UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA

PROYECCIN DE INVESTIGACION

FRECUENCIA DE LOS NIVELES DE CONCENTRACION DE CREATININA

EN EL ADULTO MAYOR EN EL HOSPITAL-2 TARAPOTO (MINSA) EN EL
AO 2015

AUTORES:
CALDERON TOCTO ANA LARISA
DEL CASILLO SAAVEDRA SANDRA
FLORES FERNNDEZ AURELIO
RAMREZ PEREZ PERCY
SNCHEZ NAVARRO FABIOLA CRYSTEL
VELA ORTIZ BRIGHETTE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN- TARAPOTO

I.

ASPECTOS GENERALES
1.1. Ttulo del proyecto
FRECUENCIA DE LOS NIVELES DE CONCENTRACION DE CREATININA EN EL
ADULTO MAYOR EN EL HOSPITAL-2 TARAPOTO (MINSA) EN EL AO 2015
1.2. Entidad formuladora y ejecutora
a) Entidad formuladora
HOSPITAL II- 2 TARAPOTO
b) Entidad ejecutora
La UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN-TARAPOTO a travs de la
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA, con la escuela Profesional de MEDICINA
HUMANA

c) Personas responsables del proyecto

Los estudiantes del tercer ciclo de la ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
1.3. Participacin de entidades involucradas, beneficiarios del Proyecto
La UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTN-TARAPOTO a travs de la
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA, con la escuela Profesional de MEDICINA
HUMANA, con fines de promover investigacin universitaria.
El docente que cumple con uno de sus fines en la mejora del proceso de
enseanza-aprendizaje del estudiante de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN
MARTIN.
Los estudiantes de la ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA, para mejorar sus habilidades y destrezas dentro del campo de la
investigacin.
1.4. Descripcin del proyecto
De acuerdo a las investigaciones realizadas por otros investigadores, mencionan
que los niveles bajos de creatinina, es posible que el paciente tenga una
enfermedad renal, una afeccin muscular o neuromuscular, o una obstruccin en el
tracto urinario por ello se hace un anlisis. Si los resultados del anlisis son
anormales, se realizarn otros estudios para llegar a un diagnstico especfico y

Cuando se diagnostica un nivel de creatinina alta en sangre significa que, con una
probabilidad ms o menos mayor, nuestros riones no funcionan correctamente,
precisamente porque no la depuran de forma correcta. Una investigacin realizada
por Gmez Jimnez AM, Montell Hernndez OA, Ruano Quintero V, Alfonso de
Len JA, Hay de la Puente Zoto M, en el ao 2013 con rango de de 237 a 65181
participantes, concluyendo que la prevalencia media de Enfermedades Renales
Crnicas(ERC) es del 7,2 % en la poblacin ms joven, mientras que en la
poblacin en el adulto mayor oscila entre el 23,4 % en el estudio de Manjunath y un
35,7 % en el estudio de Hemmelgarn. Debido a que el adulto mayor representa un
mayor porcentaje en prevalencias de enfermedades renales nosotros tomamos
como referencia a sta poblacin para determinar la frecuencia de creatinina.
1.5. Diagnstico de la situacin actual
a) Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto
La elevada taza la incidencia en las fallas renales a nivel glomerular en el adulto
mayor por diversos factores.
b) Caractersticas de la situacin negativa que se pretende modificar
Tomando en cuenta los niveles normales de creatinina srica en los adulos mayores
en relacin con diversas patologas; Hospital-2 Tarapoto en el ao 2015
c) Zona y poblacin afectada
Adulos mayores que realizaron anlisis de desechos en sangre, especficamente de
creatinina en el Hospital-2 Tarapoto en el ao 2015
d) Gravedad de la situacin negativa que se intenta modificar
El aumento de Enfermedades Renales Crnicas(ERC) debido que los riones
sufren cambios histolgicos y funcionales con el envejecimiento (3). La
determinacin de creatinina en suero sirve para el diagnstico de enfermedades
renales agudas y crnicas, as como para la estimacin del filtrado glomerular (1).
Dadas las bibliografas anteriormente mencionadas, podemos hacer comparaciones
con los resultados de creatinina en el adulto mayor obtenidos en el Hospital-2
Tarapoto en el ao 2015.
e) Definicin del problema y sus causas
En el adulo mayor un nivel superior a lo normal puede deberse a:
o Obstruccin de las vas urinarias.
o Problemas renales, como insuficiencia o dao en el rin, infeccin o
reduccin del flujo de sangre.
o Prdida de lquido corporal (deshidratacin).
o Problemas musculares, como descomposicin de las fibras musculares
(rabdomilisis).
Un nivel inferior a lo normal puede deberse a:

f)

o Afecciones que comprometen los msculos y nervios que llevan a una

reduccin de la masa muscular.
o Una mala nutricin.
o Existen muchas otras afecciones para la cual se puede ordenar un examen,
como hipertensin arterial, diabetes o sobredosis de medicamentos. Su
proveedor de atencin le comentar ms al respecto, de ser necesario.
o
Objetivos del proyecto
OBJETIVOS GENERALES:

Determinar la frecuencia de los niveles de concentracin de creatinina en el

adulto mayor en el Hospital-2 Tarapoto (MINSA) en el ao 2015

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Determinar los factores Fsicos, Qumicos y Biolgicos que influyen en la

concentracin de creatinina.
Determinar el porcentaje de pacientes que presentan valores anormales de
creatinina en el Hospital-2 Tarapoto en el ao 2015.
Comparar las frecuencias de concentracin de creatinina segn el sexo.
Determinar en qu rango de edad del adulto mayor existe una mayor
frecuencia de valores anormales de creatinina.

II. REVISIN DE LITERATURA

Gmez Jimnez AM , Etal. (2013) Diversos estudios clnicos y necrpsicos han puesto de
manifiesto que el rin sufre una serie de cambios histolgicos y funcionales con el
envejecimiento.han realizado una revisin sistemtica de 26 estudios en diferentes
poblaciones, para conocer la prevalencia de ERC, con un rango de participantes en los
estudios de 237 a 65 181, concluyendo que la prevalencia media de ERC es del 7,2 % en la
poblacin ms joven, mientras que en la poblacin anciana oscila entre el 23,4 % en el
estudio de Manjunath y un 35,7 % en el estudio de Hemmelgarn.
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L,
Schafer AI, eds.Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2016:chap 114.
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los hombres. Esto se
debe a que ellas normalmente tienen menor masa muscular. El nivel de creatinina vara con
base en la talla y la masa muscular de una persona.
Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL para las
mujeres.
Los ejemplos son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes. Los rangos
de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
La Organizacin Mundial De La Salud (OMS)
Determin que los valores de creatinina en sangre en mujeres es de 0,5 a 1,0 mg/dl, en
mombres 0,7 a 1,2 mg/dl.

Inker LA, Fan L, Levey AS. Assessment of renal function. In: Johnson RJ, Feehally J,
Floege J.Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2015:chap 3.
Un nivel superior a lo normal puede deberse a una obstruccin de las vas urinarias,
problemas renales como insuficiencia o dao en el rin, infeccin o reduccin del flujo de
sangre, prdida de lquido corporal (deshidratacin), problemas musculares como
descomposicin de las fibras musculares (rabdomilisis) y problemas durante el embarazo
como convulsiones (causadas por la eclampsia) o hipertensin arterial causada
por preeclampsia.
Un nivel inferior a lo normal puede deberse a afecciones que comprometen los msculos y
nervios que llevan a una reduccin de la masa muscular y malnutricin.
Existen muchas otras afecciones para las cuales se puede ordenar el examen, como
hipertensin arterial, diabetes o sobredosis de medicinas.
Beatriz Perazzi , Margarita Angerosa (2011) La creatinina se produce de forma endgena
a partir de la creatina y el creatinfosfato como resultado de los procesos metablicos
musculares. Se elimina por rin mediante filtracin glomerular. La determinacin de la
creatinina en suero sirve para el diagnstico y el control de enfermedades renales agudas y
crnicas as como para la estimacin del filtrado glomerular. La concentracin de creatinina
en orina puede emplearse como una magnitud de referencia de la excrecin de analitos. (1)
S. Gracia Garca y otros (2006) La concentracin srica de creatinina presenta variaciones
importantes en funcin de la edad, sexo, etnia, masa muscular y tipo de dieta. Adems, la
relacin entre la concentracin srica de creatinina y el FG no es lineal sino hiperblica, lo
que se traduce en una baja sensibilidad diagnstica en la deteccin de Enfermedad Renal
Crnica (ERC). Se precisan descensos del FG de al menos el 50% para que la
concentracin srica de creatinina se eleve por encima del intervalo de referencia. Este
hecho es de especial importancia en determinados grupos de poblacin como mujeres y
ancianos. La evidencia cientfica disponible actualmente coincide en sealar que la
evaluacin de la funcin renal no debe basarse nicamente en los resultados de la
concentracin srica de creatinina(2).
Gmez Jimnez AM, Montell Hernndez OA, Ruano Quintero V, Alfonso de Len JA,
Hay de la Puente Zoto M. (2013) Diversos estudios clnicos y necrpsicos han puesto de
manifiesto que el rin sufre una serie de cambios histolgicos y funcionales con el
envejecimiento. Zhang y Rothenbacher han realizado una revisin sistemtica de 26
estudios en diferentes poblaciones, para conocer la prevalencia de ERC, con un rango de
participantes en los estudios de 237 a 65 181, concluyendo que la prevalencia media de
ERC es del 7,2 % en la poblacin ms joven, mientras que en la poblacin anciana oscila
entre el 23,4 % en el estudio de Manjunath y un 35,7 % en el estudio de Hemmelgarn.
Rodrguez RMA y col. (2007) Ralizaron un estudio En el Hospital C. Q. Hermanos
Ameijeiras, Cuba y determinaron que la creatinina muestra asociacin estadsticamente
significativa con las variables preanalticas: hbitos txicos (fumar cigarrillos, consumir
bebidas alcoholcas,etc), consumo de medicamentos (diurticos, antidepresivos y salicilatos)
e ingestin de ms de un medicamento.

III. MATERIALES Y MTODOS

3.1. Descripcin y caractersticas del rea de aplicacin del proyecto
a) Ubicacin geogrfica del rea
El Hospital II-2 Tarapoto est ubicado en el Distrito Banda de Shilcayo en la margen
Departamento: San Martin.
Provincia: San Martin.
Distrito: Distrito Banda de Shilcayo
Localidad: Distrito Banda de Shilcayo.
Direccin: Direccin: Jr. Pajatn cdra. 2, Banda de Shilcayo.
b) Va de acceso
c) Caractersticas del rea
Este Distrito Banda de Shilcayo se encuentra a 1 km de la capital de su provincia,
Tarapoto y 618 km al noreste de Lima. Se eleva a los 350 metros sobre el nivel del
mar. Limita al norte con la provincia de Lamas (Distrito de Cayranachi) y con el
distrtito de San Antonio, al oeste con el distrtito de Tarapoto, al sur con el distrtito de
Juan Guerra y Shapaja, al este con Chazuta y con el distrito de la provincia Lamas,
Barranquita.
Considerado un distrito amaznico tiene una superficie total de 285,68 km.
Los distritos de LaBanda de Shilcayo, Tarapoto y Morales conforman la ciudad de
Tarapoto, capital de la provincia de San Martn, que segn el censo de 2007 cuenta
con una poblacin de 108,049 habitantes.
3.2. Materiales
a) De campo
b) De gabinete
3.3. Metodologa
a) Fase de Pre Campo
b) Fase de campo
c) Fase de gabinete

IV. BIBLIOGRAFIA
1. Perazzi B. , Angerosa M. Creatinina en sangre: calidad analtica e influencia en la
estimacin del ndice de Filtrado Glomerular, Depto. de Bioqumica Clnica. Facultad
de Farmacia y Bioqumica. UBA. Instituto de Fisiopatologa y Bioqumica Clnica
(INFIBIOC). Facultad de Farmacia y Bioqumica. UBA. Buenos Aires, Argentina,
2011[acceso 30 Abril del 2016] disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0325-29572011000200003
2. Gracia Garca. S y otros Documento de consenso: Recomendaciones sobre la utilizacin de
ecuaciones para la estimacin del filtrado glomerular en adultos, Sociedad Espaola de
Bioqumica Clnica y Patologa Molecular (SEQC) y 2Sociedad Espaola de Nefrologa (SEN),
Barcelona , 2006,(p:659) [acceso 30 Abril del 2016] disponible en:
http://apps.elsevier.es/publicaciones/item/pdf/watermark?
idApp=UINPBA000064&piiItem=X0211699506020441&origen=nefro&web=nefro&urlApp=ht
tp://www.revistanefrologia.com/&estadoItem=S300&idiomaItem=es
3. Gmez Jimnez AM, Montell Hernndez OA, Ruano Quintero V,
Alfonso de Len JA, Hay de la Puente Zoto M. Enfermedad renal crnica
en el adulto mayor. Rev Md Electrn [Internet]. 2013 Jul-Ago [acceso 30
Abril del 2016];(p.308). Disponible en:

http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano
%202013/vol4%202013/tema01.htm
4.

Rodrguez RMA y col. (2007) Las variables preanalticas y su influencia en los

resultados de laboratorio clnico. Rev.Md Electrn[Internet].2007[acceso 30
Abril 2016];(p.163). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt2007/pt074c.pdf

5.

Britt Newsome de UAB, M.D . El aumento de la Creatinina en ancianos significa la

enfermedad renal creciente, mortalidad. . Rev Md Electrn [Internet]. 2008 [acceso 30
Abril del 2016] disponible en:
http://www.news-medical.net/news/2008/04/16/20/Spanish.aspx

V. ANEXO
5.1. Cronograma de actividades.
Actividades

Meses / Semana
Abril
Mayo
Junio
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

5.2. Presupuesto
Descripcin
Hojas

Unidad

Cant.

Prec.
Unit. (S/.)

Total (S/.)