17/5/2016

Trastornodelespectroautista:MedlinePlusenciclopediamdica

InstitutosNacionalesdelaSalud/ BibliotecaNacionaldeMedicinadelosEE.UU.

PginaPrincipalEnciclopediamdicaTrastornodelespectroautista

Direccindeestapgina://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001526.htm

Trastornodelespectroautista
Esuntrastornodeldesarrolloqueapareceenlosprimeros3aosdelavidayafectaeldesarrollo
cerebralnormaldelashabilidadessocialesydecomunicacin.

Causas
Esuntrastornofsicoligadoaunabiologayunaqumicaanormalesenelcerebro.Lascausas
exactasdeestasanomalassedesconocen.Probablemente,hayaunacombinacindefactores
quellevanaquesepresenteelTEA(TrastornodelEspectroAutista).Estaafeccinpuedeser
hereditariaenalgunasfamiliasylasinvestigacionesmuestranquemuchosgenespuedenestar
involucrados.
Sehansospechadomuchasotrascausasposibles,peronosehanprobado.Algunos
investigadorescreenqueeldaoaunaparteespecficadelcerebro,llamadalaamgdala,podra
estarimplicado.Otrosinvestigadoresestnestudiandosiunviruspuededesencadenarlos
sntomas.
AlgunospadreshanescuchadoquelasvacunasquelosniosrecibenpuedencausarelTEA.
VariosestudiosdeinvestigacinnohanencontradoningunaconexinentrelasvacunasyelTEA.
LaAcademiaEstadounidensedePediatra(TheAmericanAcademyofPediatrics)ylosCentros
paraelControlylaPrevencindeEnfermedades(delosEstadosUnidos)informanquenohay
ningnvnculoentreelTEAylasvacunas.
AlgunosmdicoscreenqueelaumentodelacantidaddeniosconTEAesdebidoalmejor
diagnsticoyalasnuevasdefinicionesdeTEA.Eltrminotrastornodelespectroautistaincluye
ahoraafeccionesquesolandiagnosticarseporseparado:
Trastornoautista
SndromedeAsperger
Trastornodesintegrativoinfantil
Trastornogeneralizadodeldesarrollo

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Sntomas
LamayoradelospadresdeniosconTEAsospechanquealgonoestbiencuandoelniotiene
18mesesybuscanayudahacialos2aosdeedad.LosniosconTEAsecaracterizanpor
presentarproblemasen:
Juegosactuados
Interaccionessociales
Comunicacinverbalynoverbal
Algunosniosparecennormalesantesdelprimerosegundoaodevidayluegopresentanuna
regresinsbitaypierdenlashabilidadesdellenguajeosocialesquehabanadquiridocon
anterioridad.
Lossntomaspuedenvariardemoderadosagraves.
Unapersonaconautismopuede:
Serextremadamentesensibleencuantoalavista,elodo,eltacto,elolfatooelgusto(por
ejemplo,puedenegarseavestirropa"quedapicazn"yseangustiasiseloobligaausarla).
Experimentarangustiainusualcuandolecambianlasrutinas.
Efectuarmovimientoscorporalesrepetitivos.
Mostrarapegosinusualesaobjetos.
Losproblemasdecomunicacinpuedenincluir:
Esincapazdeiniciaromantenerunaconversacinsocial.
Secomunicacongestosenvezdepalabras.
Desarrollaellenguajelentamenteonolodesarrollaenabsoluto.
Noajustalamiradaparaobservarobjetosqueotrosestnmirando.
Noserefiereasmismocorrectamente(porejemplo,dice:"Quieresagua",cuandoen
realidadquieredecir:"Quieroagua").
Nosealaparadirigirlaatencindeotraspersonashaciaobjetos(ocurreenlosprimeros14
mesesdevida).
Repitepalabrasomemorizapasajes,comocomerciales.
Interaccinsocial:
Nohaceamigos.
Noparticipaenjuegosinteractivos.
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Esretrado.
Esposiblequerespondaalcontactovisualoalassonrisasopuedeevitarelcontactovisual.
Puedetrataraotroscomosifueranobjetos.
Prefierepasareltiemposoloynoconotros.
Muestrafaltadeempata.
Respuestaalainformacinsensorial:
Nosesobresaltaantelosruidosfuertes.
Presentaaumentoodisminucinenlossentidosdelavisin,elodo,eltacto,elolfatooel
gusto.
Losruidosnormaleslepuedenparecerdolorososysellevalasmanosalosodos.
Puedeevitarelcontactofsicoporqueesmuyestimulanteoabrumador.
Frotasuperficies,sellevaobjetosalabocaoloslame.
Parecetenerunaumentoodisminucinenlarespuestaaldolor.
Juego:
Noimitalasaccionesdeotraspersonas.
Prefiereeljuegoritualistaosolitario.
Muestrapocojuegoimaginativooactuado.
Comportamientos:
Actaconataquesdecleraintensos.
Sededicaaunsolotemaotarea.
Tieneunperododeatencinbreve.
Tieneinteresesmuyrestringidos.
Eshiperactivoodemasiadopasivo.
Muestraagresinhaciaotraspersonasoasmismo.
Muestragrannecesidadporlamonotona.
Utilizamovimientoscorporalesrepetitivos.

Pruebasyexmenes

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Atodoslosniosselesdebepracticarunexamenrutinarioparalaevaluacindeldesarrolloenlas
consultasconelpediatra.Esposiblequesenecesitenexmenesadicionalessiexistealguna
preocupacinporpartedelmdicoodelospadres.Estoesparticularmenteciertocuandoelniono
alcanzacualquieradelossiguienteshitosdeldesarrollodellenguaje:
Balbucearhacialos12meses.
Hacergestos(sealar,deciradisconlamano)hacialos12meses.
Decirpalabrasaisladashacialos16meses.
Decirfrasesespontneasdedospalabrashacialos24meses(noslolarepeticindeloque
oye).
Perdercualquierhabilidadsocialodellenguajeacualquieredad.
Aestosniosselespodrapracticarunaevaluacinauditiva,unexamendeplomoenlasangrey
unexamenparaTEA.
Porlogeneral,esnecesariounproveedordeatencinmdicaconexperienciaeneldiagnsticoy
tratamientodelTEAparahacereldiagnsticoreal.Dadoquenoexisteningunapruebabiolgica
paraeldiagnsticodelTEA,comounexamendesangre,esteconfrecuenciasebasaencriterios
deunlibromdicotituladoManualEstadsticoyDiagnsticodeEnfermedadesMentales
(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,DSMV).
UnaevaluacindelTEAincluirconfrecuenciaunexamenfsicoydelsistemanervioso
(neurolgico)completo.Sepuedenhacerexmenesparasabersihayunproblemagenticoocon
elmetabolismodelcuerpo.
ElTEAabarcaunamplioespectrodesntomas.Porlotanto,unaobservacinbreveynicano
puedepredecirlasverdaderashabilidadesdeunnio.Esmejorqueunequipodeespecialistas
evalealnio.Dichoequipopodraevaluar:
Lacomunicacin
Ellenguaje
Lasdestrezasmotoras
Elhabla
Elrendimientoescolar
Lashabilidadescognitivas
Algunospadresnoquierenquesediagnostiquelaenfermedaddeunnioporquelespreocupaque
loestigmaticen.Sinembargo,sinundiagnstico,elnioprobablementenorecibaeltratamientoy
losserviciosquenecesita.

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Tratamiento
Enestemomento,noexistecuraparaelTEA.Laintervencintemprana,apropiadaeintensiva
mejoraengranmedidaelpronsticodelamayoradelosniospequeosconTEA.Lamayorade
losprogramassebasanenelintersdelnioporunprogramadeactividadesconstructivas
altamenteestructurado.
Elmejorplandetratamientopuedeutilizarunacombinacindetcnicasqueincluyen:
Anlisisdelcomportamientoaplicado(ABA,porsussiglaseningls)
Medicinas
Terapiaocupacional
Fisioterapia
Terapiadellenguajeydelhabla
ANLISISDELCOMPORTAMIENTOAPLICADO(ABA)
Esteprogramaesparaniospequeos.Puedeserefectivoenalgunoscasos.ABAutiliza
enseanzaunoaunoquerefuerzalaprcticadediversasdestrezas.Elobjetivoesacercaralnio
aunfuncionamientodeldesarrollonormal.
LosprogramasdeABAporloregularserealizanenlacasadelnio,bajolasupervisindeun
psiclogodelcomportamiento.Estosprogramaspuedensermuycostososynohansido
adoptadosampliamenteporlossistemasescolares.Lospadresamenudodebenbuscarfondosy
conseguirpersonalapartirdeotrosrecursos,locualpuedeserdifcildeencontrarenmuchas
comunidades.
TEACCH
OtroprogramasedenominaTratamientoyEducacindeNiosAutistasyconImpedimentos
RelacionadosconlaComunicacin(TreatmentandEducationofAutisticandRelated
CommunicationHandicappedChildren,TEACCH).Esteprogramafuedesarrolladoentodoel
estadodeCarolinadelNorte.Utilizaunesquemadefigurasyotrasindicacionesvisualesque
permitenalniotrabajarenformaindependiente,aligualqueorganizaryestructurarsusambientes.
AunqueTEACCHtratademejorarlaadaptacinylasdestrezasdelnio,tambinaceptalos
problemasasociadosconlosTEA.AdiferenciadelosprogramasdeABA,losprogramasde
TEACCHnoesperanquelosnioslogrenundesarrollotpicoconeltratamiento.
MEDICINAS

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NoexisteningnmedicamentoparatratarelTEAensmismosinembargo,confrecuenciase
utilizanmedicamentosparatratarproblemasemocionalesodecomportamientoquepuedantener
laspersonasconTEA,incluyendo:
Agresin
Ansiedad
Problemasdeatencin
Compulsionesextremasqueelnionopuedeparar
Hiperactividad
Impulsividad
Irritabilidad
Cambiosenelestadoanmico
Explosionesdeiraoclera
Dificultadparadormir
Rabietas
Actualmente,slolarisperidonaestaprobadaparaeltratamientodeniosdeedadesentre5y16
aosquepresentenirritabilidadyagresinconelTEA.Otrosmedicamentosquetambinse
puedenusarincluyenestabilizadoresdelestadodenimoyestimulantes.
DIETA
Algunosniosconautismoparecenresponderaunadietalibredeglutenocasena.Elglutense
encuentraenalimentosquecontienentrigo,centenoycebada.Lacasenaseencuentraenlaleche,
elquesoyotrosproductoslcteos.Notodoslosexpertosestndeacuerdoenqueloscambiosen
ladietaharnladiferenciaynotodoslosestudiosdeestemtodohanmostradoresultados
positivos.
Siestpensandoenestosoenotroscambiosenladieta,hableconunmdicoespecializadoenel
aparatodigestivo(gastroenterlogo)yconundietistacertificado.Usteddebeasegurarsedequesu
hijoestrecibiendoigualmentelascalorasylosnutrientessuficientes,aligualqueunadieta
balanceada.
OTROSMTODOS
EstatentoporquehaytratamientosampliamentepublicitadosparaTEAquenotienensoporte
cientficoeinformesdecurasmilagrosasquenocumplenconlasexpectativas.Sisuhijotiene
TEA,puedeservirhablarconotrospadresdeniosconTEAyconespecialistasenestetrastorno.
Tambinhablesobresuspreocupacionesconestosespecialistas.Estaltantodelprogresodelas
investigacionesenestecampo,lascualesseestndesarrollandorpidamente.
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Gruposdeapoyo
MuchasorganizacionesbrindaninformacinadicionalyayudasobreelTEA.

Expectativas(pronstico)
Conlaterapiaadecuada,muchosdelossntomasdeTEAsepuedenmejorar.Lamayoradelas
personasconTEAsiguenteniendoalgunossntomasdurantetodassusvidas,aunqueson
capacesdevivirconsusfamiliasoenlacomunidad.

Posiblescomplicaciones
ElTEApuedeasociarseconotrostrastornosqueafectanelcerebro,como:
SndromedelcromosomaXfrgil
Discapacidadintelectual
Esclerosistuberosa
Algunaspersonasafectadasporelautismopresentanconvulsiones.
Elestrsdehacerlefrentealautismopuedetambinllevaraldesarrollodecomplicacionessociales
yemocionalesparalasfamiliasyparalaspersonasacargo,aligualqueparalamismapersona
conautismo.

Cundocontactaraunprofesionalmdico
Porloregular,lospadressospechanlapresenciadeunproblemadedesarrollomuchoantesdeque
sehagaeldiagnstico.Llameasuproveedordeatencinsicreequesuhijonoseest
desarrollandonormalmente.

Nombresalternativos
AutismoTrastornoautsticoSndromedeAspergerTrastornodesintegrativoinfantilTrastorno
generalizadodeldesarrollo

Referencias
AmericanPsychiatricAssociation.DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders.5thed.
Arlington,VA:AmericanPsychiatricPublishing.2013.
CentersforDiseaseControlandPreventionandAmericanAcademyofPediatrics.Autism
A.L.A.R.M.2012.Availableatwww.medicalhomeinfo.org/downloads/pdfs/AutismAlarm.pdf.
AccessedApril29,2015.

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eds.Bradley'sNeurologyinClinicalPractice.6thed.Philadelphia,PA:ElsevierSaunders
2012:chap61.
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Am.201259:1925.PMID:22284790
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22284790[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22284790].
RaviolaGJ,TrieuML,DeMasoDR,WalterHJ.Autismspectrumdisorder.In:KliegmanRM,
StantonBF,St.Geme,SchorNF,eds.NelsonTextbookofPediatrics.20thed.Philadelphia,PA:
ElsevierSaunders2016:chap30.

Actualizado4/21/2015
Versineninglsrevisadapor:NeilK.Kaneshiro,MD,MHA,ClinicalAssistantProfessorof
Pediatrics,UniversityofWashingtonSchoolofMedicine,Seattle,WA.AlsoreviewedbyDavid
Zieve,MD,MHA,IslaOgilvie,PhD,andtheA.D.A.M.Editorialteam.
Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.

A.D.A.M.,Inc.estacreditadaporlaURAC,tambinconocidocomoAmericanAccreditationHealthCare
Commission(www.urac.org).LaacreditacindelaURACesuncomitauditorindependienteparaverificarque
A.D.A.M.cumplelosrigurososestndaresdecalidadeintegridad.A.D.A.M.esunadelasprimerasempresasen
alcanzarestatanimportantedistincinenserviciosdesaludenlared.Conozcamssobrelapoliticaeditorial,elprocesoeditorial
ylapolizadeprivacidaddeA.D.A.M.A.D.A.M.estambinunodelosmiembrosfundadoresdelaJuntaticadeSaludenInternet
(HealthInternetEthics,oHiEthics)ycumpleconlosprincipiosdelaFundacindeSaludenlaRed(HealthontheNet
Foundation:www.hon.ch).

Lainformacinaqucontenidanodebeutilizarseduranteningunaemergenciamdica,niparaeldiagnsticootratamientode
algunacondicinmdica.Debeconsultarseaunmdicoconlicenciaparaeldiagnsticoytratamientodetodasycadaunadelas
condicionesmdicas.Encasodeunaemergenciamdica,llameal911.Losenlacesaotrossitiosseproporcionansloconfines
deinformacin,nosignificaqueselesapruebe.19972016A.D.A.M.,Inc.Laduplicacinparausocomercialdebeser
autorizadaporescritoporADAMHealthSolutions.

U.S.NationalLibraryofMedicine 8600RockvillePike,Bethesda,MD20894
U.S.DepartmentofHealthandHumanServices NationalInstitutesofHealth
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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001526.htm

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