DEVOLUCIN DE LA INFORMACIN EN EL PROCESO PSICODIAGNSTICO

Siquier de Ocampo (1978)

TEORA DE LA DEVOLUCIN DE LA INFORMACIN

Entendamos por DEVOLUCIN DE LA INFORMACIN la comunicacin verbal discriminada y dosificada que el psiclogo hace al paciente, a sus padres y al grupo familiar, de los resultados obtenidos en el Psicodiagnstico.

 El objetivo principal es la transmisin de esta informacin as como de observar la respuesta verbal y preverbal del paciente y sus padres ante la recepcin del mensaje del psiclogo. Esto permite sintetizar acertadamente el caso y emitir el diagnstico y pronstico con mayor margen de certeza.

Fundamentos del porqu y para qu de la devolucin

A) DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PACIENTE
B) DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS PADRES DEL PACIENTE C) DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PSICLOGO

DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PACIENTE

1) Es necesario transmitir el resultado de una comunicacin lograda. La comunicacin jerarquizada por nosotros no es, pues, de tipo unidireccional, sino esferal. 2) El examen psicolgico implica partes adaptativas y enfermas del paciente, este proceso ataca a su identidad, exigiendo una res reconexin interna.(I. manifiesta y latente).

3) Si no se produce una reintegracin, el paciente queda ligado al psiclogo. 4) Devolucin tanto a los padres como al hijo, ya que si no sentir que su identidad 5) La devolucin funciona como prueba de realidad de que el psiclogo ha salido indemne de la depositacin de los aspectos dainos.

6) Si no se da la devolucin se favorecen en el paciente fantasas de empobrecimiento de partes Yoicas.

7) Si el paciente sabe que al finalizar se le darn los resultados se favorecer el proceso. 8) Si no se devuelve la informacin se intensifican las fantasas de la enfermedad, gravedad, incurabilidad y locura. 9) Si devolvemos informacin daremos al paciente la oportunidad de verse con mas criterio de realidad.

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS PADRES DEL PACIENTE

Por que ellos han pedido la consulta para saber que pasa con ese hijo. Si nada se les dice pueden aumentar en ellos las fantasas de enfermedad grave, incurable e irreparable. La no devolucin favorece las fantasas de desplazamiento y alivio: aqu no pasa nada, no hay por que preocuparnos.

2) Por que es preciso reintegrarles una imagen del hijo, de ellos y del grupo familiar, corregida, actualizada. 3) Por que tratndose de un nio, adolescente o adulto psictico grave o estado confusional, los padres son los responsables de la concrecin del tratamiento. 4) Si los padres no han venido por propia iniciativa, la entrevista devolutiva funciona como una posibilidad de logren cierto insight. 5) As como el paciente, los padres tambin evitan asistir a la entrevista devolutiva

DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PSICLOGO

La devolucin de informacin es recomendable para preservar la salud mental del psiclogo evitando que su tarea se transforme en insalubre. Si restituye a sus dueos las fantasas, emociones o impulsos depositados en l consciente o inconscientemente, el profesional est preservando su salud. La entrevista devolutiva es un paso ms en el conocimiento del caso ya que en ella pueden surgir recuerdos reprimidos, actitudes inesperadas o no confirmadas hasta ese momento.

El caudal informativo se enriquece para el profesional que hace el diagnstico y tambin para el terapeuta a quien se le derivar el paciente. Para el psiclogo la devolucin sirve como prueba de realidad de su tarea anterior. Esta tcnica puede despertar angustia y funcionar como objeto persecutorio al que hay que evitar, negar validez o atacar con racionalizaciones.

Pero si el sentimiento angustioso se mantiene dentro de ciertos limites y el Yo del psiclogo logra mantener intacta su capacidad de pensar, discriminar e integrar se transforma en un instrumento til. A esto le llamamos instrumentalizacin de la ansiedad. El psiclogo funciona dentro del grupo como un aspecto Yoico que posee en mayor medida que los dems la capacidad de percepcin, discriminacin, integracin y sntesis. Su rol es trasmitir lo que percibe y percibir nuevamente para ponderar el resultado de su mensaje.

No obstante no todo lo que percibe puede ser trasmitido. Pues el psiclogo debe operar como un Yo capaz de discriminar lo que debe y puede decir al paciente y a sus padres. por otro lado si el psiclogo restringe informacin y calla lo que el paciente est en condiciones de saber, se comporta como un Supery represor que frustra al Yo en su deseo de saber y al Ello en su deseo de manifestarse.

LA TCNICA DE LA DEVOLUCIN DE LA INFORMACIN

Cmo se hace la devolucin? Cundo se hace la devolucin? A quienes se hace la devolucin?

Cmo se hace la devolucin de la informacin?

Una buena devolucin implica: Adquisicin de un buen conocimiento del caso (Entrevistas con padres, hora de juego, administracin de los test).

 Elaborar hiptesis explicativas en base a la obtencin de un panorama lo ms completo posible:

Detectar aspectos sanos y adaptativos del paciente, sus padres y grupo familiar y detectar cuales son los menos adaptativos. Detectar que se le puede decir al paciente y/o padres de todo lo menos adaptativo.

Confeccionar un plan de gua para la entrevista devolutiva lo suficientemente elstico como para modificarlo durante la marcha.

 Indicadores de Intolerancia: Indicadores Verbales Conscientes (Sensaciones de extraeza o sensaciones proyectadas en el psiclogo), Indicadores Verbales Inconscientes (Lapsus y asociaciones) e Indicadores Preverbales (Ruptura de encuadre). Indicadores de Tolerancia: Aparicin de nuevas asociaciones relacionadas con los recuerdos, reprimidos, nuevos puntos de vista, expectativas, miedos, etc.

Dificultades Tcnicas
A. Elegir el lenguaje ms apropiado. B. Secuencia de devolucin. C. El psiclogo debe estar preparado para la aparicin de emociones polares. D. El psiclogo debe estar preparado para la emergencia explcita de conflictos que no habas sido verbalizados. E. Contraidentificacin. F. Motivo manifiesto de consulta es leve comparado con lo que el sntoma aludido est encubriendo.

Indicadores de Fracaso
A. Conductas estereotipadas. B. Negacin de ciertos contenidos. C. No se presentan ansiedades depresivas y paranoides. D. Comparar la dinmica interpersonal de la entrevista de devolucin con la que se dio en la primera entrevista.

 En la entrevista de devolucin es importante mostrar una buena comunicacin y aquellos aspectos reparatorios.

La entrevista devolutiva tiene por objetivo, entonces, sintetizar o unir aspectos reparadores y destructivos, lo cual es posible si el paciente o los padres pueden unir el pasado, lo que hicieron mal, con el futuro.

Cundo se hace la devolucin de la informacin?

La devolucin de la informacin se realiza en la entrevista siguiente a la administracin del ltimo test .
Pueden ser una o varias sesiones de devolucin de la informacin.

A quienes se hace la devolucin de la informacin?

Devolucin a Nios.
Devolucin a Adolescentes. Devolucin a Adultos.

Devolucin a los Padres.

Devolucin a Nios
El mensaje no verbal del nio debe ser detectado, comprendido y utilizado, ubicndolo en la entrevista de devolucin junto con el mensaje verbal. El nio comprende mucho ms y mucho antes de lo que el adulto cree. Se realiza despus de haber hecho la devolucin a los padres y teniendo claro lo que piensan hacer acerca de las recomendaciones teraputicas.

Devolucin a Adolescentes
Mostrar sus aspectos infantiles sin herirlos y los ms adultos sin adultificarlos. La intelectualizacin como obstculo de la comunicacin. Entrevista conjunta con los padres.

Devolucin a Adultos
Debe prevalecer la comunicacin verbal sobre la preverbal.

Incluir con claridad los aspectos infantiles que tolere.

Devolucin a los Padres

Segn la edad del paciente, el clima de la devolucin de la informacin a los padres variar. Cuando mayor sea la edad del paciente mayor tambin es la sensacin de fracaso que traen los padres, ms intensa es la culpa por la conciencia de haber dejado pasar un tiempo precioso y, por lo tanto, mayor es la fantasa, a veces real, de irreparabilidad.

GRACIAS