ANEMIA Y EMBARAZO

ENTRE LAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES ESPECIFICAS, LA

DE HIERRO OCUPA EL PRIMER LUGAR .

EL 95 % DE LAS ANEMIAS DURANTE EL EMBARAZO SON

PRODUCIDAS POR DEFICIT DE HIERRO

PRINCIPALES FACTORES RESPONSABLES DE LA ANEMIA:

BAJAS RESERVAS PREGESTACIONALES DE HIERRO
DIETAS DEFICIENTES EN HIERRO
TRASTORNOS DE LA MENSTRUACION
EMBARAZOS PREVIOS SIN SUPLEMENTACION
PERIODO INTERGNESICO CORTO
RESULTA UNA REALIDAD QUE UNA ALTA PROPORCION DE MUJERES
COMIENZAN EL EMBARAZO CON BAJAS RESERVAS DE HIERRO
EL HIERRO ES IMPRESCINDIBLE DURANTE EL EMBARAZO PARA:
- REPONER PERDIDAS BASALES
- EXPANSION DE LA MASA DE GLOBULOS
ROJOS
- CUBRIR LOS REQUERIMIENTOS DEL FETO Y LA PLACENTA
VALORES DE Hb EN LA MUJER EMBARAZADA (OMS-UNICEF,1997 )
NORMAL
110 g/l o ms.
ANEMIA LEVE
100-109 g/l
ANEMIA MODERADA
70- 99 g/l
ANEMIA SEVERA
<70 g/l

COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA ANEMIA EN EL EMBARAZO

BAJO PESO AL NACER
PARTO PRETERMINO
MUERTE FETAL

FE en los alimentos
HIERRO HEMINICO
ALIMENTOS ELABORADOS
VISCERAS, POLLO.

CON

SANGRE,CARNE

DE

RES,

SE ABSORBE SEGUN NECESIDADES: EMBARAZO, CRECIMIENTO,

LACTANCIA.

 SE ABSORBE e/ 15-35%

NO SE AFECTA LA ABSORCION POR LA

SUSTANCIAS EN LA DIETA

PRESENCIA DE OTRAS

NO HEMINICO
PRESENTE EN EL HUEVO, LEGUMINOSAS, LECHE,
CEREALES, VEGETALES.
SE ABSORBE SOLO e/ 1-10%

MEJORA SU ABSORCIONEN DEPENDENCIA DE

COMPONENTES DE LA DIETA.

ALGUNOS

FACTORES QUE INHIBEN LA ABSORCION DE HIERRO

PROTEINA DE SOYA
FITATOS (SALVADOS
POLIFENOLES (FRIJOLES)
TANINOS (TE CAFE)
ALIMENTOS CON Fe HEMINICO
ALIMENTOS RICOS EN VIT C
ACIDO CITRICO
ACIDO LACTICO
Ph BAJO
VIT C
PROFILAXIS DE LA ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO

PRENATAL: COMPOSICION
FUMARATO FERROSO - 100mg (35mg Fe elemental.
ACIDO ASCORBICO (VIT C) - 150mg
ACIDO FOLICO - 0.25mg
VITAMINA A - 2000 UI

Tratamiento de la Anemia en el embarazo

Es importante hacer valoraciones individuales y no disear un esquema.
Anemia Leve : 60 mg de hierro elemental /dia
Anemia Moderada o Grave : 120 mg de hierro elemental /dia.
Para alcanzar una dosis de FE de 120 mgrs en el tto de la anemia puede
usarse el fumarato ferroso que aporta 65 mgs de Fe elemental combinado con
la prenatal (35 mgs )

Tratamiento por va Parenteral

Se indicar la va parenteral (intramuscular ) en las siguientes circunstancias :

Intolerancia Gstrica al hierro oral

Falta de respuesta al tratamiento oral
Sndrome de mala absorcin intestinal
Plazo corto con respecto a la fecha de parto( a 6 semanas de este ) y /
o Hb 85 gr/l o menos despus de las 34 semanas.

FE DEXTRAN (INFERN ) AMP 50 Y 100 MGRS

Calculo de la dosis a administrar:
HB NORMAL HB PACIENTE X 225

No exceder la dosis de 2000 mgrsNo administrar ms de 100 mg / dia

Respuesta inicial al tratamiento es aumento de la reticulocitosis, y
posteriormente la HB y el HTO

MODIFICACIONES DIETETICAS QUE FACILITAN LA ABSORCION DEL

HIERRO

INGERIR CON LAS COMIDAS ALIMENTOS RICOS EN VIT C

UTILIZAR SIMULTANEAMENTE ALIMENTOS RICOS EN Fe HEM Y

NO HEM

CONSUMIR UNA DIETA VARIADA CON FRUTAS Y VEGETALES

PRINCIPALMENTE CRUDOS

REDUCIR LA INGESTA EXCESIVA Y SIMULTANEA DE FACTORES

QUE INHIBEN LA ABSORCION DEL Fe.

UTILIZAR ACEITE Y VINAGRE EN LAS ENSALADAS.