Desarrollos conceptuales y de marco de

incorporacin de la APS
Cmo se
concibe?

Para
qu?

Quines?

APS
Cmos?

Qu?

Qu NO es la APS?
No es equivalente a la medicina familiar, a la
medicina general o a la asistencia mdica
ambulatoria
No es solo el primer nivel de atencin
Medicina pobre y rudimentaria para pueblos y
ciudadanos pobres
Orientada al recorte de gastos basado en
tecnologas simples y poco costosas
No es ms barata

Qu es la APS?
Filosofa
ESTRATEGIA
Conjunto de
actividades
Educacin sanitaria
Inmunizaciones
Atencin
materno
infantil
Acceso
a
medicamentos
Atencin y control de
enfermedades
endmicas
y
epidmicas

Nivel de
asistencia
Primer
contacto
directo y permanente
(individual
y
comunitario) con el
sistema de salud
Suponen interaccin y
relaciones
bidireccionales en red
Capacidad resolutiva
de la atencin bsica

Reconocimiento
integral
de
necesidades
y
demandas
Organizacin efectiva
de respuestas
Para toda la poblacin
Alto costo beneficio
en las actuaciones
Resultados
relacionados
con
efectividad
y
sostenibilidad

Se asume el derecho
a la salud como marco
orientador del qu
hacer sanitario
Resultados
relacionados
con
equidad

Qu es la APS?
La Atencin Primaria en Salud en el
contexto del Sistema de Salud colombiano
se concibe como una estrategia de
demostrada efectividad en la atencin
integral a la salud de las poblaciones,
orientada a establecer condiciones de
materializacin del derecho a la salud y
reduccin de inequidades.

Concibe integralmente el proceso de salud

enfermedad desde una perspectiva de
determinantes sociales, lo que implica no solo
una provisin sectorial de servicios de salud, sino
una afectacin de las causas ltimas a travs de
la accin coordinada del Estado, las
instituciones y la sociedad para el mejoramiento
de la salud y la creacin de un ambiente sano y
saludable. Ley 1438 de 2011. Artculo 1.

Constituye el centro del Sistema de Salud y

representa la puerta de entrada de los sujetos y
colectivos al mismo, llevando lo ms cerca
posible al lugar donde se desarrolla su vida
cotidiana la atencin en salud y soportando la
permanente generacin de respuestas a las
necesidades.

Qu es la APS? - Caractersticas
Accesibilidad
DS:
No
discriminacin,
accesibilidad fsica, econmica,
a la informacin
Conjunto de atenciones
Puerta de entrada

Coordinacin
Armona de accin y esfuerzo
comn
Respuestas efectivas
Trabajo en redes

Longitudinalidad / Permanencia
Relacin personal en el tiempo
Seguimiento de la evolucin y maduracin de
individuos o grupos a lo largo del tiempo y en la
complejidad y concurrencia de eventos de salud
enfermedad
Distintos mbitos (domicilio, escuela, trabajo)

Integralidad
Ajuste entre necesidades y respuestas
Proporciona respuestas directas a lo
ms frecuente / prioritario
Agente para proveer las dems
respuestas

Continuidad
Atencin en diferentes circunstancias y niveles
de los problemas de salud (ms que de las
personas)
Sucesin de acontecimientos en relacin con los
eventos

Para qu? - Fines

Las personas, las comunidades y su
salud centro y razn de ser del
Sistema de salud
Reduccin
de
inequidades
(desigualdades evitables, injustas e
innecesarias)
Efectividad en las acciones de salud
(perspectiva
de determinantes
sociales de la salud)
Universalidad
Calidad y costo efectividad
(sostenibilidad)

Sostenibilidad
Efectividad

Equidad

La mejor salud posible como

base de desarrollo

Para qu? - Resultados

Filosofa
ESTRATEGIA
Conjunto de
actividades

Nivel de
asistencia
Impactos

Efectos

Productos
Actividades

Para quines?
Individuos, familias y comunidades
Poblaciones
Diferenciales / vulnerabilidad
Especial proteccin (nios, nias,
adolescentes)

Necesidades
Capacidades
Prioridades
Obligaciones
POBLACIN - TERRITORIO - MBITOS

El qu de la APS? / Contenido

Prcticas / acciones efectivas

Socialmente aceptables
En lo individual y lo colectivo
Promocin prevencin
resolucin rehabilitacin
cuidados paliativos

Conjunto de
respuestas
integrales y
efectivas

POLTICAS PBLICAS

ORGANIZACIN DE
NORMAS Y
RECOMENDACIONES
QUE SUSTENTAN LA
ATENCIN

PLANES DE
BENEFICIOS

El qu de la APS? / Contenido
ACCIONES INDIVIDUALES

ACCIONES FAMILIARES

Respuestas
integrales
ACCIONES GRUPALES

SECTORIALES

ACCIONES COLECTIVAS
(POBLACIONALES)

INTERSECTORIALES

OTRAS

Los cmos de la APS?

Acciones
intrainstitucionales

Modos
de
atencin

Acciones
extrainstitucionales

Acciones
comunitarias

Modos
de
gestin

APS
RISS

Los cmos de la APS?

Objetivos y contenido de la atencin

Condiciones tcnico / cientficas de
prestacin (nodos y redes)
Resultados esperados

Perfiles - Competencias
Condiciones de seguridad y resolutividad
(redes integradas)
Condiciones de contratacin

Condiciones de financiamiento / pago

Incentivos
Sistema de informacin M & E

DNDE - CUNDO

Los quines de la APS?

Funcin
rectora

Funcin de
aseguramiento

Funcin de
prestacin

IPS ESE

EPS C / S
IPS Priv

Autoridad
Sanitaria
OTROS

IPS
indgenas

Macro gestin

Meso gestin

Micro gestin

Atencin colectiva
Intersectorialidad

Atencin grupal /
familiar / individual

Atencin segn
modos y capacidad
resolutiva