Antipsicticos o neurolpticos.

Psicosis: trastorno mental mayor de origen orgnico o

emocional caracterizado por un importante deterioro de la
percepcin de la realidad. Se origina por lesiones orgnicas
del SNC, txicos (hongos alucingenos), idiopticas
(esquizofrenia).
Los antipsicoticos o neurolpticos, son tiles en
esquizofrenia, otros tipos de psicosis y estado de agitacin.
La esquizofrenia puede deberse a un exceso funcional de
Dopamina en el SNC, por lo que estos frmacos bloquean
receptores dopaminrgicos a ese nivel.
Se clasifican en fenotiacinas, derivados de la butirifenona
(tpicos) y antagonistas serotonina-dopamina (atpicos).
Derivados de las Butirifenonas.
Haloperidol
El haloperidol bloquea receptores dopaminrgicos
centrales.
Se administra por va oral e intramuscular, se metaboliza
en hgado y se excreta por orina y heces.
Se usa en psicosis, agitacin psicomotriz, alucinaciones,
ideas delirantes y agresividad.
Sus principales reacciones adversas son visin borrosa,
sequedad de la boca, estreimiento, dificultad para
caminar, somnolencia.
Est contraindicado en pacientes con epilepsia,
enfermedad de Parkinson, depresin del SNC.
Derivados de las Fenotiacinas.

Clorpromacina, Tioridacina.
Actan
bloqueando
receptores
postsinpticos
dopaminrgicos.
La clorpromacina se administra por va oral e
intravenosa, se une a protenas plasmticas y se elimina
por orina y bilis.
No administrar antipsicoticos con anticolinrgicos o
antihistamnicos.
Se indican en casos de psicosis crnica y psicosis
maniacodepresivas.
El Sndrome Neurolptico maligno es su efecto adverso
ms perjudicial, caracterizado por sedacin, ataxia,
supresin de movimientos voluntarios, reduccin de
iniciativa y del inters en el medio, hipertermia, rigidez
muscular.
Otros efectos adversos importantes de las fenotiacinas
son la Distonia aguda (espasmos de musculo de la
lengua, cara, cuello; Acatisia (inquietud motora).
El Sndrome Neurolptico maligno es de alto riesgo para
el paciente y requiere suspensin inmediata de
Fenotiacina.
Antagonistas
de
Dopaminrgicos.

receptores

Serotinrgicos-

Quetiapina, Olonzapina, Clozapina, Risperidona.

Tienen baja afinidad por receptores dopaminrgicos D4
y alta afinidad por receptores de serotonina 5-HTA2A.
Trastornos psicticos, esquizofrenia, conducta suicida.

 Sus efectos adversos a nivel extrapiramidal son muy

pocos, hipotensin ortosttica, taquicardia, leucopenia.
Las sustancias ricas en cafena (caf, chocolate)
incrementan
concentraciones
sricas
de
los
antipsicticos y sus efectos adversos.