4/10/2015

Valoracinpupilar

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3rdJuly2012

[http://2.bp.blogspot.com/
foRAS3RZbGw/T_L_iq8S_eI/AAAAAAAAGXQ/8rZSrKNMWpo/s1600/pupila.gif]

El tamao pupilar se valora a travs de la inspeccin de la pupila. Si el paciente est inconsciente, el

exploradorlelevantarambosprpados.Sehandevalorarlaspupilasdeambosojos,observandolaforma,
laposicinyeltamao.

Resultadosdelaexploracin
Midriasis:
Dilatacin/aumentodeltamaopupilar(pordominiodelainervacinsimptica).Puededeberseaunalesin
grave del mesencfalo (Si va acompaada de arrectividad), ingestin de frmacos o drogas con actividad
anticolinrgica, utilizacin de colirios diagnsticos o teraputicos, as como los traumatismos oculares
directos.

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Miosis:
Disminucindeltamaopupilar(pordominiodelainervacinparasimptica).Frenteaunaexposicinala
luz,eltamaopupilardisminuyerpidamenteencondicionesnormales.Lamiosisbilateral(de1a2,5mm)
seobservaconmayorfrecuenciaenloscuadrosdeencefalopatametablicayenlaslesioneshemisfricas
bilateralesyprofundascomolahemorragiatalmicaolahidrocefalia,afectacindeltroncocerebral.
Las pupilas puntiformes bilaterales (dimetro menor de 1 mm) y reactivas indican una sobredosis por
narcticos, aunque puede observarse tambin en lesiones extensas de la protuberancia, producidas por
hemorragias.

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Anisocoria:
Diferencia de tamao entre ambas pupilas. Por lo general, el aumento unilateral de una pupila indica la
presenciadeunamasaipsilateral(delmismolado)(lesinmesenceflicaintrnseca).
Enlashemorragiascerebralesextensasqueafectenaltlamopuedeobservarsemiosisunilateral(enelojo
delmismoladoafectado).

[http://2.bp.blogspot.com/
jEj49lZTL5M/T_MBp3XoNlI/AAAAAAAAGXg/JK0iO3lXj9U/s1600/img696.jpg]

Reactividadpupilar
Reflejofotomotor
Aliluminarunojoconunafuentedeluz,encondicionesnormales,seobservarlacontraccindelapupila
delmismo.

Reflejoconsensuado
Sevaloraalmismotiempoqueelreflejofotomotor,observando,encondicionesnormales,lacontraccinde
lapupiladelojoquenoestiluminado.

Reflejodeconjugacindelamirada
Valora la sincrona de ambos ojos durante el seguimiento de una luz en movimiento (hacia arriba, abajo,
derechaeiquierda).

Reflejodelaacomodacin
Sebasaenlavariacindeltamaopupilarantelavisindeunobjetocercanoy,seguidamente,otrolejano.
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Fuente:Tcnicasyprocedimientosdeenfermera,EDDAE2009
Publicado3rdJuly2012porFernandoCampos
Etiquetas:Patologas,PrimerosAuxilios,Trauma,Tcnica,Valoracinneurolgica
1 Vercomentarios

Anonymous 19deabrilde2014,9:32
Muybueno!
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