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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal

Sistema de Informacin Cientfica

Guillermo Bernal
La psicologa clnica en Puerto Rico
Revista Puertorriquea de Psicologa, vol. 17, 2006, pp. 341-388,
Asociacin de Psicologa de Puerto Rico
Puerto Rico
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=233222863019

Revista Puertorriquea de Psicologa,


ISSN (Versin impresa): 1946-2026
nvaras@uprrp.edu
Asociacin de Psicologa de Puerto Rico
Puerto Rico

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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

La psicologa clnica en
Puerto Rico

Guillermo Bernal1
Universidad de Puerto Rico-Ro Piedras

Resumen

ste artculo examina aspectos de la historia de la psicologa clnica


en Puerto Rico a partir de sus inicios en 1946. El escrito resume los
antecedentes a su surgimiento y estudia con detalle sesenta aos
de su desarrollo. El trabajo se bas en el estudio de publicaciones, tesis y
disertaciones, y entrevistas con profesionales del campo. El objetivo del
presente trabajo es estimular el conocimiento y el inters por las historias de la psicologa. La psicologa clnica en Puerto Rico puede alcanzar
mayor madurez si conoce su historia y as, se lograr la construccin de
una disciplina socialmente informada y responsable de su entorno.
Palabras clave: psicologa clnica, historia, Puerto Rico

343

Abstract

his article examines some aspects of the history of clinical psychology in Puerto Rico since its beginnings in 1946. The document
summarizes the antecedents of the onset of clinical psychology
and emphasizes the sixty years of its development. The work is based on
a review of publications, theses and dissertations, and interviews with
professionals in the field. This article aims to stimulate knowledge and the
interest on the histories of Psychology. Clinical psychology in Puerto
Rico can mature by knowing its history, and in that way , it will become
more socially informed and responsible for its context.
Key words: clinical psychology, history, Puerto Rico

345

La Prctica Especializada

ste artculo examina aspectos


de la historia de la psicologa
clnica en Puerto Rico a partir
de sus inicios en 1946, tomando en
cuenta que esta disciplina cumple
60 aos en el 2006. El escrito resume
los antecedentes a su surgimiento
y luego procede al estudio de los
sesenta aos de su desarrollo en
mayor detalle.
Es importante aclarar que
este trabajo de naturaleza histrica
an no se ha finalizado. El proceso
mismo de la investigacin demostr
que a mayor documentacin
recopilada ms preguntas y dudas
emergan. El mtodo se centr en la
construccin de una cronologa de
los eventos claves que fomentaron
e impactaron la psicologa clnica
en Puerto Rico. Al analizarla fui
identificando patrones e hilando
una historia. El trabajo se bas en
documentacin publicada (libros,
artculos en revistas e informes
periodsticos), tesis y disertaciones
no publicadas y, en algunos casos,
entrevistas con profesionales
del campo. La recopilacin de
documentos sobre la historia de
la psicologa clnica result ser un
trabajo difcil, en parte, por la falta
de informacin sobre dnde ubicar
la documentacin y el pobre acceso
a la misma.

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A pesar de que este trabajo


se encuentra en su fase inicial, es
necesario compartir la informacin
recopilada en esta etapa del proceso.
De esta forma, se estimula el inters
de personas interesadas en el tema
y se crea la posibilidad de dilogos
y colaboraciones con otros colegas
que puedan aportar, completar o
contribuir a las muchas historias
de nuestra profesin.

Qu es la Psicologa Clnica?
No existe una definicin de
consenso o comnmente aceptada
en este campo cientfico (Nietzel,
Bernstein, & Milich, 1994).
Algunos autores/as optan por
generar definiciones basadas en
las actividades realizadas por
psiclogos/as clnicos. Sin embargo,
esas actividades estn matizadas
por el contexto histrico, el nivel
de desarrollo econmico, poltico
y social, el desarrollo de la prctica
clnica y el conocimiento generado
por la disciplina (Nietzel et al., 1994;
Pickren, 2005).
En 1981, la American
Psychological Association (APA)
defini la psicologa clnica como una
profesin que utiliza los principios

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Revista Puertorriquea de Psicologa

y procedimientos psicolgicos
para entender, predecir y mejorar
l o s p ro b l e m a s e m o c i o n a l e s ,
intelectuales, psicolgicos y
conductuales de la persona (Nietzel,
Berstein, & Milich, 1996). La
definicin actual de la Divisin de
Psicologa Clnica de la APA plantea
que este campo pretende integrar
la ciencia, la teora y la prctica
para entender, predecir y aliviar
el malestar, la incapacidad y la
maladaptacin, as como promover
la adaptacin humana, el ajuste y el
desarrollo personal. Asimismo, la
psicologa clnica se enfoca en los
aspectos intelectuales, emocionales,
biolgicos, psicolgicos, sociales y
conductuales del funcionamiento
humano a lo largo de la vida, en
distintas culturas y en todos los
niveles socioeconmicos (Society of
Clinical Psychology, 2005).
En otras palabras, la psicologa
clnica es un rea de especialidad del
campo ms amplio de la psicologa
que focaliza en la evaluacin y la
medicin psicolgica, el tratamiento
para trastornos psicolgicos y
la investigacin cientfica. La
psicologa clnica incorpora la
investigacin cientfica, orientada a
generar nuevos conocimientos, y la
prctica clnica, orientada a ofrecer
servicios psicolgicos (Plante,
2005). Tanto las experiencias de
prctica como las de investigacin
se influyen mutuamente.
Las fronteras entre la psicologa clnica y la consejera psicolgica, que en un momento se
delimitaron con mucho ahnco, se

han debilitado, por no decir que


desaparecieron (Cobb et al., 2004).
En Puerto Rico, la diferencia estriba
en que la licencia para la prctica
profesional requiere un grado doctoral para psiclogos/as clnicos y
al consejero/a psicolgico solo se
le requiere el grado de maestra. A
nivel doctoral, las diferencias entre
la psicologa clnica y la consejera
psicolgica son muy pocas. Los
y las estudiantes que se gradan
de ambos programas gozan de los
mismos privilegios profesionales
como la licenciatura, la prctica
independiente y el reembolso de
las aseguradoras, entre otros. Asimismo, la APA elimin las listas separadas de programas de internado
en psicologa clnica y consejera, y
ahora cuenta con una sola lista para
ambas ramas. La revista acadmica
de mayor prestigio en el campo en
los Estados Unidos, el Journal of
Consulting and Clinical Psychology,
fusion estas dos ramas de la psicologa. Ambos programas doctorales
preparan a sus estudiantes para
ofrecer servicios psicolgicos.
Las diferencias entre ambas
profesiones se pueden notar en
su historia (Nietzel et al., 1994;
Pl ante, 2005). La psi col og a
clnica se desarroll en escenarios
hospitalarios y, en particular, en
los departamentos y hospitales
psiquitricos. Su nfasis estriba en
la identificacin de patologas y en
la medicin psicolgica, utilizando
pruebas proyectivas y trabajando
con una poblacin clnica con
condiciones de mayor severidad

La Prctica Especializada

(Nietzel et al., 1994). Tpicamente,


los programas clnicos se ubican en
los departamentos de psicologa
o en las escuelas independientes.
Por otro lado, los programas de
consejera psicolgica surgieron en
instituciones educativas (Rodrguez
Arocho, 1991). Estos programas se
centran en los procesos de desarrollo
y de salud y, a nivel prctico,
trabajan con casos clnicos de menor
severidad.
A continuacin presento informacin pertinente sobre la psicologa clnica y la consejera. De hecho,
a travs del documento usar el trmino de psicologa clnica de forma
intercambiable con la psicologa de
consejera. Tambin examino otras
ramas de la psicologa que, de una
forma u otra, han aportado a su desarrollo en Puerto Rico. Por ejemplo,
la medicin psicolgica no goza de
exclusividad en la psicologa clnica
puertorriquea. Profesionales de la
psicologa educativa y la psicologa
escolar han realizado grandes aportes a la medicin psicolgica. Sin
embargo, esta actividad es esencial
en la formacin profesional de todo
psiclogo/a clnico.

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(1966-1979); y 4) la evolucin y maduracin de la Psicologa Clnica,


desde 1980 hasta el presente.

Antecedentes histricos de la
Psicologa Clnica (1822-1945)

Los antecedentes de la psicologa clnica pueden trazarse a


las prcticas y conceptos de los
primeros habitantes del Caribe, los
tanos, cuyas ideas y prcticas pretendieron orientar, educar y sanar.
El buhiti o curandero trataba el cuerpo y el alma de los enfermos con
prcticas que integraban la espiritualidad, la hipnosis, la sugerencia
y la medicina para crear un balance
entre la persona, la naturaleza y lo
espiritual (Gonzlez Rivera, 1994;
Roca de Torres, 1999).
Existe poca documentacin
sobre los tratamientos en los tiempos precolombinos en Puerto Rico,
lo que obliga a dar un salto al siglo
XIX, periodo en que se fundaron
las primeras instituciones mentales
en Puerto Rico. La primera Casa
de Reclusin y Beneficencia se
estableci en 1822, segn Goenaga
(1934), y sent las bases para el
consecuente Asilo de Beneficencia
Hacia una historia de nuesy el establecimiento del Reglamento
tra Psicologa Clnica
de la Casa de Beneficencia en 1851.
Estas instituciones fueron muy
Para propsitos del anlisis importantes porque representaron
histrico de la psicologa clnica en un movimiento hacia la concepcin
Puerto Rico, este trabajo identifica de los trastornos mentales y su
cuatro periodos histricos: 1) los tratamiento desde una perspectiva
antecedentes histricos (1822-1945); ms humana y moral. De hecho, en
2) los inicios de la Psicologa Clni- el Asilo se separa a los locos de
ca (1946-1965); 3) la consolidacin los prisioneros. Estas instituciones

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Revista Puertorriquea de Psicologa

estaban basadas en una conceptuacin de la enfermedad mental


como una que requera tratamiento
profesional. Estos establecimientos
fueron los primeros escenarios de
trabajo clnico en Puerto Rico.
En 1888 se estableci la
Sociedad de Estudios Psicolgicos
La Caridad, la primera organizacin
psicolgica, segn el semanario
El Buscapi (Caliente, 1888). Esta
Sociedad fue creada por intelectuales
en el Ateneo Puertorriqueo para
discutir asuntos relacionados a
la psicologa y el espiritismo. En
esta misma poca se publicaron
varios textos del mdico Don
Jos Rodrguez Castro (Rodrguez
Castro, 1888, 1889; Rossell, 1975)
que sugirieron la existencia de
colaboraciones entre psiclogos y
psiquiatras en las instituciones de
salud.
Es importante sealar que durante el periodo colonial espaol,
Puerto Rico no cont con un sistema
de instruccin pblica ni con universidades. No fue hasta 1888 que el
Ateneo Puertorriqueo propuso un
centro de educacin superior. Ese
centro se estableci para preparar
estudiantes con grados universitarios (licenciatura) y cont con cinco
facultades: Filosofa y Letras, Leyes,
Medicina, Ciencias y Profesorados
de francs y alemn. Sin embargo,
al no ser una institucin avalada
por el gobierno, el centro fue incorporado a la Universidad de la
Habana, y cuya junta visitaba San
Juan para evaluar al estudiantado
del Centro (Ribes Tovar, 1973). Es-

tos primeros esfuerzos dejaron ver


que, pese a las condiciones sociales,
se cont con mdicos, psiclogos,
psiquiatras e incluso alienadores
(los psiclogos y sanadores de la
poca) en posiciones de liderato
que aportaron al tratamiento de
las condiciones de salud mental en
el Pas.
Con la Guerra Hispanoamericana y la invasin de Puerto Rico
en 1898, el nuevo gobierno colonial
comenz a establecer instituciones
educativas y de salud. En 1903 se
fund la Universidad de Puerto
Rico, en la que el curso de psicologa form parte del currculo en
la Escuela Normal y en donde se
ofrecieron cursos de psicologa en
el Colegio de Educacin (lvarez
Salgado, 1994). Carolina de la Torre
(1995) y Ana Isabel lvarez sealan
los inicios de una psicologa fuertemente vinculada a la educacin
o pedagoga en Amrica Latina en
general y en Puerto Rico en particular.
La Oficina de Veteranos de
los Estados Unidos de Amrica
se estableci en 1920, despus de
la Primera Guerra Mundial. Los
veteranos de guerra recibieron
tratamiento en el Manicomio de
Puerto Rico mediante un contrato
con el U.S. Public Service (J. RiberaGonzlez, comunicacin personal,
8 de agosto de 2005).
En 1925 se fund la Clnica
Juli, hoy conocida como el Medical
Psychiatric (MEPSI) Center. Un ao
despus se conoci como Sanatorio
de San Juan (Mepsi Center, 2003).

La Prctica Especializada

Ese mismo ao, la Oficina de


Veteranos asumi la responsabilidad
de proveer servicios mdicos a los
veteranos de guerra y estableci
una nueva oficina para servir a los
mismos, ubicada en el quinto piso
del edificio Ochoa en el Viejo San
Juan bajo la direccin del doctor
Manuel Garrido-Morales (J. RiberaGonzlez, comunicacin personal,
8 de agosto de 2005).
Posteriormente, se fund el
Hospital de Psiquiatra de Ro Piedras - Dr. Ramn Fernndez Marina
en el 1929, antes conocido como el
Manicomio de Puerto Rico (Hernndez, 1985), y se habilit una sala
psiquitrica en el Hospital de Ponce para atender a esa comunidad.
Entre 1920 y 1930 se estableci una
infraestructura para los servicios de
salud mental.
A pesar de la depresin econmica y el azote devastador de dos
huracanes, en la dcada del treinta
se publicaron una serie de textos
importantes, entre ellos, Las leyes mecanicistas del aprendizaje y la nueva psicologa alemana (Soto, 1933); Psicologa
mdica y jurdica (Goenaga, 1934),
un texto indispensable en cualquier
curso de psicopatologa; Psicologa en
la correspondencia comercial (ONeill,
1936), que plante que las necesidades psicolgicas de la persona eran
el motor del comercio; y La tragedia
del pensamiento (Soto, 1937). Este
ltimo texto es un antecedente del
movimiento cognoscitivo que critic el planteamiento determinista
al exponer la dificultad del ser humano para acceder al conocimiento

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y la imposibilidad de ste conocer


cabalmente su entorno. Estos textos
son contribuciones significativas de
valor incalculable en el desarrollo de
la psicologa en Puerto Rico.
En 1933, la agencia precursora
de la Oficina Regional de Asuntos
del Veterano de Puerto Rico, se
traslad a la estacin postal del
Viejo San Juan y en la Clnica
Juli se construyeron edificios con
cabida para 100 camas. En 1943
se estableci la San Juan Office for
Vocational Advisement, Training and
Rehabilitation of Veterans, que luego se
convirti en la Oficina de Consejera
y Rehabilitacin Vocacional de la
Administracin de Veteranos2. Juan
B. Ferrer dirigi esta oficina que
constituy el primer programa de
consejera psicolgica en Puerto Rico
(Virginia Miranda, comunicacin
personal, 7 de septiembre de 2005).
Tambin en el 1943, el Negociado de Higiene Materna e Infantil,
una agencia estatal, comenz a
referir a nios/as a psiquiatras y
no a psiclogos, ya que las leyes
impedan que los servicios del psiclogo/a se facturaran individualmente (Vzquez, 1987). Los pocos
psiclogos/as disponibles eran
empleados por las agencias del gobierno, y eso los descalificaba como
proveedores privados de servicios,
a diferencia de los psiquiatras
(Vzquez, 1987; p. 234).
Por otro lado, el Negociado
de Bienestar del Nio tena la
responsabilidad de ofrecer servicios
psiquitricos y psicolgicos a nios/
as y adolescentes con problemas de

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Revista Puertorriquea de Psicologa

conducta, personalidad, ajuste,


deficiencias mentales y problemas
de aprendizaje, entre otros. Para
esos aos tambin se aprob
el presupuesto que permiti la
contratacin de un psiclogo/a
para el Negociado de Higiene
Materna e Infantil.
Varios eventos acontecidos en
la dcada del cuarenta fomentaron
un mayor protagonismo de los
psiclogos/as en el mbito de
servicio. Vzquez (1987) expone el
intento de establecer una clnica de
prestacin de servicios para nios/
as y adolescentes en la Universidad
de Puerto Rico, proyecto que fracas
por la falta de personal adiestrado.
Sin embargo, en 1944 Juan Nicols
Martnez se convirti en el primer
psiclogo en asumir un puesto
clnico en el Hospital de Psiquiatra
(Roca de Torres, 1994b). Por otro
lado, la Oficina Regional de Asuntos
del Veterano se estableci con una
fuerza de trabajo de 12 personas, sin
incluir psiclogos/as (Julio Ribera,
comunicacin personal, 8 de agosto
de 2005). Mientras, otro grupo
de psiclogos de la Universidad
de Puerto Rico provey servicios
gratuitos al Negociado de Higiene
Materna e Infantil entre 1944 y 1946
(Vzquez, 1987).
En resumen, desde 1822 se establecieron instituciones en Puerto
Rico para atender y tratar la salud
mental. A fines del siglo XIX se constituy una sociedad para el estudio
de la psicologa y se forj una institucin para los estudios universitarios
en el Centro de Educacin Superior

del Ateneo Puertorriqueo. Despus


de la guerra Hispanoamericana,
Puerto Rico pas a la jurisdiccin
estadounidense y ocurrieron importantes transformaciones econmicas,
polticas y sociales impulsadas por
la poderosa influencia de la nueva
administracin colonial.
En el mbito econmico, se
abandon la produccin agraria
primitiva y se privilegi la economa
del monocultivo (azcar, caf, y
tabaco) (Dietz, 1989). Asimismo, el
gobierno de ocupacin estableci
un sistema de educacin pblica
para lograr la alfabetizacin del
pueblo y generar trabajadores/as
diestros/as. No fue casualidad
que la psicologa se centrara en
instituciones educativas y que
los/as primeros psiclogos/as
se orientaran a la aplicacin de
la psicologa al servicio de la
educacin. Esto respondi a la
apremiante necesidad de masificar
la educacin y reflej una conciencia
social de aportacin al pueblo.
Por otro lado, las condiciones
legales no permitieron que los
emergentes profesionales en la
psicologa practicaran su profesin,
ya que la psicologa clnica estaba
supeditada a la medicina y la psiquiatra. Sin embargo, ya se haban
publicado varios textos de envergadura (Goenaga, 1934; ONeill, 1936;
Rodrguez Castro, 1888, 1889; Soto,
1933, 1937) sobre la psicologa y la
salud mental con un matiz indudablemente puertorriqueo.

La Prctica Especializada

Inicios de la Psicologa Clnica


en Puerto Rico (1946-1965)
El fin de la Segunda Guerra
Mundial impuls el desarrollo
de la psicologa clnica. El GI Bill
aprobado por el Congreso de los
Estados Unidos en 1944 sent una
de las bases para el desarrollo de
esta disciplina, pues ofreci recursos a los veteranos para educarse y
adiestrarse (GI Bill, 2005).
En la Universidad de Puerto
Rico, Recinto de Ro Piedras, el
Decano de Estudiantes, Jos Gueits,
cre el Programa de Orientacin
para orientar. a los veteranos de la
guerra que estaban matriculados
en la Universidad (Albizu Miranda, 1985). Juan B. Picart dirigi
el programa con un equipo de 10
consejeros/as (Vzquez, 1987). El
programa luego se convirti en un
centro de orientacin profesional,
educativa y personal para los estudiantes (CODE, 2005). Este centro
marc el inicio de la psicologa
clnica en Puerto Rico (Albizu Miranda, 1985).
La Segunda Guerra Mundial
facilit la expansin de la tarea
profesional de los psiclogos/as,
pues antes del 1946 sus funciones en
el Hospital Psiquitrico de Puerto
Rico se limitaban a la administracin de pruebas de inteligencia y a
partir de 1946, comenzaron a llevar
a cabo evaluaciones psicodiagnsticas mediante el uso de pruebas
proyectivas que evaluaban la personalidad y los conflictos intrapsquicos (Hernndez, 1985).

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Debido a las muchas vctimas


de la guerra y la gran demanda
por recursos humanos en el trabajo
asistencial, los psiclogos/as en las
fuerzas armadas estadounidenses se
iniciaron en evaluacin y diagnstico,
as como en la seleccin de personal,
adiestramiento y la realizacin de
psicoterapia individual y grupal
para adultos. Los altos costos y
el tiempo empleado en realizar
el adiestramiento psiquitrico
obligaron las agencias del
gobierno estadounidense a iniciar
programas para el adiestramiento
de otros profesionales de la salud,
en particular los de psicologa
clnica (Farreras, 2005). De hecho,
la Administracin de Veteranos
d e s a r ro l l u n p ro g r a m a d e
adiestramiento con el objetivo de
formar psiclogos/as clnicos y con
el apoyo de la American Psychological
Association (APA) y psiclogos/as
de la academia (Pickren, 2005).
En el periodo de posguerra
las necesidades y las crisis del Pas
aumentaron. Pronto surgieron problemas con el uso de las pruebas de
inteligencia. Respondiendo a los
problemas sociales, el Negociado de
Instituciones refiri a 181 nios/as
para administrarles pruebas de inteligencia y encontr una relacin
inversa entre la inteligencia y la
conducta delictiva. Los nios/as
que obtuvieron un cociente de
inteligencia (CI) de 70 o ms fueron admitidos al Hogar Insular de
Nios o Nias, segn el sexo. Los
nios/as con un CI menor de 70
fueron regresados a sus comunidades (Vzquez, 1987).

354

Revista Puertorriquea de Psicologa

Dndole continuidad a los


esfuerzos en la medicin psicolgica,
se elabor un proyecto para medir la
inteligencia en los residentes de las
Instituciones de Bienestar Pblico,
entre ellas la Escuela Industrial de
Nios y Nias, y la Escuela Jos
Gautier Bentez (Vzquez, 1987).
Fue necesario reducir el CI necesario
(50) de admisin al Hogar Insular
de Nios y Nias, debido a que
ms del 50% de los nios/as obtuvo
una calificacin que correspondi
a deficiencias mentales. Ninguna
de las pruebas administradas 3
sigui las normas de medicin para
Puerto Rico (Vzquez, 1987). As
se evidencia una de las primeras
contradicciones en la aplicacin de
modelos psicolgicos de medicin
en poblaciones puertorriqueas.
Esto sirvi de antesala al esfuerzo
por normalizar, estandarizar y
desarrollar instrumentos que
respondieran a la realidad social y
cultural puertorriquea.
En 1948 se public la Psicologa
del matrimonio (Mercado de Dimas
Fruti, 1948). La autora, Colita
Mercado, examin las principales
patologas en la pareja (p. ej.,
el hombre egosta y la mujer
esclava, la indiferencia conyugal,
mujeres incapaces de asumir los
deberes de esposa y madre) y
present material educativo que
permita a las personas llevar un
buen matrimonio mediante la
dominacin de los instintos y el
uso de los valores morales. ste es
posiblemente el primer trabajo en
Puerto Rico que pretendi aplicar

los principios psicolgicos a la


relacin de pareja. Para esta misma
fecha, Carlos Albizu Miranda estuvo
a cargo de la Oficina de Consejera
y Rehabilitacin del Hospital de
Veteranos en Mayagez, luego de
cumplir su servicio militar (Virginia
Miranda, comunicacin personal, 7
de septiembre de 2005).
En 1949 se estableci la primera
Clnica de Higiene Infantil para
Nios (Vzquez, 1987) en Puerto
Rico, mientras que en los Estados
Unidos se cre el Instituto Nacional
de la Salud Mental (NIMH) (Pickren,
2005). Ese mismo ao, la American
Psychological Association celebr la
Conference on Graduate Education
in Clinical Psychology, conocida
posteriormente como la Boulder
Conference. Este evento reuni a
directores/as de programas en
psicologa de 43 universidades
acreditadas por la APA. Durante
la reunin de 15 das, se elabor
el modelo cientfico-profesional
de adiestramiento (Shakow, 1978).
Dicho modelo armoniz posiciones
divergentes dentro de la psicologa,
es decir, la orientacin hacia la
actividad cientfica, por un lado, y
la actividad clnica profesional, por
el otro. De esta manera, el modelo
pretendi subsanar las tensiones
(ciencia vs. prctica clnica) dentro
de la disciplina.
A partir de esta conferencia, la
psicologa clnica estadounidense
comenz a forjar su identidad propia dentro del creciente campo de
la salud mental en la posguerra.
Esta identidad estableci criterios

La Prctica Especializada

para un adiestramiento competente, guas para la seleccin de estudiantes, acreditacin de programas


universitarios y recomendaciones
para la licencia y certificacin que
requirieron el grado doctoral con
un ao de internado. El modelo de
adiestramiento de Boulder (cientfico-profesional) estableci las pautas
para los programas de adiestramiento de la psicologa clnica en
Puerto Rico.
Durante la dcada del cincuenta se fortaleci el desarrollo de la
psicologa clnica en Puerto Rico.
Pablo Roca, psiclogo educacional a
cargo de Investigaciones Pedaggicas y Estadsticas del Departamento
de Instruccin Pblica, inici un
importante trabajo en la traduccin
y adaptacin para Puerto Rico de
la Escala de Inteligencia Wechsler
para Nios, (Herrans, 1985; Roca,
1951). Roca tambin tradujo al
espaol la Escala de Inteligencia
Stanford-Binet Revisada-Forma L
de 1937. Herrans (1985) afirma que
el desarrollo de pruebas psicolgicas en Puerto Rico se puede trazar
en sus orgenes a la persona de
Pablo Roca, cuya contribucin a la
medicin en el Pas deben reconocer
todos los miembros de esta disciplina y profesin que es la psicologa
(p. 273). Otro importante proyecto
en el rea de la medicin fue el de
Miguelina Nazario de Hernndez,
quien dirigi la normalizacin de la
prueba Dibujo de la Persona Humana para nios y nias de 5 a 11 aos
(Roca de Torres, 1994b).

355

Como corolario de los adelantos de la psicologa en el rea de


la medicin, el informe anual del
Hospital de Psiquiatra reconoci
la presencia de un psiclogo clnico
en la institucin, cuyas funciones
consistan en la administracin de
pruebas de inteligencia (WechslerBellevue Scale, Stanford-Binet Scale)
y de personalidad (Rorschach Inkblot
Test, Thematic Apperception Test, Sentence Completion Test, Draw-a-Person
Test y Bender Visual-Motor Gestalt
Test) (Rossell, 1988).
Para 1953, Jorge Dieppa y Carlos Albizu Miranda recibieron sus
doctorados en filosofa de la Universidad de Purdue con concentracin
en psicologa clnica. En El futuro
de la psicologa en Puerto Rico
(1985), Carlos Albizu explic que l
termin sus estudios despus que
Jorge Dieppa. Ambos son reconocidos como los primeros psiclogos
clnicos puertorriqueos (Albizu
Miranda, 1985). Un ao despus, se
form la Asociacin de Psiclogos
de Puerto Rico (APPR, hoy conocida
como la Asociacin de Psicologa de
Puerto Rico) y se nombr a Efran
Snchez Hidalgo como presidente
(Roca de Torres, 1994a). La APPR
cont con 25 miembros fundadores,
de los cuales nueve eran psiclogos/
as clnicos, siete eran educativos,
cinco consejeros/as, dos psicmetras y otros dos de psicologa social
o industrial. La APPR se afili a la
American Psychological Association y
para 1956 tena 56 miembros.
Desde 1954 y hasta 1960, Ada
Elsa Izcoa, quien recibi su grado

356

Revista Puertorriquea de Psicologa

de Maestra en psicologa clnica de


Iowa State University, dirigi la Oficina de Evaluacin y Orientacin
de la Escuela Elemental y Superior
de la Universidad de Puerto Rico,
Recinto de Ro Piedras. La oficina
cont con una psicloga clnica, una
trabajadora social y un especialista
en lectura, y ofreci servicios al estudiantado de dicha escuela (A.E.
Izcoa, comunicacin personal, 8 de
septiembre de 2005).
En trminos de la prctica
clnica, Jorge Dieppa asumi el
puesto de Jefe de Psiclogos/
as en el Hospital de Veteranos.
De hecho, entre los aos 1946 al
1956, los doctores Jorge Dieppa,
Carlos Albizu, Sebastin Cabrer y
Rafael Garca Palmieri laboraron
en el Hospital de Veteranos. Todos
ellos fueron psiclogos clnicos
adiestrados en los Estados Unidos,
algunos con asistencia econmica
de la Administracin de Veteranos.
A l g u n o s d e e s t o s p r i m e ro s
psiclogos no haban completado el
grado doctoral cuando trabajaron en
Veteranos. En Veteranos, trabajaron
en el Servicio de Psiquiatra y su
labor principal consisti en realizar
evaluaciones psicolgicas (Julio
Rivera, comunicacin personal, 8
de agosto de 2005).

Ginebra en 1923 y fue una figura


central en el desarrollo de la psicologa en Colombia.
En 1956, la presidenta de la
APPR, Marion Garca de Ramrez,
coordin la celebracin del IV
Congreso Interamericano de Psicologa en Puerto Rico. Este evento
represent un hito importante para
la profesin en el Pas al servir de
anfitrin para la comunidad de
psiclogos/as en las Amricas y
trascender fronteras nacionales.
No obstante estos avances,
surgieron varias crisis en el rea
de la salud mental. El Hospital
Psiquitrico entr en la primera
de muchas crisis econmicas en el
1957 y cerr sus clnicas externas en
Ponce, Fajardo, Mayagez y Aguadilla (Hernndez, 1964). Un ao
despus, la Cmara de Representantes orden un estudio para evaluar las necesidades y los recursos
del programa de salud mental. Los
resultados indicaron serias deficiencias en la planta fsica, el personal
y los tratamientos en el Hospital de
Psiquiatra (Vzquez, 1987).
Durante la dcada del sesenta, en el gobierno se establecieron
programas de prevencin, como
el Programa de Control del Alcoholismo en 1960, conocido luego
No podemos olvidar la con- como el Programa de Adiccin a
tribucin de la espaola Mercedes Drogas. Tambin se establecieron
Rodrigo Bellido, quien trabaj ayudas a la comunidad confinada
como psicloga en la Clnica Juli con trastornos mentales mediante
y en el Hospital de Veteranos para la institucin del Programa de Psiesta poca (Ardila, 1988). Rodrigo quiatra Forense en 1963 (Vzquez,
Bellido se gradu de psicologa del 1987).
Instituto Juan Jacobo Rousseau de

La Prctica Especializada

Mientras tanto, en la academia


se dieron pasos importantes en la
formacin de psiclogos/as. Entre
1958 y 1962, el doctor Juan Nicols
Martnez dirigi el Programa de
Psicologa de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de
Puerto Rico, siendo la primera vez
que una direccin dura un periodo
de cuatro aos (Roca de Torres,
1994b). En 1958 se inici el Programa de Consejera y Rehabilitacin
en la Universidad de Puerto Rico,
Recinto de Ro Piedras (Gaztambide
Geigel, 2003). En 1963 se estableci
el Departamento de Psicologa
como una unidad independiente y
la doctora Abigal Daz de Concepcin fue su primera directora (Roca
de Torres, 1995).
Interesantemente, en 1961 el
Hospital de Psiquiatra propuso
ofrecer adiestramiento en psicologa
clnica durante un ao (Rivera &
Maldonado, 2000), a pesar de que la
tentativa no recibi respaldo. Para
1962, el Departamento de Psicologa
de la Universidad de Puerto
Rico comenz a ofrecer cursos
graduados. Estos ofrecimientos
acadmicos sentaron las bases
para el desarrollo de un programa
graduado (Rivera & Maldonado,
2000).
Durante 1962, Jorge Dieppa
public dos libros. El primer texto
fue una bibliografa parcial de las
tesis en la Escuela de Trabajo Social
relacionadas con los problemas de
la educacin en la niez (Dieppa,
1962a) y el segundo fue un anlisis
sobre el trabajo de los consejeros/as

357

en las escuelas secundarias del Pas


(Dieppa, 1962b). En el campo de la
medicin, Juan Nicols Martnez
(de la Universidad de Puerto Rico,
Recinto de Ro Piedras) y Russell
Green (de la Universidad de Rochester) iniciaron el proyecto de
traduccin, adaptacin y normalizacin de la Escala de Inteligencia
Wechsler para Adultos (Herrans,
1985). Previo a este proyecto, se
usaron traducciones bastante literales para medir la inteligencia,
segn Herrans. Es preciso notar
que la Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos fue inicialmente
traducida al espaol por Carlos
Albizu Miranda cuando trabaj en
el Departamento de Psicologa de la
Universidad de Puerto Rico.
En los Estados Unidos, se aprob la ley que estableci los Centros
de Salud Mental Comunitarios
(Community Mental Health Centers
Construction Act, 1963). Esta ley
federal tuvo un gran impacto en
la salud mental en Puerto Rico. Se
crearon Centros de Salud Mental
Comunitarios (CSMC) con miras a
desinstitucionalizar los hospitales psiquitricos. Se legisl un plan
que estableci la creacin de un
Centro por cada 200,000 habitantes
donde la poblacin pudiera obtener
acceso fcil a los servicios como,
la hospitalizacin (prolongada o
parcial), servicios de emergencia,
clnicas externas y evaluacin y
consultora (Hernndez, 1985).
Desde estos centros, se impuls
el trabajo de los psiclogos/as clnicos
y comunitarios/as, y se proveyeron

358

Revista Puertorriquea de Psicologa

los recursos para respaldar ms


adiestramientos en psicologa,
consejera profesional y dinmicas
de grupo. Debido a la escasez
de profesionales en psicologa en
Puerto Rico, se desarroll un Centro
de Adiestramiento en Psicologa
Aplicada en el que participaron
estudiantes de bachillerato (Vzquez,
1987). Diversos psiclogos/as
y/o asistentes de psiclogos/as
trabajaron en dichos centros. De
cierta manera, la legislacin sobre los
CSMC impuls la creacin en Puerto
Rico de programas graduados, tanto
en el sector pblico, como en el
privado.
En el 1965 el gobierno cre el
Programa de Psiquiatra Correccional en la Penitenciara Estatal para
ofrecer servicios a los confinados
(Vzquez, 1987) desde donde se
emplearon psiclogos/as, entre
otros profesionales de la conducta.
Tambin en el 1965, el socilogo puertorriqueo Lloyd Rogler
(junto a August Hollingshead)
public su trabajo clsico sobre
la esquizofrenia en puertorriqueos/as (Rogler & Hollingshead,
1965). Rogler se haba integrado al
Centro de Investigaciones Sociales
de la Universidad de Puerto Rico,
Recinto de Ro Piedras a principios
de la dcada del sesenta, desde
donde realiz sus investigaciones.
Su trabajo sobre la familia y la esquizofrenia fue un aporte de gran
envergadura al campo de la psicologa clnica.

Por otro lado, Ada Elsa Izcoa


fue la primera mujer puertorriquea que recibi el grado doctoral en
psicologa clnica de la Universidad
de Loyola en Chicago. Al regresar a
Puerto Rico en 1964, Izcoa estableci
su prctica privada y se reincorpor
a la Facultad de Pedagoga, donde
asumi la direccin del Programa
de Estudios Graduados de dicha
facultad.
Para resumir este periodo
(1946-1965) que identificamos como
el inicio de la psicologa clnica,
se dio en Puerto Rico un proceso de transformacin econmica
sin precedentes (Dietz, 1989). El
proyecto Operacin Manos a la
Obra foment la transformacin
de una economa agrcola basada
en el monocultivo a un mayor nivel
de industrializacin (manufactura
liviana). Este proceso cre mayor
concentracin de habitantes en las
ciudades. Tambin, la asistencia a
las escuelas se hizo compulsoria y
requiri una reorganizacin social
orientada a la educacin.
Este proceso de industrializacin, junto a la creacin del Estado Libre Asociado, smbolo de la
modernidad en Puerto Rico, fue el
contexto en el que la psicologa se
organiz en el Pas. Durante este
periodo, en la psicologa predomin un nfasis educativo que coloc
la medicin psicolgica al servicio
de las instituciones educativas. Sin
embargo, el mbito de la psicologa
clnica estaba todava bastante limitado, orientado principalmente a la
prctica hospitalaria, la medicin, la

La Prctica Especializada

enseanza universitaria y la prctica privada. Tambin, surgieron


notables contradicciones con la
aplicacin de modelos norteamericanos de medicin psicolgica, se
cuestion su validez y algunos se
dieron a la tarea de adecuar dichos
instrumentos al contexto puertorriqueo. La enseanza universitaria
se fortaleci y se sentaron las bases
para el desarrollo de los programas
graduados en psicologa.

Consolidacin de la Psicologa
Clnica en Puerto Rico (19661979)
Durante este periodo de 14 aos
ocurrieron eventos extraordinarios
que fortalecieron y consolidaron la
psicologa clnica en la academia,
tanto en el sector pblico como en
el privado. Estos acontecimientos
coincidieron con el auge de la
industrializacin que permiti
que la economa se movilizara
hacia la manufactura pesada
(petroqumicos). Este periodo
de progreso econmico tambin
implic el fortalecimiento de la
psicologa clnica en Puerto Rico.
En la prctica de la psicologa
clnica en los hospitales, las agencias de gobierno y los centros de
salud mental, surgieron nuevas clnicas de adiestramiento y atencin
psicolgica, proyectos de medicin
y se publicaron escritos que presentaron importantes planteamientos
crticos demostrando la existencia
de una psicologa clnica socialmente informada.

359

En 1966, la academia estableci


dos programas graduados en psicologa. En la Universidad de Puerto
Rico, Recinto de Ro Piedras, el
Programa Graduado de Psicologa
se estableci bajo la direccin de
Abigal Daz de Concepcin. Este
programa era uno de psicologa
general, pero orientado a la psicologa clnica con prcticas clnicas
y de medicin psicolgica (Ardila,
1986; Rivera & Maldonado, 2000;
Roca de Torres, Gaztambide Geigel,
& Morales, 2003). El programa se
inici con 15 estudiantes.
Tambin en 1966, Carlos
Albizu Miranda y Norman Matlin
fundaron el Instituto Psicolgico
de Puerto Rico en Santurce con
el objetivo de ofrecer un grado
de maestra en psicologa clnica
(Ardila, 1986; Centro Caribeo
de Estudios Posgraduados, 1989).
Ese ao, se estableci la Clnica de
Salud Mental de la Comunidad del
Instituto de Psicologa de Puerto
Rico para el adiestramiento de
estudiantes en psicologa clnica
(Centro Caribeo de Estudios
Posgraduados, 1989). sta fue
la primera clnica de servicios y
adiestramiento psicolgico en la
Isla.
Posteriormente, en 1971, se
form el Centro Caribeo de Estudios
Posgraduados, tras una alianza
entre el Instituto Psicolgico de
Puerto Rico, el Seminario Episcopal
del Caribe y los Padres Dominicos
de Puerto Rico (Centro Caribeo de
Estudios Posgraduados, 1989). Un
ao despus, el Centro Caribeo

360

Revista Puertorriquea de Psicologa

de Estudios Posgraduados (ahora


conocido como la Universidad
Carlos Albizu [UCA]) se convirti
en la primera institucin en el
Pas que ofreci un grado doctoral
en psicologa clnica (lvarez &
Vlez-Pastrana, 1995; Caribbean
Center for Advanced Studies, 1972).
Para 1978 se fund el Instituto
de Investigacin Cientfica en la
UCA, bajo la direccin de Rubn
Ardila. El Instituto tuvo como
objetivo realizar estudios sobre los
problemas sociales y psicolgicos
que afectaban al Pas (Universidad
Carlos Albizu, 2005).
En Estados Unidos se celebr
una importante conferencia sobre el
adiestramiento doctoral en psicologa en el 1973. La National Conference
on Levels and Patterns of Training in
Professional Psychology celebrada en
Vail, Colorado, aval modelos alternos al del cientfico-profesional,
tales como el modelo practicante
profesional (scholar practitioner), el
clnico cientfico local (local clinical
scientist) y el practicante (Ellis, 1992;
Strickland, 1985). De esta manera,
esta conferencia abri las puertas
para la acreditacin de programas
doctorales en psicologa articulados
en modelos distintos al de cientfico-profesional.

dades no se oficializaron hasta 1986


con la implantacin del programa
doctoral (Serrano-Garca, 1995).
Tambin en el 1975 se fund el
Centro de Prctica Interdisciplinaria
(CPI) de la Universidad de Puerto
Rico, ubicado en la Casa Vigoreaux
en Ro Piedras, bajo la direccin
del doctor Jorge Gonzlez Villamil.
El CPI se logr mediante una
propuesta al NIMH sometida
por la doctora Celia Cintrn y el
doctor Jos J. Bauermeister para
establecer un programa de servicios
clnicos. La propuesta deline un
proyecto de colaboracin entre los
programas graduados de varios
departamentos: Psicologa (Clnica
y Social Comunitaria), Trabajo
Social, Consejera y Rehabilitacin,
y Sociologa-Antropologa (Pieiro,
1976, 9 de abril). De esta forma, el
CPI sirvi como centro de prctica
para el estudiantado del programa
graduado de psicologa clnica y de
otros programas. Sin embargo, el
Centro desapareci a inicios de la
dcada del ochenta por dificultades
administrativas (Jos J. Bauermeister,
comunicacin personal, 26 de agosto
de 2005).
En el 1976, Norman Matlin
funda la Facultad para las Ciencias
Sociales Aplicadas (FCSA) en Cayey
El Programa Graduado de y recibi la licencia del Consejo de
Psicologa de la Universidad de Educacin Superior en el 1978.
Puerto Rico, Recinto de Ro Piedras, La FCSA ofreci una maestra en
estableci reas de especialidad Psicologa Clnica (Facultad para
(clnica, industrial-organizacional, las Ciencias Sociales Aplicadas,
social comunitaria y general, ahora 1978). El programa se destac por
llamada acadmica-investigativa) ofrecer un currculo orientado a
en 1975. Sin embargo, las especiali- auscultar modelos de tratamiento

La Prctica Especializada

e intervencin orientados a la
problemtica especfica de los y
las puertorriqueos/as. El FCSA
desapareci en el 1984. Sin embargo,
algunos de los integrantes de su
facultad (Ins Beln, Lester Nurse,
entre otros) pasan a desarrollar
el programa graduado en la
Universidad Interamericana de
Puerto Rico.
En 1979 se estableci el programa de maestra en Consejera
Psicolgica en la Universidad Interamericana, Recinto Metropolitano.
La facultad medular del programa
incluy a los y las doctores/as Ins
M. Beln, Carmen Di Nbila, Pablo
Navarro, Edward J. Richardson, Irene Sumaza y Carlos Varona (UIPR,
1981, 1983). En el sector pblico y
privado, la psicologa clnica logr
desarrollarse y consolidarse. Con el
respaldo de las leyes federales en
torno a los CSMC y la disponibilidad de subvenciones, se establecieron 12 centros de salud mental
en Aguadilla, Bayamn, Caguas,
Carolina, Cayey, Coamo, Fajardo,
Humacao, Manat, Mayagez, Ro
Piedras y el rea de San Patricio
entre 1968 y 1975 (Hernndez, 1985;
Rossell, 1988).
En 1969 se inaugur el nuevo
edificio del Hospital de Veteranos
(Julio Ribera-Gonzlez, comunicacin personal, 8 de agosto de 2005).
Tambin en ese ao, la Secretara
de Salud estableci la Secretara
Auxiliar de Salud Mental, encargada del Programa de Salud Mental
y de la Oficina de Planificacin
y Coordinacin en Retardacin

361

Mental (Vzquez, 1987). En 1969 se


estableci la Comisin Permanente
para el Control de la Narcomana
y se comenz a ofrecer tratamiento
de metadona y otras terapias para
el cambio de actitudes y valores
en personas que abusaban de
substancias controladas (Vzquez,
1987). Fue en 1967 que se cre el
Departamento de Servicios contra
la Adiccin (DSCA), anteriormente
conocido como el Centro de Investigacin sobre la Adiccin, fundado
en 1965 (Vzquez, 1987).
El Servicio de Psicologa del
Hospital de Veteranos se cre como
departamento independiente bajo
la direccin del psiclogo clnico
Rafael Garca Palmieri en 1970 (Julio
Ribera-Gonzlez, comunicacin
personal, 8 de agosto de 2005).
Como parte de este programa nuevo
ingresaron al sistema los siguientes
psiclogos clnicos: los doctores
ngel Vlez, Jos Pando, Jorge
Montijo, Ricardo del Castillo, Luis
Ral Ros Garca, Jos F. GonzlezPabn, Jos J. Bauermeister, Jorge
Gonzlez Villamil y Henry Agostini.
Este grupo extendi el alcance de los
servicios psicolgicos, dedicndole
ms tiempo a la psicoterapia en
contraposicin a los servicios de
evaluacin psicolgica con pacientes
cuyo principal diagnstico era
psiquitrico. Tambin se inici la
prestacin de servicios psicolgicos
a pacientes cuyo diagnstico
primario era mdico. De esta
forma, la psicologa clnica dej de
estar supeditada a la psiquiatra.
Tambin se dan pasos iniciales

362

Revista Puertorriquea de Psicologa

para la creacin de un internado en


psicologa clnica.
El Centro de Servicios
Psicolgicos se cre en el 1970 en la
Polica de Puerto Rico para evaluar y
asesorar en la seleccin de personal
a tono con la misin de la agencia
(Herrans, 1985). El Centro se inici
con fondos federales de la Comisin
Contra el Crimen. Su primera
directora fue la doctora Wanda
Oriols, quien logr establecer tres
secciones de servicio (orientacin
y consejera, examen de seleccin
para el personal e investigacin).
En sus inicios, este centro respondi
directamente a la Superintendencia
de la Polica. Posteriormente, el
centro fue reestructurado como
parte de la Oficina de Utilizacin
de Recursos Humanos de la Polica
donde se estableci una Oficina de
Psicologa (Aida M. Vlez Cardona,
comunicacin personal, 2 de
septiembre de 2005). En la actualidad
se emplean cuatro psiclogos/as a
tiempo completo y cuatro a tiempo
parcial que hacen evaluaciones
para ingreso, psicoterapia a la
Uniformada, a sus familiares y a
otros empleados/as de la agencia.
Pedro A. Sifre Franco asumi
la direccin del Departamento de
Psicologa en el Hospital Psiquitrico de Hato Rey en 1975 (Clnica
Juli, hoy Centro MEPSI) (APPR,
2005). Sifre obtuvo su maestra en
psicologa clnica de la Universidad
de Fordham en 1954 y ha sido reconocido como uno de los pioneros en
la psicologa clnica en Puerto Rico
habiendo laborado durante cinco

dcadas en la prctica privada.


(APPR, 2005).
En 1978 se estableci la empresa Lucy Lpez-Roig & Associates
para ofrecer servicios psicolgicos a
instituciones privadas y educativas.
El personal incluy psiclogos/as
clnicos, comunitarios, industrial/
organizacionales y de consultora
(Lpez, Lpez, & Sierra, 2002). sta
fue una de las primeras empresas
psicolgicas en Puerto Rico orientada a la psicologa clnica y al trabajo
con las empresas del Pas.
En cuanto a las organizaciones
de carcter psicolgico, slo
identifiqu dos durante este
perodo. En 1973 se form una
organizacin profesional, la
Sociedad de Psicoanalistas de
Puerto Rico (Cardona & Rivera Toro,
2001). Para 1978, la Sociedad de
Psiclogos Profesionales de Puerto
Rico se fund bajo el liderato de
los psiclogos clnicos del Hospital
de Veteranos. stos respaldaban
un proyecto de ley que requera el
doctorado para ejercer la profesin
(Rivera & Maldonado, 2000). Esta
sociedad se disolvi luego de llegar
a un acuerdo con los miembros de la
APPR y tras aprobarse el proyecto
de ley en 1983.
Y en la medicin psicolgica,
en 1975 se forj un proyecto de gran
importancia para el campo clnico
cuando Laura Leticia Herrans y
Agustn Garca (psiclogo clnico)
recibieron autorizacin de la editorial Psychological Corporation para
traducir, adaptar y normalizar la Escala Wechsler de Inteligencia para

La Prctica Especializada

Nios - Versin Revisada (WISC-R)


(Herrans, 1985). Luego, en 1978, la
Escala de Inteligencia Stanford-Binet Revisada Forma L-M, edicin de
1960, fue traducida al espaol por
Carlos Albizu y Miguelina Hernndez (Herrans, 1985).
Durante este perodo se publicaron tres libros sobre psicologa. Estos textos fueron buenos indicios de
la creciente preocupacin con esta
rama disciplinaria. La publicacin
de The successful retardate (Albizu
Miranda, Matlin, & Stanton, 1966)
plante las primeras denuncias de
la importacin acrtica de modelos
estadounidenses. Albizu Miranda,
Matlin y Stanton sealaron que, al
aplicarse pruebas de inteligencia,
casi una tercera parte de los adultos
en Puerto Rico podan ser clasificados como retardados mentales.
Segn los autores, slo un dos por
ciento de la poblacin deba caer en
la categora de retardado mental,
por lo que era imperativo desarrollar normas que respondieran al
contexto social. Las contradicciones
en el uso de estos instrumentos en
Puerto Rico ya se haban identificado desde 1947 con la aplicacin de
pruebas de inteligencia en el Hogar
Insular de Nios o Nias. Lo novedoso del texto de Albizu, Matlin y
Stanton fue la crtica formulada y
documentada con que abordaron
el tema.
En un artculo sobre la psicologa en Puerto Rico, Albizu y Matlin
(1967) denunciaron la preparacin
acadmica inadecuada ofrecida en
prestigiosas universidades norte-

363

americanas, ya que no consideraban las divergencias culturales o el


contexto social. En referencia a las
pruebas psicolgicas, estos autores
afirmaron que no es tan slo el manual del psiclogo lo que no resiste
el transplante al clima ambiental
puertorriqueo; an las nociones
de lo que constituye patologa parecen funcionar inadecuadamente,
(p. 74)
Los autores examinaron en
detalle conceptos culturales como la
familia extendida, el compadrazgo,
la jaibera, el valor de la dignidad,
el personalismo y la vergenza;
y cmo estos valores y estilos de
vida no conjugaban muy bien con
las posturas de la psicologa clnica
y la psicoterapia norteamericana.
Albizu y Matlin (1967) afirmaron
que la psicologa americana
no funciona en Puerto Rico (p.
78). Este planteamiento, que no
pareciera novedoso a primera
vista, antecedi las denuncias de
los grupos minoritarios tnicos
y raciales en los Estados Unidos
que enfrentaron las mismas
contradicciones al aplicrseles una
psicologa de clase media-alta,
fundamentalmente anglosajona y
blanca a grupos marginados, pobres
y no blancos (Bernal, Trimble,
Burlew, & Leung, 2003). En la
actualidad, este debate se centra en
mover la psicologa norteamericana
a una que verdaderamente refleje la
diversidad multicultural.
En 1970 se public A mis amigos
de la locura (Umpierre & Ruiz,
1970/1980). Este libro present una

364

Revista Puertorriquea de Psicologa

crtica de la prctica psiquitrica


y psicolgica contempornea en
Puerto Rico, cuestion el significado
de la locura y sugiri una prctica
clnica ubicada en su contexto
social, poltico y econmico. De
esta forma, el texto emplaz a la
clase profesional a asumir una
prctica psicolgica contextualizada
y menos deshumanizante. Para
1978 circul el libro La madre y el
aprendizaje del nio: La experiencia
urbana puertorriquea (Guevara &
Sesman, 1978), que represent un
importante esfuerzo por documentar
la relaciones materno-filiales en
Puerto Rico. Por ltimo, VlezDaz y Martnez (1975) publican el
primer artculo sobre el estado de la
psicoterapia en Puerto Rico.
Para resumir, estos acontecimientos apoyaron la tesis de una
consolidacin de la psicologa
clnica en Puerto Rico. Primero,
se establecieron tres programas
graduados en psicologa, un programa en consejera psicolgica y
un programa doctoral en psicologa
clnica. Es notable la insercin de
los psiclogos/as en casi todos los
escenarios del sector pblico, en
particular en los CSMC, programas
y departamentos en las agencias
del estado para proveer servicios
de salud mental y de control de la
drogadiccin. En el sector privado
se observ el surgimiento de empresas netamente psicolgicas. En
los hospitales, particularmente en
el de Veteranos, la psicologa clnica
tom un rumbo de independencia
de la psiquiatra y en otros hospi-

tales psiclogos clnicos asumieron posiciones de mayor liderato.


Interesantemente, en este perodo
se comenzaron a esbozar planteamientos que denunciaron el uso
acrtico de los modelos psicolgicos
norteamericanos y se establecieron
las bases para una psicologa ubicada en su contexto histrico, social y
cultural.

Evolucin de la Psicologa
Clnica en Puerto Rico (19802005)
Este periodo se extiende por
25 aos y se observa una mayor
madurez en casi todos los mbitos
de la disciplina. A continuacin
presento estos desarrollos en torno
a los programas de adiestramiento,
la prctica de la profesin, la investigacin y las publicaciones y foros
profesionales y cientficos.
Programas de Adiestramiento
en la Psicologa Clnica. En
las instituciones de educacin
superior en el Pas se observ un
desarrollo impresionante. En 1980
el Centro Caribeo de Estudios
Posgraduados (ahora la UCA)
establece un Recinto en Miami,
convirtindose en la primera
institucin puertorriquea en la
historia que estableci un programa
doctoral de psicologa clnica en los
Estados Unidos (Centro Caribeo
de Estudios Posgraduados, 1989).
En ese mismo ao la Universidad
Interamericana de Puerto Rico
estableci un Programa de Maestra

La Prctica Especializada

en Psicologa en las reas de


consejera psicolgica y psicologa
escolar, bajo la direccin del doctor
Edward Richardson (Rivera &
Maldonado, 2000).
El Programa Doctoral de la
Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ro Piedras, inici en 1986
bajo la direccin interina del doctor
Edwin Fernndez Bauz. Este programa incluy cuatro reas de especialidad a nivel de maestra, an
vigentes (Acadmico-Investigativo,
Clnica, Industrial-Organizacional
y Social-Comunitaria). Tambin se
estableci el Centro Universitario
de Servicios y Estudios Psicolgicos
(CUSEP) del Departamento de Psicologa, bajo la direccin de Guillermo Bernal, que sirvi de escenario
para el adiestramiento clnico e
investigativo de los estudiantes del
programa doctoral (Bernal, Toro y
Santiago, 2005).
En 1987 se implant el Programa de Maestra en Consejera Psicolgica en el Recinto de San Germn
de la Universidad Interamericana
de Puerto Rico, bajo la direccin de
la doctora Aurora Graniela (UIPR,
1987). Cinco aos ms tarde, en
1992, la Clnica del Programa Doctoral de la Universidad Interamericana abri sus puertas al pblico
en la Casa Snchez, bajo la direccin de la doctora Ivonne Romero
(ENDI, 1992). En 1994, la American
Psychological Association acredit
los Programas de Psicologa Clnica
(PhD y PsyD) de la Universidad
Carlos Albizu (APA, 2004), siendo
la primera institucin en obtener

365

y mantener dicha acreditacin en


Puerto Rico.
Por otro lado, en el 1988 se establece la Escuela Graduada del Sur
en Ponce recibiendo la certificacin
del CES para ofrecer un programa
de maestra en Psicologa Clnica y
otro en Psicologa Escolar. Esta institucin enfrent serias dificultades
y el CES cancel su licencia en el
1990 (Viviana Abreu Hernndez,
comunicacin personal, 6 de noviembre de 2005).
Para 1998 el Programa Doctoral
(PsyD) en Psicologa Clnica de la
Escuela de Medicina de Ponce inici
sus operaciones con la aprobacin
del Consejo de Educacin Superior
y bajo la direccin del doctor Jos
Pons Madera. Adems, en 1999 la
Pontificia Universidad Catlica de
Puerto Rico (PUCPR) estableci
un doctorado en filosofa con
especialidad en Psicologa Clnica
(PhD) y un doctorado en psicologa
con especialidad en Psicologa
Clnica (PsyD) (PUCPR, 1999).
En el nuevo milenio la Universidad del Turabo estableci su Programa de Maestra en Consejera
Psicolgica, bajo la coordinacin de
la doctora Mara Lpez Pagn. Asimismo, la Clnica Interdisciplinaria
de Servicios a la Comunidad (CISC)
se fund como parte de los programas doctorales en psicologa de la
Pontificia Universidad Catlica de
Puerto Rico (PUCPR, 1999). En 2001
se estableci el Programa de Doctorado en Consejera Psicolgica en
el Recinto Metro (coordinado por
la doctora Gisela lvarez) y en el

366

Revista Puertorriquea de Psicologa

Recinto de San Germn (coordinado por la doctora Gloria Asencio)


de la Universidad Interamericana
de Puerto Rico. Dos aos despus,
la Clnica Psicolgica del Programa de Consejera Psicolgica de la
Universidad del Turabo inici sus
operaciones.
Tan reciente como el 2004, el
programa de Psicologa Clnica
(PsyD) de la Escuela de Medicina
de Ponce recibi la acreditacin de
la American Psychological Association (APA, 2005), convirtindose
en el segundo programa en Puerto
Rico que recibe esta distincin. El
Programa Graduado de Psicologa
de la Escuela de Ciencias Sociales
y Humanas de la Universidad del
Turabo estableci un nuevo Doctorado en Consejera. Este programa acadmico tambin recibi la
licencia del Consejo de Educacin
Superior.
Actualmente, Puerto Rico
cuenta con seis universidades que
ofrecen nueve programas en psicologa clnica y consejera psicolgica
a nivel doctoral, tanto el grado de
PhD como el de PsyD (Universidad de Puerto Rico -Ro Piedras,
Universidad Carlos Albizu, Escuela
de Medicina de Ponce, Pontificia
Universidad Catlica de Puerto
Rico, Universidad Interamericana
de Puerto Rico y Universidad del
Turabo). Con este crecimiento de
programas en la academia se fortalece la base institucional de la
psicologa clnica y la consejera,
se diversifica la oferta acadmica
y se abren nuevos espacios para la

construccin de la teora y prctica


de la psicologa en Puerto Rico.
La Prctica de la Psicologa
Clnica. Los mbitos de la prctica
privada, hospitalaria y centros
de salud mental ejemplifican la
creciente maduracin institucional
de la psicologa clnica, aunque
algunos casos demuestran un
retroceso evolutivo de la psicologa
clnica. La prctica privada de
esta disciplina ha tenido un gran
desarrollo, pero es sumamente
difcil documentar la situacin de
esta esfera de la disciplina. Se sabe
por medio de algunas entrevistas
a fondo, que en Puerto Rico existe
una rica e importante historia de
la prctica clnica, pese a que no
se puede elaborar como merece.
A pesar de ello, se puede apreciar
la multiplicacin de psiclogos/as
en la prctica privada durante los
ltimos aos. La gua telefnica
de 2005 lo constata a travs de los
146 anuncios de los servicios que
ofrecen psiclogos/as clnicos en la
Isla. Esta difusin ha sido un gran
salto de los pocos profesionales que,
para principios de la dcada del
ochenta, se anunciaban en la gua.
La prctica clnica tambin se
extiende a las agencias de gobierno
en las que se ha implantado este
escenario psicolgico. A continuacin se ejemplifican algunos de los
acontecimientos que fomentaron
la prctica clnica en el Hospital de
Veteranos, el Hospital de Psiquiatra y el Centro de Salud Mental de
la Capital.

La Prctica Especializada

En la dcada del ochenta se estableci el Cdigo de Salud Mental


de Puerto Rico (Ley Pblica #116,
1980) que identific al psiclogo/a
clnico como parte del equipo de
trabajo que ofrece servicios de salud
mental reglamentados por ley. Este
acontecimiento fue de gran envergadura para la profesin, porque
legitim la prctica de la psicologa
clnica.
En 1983 se estableci la Ley
96 para reglamentar la prctica de
la psicologa. La ley instituy el
grado acadmico de entrada a la
profesin (maestra o doctorado)
y, posteriormente enmendada
requiere el grado doctoral a todo
nuevo psiclogo/a para ejercer
la prctica de la psicologa clnica
e n P u e r t o R i c o . Ta m b i n s e
cre la Junta Examinadora de
Psiclogos, el Cdigo de tica y
el examen de la revlida (Rivera
& Maldonado, 2000). Este proceso
de reorganizacin profesional
fue arduo y divisivo, aunque
eventualmente fue superado.
Antes de finalizar la administracin de James Jimmy Carter
en los Estados Unidos, el Congreso
aprob la Ley Federal Mental Health
Systems Act (P.L. 96-398). Esta ley
enfatiz los servicios de manejo de
casos, la planificacin comprensiva y la cooperacin entre agencias
(Mental Health Systems Act, 1980;
Shore & Manning, 2005) y expandi
el alcance de los Centros de Salud
Mental Comunitarios (CSMC).
Tras la victoria de Ronald
Reagan en las elecciones de 1981 y

367

el advenir de una administracin


conservadora, se aprob la Ley
Federal 97-35 (Omnibus Budget
Reconciliation Act, 1981). Esta
ley consolid el financiamiento
para los servicios de salud mental,
contra el alcoholismo y el abuso de
substancias, mediante subvenciones
en bloque (block grants) a los estados
y territorios, y derog la legislacin
previa de los CSMC (Omnibus
Budget Reconciliation Act, 1981). Esta
reglamentacin desmantel casi 20
aos de legislacin de avanzada en
la salud mental y sent las bases
para la futura privatizacin de los
servicios psicolgicos.
Hasta entonces, en el Hospital
de Psiquiatra la psicologa haba
sido administrada desde el Departamento de Trabajo Social. Sin
embargo, en 1980 se estableci el
Departamento de Psicologa para
organizar los servicios psicolgicos bajo la direccin del doctor
Max Gonzlez, junto a la psicloga
Norma Rosado y el doctor Jos Navas. El doctor Jos Felipe Gonzlez
dirigi el Departamento de 1981 a
1984. El doctor Jos Cabiya asumi
la direccin desde 1984 hasta 2000,
cuando se nombr al doctor Jaime
Grodzinzki como director. El nmero de psiclogos/as laborando en
el Hospital de Psiquiatra aument
de manera consistente hasta el presente (Jos Cabiya, comunicacin
personal, 5 de agosto de 2005). Sin
embargo, en 1987 el Hospital de
Psiquiatra entr bajo la sindicatura
federal por el incumplimiento de
los requerimientos impuestos por el
Tribunal Federal (Rossell, 1988).

368

Revista Puertorriquea de Psicologa

En 1980 el Centro de Veteranos


de San Juan inici sus funciones y
el doctor Jorge Gonzlez Villamil
se desempe como el primer consultor en Psicologa Clnica. Tres
aos ms tarde, el primer psiclogo clnico con un PsyD, Ramn O.
Rodrguez-Rodrguez, ingres a la
fuerza laboral del Hospital de Veteranos. Para 1987, el doctor Luis Ral
Ros-Garca asumi la Direccin
del Servicio de Psicologa (Chief of
Psychology Service) del Hospital de
Veteranos, tras el retiro del doctor
Garca Palmieri.
A finales de la dcada del
ochenta, entraron al Servicio de
Psicologa los primeros psiclogos
en consejera a nivel doctoral. stos
fueron: Julio C. Ribera-Gonzlez
(1988), quien labor en la Clnica
de Psicoterapia Breve y el Programa
de Familia; Gloria C. Ortiz (1988),
quien formaliz la creacin de la
Clnica de Psicologa de la Salud;
y Beatriz D. Rivera Urrutia (1989),
quien trabaj para la Rehabilitacin
de Pacientes con Impedimentos
Visuales y posteriormente en la
Unidad de Lesiones al Cordn Espinal. El reclutamiento de estos psiclogos/as formaliz las incursiones
del Servicio en el rea de Psicologa
de la Salud y Rehabilitacin. La
doctora Gloria Ortiz fue la primera
psicloga reclutada para trabajar
en el Centro Ayuda para Veteranos
de Vietnam (Julio Ribera-Gonzlez,
comunicacin personal, 8 de agosto
de 2005).
Bajo el liderato del doctor RosGarca, el Servicio de Psicologa

reagrup a los psiclogos/as para


crear clnicas ambulatorias independientes de los programas del Servicio de Psiquiatra. Se establecieron
las siguientes clnicas: Disfuncin
Sexual (ahora llamada Sexualidad
y Salud), creada y dirigida por Jos
Pando; Neuropsicologa, creada y
dirigida por el doctor Jorge Montijo;
y Terapia Breve, creada y dirigida
por el doctor Henry Agostini (Julio
Ribera-Gonzlez, comunicacin
personal, 8 de agosto de 2005).
En 1993 se aprob la Ley 67 que
cre la Administracin de Servicios
de Salud Mental y Contra la Adiccin (ASSMCA). En septiembre de
ese ao se aprob la Ley 72 que dio
origen a la Tarjeta de Salud, la Administracin de Seguros de Salud
(ASES) y la Reforma de Salud de
Puerto Rico (1993-2000).
La Reforma se caracteriz
p o r a l t e r a r l a j e r a rq u a d e l
Departamento de Salud como
rector de la salud pblica y por
transferir la prestacin de los
servicios al sector privado mediante
el cuidado coordinado (conocido
en Estados Unidos como managed
care). De esta forma se desmantel
el sistema regionalizado de salud
y se debilitaron las funciones
de promocin y prevencin de
enfermedades (Rivera Mass,
Fernndez Cornier, Torres Rivera, &
Parrilla Cruz, 2003). Contrario a la
expectativa de reduccin de gastos,
stos comenzaron a incrementar
paulatinamente. El impacto de la
Reforma de Salud se hizo sentir en
la prctica de la psicologa con la

La Prctica Especializada

desaparicin de varios programas


importantes e innovadores y con la
devaluacin del rol del psiclogo/a
clnico con doctorado. De este modo,
las empresas de cuidado coordinado
emplearon a profesionales con
menor preparacin acadmica
para ofrecer los servicios de
tratamiento.
En el escenario de las clnicas
de salud mental de la comunidad,
en 1988 se inaugur el Centro de
Salud Mental de la Capital bajo la
direccin de la psicloga clnica, la
doctora Iris Zavala, en las instalaciones del Centro de Salud Integral
Doctor Gualberto Rabel Fernndez
(CDT Hoare). Se implantaron programas innovadores de tratamiento
y prevencin, siguiendo la tradicin
de los talleres de la comunidad (I.
Zavala, comunicacin personal, 8
de septiembre de 2005).
Segn la doctora Zavala, desde
sus comienzos, este Centro (de Salud
Mental de la Capital) fue un espacio
de innovacin, de compromiso,
responsabilidad social, un taller
para obrar una praxis psicolgica
desde la realidad para potenciar
formas creativas y alternas. Como
tal, los que acudan al Centro no
se llaman pacientes o clientes,
sino participantes para fomentar
el apoderamiento del proceso
teraputico; en el proceso evaluativo
no slo evaluaba el terapeuta, sino
el participante tambin evaluaba
y se desarrollaron cuestionarios al
respecto (I. Zavala, comunicacin
personal, 8 de septiembre de 2005).

369

El Centro utiliz mltiples modalidades de psicoterapia como la


terapia de arte, la terapia de juego
psicoanaltica, el psicoballet con
participantes con condiciones
serias, as como la implantacin de
otras modalidades expresivas como
la danza, el teatro, el cine foro y el vdeo en funciones psicoteraputicas.
Este organismo estableci un programa de internado en psicologa
clnica mediante adiestramientos
a psiclogos/as clnicos en varios
programas (Psicosocial de Adultos,
Nios y Adolescentes, Deambulantes, y Educacin y Consultora) (I.
Zavala, comunicacin personal, 8
de septiembre de 2005).
El Centro de Salud Mental de
la Capital ejemplific una prctica
clnica innovadora, creativa y socialmente informada. Se construy
un escenario con el objetivo explcito de promover la visin de una
praxis teraputica participativa y
democratizante en el mbito pblico de la salud mental. Se pretendi
implantar una visin del servicio
pblico de calidad y compromiso donde se enaltece el mrito, la
solidaridad y tica del respeto, el
modelo biopsicosocial e interdisciplinario, la promocin de la salud;
y donde lo cientfico, acadmico,
artstico y prctico se entretejen
para el bien comn de nuestra
gente (Iris Zavala, comunicacin
personal, 8 de septiembre de 2005).
La doctora Zavala permaneci en
la direccin hasta el cierre de los
programas como consecuencia de
la implantacin de la Reforma de
Salud en San Juan.

370

Revista Puertorriquea de Psicologa

Por otro lado, el desarrollo de


la psicologa clnica en el Hospital
de Veteranos despeg de una forma sin precedentes en Puerto Rico.
En 1991 se estableci el Programa
de Asistencia al Empleado (PAE)
bajo la direccin del doctor Ramn
O. Rodrguez-Rodrguez. El PAE
ofreci servicios psicolgicos a los
empleados del Hospital de Veteranos.
En 1999, el Hospital de Veteranos
fue la primera institucin en Puerto
Rico que otorg privilegios clnicos
a sus psiclogos/as. Esto significa
una condicin laboral en igualdad
con los mdicos y psiquiatras al
tener privilegio tales como recetar
tratamientos no mdicos, dirigir
equipos interdisciplinarios, entre
otros. La segunda institucin
mdica en conceder privilegios
clnicos a sus psiclogos/as fue
el Hospital San Pablo (J. RiberaGonzlez, comunicacin personal,
8 de agosto de 2005).
En la primera dcada del
nuevo milenio, segn RiberaGonzlez, surgi el Mental &
Behavioral Healthcare Service (MBHS)
del Hospital de Veteranos como una
nueva estructura administrativa
de todos los servicios de salud
mental (Psicologa, Psiquiatra y
Trabajo Social), bajo la direccin de
Luis Ral Ros-Garca. Esta nueva
estructura pretendi mejorar el
acceso a los servicios, minimizar
la duplicidad de stos y promover
el trabajo interdisciplinario.
Asimismo, el MBHS protegi la
identidad profesional de los tres

grupos involucrados mediante el


nombramiento de un lder para
cada disciplina. Bajo el MBHS, se
crearon cinco lneas de servicios
al paciente con sus respectivos
Coordinadores: (1) Cuidado
Agudo; (2) Abuso de Sustancias;
(3) Cuidado Primario de Salud
Mental ; (4) Cuidado Psicosocial
y (5) Cuidado de Especialidades
(J. Ribera-Gonzlez, comunicacin
personal, 8 de agosto de 2005).
Es preciso notar el inicio del
Programa de Internado en Psicologa Clnica y Consejera Psicolgica
en el Hospital de Veteranos que recibi la acreditacin de la American
Psychological Association en junio de
2001. El programa se cre bajo la
direccin del doctor Julio RiberaGonzlez, siendo el primer y, hasta
el presente, el nico programa de
internado en Puerto Rico acreditado
por la APA.
Paulatinamente, el liderato de
psiclogos/as en el Hospital de
Veteranos logr un aumento en las
plazas profesionales. Entre 2000 y
2005 se crearon nueve puestos de
psiclogos/as para laborar bajo un
servicio mdico (no-psiquitrico) en
el Hospital de Veteranos. Para 2003,
el MBHS del Hospital de Veteranos
comenz a contratar a los primeros
psiclogos/as cuyo grado doctoral
fue otorgado por una universidad
local (Universidad Carlos Albizu).
En resumen, desde 1993 el Servicio
ampli los puestos de psicologa de
8 a 18 plazas. Actualmente, quince
de estos puestos los ocupan diez
profesionales en psicologa clnica

La Prctica Especializada

y cinco en consejera (J. Ribera-Gonzlez, comunicacin personal, 8 de


agosto de 2005).
La Investigacin en la Psicologa
Clnica. Este periodo se caracteriza
por un desarrollo marcado de
la investigacin en las distintas
instituciones acadmicas del
Pas. Esto abona la tesis sobre la
maduracin del campo psicolgico
cuya comunidad de cientficos
y profesionales participan en
la creacin y la aplicacin del
conocimiento disciplinario. A
continuacin, algunos eventos
y actividades histricas que
fomentaron la investigacin clnica
en Puerto Rico.
En 1988 comenz el Proyecto
EWIN-R de Puerto Rico, dirigido
por las doctoras Leticia Herrans
(psicloga educativa) y Juana Rodrguez (psicloga clnica y escolar)
con el auspicio del Departamento de
Salud. El proyecto logr la adaptacin y normalizacin de la Escala
de Inteligencia Wechsler para Nios
Revisada (Herrans & Rodrguez,
1992; Rodrguez Arocho, 1994). Este
proyecto sigui la lnea de trabajo
iniciada por Pablo Roca y Miguelina
Nazario en la dcada del cincuenta.
El Proyecto EWIN-R y sus antecedentes son modelos de lo mejor de
la investigacin en Puerto Rico.
Tambin en 1988, Margarita
Alegra (psicloga clnica y escolar)
asumi la direccin del Centro de Investigacin y Evaluacin Sociomdica (CIES) de la Escuela Graduada
de Salud Pblica en el Recinto de
Ciencias Mdicas de la Universidad

371

de Puerto Rico (LRPP, 2005a). Bajo


su liderato se estableci un equipo
de investigacin interdisciplinario y
se realizaron investigaciones sobre
las necesidades de salud mental de
personas de bajo ingreso en Puerto
Rico (Alegra et al., 2001), el abuso
de substancias (Alegra et al., 2004),
y la utilizacin de servicios de salud
mental en la Isla mediante muestras
probabilsticas (Alegra et al., 1991;
Vera et al., 1998) y evaluaciones del
impacto de la reforma de salud en
los patrones de utilizacin de estos
servicios (LRPP, 2005b).
En 1990 el Instituto de
Investigacin de Ciencias de la
Conducta (BRSI) se estableci en
la Universidad de Puerto Rico,
Recinto de Ciencias Mdicas, bajo
la direccin de la doctora Glorisa
Canino (consejera psicolgica). El
equipo medular de investigadores
incluy psiclogos/as clnicos y
otros profesionales de la salud como
parte de un equipo interdisciplinario.
El Instituto se ha destacado en
la realizacin de estudios
epidemiolgicos fundamentales
en la psicopatologa en adultos
y nios/as (Canino et al., 1987;
Canino et al., 2004; Canino et al.,
2003). El personal del Instituto
tambin ha traducido, adaptado y
evaluado instrumentos diagnsticos,
tomando en consideracin la cultura
puertorriquea y las propiedades
psicomtricas utilizadas en la
investigacin (Bravo, 2003; Canino &
Bravo, 1999). Los estudios realizados
en este centro han permitido estimar
las tasas de prevalencia en las

372

Revista Puertorriquea de Psicologa

condiciones de salud mental y, a


base de estas medidas, disear
programas de prevencin.
El Centro Universitario de
Servicios y Estudios Psicolgicos
(CUSEP) de la Universidad de
Puerto Rico, Recinto de Ro Piedras,
estableci formalmente una unidad
de investigacin. Esta iniciativa se
logr mediante una subvencin del
NIMH otorgada al doctor Guillermo
Bernal para el desarrollo de la
infraestructura de investigacin
en torno a la salud mental y el
VIH/SIDA. En la Unidad se han
realizado los primeros ensayos
clnicos de tratamiento psicolgico
en Puerto Rico (Rossell & Bernal,
1999), se han propuesto modelos
conceptuales para la adaptacin
cultural de intervenciones
teraputicas (Rossell & Bernal, 1996)
y se han desarrollado instrumentos
para evaluar la eficacia de las
intervenciones (Bernal, Bonilla,
Padilla-Cotto, & Prez-Prado,
1998; Bernal, Maldonado-Molina,
& Sharrn del Ro, 2003; Bernal,
Padilla, Prez-Prado, & Bonilla,
1999; Bernal, Rossell, & Martnez,
1997; Bonilla, Bernal, Santos, &
Santos, 2004).
Actualmente, en CUSEP se
estudian una variedad de temas
como la depresin (Rossell &
Bernal, 2005), la hiperactividad
en nios/as (Bauermeister et al.,
2005), la prevencin del VIH/SIDA
(Ortz-Torres, Serrano-Garca, &
Torres-Burgos, 2000; Varas-Daz &
Toro-Alfonso, 2003) y los procesos
cognoscitivos (Rodrguez Arocho,

1994). Los investigadores/as del


Centro tambin realizan estudios
sobre la efectividad y la eficacia de
los tratamientos psicolgicos para
trastornos especficos en nios/as,
adolescentes y adultos. El CUSEP
es el nico centro en Puerto Rico
donde se conjugan la formacin de
psiclogos/as en el ofrecimiento
de servicios psicolgicos, en la
investigacin y en la prctica de la
profesin (Bernal, 1993).
En 1999 el Latino Research
Program Project (LRPP) se cre
mediante una subvencin del NIMH
por cinco aos. Esta iniciativa se
logr mediante la colaboracin de
los psiclogos/as clnicos, doctores/
as Margarita Alegra, Guillermo
Bernal, Glorisa Canino y Mildred
Vera, de tres centros de investigacin
(CIES, BRSI, y CUSEP). El LRPP fue
el primer centro de investigacin
sobre la salud mental en Puerto Rico
respaldado por el NIMH (LRPP,
2005b).
El Instituto de Investigacin
Cientfica (IIC) de la UCA, fundado
en 1978, se vincula con el BRSI
del Recinto de Ciencias Mdicas
de la Universidad de Puerto Rico
en el 2002. Bajo la direccin de
Jos Cabiya, el IIC ha logrado una
importante subvencin del National
Institute of Minority Health and Health
Disparities para el desarrollo de la
infraestructura de investigacin
y ha comenzado a desarrollar
estudios en torno a intervenciones
clnicas (Jos Cabiya, comunicacin
personal, 5 de agosto de 2005).

La Prctica Especializada

Existen otros centros que, pese


a no estar bajo el liderato de psiclogos/as clnicos, generan investigaciones importantes. Por ejemplo,
el Centro de Estudios de la Adiccin (CEA), a cargo de la sociloga
doctora Rafaela Robles, fundadora
del CIES, ha logrado importantes
contribuciones en el campo de
la drogadiccin y su prevencin
(Coln, Rivera, Marrero, Robles, &
Lpez, 2003). En la actualidad, el
CEA forma parte de un proyecto
en colaboracin con otras universidades y respaldado por el Instituto
Nacional sobre la Drogadiccin de
los Estados Unidos (NIDA, por sus
siglas en ingls) para evaluar el
impacto de la terapia de familia en
adolescentes usuarios de drogas.
El Instituto Filius de la Universidad de Puerto Rico, dirigido por el
doctor Nicols Linares, tambin ha
desarrollado importantes investigaciones, en particular con nio/as
autistas (Filius, 2005). Asimismo, en
la Escuela de Medicina de Ponce se
han realizado proyectos de carcter neurocientfico (entre ellos, el
estudio de Gregory Quirk sobre el
acondicionamiento del miedo) con
importantes implicaciones para la
clnica.
Publicaciones y Foros Profesionales
y Cientficos en la Psicologa Clnica.
Durante el periodo que abarca este
trabajo, identifiqu 32 publicaciones
de psiclogos/as clnicos sobre
temas relacionados a la psicologa
clnica y la consejera psicolgica.
En 1981 la Asociacin de Psicologa
de Puerto Rico public el primer

373

nmero de la Revista Puertorriquea


de Psicologa, con el doctor Manuel
Vitoria como su editor (Martnez
Taboas, Castro Daz, Pagn, &
Coca, 2001). Ese mismo ao, el
doctor Norman Matlin public
La prctica de la terapia de realidad
para Puerto Rico (Matlin, 1981),
una elaboracin de guas para la
prctica psicoteraputica ubicada
en el contexto social y cultural
puertorriqueo. Este tema tambin
lo elabor Alba Nydia Rivera en
su libro Hacia una psicoterapia del
puertorriqueo (Rivera Ramos, 1984).
En 1985 Leticia Herrans public
el ahora clsico de la medicin,
Psicologa y medicin: El desarrollo de
pruebas psicolgicas en Puerto Rico
(Herrans, 1985). Posteriormente,
Jos Navas-Robleto public Cmo
tomar decisiones y solucionar problemas
racionalmente (Navas-Robleto, 1985),
un tratado sobre la terapia emotiva
racional.
En 1985 se celebr el Primer
Congreso Puertorriqueo de Psicologa y Salud Mental, organizado por un grupo de psiclogos
de la Universidad Interamericana.
Lester Nurse, Irene Sumaza, Aline Frambes Buxeda y Juana M.
Rodrguez editaron un volumen
extraordinario de Homines dedicado
a las ponencias presentadas en el
congreso. Tambin en 1985 se inici
la publicacin de otra revista psicolgica en Puerto Rico, Ciencias de
la Conducta, auspiciada por la Universidad Carlos Albizu. Su primer
editor fue Pedro Vales (Martnez
Taboas et al., 2001).

374

Revista Puertorriquea de Psicologa

En 1988 se celebr el Primer


Simposio de Medicin Psicolgica, organizado por la Asociacin
de Psicologa de Puerto Rico. La
APPR public las memorias del
simposio en un texto que recopil
once ponencias de psiclogos/as
clnicos/as (APPR, 1988). El evento
represent un hito en la medicin
psicolgica en Puerto Rico. Las ponencias presentadas elaboraron en
detalle los avances de la psicologa
clnica en Puerto Rico.
Para fines de la dcada del
ochenta se difundieron varios
trabajos de importancia para la
psicologa clnica. Jos NavasRobleto (1988) public Proceso e
innovaciones de la terapia racional
emotiva: Una visin cognitiva
conductual. Edwin Fernndez-Bauz
y Marya Muoz Vzquez (1988)
publicaron El divorcio en Puerto Rico.
Leticia Herrans y Juana M. Rodrguez
colaboraron (1989) en la publicacin
de Dos modelos psicomtricos para
el diagnstico diferencial: Dibujo de
la Persona y Bender Gestalt. Carlos
Guevara (1989) public un libro
sobre psicoterapia, titulado El Edipo
o la constitucin de la subjetividad a
travs del lenguaje y la comunicacin:
Desde Lacan a Vygotsky. Estos textos
apuntan hacia una construccin de
una psicologa clnica netamente
puertorriquea, caribea, informada
por las vivencias de su contexto
cultural y a la vez crtica de su
condicin poltica y social.
En la dcada del noventa se
empezaron a cosechar una serie de
trabajos de naturaleza prctica y

aplicada, cimentando los principios


tericos e investigativos de la
psicologa clnica puertorriquea.
El doctor Alfonso MartnezTaboas (1990) public su trabajo
clnico, Personalidad mltiple: Una
exploracin psicolgica y el doctor
Edwin Fernndez-Bauz, junto a un
colectivo de psiclogos/as, public
sus Reflexiones en torno a la ideologa
y vivencia masculina (Fernndez
Bauz, Cruz Daz, & Gonzlez
Armenteros, 1990).
En la Universidad de Puerto
Rico, la doctora Wanda Rodrguez
Arocho (1991) public Hacia una
prctica reflexiva de la consejera psicolgica en Puerto Rico. Reynaldo
Ortiz Coln y sus colegas editaron
El SIDA en Puerto Rico: Acercamientos multidisciplinarios (Cunninghan,
Ramos Bellido, & Ortz Coln,
1991). Jos Navas-Robleto (1991)
public Cmo controlar su ansiedad
en situaciones de evaluacin o examen
orientado a la prctica clnica, y
Elda Abrevaya (1992) public El
nio, su sufrimiento y la pobreza: Una
experiencia del psicoanlisis en el centro de salud mental.
Otras publicaciones se
centraron en la crtica social,
poltica y metodolgica al sistema
de clasificacin diagnstica, como
lo fue el libro editado por Guillermo
Bernal y Wanda Rodrguez Arocho
(1992), Clasificacin diagnstica
en Puerto Rico: Problemas tericos,
metodolgicos y sociopolticos. En
otra colaboracin, Leticia Herrans y
Juana Rodrguez (1992) publicaron
la Escala de Inteligencia Wechsler para

La Prctica Especializada

Nios de Puerto Rico. Alba Nydia


Rivera (1992) se centr en el tema
de la personalidad en su libro
Personalidad puertorriquea: Mito
o realidad?
Para 1995, un colectivo de psiclogos/as public sus trabajos en
torno a la violencia, lo que result
en la compilacin La ms casera de
las violencias sociales: Violencia contra la pareja (vila Rodrguez et al.,
1995). Ese mismo ao se difundi
la traduccin al ingls del texto de
Alfonso Martnez-Taboas (1995),
Multiple personalities: An Hispanic
perspective. Tambin, Vctor lvarez
(1995) edit un volumen titulado
Psicologa en Puerto Rico. El escrito
incluy estudios realizados por psiclogos/as clnicos sobre la medicin, la evaluacin de instrumentos,
la psicopatologa y la profesin.
En 1995 Puerto Rico fue sede
del XXV Congreso Interamericano
de Psicologa, cuyo Comit Organizador incluy a Ana Isabel lvarez,
Guillermo Bernal, Frances Boulon,
Astrid Caldern, Jos Cangiano,
Maribel Figueroa, Gerardo Lpez,
Eduardo Rivera Medina, Irma Roca
de Torres y Jos Toro-Alfonso. Irma
Serrano-Garca fungi como presidenta del Congreso (CIP, 1995).
La actividad agrup casi todos los
sectores de la psicologa del Pas
y cerca de 2,000 psiclogos/as de
las Amricas participaron en este
evento. Este congreso reflej la
creciente capacidad organizativa y
de convocatoria de la psicologa en
Puerto Rico.

375

Tambin en 1995, se fund


el Taller del Discurso Analtico
(TDA), un seminario de orientacin
lacaniana. El primer coloquio
presentado se titul El Padre en el
Psicoanlisis Infantil (Cardona &
Rivera Toro, 2001). Posteriormente,
Elda Abrevaya (1998, 1999) public
dos libros de vertiente psicoanaltica:
Del espejo al otro: Un estudio sobre la
constitucin de la subjetividad infantil
y La locura como pasin: Freud,
Winnicot, Lacan, Foucault.
El umbral del nuevo milenio
implic nuevas publicaciones sobre
la psicoterapia y la medicin. Jos
J. Bauermeister publica su manual
de trabajo clnico para el trastorno
por dficit de atencin (Barkeley,
Murphy, & Bauermeister, 1998).
Guillermo Bernal (2000) public
Psicoterapia: El reto de evaluar la efectividad ante el nuevo milenio. Leticia
Herrans (2000) public una segunda edicin de Psicologa y medicin:
El desarrollo de pruebas psicolgicas
en Puerto Rico. Desde la perspectiva psicoanaltica, Edna Nazario
(2001) difundi sus Apuntes sobre la
clnica. A modo de orientacin sobre
los desrdenes de conducta en los
nio/as, Jos J. Bauermeister (2002)
public Hiperactivo, impulsivo, distrado, Me conoces?: Gua acerca del
Dficit Atencional para padres, maestros y profesionales.
Guillermo Bernal se uni a Janet
Bonilla para publicar La depresin:
Estudios psicolgicos en Puerto Rico y
Cuba (Bernal & Bonilla, 2003) y junto
a un grupo de co-editores, public
Handbook of ethnic and racial minority

376

Revista Puertorriquea de Psicologa

psychology (Bernal, Trimble et al.,


2003). En 2003 Rodrguez Lorenzo
difundi el texto Psicologa: Principios
fundamentales y un colectivo present
Masculino que ninguno: Una perspectiva sociopersonal del gnero, el poder y
la violencia (Romn Tirado, Gonzlez
Armenteros, Fernndez Bauz, Cruz
Daz, & vila Rodrguez, 2003). Por
otro lado, Jeannette Rossell uni
fuerzas con sus colegas cubanas y
puertorriqueas en la publicacin
Psicoballet: Teora y prctica en Cuba
y Puerto Rico (Farias, Hernndez
Simn, Rossell, Rivera Orraca, &
Servano Goyta, 2004).
En 2005 Guillermo Bernal y Alfonso Martnez-Taboas compilaron
y editaron el libro de texto Teora y
prctica de la psicoterapia en Puerto
Rico (Bernal & Martnez Taboa, 2005)
que documenta el quehacer psicoteraputico en el Pas y comprende
25 captulos. Jos Toro-Alfonso y
Sheila Rodrguez-Madera (2005) publicaron un importante texto crtico
en torno a la violencia en parejas
homosexuales, titulado Al margen
del gnero: La violencia domstica en
parejas del mismo sexo. Muy reciente,
se public un trabajo esencial sobre
la prctica de la psicoterapia, El abordaje psicoteraputico de las defensas:
Arte del trabajo clnico con la resistencia
al cambio, de Jos Felipe GonzlezPabn (Gonzlez-Pabn, 2005).
En sntesis, durante los pasados 25 aos se ha evidenciado la
creciente madurez de la psicologa
clnica. Continu el desarrollo de
los programas de adiestramiento
a nivel de maestra y doctorado

en psicologa clnica, tanto en las


instituciones pblicas como en las
privadas. En la prctica profesional,
aumentaron los programas y centros de servicios encabezados por
psiclogos/as clnicos. El mayor
desarrollo se observa en el Hospital de Veteranos, una institucin
federal. Se reglament la prctica
psicolgica con leyes, surgieron
centros de investigacin con diversas lneas de trabajo en las universidades y surgieron publicaciones en
diversos medios. Todo esto apunta
hacia la expansin del campo en
distintas esferas de trabajo y una
mayor complejidad institucional.
La comunidad de la psicologa
clnica creci vertiginosamente,
aument su diversidad conceptual
y ofreci recursos metodolgicos y
empricos para atender y entender
los retos del pueblo puertorriqueo.
Por ltimo, la evolucin del campo
coincidi con el periodo histrico
de una economa orientndose ms
a la manufactura de la alta tecnologa (productos farmacuticos,
electrnicos, instrumentacin) y un
movimiento hacia la esfera multisectorial (manufactura, servicio,
consumo, turismo y agronegocios)
(Dietz, 1989; Dunning, 2002). A este
fenmeno tambin se le conoce
como la economa del conocimiento, que requiere una fuerza laboral
educada, el libre acceso al mercado
trasnacional y la infraestructura
adecuada para el desarrollo tecnolgico, cientfico e investigativo.

La Prctica Especializada

Conclusiones
La psicologa tiene una larga
y rica historia en Puerto Rico. Sus
antecedentes histricos (1822-1945)
permitieron el establecimiento
de instituciones para atender la
salud mental, la fundacin de los
primeros crculos profesionales, los
inicios de la formacin acadmica
y la publicacin de textos sobre la
materia. Su inicio (1945-1965) est
puntualizado justo despus de la
Segunda Guerra Mundial, con la
creacin de programas de orientacin
psicolgica y la organizacin de
asociaciones profesionales. Su
crecimiento (1966-1979) se evidenci
con la implantacin de varios
programas graduados en psicologa
clnica y consejera a nivel de
maestra y doctorado. Este periodo
del desarrollo tambin se caracteriz
por la insercin de psiclogos/as en
casi todos los escenarios del sector
pblico y privado. Por ltimo, en la
actualidad (1980-2005) se evidencia
la diversidad de programas y
grados acadmicos otorgados a
sus estudiantes, la reglamentacin
de la prctica profesional y el
amparo legal del gremio, as como el
aumento de los centros de servicios
psicolgicos, centros de investigacin
y publicaciones que han generado
importantes contribuciones en la
actividad cientfica y profesional.
Ninguna disciplina se da en
un vaco histrico y la psicologa
clnica, subespecialidad de la psicologa, no es la excepcin. En los
cuatro perodos descritos anterior-

377

mente se hace evidente que la psicologa clnica se mantuvo -y an


se mantiene- sujeta a un conjunto
de fuerzas sociales, histricas, polticas y econmicas que determinan
su curso y su vigencia, segn las
prioridades sociales del momento.
La psicologa clnica en Puerto Rico
ha crecido rpidamente a nivel de
complejidad conceptual, metodolgica y emprica. De esta manera,
ofrece importantes recursos al pueblo puertorriqueo para entender y
atender los retos que enfrenta esta
sociedad an truncada de su soberana poltica en el siglo XXI.
Para comprender el desarrollo
de la psicologa clnica en Puerto
Rico, el lector no se puede desligar
de la determinacin de las distintas
piezas legislativas del Congreso
estadounidense en el desarrollo
de la psicologa. Evidentemente el
Serviceman Readjustment Act of 1944,
mejor conocido como el GI Bill y el
National Mental Health Act, que dio
pie al National Institute of Mental
Health (NIMH), sentaron las bases
materiales para esta profesin.
Asimismo, la Reforma de Salud en
Puerto Rico se vio obligada a seguir
las pautas establecidas por el Gobierno Federal y as desmantel el
sistema regionalizado de salud con
serias consecuencias para la prctica de la psicologa clnica.
Es evidente el impacto de las
fuerzas polticas y econmicas en
el desarrollo de una disciplina en
el contexto de un pas subordinado.
Rivera Ramos (1984) afirma que
la psicologa en Puerto Rico

378

Revista Puertorriquea de Psicologa

ha estado dominada por la


influencia norteamericana (p. 4),
retomando los planteamientos de
Albizu Miranda y Matlin (1966)
que sugieren la bsqueda de un
modelo puertorriqueista de
hacer y practicar la psicologa.
No obstante, la influencia de la
psicologa norteamericana no
slo aplica a Puerto Rico, sino a
toda Latinoamrica (De la Torre,
1995; Fernndez lvarez, 1992)
y posiblemente a Europa y otras
partes del mundo tambin.
Este problema ocurre, en parte,
por la importacin acrtica de los
currculos y modelos de evaluacin,
tratamiento y adiestramiento,
sin dedicarle atencin rigurosa a
su pertinencia. Durante ms de
una centuria la psicologa clnica
puertorriquea import de forma
acrtica los modelos norteamericanos,
mientras que ms recientemente
se ha observado la importacin
de modelos europeos (como el
psicoanlisis francs por va de
Mxico o Argentina). Sin embargo,
y posiblemente por la situacin de
colonizacin poltica, la psicologa
en Puerto Rico sufri contrariedades
tan temprano como en la dcada
del cuarenta. La consolidacin de
esta crisis se produjo dos dcadas
ms tarde, cuando Albizu Miranda
y Matlin (1966) hicieron su llamado
crtico a toda la comunidad
psicolgica del Pas.

el auge de las crticas a la psicologa


estadounidense dominante. Debido
a la posicin de desigualdad, las
contradicciones en la enseanza, la
investigacin y la clnica se hacen
insostenibles. Como consecuencia, se
requieren revisiones, modificaciones
y adaptaciones de los modelos
que informan la prctica de la
psicologa. Asimismo, la posicin
de subordinacin demanda hacer
conciencia de las condiciones
desiguales y trabajar en la bsqueda
de alternativas.
Hoy en Puerto Rico las
tendencias disciplinarias se
mueven hacia una psicologa clnica
que integra lo especfico con lo
universal, el conocimiento local
con el general. Los programas
de adiestramiento cuentan con
una amplia gama de experiencias
en la construccin de currculos
graduados y subgraduados que no
son un mero calco de los modelos
extranjeros, sino que responden a
las particularidades de la sociedad
contempornea puertorriquea.
Los centros de investigacin
contribuyen al conocimiento de lo
universal insertndose en debates
sobre temas como la epidemiologa
psiquitrica, la eficacia de los
tratamientos y los servicios de
salud mental. Estos centros tambin
contribuyen a la comprensin y los
intentos de solucionar algunos de los
retos de la salud mental en Puerto
Rico. Asimismo, innumerables
Es interesante notar cmo
publicaciones sobre la investigacin,
desde la posicin de subordinacin
la prctica y la enseanza apuntan
poltica, econmica y social, Puerto
indudablemente al quehacer de una
Rico se convierte en una fuente para
psicologa clnica puertorriquea.

La Prctica Especializada

El taln de Aquiles de la psicologa clnica sigue siendo privilegiar


al individuo (o la subjetividad)
sobre los procesos sociales y comunitarios, y la anteposicin de la
patologa sobre las fortalezas. Este
dilema lo elabor George Albee en
su artculo sobre los 50 aos de la
psicologa clnica estadounidense,
en el que plante que sta vendi
su alma al diablo (Albee, 1998).
Su tesis parti de un anlisis del
desarrollo de la psicologa a partir
de la Segunda Guerra Mundial, en
el que la psicologa clnica adopt
el modelo mdico para explicar los
trastornos mentales y se inclin casi
exclusivamente a las psicoterapias
individualistas. Albee seal que
en la historia del campo de la salud
pblica no mass disease or disorder
has ever been eliminated or significantly reduced by attempts at treating the
affected individual. One-to-one treatment doesnt cut it. Psychotherapy is
futile (Albee, 1998). l propuso la
alternativa de iniciar esfuerzos en la
prevencin primaria y readiestrar a
los psiclogos/as clnicos en estrategias de prevencin, abandonar
el modelo mdico, ensear sobre
justicia social y luchar contra una
sociedad de consumo.
Si bien se puede decir que la
psicologa clnica norteamericana
le ha vendido su alma al diablo,
en Puerto Rico, por el contrario
se han elaborado visiones crticas
y adaptaciones de modelos (de
adiestramiento, psicoterapia y
medicin) a los valores y condiciones
de Puerto Rico. Una ventaja de

379

hacer psicologa clnica desde la


subordinacin es que se hacen
cristalinos los asuntos de la justicia
social y la desigualdad. Muchos
programas incluyen este tema en
sus currculos de una manera u
otra. A pesar de que no todos los
psiclogos/as clnicos en Puerto
Rico han abandonado el modelo
mdico, muchos cuestionan su
efectividad y vigencia en la salud
mental. La esperanza para el
campo es que se incorporen ms
las estrategias de salud pblica y se
oriente ms hacia la prevencin, a
la consideracin del entorno socioeconmico y menos a una visin
exclusiva de la subjetividad que
en ltima instancia redunda en
un reduccionismo individualista.
El reto para la disciplina ser
no caer en falsas polaridades y
lograr la articulacin de modelos
psicolgicos histricamente situados
que consideran tanto el contexto
como la persona, la justicia social, la
desigualdad y la evidencia emprica.
De esta manera, continuaremos
aportando a la construccin de
una psicologa clnica socialmente
informada, crtica, pertinente y
responsable ante su entorno.

380

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Notas

Comunicaciones sobre este artculo pueden ser dirigidas al autor en el Centro


Universitario de Servicios y Estudios Psicolgicos, Departamento de Psicologa,
Universidad de Puerto Rico, PO Box 23174, San Juan, PR 00932-3274 o a gbernal@
uprrp.edu. Han sido muchas las personas que colaboraron en facilitar informacin
para realizar este trabajo. Agradezco las valiosas aportaciones de Viviana Abreu,
Ana Isabel lvarez, Jos Bauermeister, Glorisa Canino, Frances Bouln, Jos
Cabiya, Josymar Cardona, Carlos Guevara, Jorge Gonzlez Villamil, Ada Elsa
Izcoa, Leslie Maldonado, Alfonso Martnez-Taboas, Virginia Miranda, Roberto
Ramos Perea, Julio Ribera, Blanca E. Rivera, Irma Roca de Torres, Jeannette
Rossell, Juana M. Rodrguez y Salvador Santiago. Tambin, este trabajo no
hubiera sido posible sin la valiosa colaboracin de Rocheli Santiago y Amelia
Rodrguez, estudiantes del programa graduado en psicologa de la UPR-RP, que
trabajaron como asistentes de investigacin en lo que en algunos momentos se
torn en casi excavacin arqueolgica. Por otro lado estoy muy agradecido por
las sugerencias editoriales de Marin Prez y Ana Isabel Alvarez. Por ltimo y
muy en especial, le agradezco a Irma Roca de Torres la invitacin a escribir sobre
este tema y por su paciencia y estmulo para finalizar el trabajo y por su insumo
editorial.

La Oficina de Consejera y Rehabilitacin se estableci a base de la Ley Federal


Nm. 16 que aprob el Congreso nmero 78, el 24 de mayo de 1943. Esta ley regul
el ofrecimiento de servicios de consejera y el adiestramiento a los veteranos de
guerra con incapacidad fsica o mental como resultado de servir en las fuerzas
armadas.

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