Bacterias de pared defectuosa

Mycoplasma y Ureaplasma

Micoplasmas
Estn entre las bacterias mas pequeas (0.20.8m)
No poseen pared celular.
La mayoria parasitan plantas y animales.
Los genomas de Mycoplasma y Ureaplasma
son los mas pequeos de los procariotas
Tienen pocos genes (500)

Generalidades
Micoplasmas expresan muy pocas protenas y no
tiene mucha actividad enzimtica y metabolismo
simple
Su requerimiento nutricional es complejo por lo
que son parsitos
Se encuentran normalmente asociados a
mucosas, especialmente en el tracto respiratorio
y urinario.
Dos gneros de importancia: Ureaplasma y
Mycoplasma

Importancia clnica

Los micoplasmas son

bastante pleomorficos
La forma bsica son cocos.

El tamao es de 300 nm.

Tambin se puede ver formas
elongadas o filamentosas

(hasta 100 m de largo y 0.4

m de ancho)
Los filamentos producen

estructuras como micelio

De aqu el nombre
Mycoplasma (myces: fungus;

plasma: forma)

Mycoplasma pneumoniae
Parsito humano agente comn de neumona
atpica* primaria.
*=diferente de la neumoccica.

Transmisin por gotitas de saliva (contactos

cercanos, estudiantes, militares, familias)

Patognesis
Se adhiere al tejido ciliado. Y
luego induce ciliostasis
Despus de 3 semanas rompe
el epitelio ciliado=inflamacin
Infiltrado de leucocitos PMN y
destruccin de tejido.
(perxidos)
Sntomas: fiebre, dolor de
garganta, dolor de cabeza, tos
no productiva, despus
sntomas nasales, dolor en el
trax, dolor odo,
Infecciones agudas exacerban
asma y bronquitis crnica

Factores de
virulencia
Mycoplasma
pneumoniae se adhiere a
receptores de cido
silico en epitelio
traqueal.
La adhesina es una
protena 170-kilodalton
(kDa) llamada P1.
H2O2 y radicales (O2-)
excretados por
organismos adheridos
que causan dao tisular
oxidativo.

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Epidemiologa
En US 2 millones de casos anuales
20 % de las neumonas adquiridas en la comunidad que
requieren hospitalizacin
Endmico en reas urbanas grandes
Epidemias cclicas (3-7 aos) no estacional (picos
verano-otoo)
Nios de 5-9, adolescentes, adultos jvenes (estudiantes,
militares)
> de 65
Importante en todas las edades
Bacteria mas importante causa de neumona

Prueba

Evaluacin

Microscopa

Negativa por falta de pared celular (No se colorea por

Gram)

Cultivo

Lento (2 o + semanas). Poco disponible

Serologa:
Fijacin de complemento

Buenas sensibilidad y especificidad.

Ttulo mximo antes de 4 semanas

Serologa:
Aglutininas fras

Inespecfico. Ttulo diagnstico 1:128

Serologa:
ELISA IgM

Sensible y especfico en infeccin aguda

Sondas de cidos nucleicos

Muy Sensible, poco especfico por presencia de

portadores asintomticos y pacientes bajo terapia

Diagnstico
Radica en historia clnica
Cultivo: a partir de esputo o exudado farngeo para M.
pneumoniae. Puede tomar 3 semanas en el Lab.
La muestra se procesa inmediatamente. Se inocula en
medio de transporte. (cong a -70C)

Por eso se hace mas frecuentemente test serolgicos.

Es til en etapas avanzadas no al comienzo.
Otros mtodos: sondas de DNA y amplificacin de
secuencias genmicas especificas (PCR) .

Cultivo
Para Mycoplasma, se
usan medios con
aditivos especiales
(suero fetal bovino).
Se usa caldo y agar
micoplasma, (con
glucosa y rojo de
fenol).

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Tratamiento
M. pneumoniae
Eritromicina
Tetraciclina
Fluoroquinolonas

U. urealyticum
Eritromicina

M. hominis
Doxiciclina
Tetraciclinas
Clindamicina para
cepas resistentes