientacin espacial, la posicin relativa entre los elementos, etc.
De ah que aquellas patologas que presentan dichas alteraciones puedan ser diagnsticas a travs
de esta prueba.
Su mayor validez radica en la deteccin de la patologa orgnica aunque existen algunos casos
enque no son detectados a travs de la prueba. Para ello hay un nmero apreciable de
procedimientos neuropsicolgicos que contribuyen en esta direccin.
Segn L. Bender y psicoanalistas como F. Halpern, la prueba permite al diagnstico de neurosis,
trastorno de la personalidad y trastornos emocionales en general, a partir de la concepcin de que
la personalidad se expresa en todo patrn de accin.
A. Anastasi considera la prueba de Bender como un test de deterioro intelectual, expresando con
esto que evala el descenso del funcionamiento intelectual normal que surge de distintas causas
orgnicas posibles.
2.Material.
Est constituIdo por 9 modelos independientes donde estn representados en cada uno figuras
geomtricas, trazadas en negro sobre un fondo blanco, en una cartulina o cartn de 10 x 15 cm.
Se le da al sujeto una hoja de papel en blanco, tamao standard para mquina (21 x 27) o algo
mayor y un lpiz con buena punta.
3. Aplicacin:
En su monografa original, Bender no dio instrucciones para administrar el test, pero en 1945
public un folleto con instrucciones para su aplicacin: "He aqu algunas figuras para que las
copies, copilas tal como las ves". El examinador debe impedir la rotacin de las figuras, volviendo a colocar las tarjetas en su posicin original, cuando tal giro se produce. Si la rotacin
contina, sin embargo, es mejor dejar que el sujeto siga su impulso aunque tales reacciones
deben ser anotadas.
De la misma manera las tentativas para hacer girar la hoja en la cual el sujeto est copiando,
debe impedrselo en lo posible.
Bender sugiere que est bien alentar la colocacin de la primera figura cerca del ngulo
izquierdo del papel, aunque si la sugestin no es aceptada de buen grado no debe insistirse sobre
ello. Otros examinadores, entre ellos el autor, han encontrado de algn valor permitir al sujeto
completa libertad en su forma de ubicar las figuras, puede que esto da al examinador una visin
de la forma en que se orienta en su marco de referencia dado y de la forma en que maneja las
relaciones espaciales. Por esta razn, puede emplearse las instrucciones un tanto modificadas.
Se le dice al sujeto que se le presentar una a una, nueve (9) figuras con dibujos sencillos. El
tiene que copiar esos dibujos como pueda en una hoja lisa que tiene delante. Se le permite al
sujeto borrar tanto como quiera, pero no est permitido reglas, ni otros auxiliares mecnicos.
Los sujetos, a menudo hacen preguntas: dnde tienen que comenzar, si el nmero de puntos debe
ser igual al de la muestra, si las figuras tienen que tener las mismas medidas, etc.
Las contestaciones del examinador tienen que ser indiferentes como en las pruebas proyectivas:
"como te parezca", "hzlo como te guste". Generalmente, salva la situacin el hecho de que el
sujeto haya apelado al examinador para una orientacin y da alguna clave sobre la forma como
l encara tareas nuevas. Y eso debe tomarse en consideracin en la evaluacin total de la
personalidad.
Es bueno tener varias hojas sobre la mesa, as, el sujeto debe tomar otra en el caso que no le
alcance una. Las tarjetas se van presentando en un orden definido comenzando con la figura A,
1, 2, etc., hasta terminar con la 8. El examinador debe observar discretamente la forma en que
cada figura es reproducida y anotada en una hoja. Es muy conveniente, en este sentido, utilizar
nmeros para mostrar el orden en que fueron ejecutadas las diferentes partes de la figura y
flechas para mostrar la direccin seguida. Preguntas, verbalizaciones y cualquier otra conducta
significativa, tal como bloqueo, resistencia, tiene que ser anotada.
La prueba se puede aplicar en dos formas: 1) sin tiempo lmite de exposicin (la ms utilizada),
2) con tiempo lmite de exposicin (15 segundos por cada tarjeta y reproduccin de la misma de
memoria, as sucesivamente para los 9 modelos).
Es una prueba que se puede utilizar al inicio de la batera por ser una tarea sencilla, de poca
implicacin personal.
4. Interpretacin.
Debemos considerar los siguientes aspectos:
I. Distribucin de las copias en el Protocolo de prueba.
La forma en que el individuo ubica la figura en el papel puede tambin revelar mucho acerca de su
orientacin en su ambiente.
Ordenamiento y sucesin: meticulosidad exagerada.
Emplazamiento en la mitad superior de la hoja (Reproducciones pequeas y prximas):
Incertidumbre; bsqueda de seguridad.
Figuras "colgadas" de los cantos Incertidumbre; inseguridad, necesidad de apoyo.
colocarse en el centro de la atencin y a la autonoma.
Temor a
2. Fragmentacin.
La figura no es tratada como una unidad sino como un conglomerado de elementos independientes.
(Ejemplo: tratar cada uno de los polgonos del modelo 7 como entidades independientes y no como
integrantes de una Gestalt): implica trastornos de organizacin (percepcin inadecuada) y/o
dificultades motoras (que impiden la reproduccin de la unidad). Tendencia a la divisin o a la
disociacin.
Fragmentacin por perturbacin perceptual: desorden orgnico o esquizofrenia.
Fragmentacin por perturbacin motora (especialmente si se dan otros signos concurrentes):
desrdenes orgnicos, (Observacin: si el examinado critica su produccin grfica, no se trata, claro
est, de un trastorno perceptual sino motor).
Tratamiento de la figura a nivel concreto (Ej.: Modelo 3 = bandada de pjaros volando): enfermos
orgnicos y esquizofrnicos, y en general regresin grave.
3. Elaboracin.
El estmulo sirve de disparador de las preocupaciones y necesidades del examinado y lo lleva a una
produccin arbitraria. Consiste en el adorno o adicin de elementos a una figura.
4. Ejecucin demasiado perfecta.
Copias cuidadosas y controladas, tipo rplica del modelo. Indicador de esfuerzo por mantenerse
integrado frente a la inminente desorganizacin. Puede darse en esquizofrnicos incipientes, en
obsesivos. Debe ser tomado en cuenta no solo los modelos reproducidos sino el proceso mismo de
ejecucin, si el sujeto cuenta los puntos, los intentos de medicin, etc.
5. Primitivizacin y sobresimplificacin.
modifica una de sus partes. Aqu parecera que mientras el sujeto es capaz de separar la figura en
sus elementos componentes nuestra distorsin en el proceso de sntesis. Tales perturbaciones son
ms comunes cuando hay deterioro orgnico o procesos esquizofrnicos.
III. Signos que pueden evidenciar disturbios en la coordinacin visomotora.
Las deficiencias en la coordinacin visomotora se manifiesta ms frecuentemente por:
- Incapacidad del paciente de copiar ngulos. El lograr el efecto angular de la figura 3 constituye
un problema. (Puede ser producto de trastornos orgnicos).
- Lneas estiradas o prolongadas, llevadas ms all del punto donde ellas terminaran. Evidencian
falta de control motor.
- Sustitucin de elementos (lneas por puntos, crculos por puntos, etc.): puede ser producto de
base orgnica, aunque puede ser referencia de inestabilidad emocional.
IV. Tratamiento de las lneas.
1) Carcter de la lnea. Deja ver el sentimiento del examinado frente al ambiente y la actitud
frente a s mismo.
Lneas esbozada, tenues: ansiedad, timidez, falta de autoconfianza, vacilacin.
Lneas impulsivas, enrgicas, fuertes: agresin y hostilidad frente al ambiente.
2) Alteraciones de la lneas.
Exageraciones y minimizaciones en las lneas: curvas acentuadas o aplastadas, ngulos acusados o
patologa, sealando los modelos en los cuales aparece. Recomendamos la primera forma para
los principiantes.
Con independencia del criterio asumido, se debe realizar al final una fundamentacin del
diagnstico.
5. Derivaciones de la prueba.
a. Prueba grfica de organizacin perceptiva, tambin llamada Bender-Santucci.
Modificada por H.Santucci y N. Galifret-Granjon, para ser aplicada a escolares entre 6 y 14 aos,
con vista a examinar las posibilidades de un nio en el plan de la organizacin perceptiva y motriz
del espacio.
Utiliza los modelos A,2,3,4 y 7 y los califica a partir de los siguientes aspectos: ngulos,
orientacin de los elementos y posicin relativa entre ellos. Para cada uno de los aspectos el
mximo de puntos son 3, el mnimo 1 0, siguiendo modelos representativos. Elaboraron una
norma por edad para cada aspecto y una general. Las autoras parten de los resultados genticos
(por edades) encontrados por L.Bender en la maduracin neuromotriz que se produce en el
transcurso del crecimiento, la cual es evidente cada ao.
Consideran que las insuficiencias que se producen en los indicadores de la prueba pueden
repercutir en otras esferas de actividades, y particularmente, en la de los fracasos escolares.
b. Pascal y Suttell elaboraron un manual para la utilizacin del Bender, que permite una
anotacin cuantitativa de los resultados obtenidos en el adulto.
Estos autores no pretenden medir segn dicen: "La habilidad de percibir y ejecutar las figuras".
Les parece ms bien que estn midiendo, segn ellos "una pequea porcin de realidad", por lo
que eliminan de la prueba su sentido visomotor. Ms bien el test debe poner de relieve ciertas
Por qu usamos el Wechsler? Aparte de las crticas que se le puedan hacer: poblacin, poca,
cultura e ideologa distinta; no fundamentacin terica adecuada, etc., lo cierto es que es el
instrumento ms completo que tenemos para evaluar la inteligencia y el ms utilizado
internacionalmente.
Es necesario para evaluar la inteligencia, comparar a los sujetos, aunque hay criterios
cualitativos que pueden ser usados como son:
- Zona de desarrollo potencial
- Dificultades escolares, fracasos escolares
- Examen clnico para determinar si el bajo rendimiento intelectual es debido a factores
psicopticos, hipoacusia, retraso pedaggico, etc.
- Dificultad para aprender.
- Nivel funcional del pensamiento: concreto, funcional, abstracto.
- Reacciones y actitudes de la vida cotidiana.
- Habilidad para solucionar problemas.
Recordar la concepcin de Wechsler: "La inteligencia es la capacidad agregada o global para
actuar con propsito, para habrselas de manera efectiva con el medio ambiente".
Aunque considera que la inteligencia no es la mera suma de habilidades, la nica forma de
medirla es a travs de las mismas; hay otros factores que entran en la conducta inteligente.
Recordar que cada subtest (11) tiene una puntuacin que se convierte en tpica. Se suman las
anotaciones de la Escala Verbal y anotaciones de la Escala Ejecutiva y se convierten en CI cada
una. Se suma EV ms EE y se convierte en CI general que se interpreta.
Se aplica esta prueba en Psicologa Clnica cuando tenemos duda del nivel intelectual del sujeto.
Recordar que esta prueba est cargada de aspectos culturales y escolares, por lo que los pacientes
C.I.
69 y menos
70-79
80-89
90-109
110-119
120-129
130 y ms
%
2.2
6.7
16.1
50.0
16.1
6.7
2.2
50-69
30-49
29 y menos
1.9
0.32
0.002
2.2
- Sirve para la determinacin del nivel intelectual (para sujetos entre 16 y 75 aos). - Recordar
que el diagnstico psicopatolgico coincide con el de inteligencia. Las clasificaciones
psiquitricas se hacen fundamentalmente a partir del CI obtenido, independiente de que cada
grupo de retraso tiene sus caractersticas.
- Recordar que el CI es una medida equvoca de la inteligencia. Ver factores del sujeto o de la
situacin y del experimentador que influyen en los resultados.
- Recordar que ser deficiente mental no implica ser orgnico aunque un gran nmero de
orgnicos lo son. Hay dbiles mentales por otras causas: cultural, secundariamente a otra
Para anotaciones de la Escala Total entre 80 y 110 (despus de llevar la Escala Total a 10) una
diferencia mayor que ms o menos 2 entre el subtest y la media de las pruebas es significativa.
Para anotaciones de la Escala Total (una vez prorrateada) si es menor de 80 o mayor que 110 la
diferencia a partir de la cual hay significacin se obtiene dividiendo la x entre 4.
Estos nmeros se han determinado estadsticamente. Se supone que cada subtest arroje o
intervenga por igual en la inteligencia general. Cuando hay unos por debajo y otros por arriba
es en relacin con la ejecucin media del sujeto, no comparado con otros sujetos.
Ver qu funciones estn alteradas: atencin, memoria inmediata, coordinacin visomotora,
juicio social, comprensin, etc.
Para esto se usa un material que describe cada una de las pruebas.
La dispersin est influida por factores educativos, ocupacionales, etc.
d) Patrones de respuesta.
Se espera que cada enfermedad tenga un perfil caracterstico ya que en cada una se alteran una
funciones y no otras.
El problema clnico consiste en hallar divergencias particulares de anotaciones y entidades
clnicas especficas usando los siguientes smbolos:
+
++
--
desviacin
desviacin
desviacin
desviacin
O
desviacin de 1.5 a -1.5 alrededor de la X
+ a O el smbolo colocado primero representa la tendencia general
O a --
ENTIDADES
ORGAN ESQUIZ NEUR DELINC DEFIC
--------------------------------------------------------------- -------------------INFORMACION
+
+ a ++
+
- a -Oa----------------------------------------------------------------------------------COMPRENSION
++
+a+
Oa+
---------------------------------------------------------------------------------ARITMETICA
Oa+
Oa-----------------------------------------------------------------------------------DIGITOS-(para atrs) O a +
Oa-aO
---------------------------------------------------------------------------------SIMILARIDADES +a-+
-aO
O
----------------------------------------------------------------------------------VOCABULARIO + +
++
+
O
++
----------------------------------------------------------------------------------COMPL. .FIGURA O
Oa-O
+aO
-aO
----------------------------------------------------------------------------------ORDEN.LAMINA O
-aO
++ a +
O
----------------------------------------------------------------------------------REUNION OBJETO O a - ++ a +
+
-----------------------------------------------------------------------------------
DISEO BIOQUE -- a O
Oa+
O
+aO
Oa+
----------------------------------------------------------------------------------DIGITO SIMBOLO - Oa-a+
----------------------------------------------------------------------------------e)Deterioro
Decremento reversible o irreversible de las funciones psquicas,
a partir de un momento determinado de la vida del sujeto (deterioro normal).Distinguir deterioro
normal de oligofenia (que se manifiesta desde los primeros aos).
En general las funciones psicolgicas tienden a disminuir igual que otras funciones biolgicas
(concepcin biologicista, fatalista).
Segn Wechsler, la declinacin normal o deterioro se produce a partir de los 30, pero es menor
en las pruebas verbales que en las ejecutivas. Esto no significa que la inmensa mayora de las
personas sean incapaces de contrarrestar esta prdida con el aumento del conocimiento y otros
hbitos. Nos hallamos ante un deterioro normal. Puede ocurrir que a consecuencias de ciertas
afecciones neurolgicas y psiquitricas, el sujeto comience a experimentar una prdida
progresiva de sus capacidades (deterioro mental patolgico), que puede ser causada por
organicidad o psicosis.
La curva evolutiva no es igual para cada subtest. Algunos decaen con mayor rapidez.
Los tests que se mantienen representarn por as decir, la prolongacin del nivel intelectual
anterior del sujeto y los que no se mantienen detectarn por el contrario, el nivel actual.
SE MANTIENEN (SM)
Vocabulario
Informacin
Similaridades
Memoria de dgitos
Comprensin
Completar figuras
Reunin de objetos (Arreglos
de figuras)
SM - NoSM
--------------SM
Aritmtica
Dgito smbolo
Diseo de bloques
0
1
3
5
8
11
14
16
Sobre todo se pone ms de manifiesto en los tests verbales (ms en Compresin e Informacin).
Ej: Qu hara Ud. si encuentra un sobre cerrado?. Lo abro para ver si tiene dinero dentro.
Este anlisis atiende a cmo ha fallado o resuelto los tems. Se caracteriz por su incertidumbre
o indecisin? Expres ideas ms o menos bizarras? Se mostr impulsivo?, etc.
Por ej.: cuando una persona que en otras ocasiones se ha mostrado inteligente afirma con
naturalidad que la capital de Italia es Constantinopla o que un perro y un len son semejantes
porque tienen clulas, hay que pensar en psicosis.
Cuando un sujeto enumera cinco posibles explicaciones para los tems de comprensin,
menciona varias semejanzas en similaridades, pensar en obsesivo.
Por tanto, la manera de razonar las pruebas (ms las verbales), la velocidad y seguridad de las
respuestas, la ansiedad o satisfaccin que suscitan en el sujeto las respuestas incorrectas o no,
nos revelan algo sobre l.
Ejemplos:
- Neurosis obsesivo - compulsiva
Compresin: Dudas o rechaza opiniones vulgares.
Vocabulario: Enumeracin de especificaciones, lenguaje ostentoso
Tests motores: tensin, disminuye su eficacia.
- Neurosis de ansiedad.
Ineficiencias Temporales.
Torpeza motora.
Dificultades en hallar palabras adecuadas.
Respuestas impulsivas a medio formular.
- Trastornos psicopticos.
Adivinar respuestas en forma atrevida, segura.
- Esquizofrenia.
Falla en tems sencillos y resuelve los difciles.
Franca retencin de dgitos hacia atrs.
Neologismos, respuestas absurdas.
Persistencia en dar por buenas, construcciones que son incorrectas.
SERIES
NUMEROS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
A
4
5
1
2
6
3
6
2
1
3
4
5
B
2
6
1
2
1
3
5
6
4
3
4
5
C
8
2
3
8
7
4
5
1
7
6
1
2
D
3
4
3
7
8
6
5
4
1
2
5
6
E
7
6
8
2
1
5
1
6
3
2
4
5
A cada una de las respuestas acertadas se le da un punto y se suman los mismos para obtener un
total de puntos. Se utiliza la siguiente tabla donde estn diferentes anotaciones. A partir de la
edad que tiene el sujeto y de la anotacin que alcanz se busca el lugar que ocupa en la tabla, a
lo cual le corresponde un percentil que tiene un valor diagnstico.
Percent 20
95
55
90
54
25
55
54
30
54
53
Edad (aos)
35
40
53
52
51
49
45
50
47
50
48
45
55
46
43
60
44
41
75
50
25
10
5
49
44
37
28
23
49
44
37
28
23
PERCENTIL
>= a 95
>= a 90
>= a 75
>
50
= a 50
< a 50
<= a 25
<= a 10
<= a 5
47
42
34
45
40
30
45
38
27
DIAGNOSTICO
Superior
Superior X
Superior X
Trmino Medio
Trmino Medio
Trmino Medio
Inferior X
Inferior X
Deficiente
43
35
24
41
33
21
39
30
18
37
27
15
RANGO
I
II+
II
III+
III
IIIIV
IVV
Una tentativa adicional de interpretacin de la prueba consiste en analizar en cada serie los
errores cometidos a partir de una configuracin de errores esperados en cada una de ellas.
Esta tcnica presentada es la denominada Escala General. En 1962 se cre la Escala Avanzada
que contiene dos series (I y II) especialmente indicada por su capacidad discriminativa en sujetos
de inteligencia superior. Tambin se cre en 1988 una Escala Especial para nios entre 5 y 11
aos, sujetos deficientes mentales y ancianos.
Se utiliza una clave para la calificacin, se cuentan las respuestas correctas, despus de anular
los items con respuestas dobles. La anotacin final es el total de respuestas correctas, las cuales
se transforman en percentil utilizando las tablas que aparecen abajo. Se ofrece una categora
diagnstica de acuerdo al percentil. Es importante la utilizacin de la norma correspondiente a la
edad del sujeto y al grado de instruccin o escolaridad.
La interpretacin ofrece una apreciacin del nivel intelectual. Tambin permite conocer desde el
punto de vista neuropsicolgico que operaciones mentales el sujeto conserva y cuales ha perdido.
Muestra brasilera
Percentil
90
80
75
70
60
50
40
30
25
20
10
16 aos
50
46
44
42
38
36
34
30
28
27
23
Adultos
47
43
40
37
35
33
30
26
21
Analfabetos
30
23
21
19
17
16
13
12
7
Profesionales
57
56
55
53
51
49
46
42
40
PERCENTIL
99
95
90
80
75
70
60
50
40
30
25
20
10
PERCENTIL
>= a 95
>= a 90
>= a 75
>
50
= a 50
< a 50
<= a 25
<= a 10
<= a 5
BIBLIOGRAFIA
ANOTACIN
60
51
47
41
39
36
33
30
26
22
19
16
9
DIAGNOSTICO
Superior
Superior X
Superior X
Trmino Medio
Trmino Medio
Trmino Medio
Inferior X
Inferior X
Deficiente
RANGO
I
II+
II
III+
III
IIIIV
IVV
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