Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PEDITRICA
primera unidad : generalidades
en desarrollo
EL PACIENTE PEDITRICO
Prematuro:
- prematuro moderado:
- prematuro extremo :
Neonato:
P. neonatal:
Lactante:
Nio:
- preescolar
- escolar
Adolescente:
MANEJO NUTRICIONAL
El manejo nutricional exitoso depende de conocer las
caractersticas anatmicas, fisiolgicas, fisiopatolgicas
y farmacolgicas en los diferentes grupos.
TERMORREGULACION
DIFERENCIAS EN EL TAMAO.
RN en relacin con el adulto:
Peso: 1:20
Altura: 1:3-4
Superficie corporal: relacin adulto/RN:
1:9
Necesidades calricas son muy superiores
y se mantiene hasta la edad preescolar.
Adiposito pardo
El tejido adiposo pardo est altamente
enriquecido
en
mitocondrias
desacopladas, las cuales tienen una
generacin de calor respecto a la
produccin de ATP mucho mayor que la
de una mitocondria normal. Lo que
parece un sin-sentido energtico, es una
gran ventaja evolutiva. As, este tejido
permite mantener la temperatura
corporal en un rango confortable para el
humano, especialmente en recin
nacidos,
quienes
poseen
mayor
superficie corporal relativa a su volumen
corporal. Esto impone un desafo
energtico, dado que al existir mayor
superficie expuesta, se requiere oxidar
ms combustible (grasa y glucosa) para
producir el calor necesario.
ASC
Las extremidades de los
neonatos constituyen un
porcentaje mayor de la
superficie total que en
los adultos.
Tarea: buscar el nomograna ASC
para adultos y comparar
Proporcionalidad de
asc
segn escala
modificada de lund
browder
Intercambio de calor
T
E
N
D
E
N
C
I
A
A
L
A
H
I
P
O
T
E
R
M
I
A
http://es.slideshare.net/teresoley/adaptacinneonatal-del-aparato-cardiovascular
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
El volumen minuto del recin nacido (RN) es del doble que en el
adulto (5-8 ml/Kg./min. / 2-3 ml/Kg./min.), lo que indica un alto
consumo de O2.
El miocito del RN es pequeo y desorganizado, solo el 30% de la
masas muscular est compuesta por elementos contrctiles.
La habilidad del retculo endoplsmico liso para fijar y liberar Ca se
desarrolla con la edad (bloque clcico fisiolgico).
La inervacin simptica cardiaca est incompleta al nacimiento.
La distensibilidad ventricular est disminuida (Volumen sistlico
fijo).
Predominancia del ventrculo derecho sobre el izquierdo.
Resistencia vascular sistmica (RVS) regulada por catecolaminas
circulantes.
Gasto cardiaco (GC) dependiente de la frecuencia.
Persistencia de circulacin de transicin.
http://www.anestesiarianimazione.com/2003/04c.asp
HEMATOLOGIA: EL HEMOGRAMA
HEMATOLOGIA: FACTOR DE
DIFERENCIACION
Hb primeros 3 dias 19mg/dl al mes 12mg/dl
RN: HbF 75-80% la HbF es reemplazada por Hb A en los primeros
das de vida (higado)
Mayor afinidad O2 porque hay menor contenido 2,3 DPG (cido 2,3Bifosfoglicrico (2,3-BPG) es un modulador de la Hb
https://www.google.cl/search?q=efecto+bohr&safe=active&rlz=1C2CAFA_enCL640CL645&biw=1517&bih=741&tbm=isch&imgil=LZxITkqLvQ6TVM%253A%253BXcgs5KXqHq3LaM%253Bhttp%25253A%25252F%25252F
fisiosofia1.blogspot.com%25252F2014%25252F04%25252Fcurva-de-disociacion-dela.html&source=iu&pf=m&fir=LZxITkqLvQ6TVM%253A%252CXcgs5KXqHq3LaM%252C_&usg=__iOPPYHSotSAYLRHSJLno9vBI11E%3D&dpr=0.9&ved=0ahUKEwiS9LZzcfLAhWCh5AKHY59ArcQyjcIOg&ei=opPqVpKeGIKPwgSO-4m4Cw#imgrc=LZxITkqLvQ6TVM%3A
http://es.slideshare.net/desirerobles/diferencias-del-nino-y-el-adulto
Hb
s/grupos
Ped
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/interprethemog.html
Paciencia!