Lesiones

Las alteraciones se van a nombrar de acuerdo a las modificaciones que ocurren en el campo visual.
ALTERACION A NIVEL DEL NERVIO OPTICO POR DELANTE DEL QUIASMA
Que afecta? El Nervio ptico
Que estas desconectando y que es lo que el individuo no ve? El ojo.
ESE OJO NO VE NADA.
Sigo viendo los campos visuales porque la visin es compartida, y la corteza cerebral derecha posee fibras de
los dos ojos y la corteza cerebral izquierda recibe fibras de los dos ojos.
Hay ceguera total del ojo derecho: AMAUROSIS del ojo derecho.
El nervio ptico se puede ir lesionando porque est constituido por un milln de fibras.
Si Uds. comienzan a lesionar fibras desde la parte interna o externa del nervio, la visin se va perdiendo
totalmente o paulatinamente? Paulatinamente. Eso ocurre en muchas patologas, por ejemplo:
El glaucoma es una enfermedad que se tonifica por el aumento de la presin del globo ocular y esa presin
repercute en el nervio ptico si la persona no es tratada siendo el dao cada vez mas paulatino hasta que la
persona pueda ir perdiendo la visin por aumento de la presin del nervio ptico.
ALTERACION A NIVEL DE LA LINEA MEDIA DEL QUIASMA
Qu afecto? El quiasma ptico.
Qu fibras estas desconectando? Las del campo visual.
Qu fibras se decusan a nivel del quiasma? Fibras provenientes de la mitad medial o nasal de la retina
en el quiasma solo se decusan las fibras que provienen de que mitad de la retina nasales o temporales?
NASALES DE LA RETINA
Las mitades nasales estn recibiendo la informacin que procede de las mitades temporales de los
campos visuales. En las mitades nasales de la retina se proyectan las mitades temporales del campo visual,
cualquier objeto que este situado en los campos temporales van a ser captados por la retina, pero esa
informacin no va a ser transportada porque yo corte aqu (en el quiasma), y si yo corto aqu (en el quiasma)
el individuo va a ver las MITADES NASALES mas no las MITADES TEMPORALES.
La alteracin se llama hemi (mitad) anopsia (ausencia de visin) bitemporal
HEMI ANOPSIA BITEMPORAL
ALTERACION A NIVEL DE LAS PORCIONES LATERALES DEL NERVIO OPTICO
Qu elemento anatmico importante se relaciona con las porciones laterales? Los senos cavernosos.
Perfecto, ahora quien corre dentro de los senos cavernosos? La cartida interna.
Estas lesiones son frecuentes cuando hay una aneurisma de la cartida interna que comprimen a las
PORCIONES LATERALES DEL QUIASMA.
Que se desconecta? La porcin temporales de la retina del ojo derecho.
Qu mitad se proyecta en esta mitad temporal? La mitad nasal
Qu es lo que el individuo no ve? La mitad nasal para el ojo derecho el otro ojo normal

HEMI ANOPSIA NASAL DEL OJO DERECHO

Si se desconecta la mitad lateral de la retina,
Qu mitad se proyecta en esta mitad temporal?
La mitad nasal del campo visual.
Entonces la mitad nasal del campo visual para el ojo derecho no se proyecta para el campo temporal de la
retina por lo tanto, el individuo no ve la mitad nasal para el ojo derecho mientras que el otro ojo est bien.la
hemianopsia ser hemianopsia nasal del ojo derecho, el paciente no ve las imgenes que se proyectan a
nivel del lado nasal.
ALTERACIN A NIVEL DEL TRACTO PTICO.
Tracto ptico derecho:
El tracto ptico derecho conduce la informacin de las dos mitades derechas de la retina, se supone que
esta es nasal izquierda y temporal derecha.
El tracto ptico derecho conduce la informacin que posee de ambas mitades derechas de la retina: nasal
derecha (ojo izquierdo) y temporal derecha (ojo derecho).
Esa mitad derecha de la retina qu proyecciones del campo visual recibe?
Las mitades izquierdas: NASAL IZQUIERDA Y TEMPORAL IZQUIERDA.
Qu es lo que el individuo no ve? NASAL IZQUIERDA Y TEMPORAL IZQUIERDA.
HEMIANOPSIA HOMNIMA IZQUIERDAS;
TODA LESIN POR DETRAS DEL QUIASMA PTICO LAS HEMIANOPSIAS SERN HOMNIMAS, quiere
decir O DOS MITADES IZQUIERDAS O DOS MITADES DERECHAS.
Si la lesin es en todo el cuerpo geniculado lateral? HEMIANOPSIA HOMNIMA IZQUIERDA
Si la lesin es de todo el tracto geniculocalcariano derecho? HEMIANOPSIA HOMNIMA IZQUIERDA
Si la lesin es en toda la corteza visual derecha? HEMIANOPSIA HOMNIMA IZQUIERDA.
Hay un detalle anatmico que describen los textos.
El tracto geniculo calcarino viaja tanto por el lbulo parietal como por el lbulo temporal, las fibras son bien
extensas.
Para lesionar las radiaciones geniculo calcarinas, tiene que seccionar prcticamente un hemisferio cerebral
posterior y esas lesiones son muy difciles; pero debido a esas proyecciones las hemianopsias homnimas
que se producen por lesiones de las radiaciones pticas, SE CONSERVA SIEMPRE LA VISIN MACULAR, a
diferencia cuando la lesin es en el tracto ptico hay una hemianopsia homnima izquierda completa que
incluye la visin macular. Cuando las lesiones son a nivel de las radiaciones geniculocalcarinos normalmente
se conserva la visin macular aunque no hay una explicacin satisfactoria del todo
Alteracin a nivel del cuerpo geniculado
.
Estas fibras se van a proyectar por encima de la cisura calcarina en la corteza visual derecha.
en qu lbulo ocurrira esa lesin? En el lbulo Parietal.
De qu parte del cuerpo geniculado lateral proceden? Del medial.
Que corteza visual es: derecha o izquierda? Derecha
Superior o inferior? Superior.
Qu es lo que el individuo no ve? cuadrante izquierdo inferior.
HEMIANOPSIA HOMONIMA IZQUIERDA.
Homnimo los dos son izquierdos o derechos, una mitad ser nasal y la otra ser temporal

Cuando es heteronimia o las dos mitades nasales o temporales

Cuales serian congruentes e incongruentes?
Congruentes es que si las coloco a las dos juntas las 2 se solapan y las dos coinciden.