Conclusin del Caso Clnico

El concepto de acto mdico es el objeto de anlisis en toda relacin mdico

paciente. A travs de l se definen las relaciones entre los pacientes y los
profesionales de la salud, as como la relacin de ambos con los sistemas
nacionales de salud.
Durante el ejercicio de la Medicina, hay momentos en donde el Mdico debe tomar
decisiones trascendentales, en especial en las situaciones de vida o muerte de un
paciente; en cualquiera que sea la circunstancia el mdico debe contar con la
capacidad de actuar con pericia, prudencia diligencia y observancia que surge del
acto mdico integral
El artculo 32 de la Ley General de Salud establece que se trata de un conjunto
de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y
restaurar su salud. Adems, la Ley General de Salud establece en el artculo 33
que la atencin mdica est comprendida por el siguiente conjunto de actividades:
preventivas, curativas, de rehabilitacin, y paliativas.
El caso clnico elegido fue a cerca del botulismo infantil, una enfermedad
potencialmente letal de no tratarse oportunamente y adems de difcil diagnstico,
ya que su presentacin es similar a otros cuadros clnicos y es poco frecuente. Por
lo que no solo es necesario que el mdico sepa diagnosticar a tiempo la
enfermedad tambin es necesario educar a padres sobre las medidas de
prevencin para los lactantes bajo doce meses de edad pues son ms
susceptibles a esta toxina que en la mayora de los casos est asociada a la
ingesta de miel que ha sido el nico alimento reconocido como factor de riesgo
significativo para esta enfermedad debido a que la miel puede contaminarse con
esporas desde el ambiente, probablemente a travs del polen y nctar depositado
por las abejas, como tambin por la vestimenta e instrumentos utilizados por los
apicultores.

El paciente fue un lactante de 7 meses que en los primeros das haba sido
hospitalizado con el diagnstico de sndrome bronquial obstructivo, se le
administraron los medicamentos que el personal mdico consider pertinentes sin
embargo no hubo mejora en la sintomatologa del paciente, los exmenes de
laboratorio iniciales fueron normales y despus de algunos das se obtuvo el
antecede de ingesta de miel casera 3 das previos a su ingreso por lo que en ese
momento se plante el diagnostico de botulismo y se enviaron muestra de heces
para culito e identificacin de la toxina, despus de comprobar el diagnstico y
administrar la antitoxina y verificar su mejora progresiva fue dado definitivamente
de alta a los 30 das de su ingreso.
El caso puede ser analizado desde 2 puntos: el primero fue que el antecedente de
la ingesta de miel fue obtenido 3 das despus del ingreso del paciente, por lo que
nos damos cuenta de la importancia de la historia clnica cuyo objetivo es
identificacin del paciente, conocimiento de enfermedades, adaptacin del
tratamiento acorde a las condiciones fsicas y mentales y que est conformada
entre otras cosas por los antecedentes ya sean hered familiares, personales o
patolgicos y que en muchas ocasiones son el blanco de los diagnsticos
oportunos por parte del personal mdico.
El siguiente punto es la importancia de la educacin a padres sobre las medidas
de prevencin sobre los lactantes pues los nios con lactancia materna exclusiva
reciben proteccin desde el calostro y tienen una microbiota suficientemente
competitiva para inhibir el crecimiento de las esporas y produccin de la toxina del
botulismo sin embargo, stos son susceptibles durante la transicin de lactancia
materna a frmula lctea o alimentos slidos ya que estos nuevos alimentos
modifican la microbiota y aumentan el pH intestinal lo que favorece temporalmente
el crecimiento de toxina