micosis de importancia

odontológica
Paola Vargas Cazares
Nadiezhda Castruita Zamarripa
Johana Sinai Torres Garza
Sarah Lizeth Vargas González
Mauro Cisneros Valenzuela
 clasificación de la micosis
Existen 4 tipos de micosis humanas
superficiales, intermedias y oportunistas
 superficiales subcutáneas sistemáticas

causada por hongos
Causada por hongos que dismórficos, considerados
Producida por hongos,
se han introducido en patógenos primarios
afecta los tejidos
forma directa a la dermis sistemáticos, tienden a afectar
queratinizados, como la
o al tejido celular las viseras profundas tras la
capa córnea de la piel, el
subcutáneo por medio de diseminación del hongo desde
cabello y las uñas
una lesion penetrante los pulmones
oportunistas

condiciones de los
producidas como
consecuencia de una
hongos

alteración inmunológica habitan en equilibrio con otros

del hospedador, que microorganismos como el bacilo de Döderlein
posibilita que hongos no Son numerosos los hongos capaces de causar
patógenos modifiquen y micosis en pacientes inmunosuprimidos; los
aumenten su grado de principales son Candida y Aspergillus
virulencia y patrón de generalmente solo causan infección cuando se
agresión rompen las barreras protectoras de la piel y
mucosas, o cuando el déficit del sistema
inmune del hospedero permite la penetración,
colonización y reproducción en el mismo
condiciones predisponentes del

hospedadero

Enfermedades o procesos debilitantes. .

Inmunodeficiencias primarias o adquiridas
Factores iatrogénicos
Cateterismo y nutrición parenteral
Enfermedades o procesos debilitantes

Entre las enfermedades con predisposición más comunes

se encuentran diabetes, tuberculosis, hepatitis, etc. Entre
los procesos o estados debilitantes se hallan prematurez,
embarazo, senectud y desnutrición.

inmunodeficiencias primarias o adquiridas

Son importantes sobre todo las que comprometen o debilitan la

inmunidad celular; por ejemplo, leucemia aguda o crónica, linfoblástica o
mieloblástica, linfomas, enfermedad de Hodgkin, sarcomas,
agammaglobulinemias, algunos síndromes como el de Di George y
Cushing, así como la infección por HIV-SIDA.

Factores iatrogénicos. Tratamiento con antibióticos de amplio o de corto espectro, pero por
largos periodos, debido a que disminuyen la flora habitual (bacteriana) y como consecuencia
rompen el equilibrio de los microorganismos. Corticoterapia (esteroides) y quimioterapia
(citotóxicos), porque disminuyen o abaten la respuesta inmune.

Trasplantes. Sobresalen los renales, hepáticos, de corazón y médula ósea, debido a que
conllevan una gran manipulación quirúrgica, además del empleo de potentes
inmunosupresores para evitar el rechazo al órgano trasplantado.

Cateterismo y nutrición parenteral. Pueden provocar la introducción de los

microorganismos a través de los diversos fluidos del organismo y con facilidad formar
películas o biofilms.

 Tratamientos ortodonticos
Se detallan los factores predisponentes
generales y locales que favorecen la
aparición de esta alteración patológica
como son los tratamientos prolongados
con antibióticos, la diabetes, la anemia, la
radioterapia y quimioterapia
antineoplásicas, las drogas
inmunosupresoras y el SIDA, entre otros.

 Candida albicans
Características microscópicas
La Candida albicans suele presentarse como
una célula oval levaduriforme de 2 a 4
micras aproximadamente, con paredes finas;
sin embargo, en tejidos infectados también
se han identificado formas filamentosas de
longitud variable, con extremos redondos de
3 a 5 micras de diámetro y pseudohifas
 estructuras anti genéticas
La estructura antigénica del género Candida
es compleja, y ha sido demostrada la
existencia de antígenos citoplasmáticos de
naturaleza proteica y antígenos
glicoproteicos presentes en su pared celular,
los cuales han sido químicamente definidos
como manano-proteínas, glucano-proteínas
y glucanomanano-proteínas.

 características de cultivo
Las colonias de Candida crecen “in vitro” en
condiciones de aerobiosis en medios de
cultivo a pH con rango entre 2,5 y 7,5 y
temperatura que oscila entre 20°C y 38°C. El
crecimiento de colonias se puede detectar
entre 48 y 72 horas después de la siembra, y
los subcultivos pueden crecer más
rápidamente

 medios
Las especies de Candida crecen bien en
medios de cultivo con agar, peptona,
dextrosa, maltosa o sacarosa. Las colonias
muy pequeñas aparecen en un lapso de 24 a
36 horas en Agar Sabouraud y miden de 1,5 a
2 m.m. de diámetro después de 5 a 7 días.
 Pruebas de identificación
•Entre las pruebas de identificación para las
especies de levaduras del género Cándida
se encuentran la evaluación de las
características macroscópicas de las
colonias, pruebas fisiológicas, como la
prueba del tubo germinal, termotolerancia,
auxanograma, zimograma, ureasa y
resistencia a la cicloheximida, entre otras.

 Patogenia y datos clínicos

•Candida albicans es una levadura comensal
que reside en las membranas mucosas de
las cavidades oral y vaginal, así como en el
tracto gastrointestinal de los humanos.
Normalmente es inofensiva en el hospedero
sano, pero su patogenicidad se dispara en el
hospedero inmunocomprometido.

 Tratamiento
•El tratamiento se realiza con anfotericina B,
fluconazol, equinocandinas, voriconazol o
posaconazole. ). A diferencia de otras
micosis sistémicas, la candidiasis se debe a
una infección por microorganismos
endógenos.

 ZIGOMICOTA MUCOR RHIZOPHUS

Características microscópicas.
•Las características microbiológicas más
importantes del análisis microscópico son: la
presencia de hifas anchas, irregulares, en
forma acintada, no tabicadas (aseptadas) y
con unas estructuras con forma de bolsas
que contienen las esporas llamadas
esporangios.

 Características de cultivo.
•Su cultivo en laboratorio cubre totalmente
la placa en solo tres días a 25º C. La
estructura que presenta la colonia es de
aspecto firme, de micelio aéreo denso y
algodonoso, siendo de un tono blanquecino
inicialmente, pasando a tonos grisáceos,
rojizos o marrones.

Medios de incubación

Características macroscópicas
•colonia color gris oscuro (después de 3
días), aspecto velloso-algodonoso. Al
microscopio: macrofisionado, senicítico,
hialino, caracterizado por presencia de
rizoides (raíces). Alternaria: color negro con
tonalidades café oscuro, forma plana con
aspecto aterciopelado y seco.

 Pruebas e identificación.
•Rhizopus spp actúa principalmente en las
frutas de hueso como fresa, melocotón o
melón y en los cítricos. Presenta
esporangióforos no ramificados, de 2 mm de
largo por 20 μm de espesor. Esta especie
presenta un rizoide muy amplio y
abundantes zigosporas.

 Patogenia y datos clínicos.

•es un género de mohos que incluyen
especies cosmopolitas de hongos
filamentosos hallados en el suelo,
degradando frutos y vegetales, heces
animales, y residuos. Panes colonizados por
mohos negros del género Rhizopus. Las
especies de Rhizopus producen esporas
asexuales y sexuales.

 Tratamiento
•El tratamiento de elección consiste en un
desbridamiento quirúrgico amplio y la
instauración de antifúngicos sistémicos, de
elección, la anfotericina B liposomal (5-
10mg/kg/día tanto en niños como en
adultos).

 HISTOPLASMA CAPSULATUM
Características microscópicas
•es un hongo dismórfico térmico, con
crecimiento filamentoso o micelial en su
estado saprófito en el suelo, y con
crecimiento levaduriforme o esferular a
37ºC al parasitar a humanos o animales.

 Estructuras antigenas
•El Histoplasma capsulatum, expresa su fase
saprofítica a temperatura ambiente,
produciendo micelio, macroconidias
tuberculadas y microconidias (elemento
infectante). Su fase parasitaria se expresa a
temperatura de 37 O C, en forma de
levadura, que es la forma en la cual se
presenta en los tejidos 2,9.

 Condiciones de incubación
•Las formas asintomáticas de histoplasmosis
no presentan signos y síntomas, solo son
detectables por la positividad de la prueba
cutánea a la histoplasmina, y
radiológicamente debido a que algunos
pacientes presentan focos pulmonares de
calcificación. El periodo de incubación se
encuentra entre 1 a 3 semanas.

 Características macroscópicas
•Histoplasma es un hongo dimórfico térmico,
con crecimiento filamentoso o micelial en su
estado saprófito en el suelo, y con
crecimiento levaduriforme o esferular a
37ºC al parasitar a humanos o animales

 Pruebas e identificación
•Tradicionalmente, el diagnóstico de esta
entidad se realiza por métodos
microbiológicos directos y biopsias que
emplean una variedad de coloraciones
especiales tales como Wright, Giemsa y
plata metenamina, entre otras, así como por
cultivo; este último representa el estándar
de oro.

 Patogenia y datos clínicos

La histoplasmosis pulmonar crónica
Los pacientes con HPC presentan
escalofríos, tos que produce sangre, moco o
pus, fiebre, dificultad para respirar, y pérdida
de peso. Los hallazgos radiológicos del tórax
presentan cavidades de paredes gruesas y
adenopatías hiliares.
 Tratamiento
La histoplasmosis pulmonar crónica
se trata con itraconazol 200 mg por vía oral
3 veces al día durante 3 días, y luego 1 o 2
veces al día durante 12 a 24 meses. En
presencia de enfermedad grave o ante la
falta de respuesta o de tolerancia al
itraconazol, deben usarse otros azoles o
anfotericina B.