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Experiencia educativa

Enfermera Fundamental


Asepsia y antisepsia

Veracruz, Ver., Abril de 2014
Introduccin
Proceso
infeccioso
Prolonga estancia
hospitalaria
$
Morbilidad
Secuelas
Mortalidad
HISTORIA
An1lCuLuAu: LsplrlLus
PlCC8A1LS (460-377 a d.C.): vlno o agua hervlda
CALLnC (131-200 a d.C): luego
vLSALlC(1314-1364): !" $%&'() *+,-+,). /'0,)1'2
AM88ClSL A8L (1309-1390): 1remenuna

LLLWLnPCLCk(1632- 1723): Mlcroscoplo
lCnAZ PlLl SLMMLLLWLlS (1818-1863):
ebre puerperal
!CSLP LlS1L8 (1847): 8acLerlas y su paLogenlcldad
LAnCL1 (1867): Asepsla y baLas qulrurglcas
LCulS AS1Lu8 (1822-1893): Calor
nLu8L8 (1883): Corro y baLa

!CPAn vCn MlCkuLlCZ ( 1830- 1903): dlsen
guanLes esLerlllzados a vapor, descrlbl el empleo
de cubrebocas.
WlLLlAM S1LWA81 PALS1Lu (1830-1922):
guanLes de caucho
C8S1L18A ALLMn (1738):
prlmero en emplear guanLes
1894: CuanLes obllgaLorlos
Dehiscencia, heridas operatorias
INFECCIN
HERIDA
OPRATORIA
Infeccin bacteriana
Entrada, establecimiento y multiplicacin de
bacterias en la superficie o interior del
husped, va asociada a una respuesta
especfica del organismo, acompaada de
manifestaciones clnicas.
Como evitamos las Infecciones
Asociadas a la Atencin de Salud (IAAS)?
Lavado de manos
Asepsia y antisepsia
Uso correcto de Antispticos
Uso correcto de Desinfectantes

Asepsia y antisepsia
Asepsia

Ausencia de microorganismos
patgenos que producen enfermedad

Mdica y quirrgica

Mdica: Incluye los mtodos uullzados para
reduclr y evlLar propagacln de
mlcroorganlsmos: lavado de mano, uullzacln de
guanLes llmplos, llmpleza de manos

!"#$%$&#'() MeLodos para desLrulr Loda clase de
vlda mlcrobaLerlanas, lncluyendo esporas:
eLerlllzacln, lavado de manos qulrurglco, uso de
guanLes esLerlles
Antisepsia

Utilizacin de compuestos qumicos
destinados a inhibir o destruir
microorganismos de piel o tejidos.
Conceptos
+,-.$#/
Cb[eLo o subsLancla que esLen llbres de
mlcroorganlsmos y que sean lncapaces de
produclr cualquler forma de vlda.
0('-1$#'#2(

SusLanclas qulmlcas que desLruyen o lnhlben
a los germenes paLgenos y no paLgenos,
pero no ellmlnan sus esporas
0('-1$#3,-45'3

SusLancla que lnhlbe el creclmlenLo bacLerlano,
sln lmpllcar la desLruccln
675,.85'3

SusLancla qulmlca que apllcada sobre la plel
y las mucosas dlsmlnuye en ellas la
concenLracln bacLerlana sln agredlr a los
Le[ldos lnLegros



Los antispticos de uso tpico una vez
abiertos, deben ser usados dentro del perodo
normado, hasta 72 hrs. (3 das)

Con excepcin de alcohol gel y clorhexidina
que pueden tener un perodo de hasta 1 mes.
Uso de antisepticos
Las torundas usadas para antisepsia de la
piel, deben impregnarse con la solucin
antisptica al momento de realizar el
procedimiento para evitar contaminacin y
evaporacin del producto,

No se debe preparar torundas con
antisptico en forma previa
Antispticos
Povidona yodada
Se libera en forma gradual
Efecto residual de 4 horas
Se inactiva en presencia de materia orgnica
Produce irritacin de la piel y quemaduras de tipo
qumica, especialmente cuando se deja por muchas
horas en la piel sin retirar el producto

Antispticos
Clorhexidina
Accin rpida
Efecto residual de 6 horas,
No se inactiva en presencia de materia orgnica.
Txico para odos y ojos.( no instilar)

Alcohol
Compuesto de efecto rpido
Efecto residual 1 minuto
Caractersticas de un Buen Antisptico

Amplio espectro antimicrobiano
Accin rpida
Baja inactivacin en presencia de materia orgnica
Largo efecto residual
Baja toxicidad
Uso de antispticos
Envases pequeos y cerrados (100, 200 500 ml),
y rotulados con la fecha de vencimiento.
No se deben trasvasijar, ni rellenar los envases.
Los productos yodados son envasados en frascos
oscuros
No se deben aplicar sobre la piel dos o ms
agentes qumicos simultneamente, ya que se
altera su accin
Antispticos
Activo Irritacin Seguridad Inactivacin
Alcoholes
Desecacin de la
piel
Inflamable S
Clorhexidina Baja Baja Mnima
Tintura de yodo Alta Inflamable S
Povidona yodada Regular Alta S
Triclosn Baja Alta Mnima
Tecnica asptica
Conjunto de procedimientos y actividades
destinados a disminuir la contaminacin microbiana
de personas y equipos.

Se realiza en todos los procedimientos invasivos y
por todo el equipo mdico y no mdico.
Tecnica asptica

Los procedimientos que incluye la tcnica asptica son:

Lavado de manos
Preparacin de la piel previo procedimientos invasivos
Uso de barreras
Delimitacin de reas
Uso de antispticos
Uso de material esterilizado
91,#7:1''#;7

uesLruccln o remocln de agenLes lnfecclosos fuera del
cuerpo, excepLo hongos y esporas, asl como oLras formas
bacLerlanas poLenclalmenLe paLgenas
ueslnfeccln por: calor-agua callenLe
vapor-susLanclas qulmlcas

Caractersticas de un Buen Desinfectante
Debe destruir microorganismo
patgenos.
No daan la piel del que lo aplica
No daa el material en el que se utiliza

Desinfectantes
Amonio cuaternario
Alcohol (70%),
Cloro (1.000 a 5.000 ppm)
Ortoftaldehdo (OPA)
Acido peractico
Amonio Cuaternario

Bactericida, fungicida y virucida
Atxico, incoloro y no mancha
Accin detergente y son solubles en agua y alcohol
Desinfeccin hospitalaria ( 5 ml. En 1 lt. agua)
Bactericida en talcos para pies y desinfectantes
Tpicos
Ejemplo: Cloruro de benzalconio

Alcohol 70 %
Antisptico y desinfectante
Dilucin al 70 y 90 %
Evaporacin aprox. 30 segundos.
Desinfeccin de fonendoscopios y termmetros
Endurecimiento de gomas y plsticos
Inflamable


Cloro

Se evapora rpidamente, en 20 minutos pierde el
principio activo, el olor sigue pero el efecto se
pierde.
Se inactiva con materia orgnica.
La solucin madre dura 1 mes despus de abierto el
envase.
Una vez echa la solucin= 12 horas
La desinfeccin de artefactos y reas debe realizarse con
agua con cloro al 0,5 o 1% despus de haber realizado la
limpieza con detergente.
Triclosn
Est presente en muchos productos cosmticos
como agente desinfectante

En el medio ambiente, el triclosn puede ser
degradado por microorganismos o reaccionar con
la luz del sol, lo que da lugar a compuestos como
el CLOROFENOL, este compuesto produce
hipoxia, anoxia y muerte.
Limpieza hospitalaria

Eliminacin por accin mecnica con o sin
uso de detergentes, de
la materia orgnica y suciedad de superficies,
objetos o ambiente.
Flora residente

Tambin llamada colonizante. Son
microorganismos que se encuentran
habitualmente en la piel. No se eliminan
fcilmente por friccin mecnica.

Flora transitoria

Tambin llamada contaminante o "no
colonizante". Son microorganismos que
contaminan la piel, no encontrndose
habitualmente en ella. Se transmiten con
facilidad , siendo el origen de la mayora de
las infecciones nosocomiales
ZONA DE LAVADO DE MANOS

Concepto
Procedimiento por medio el cual se eliminan y destruyen
microorganismos con agua corriente y jabn en forma
mecnica

Objetivos:
1. Disminuir la transmisin de microorganismos y de
enfermedades
2. Eliminar suciedad y contaminantes potenciales
adquiridos durante el cuidado de la persona
3. Fomentar hbitos higinicos
Equipo:
Jabn, agua corriente templada, toallas desechables
v
Uso de mascarilla o cubreboca
Previene la transmisin de
microorganismos que se propagan
por el aire o gotitas en suspensin
y cuya puerta de salida del
reservorio es el tracto respiratorio

Las mascarillas deben ser de uso
individual.

Concepto
Tcnica que se aplica para cubrir las manos con guantes
estriles y aislar del medio ambiente proporcionando
seguridad desde un punto de vista bacteriolgico

Objetivos:
1. Manlpular maLerlal esLerll
2. Manlpular maLerlal conLamlnado que ofrezca pellgro de
Lransmlsln de mlcroorganlsmos
3. LfecLuar algunos procedlmlenLos en paclenLes que ofrezcan
pellgro de Lransmlsln de enfermedades

Equipo:
1 par de guantes estriles en doble empaque
Procedimiento
Lavarse y secarse las manos
Abrlr la bolsa de modo que la parLe lnLerna quede hacla usLed y
los punos de los guanLes hacla arrlba.
1ome los guanLes por el puno (sln Locar la parLe exLerna) y
colquelos con los pulgares unldos hacla adelanLe.
Al nallzar el procedlmlenLo reure el prlmer guanLe Lomndolo
de la parLe exLerna del puno.
8eure el segundo guanLe Lomndolo de la parLe lnLerna del puno.
Colocar guanLes en reclplenLe para desechos pellgrosos, de[e el
rea llmpla y ordenada.
Esterilizacin

<.-323, =,#'3,)





Calor
Vapor
vapor a presln de
alLa velocldad
8adlacln
Calor seco

<.-323, >"?@#'3,)
Gas
Llquldos
Cxldo de euleno/
ulclorouoromeLano
CluLaraldehldo acuvado
Desinfeccin

Medlos nslcos:


Agua en
ebullcln
Radiaciones UV

<12#3, >"?@#'3,)

ALCCPCLLS: LLanol 70, lsopropanol 90
lC8MALuLPluC
- coagulacln de proLelnas celulares

CLC8C: 8acLerlclda

CLu1A8ALuLPluC: uesnaLurallzacln de proLelnas.

?CuClC8CS: Cxldacln de enzlmas. 8acLerlclda,
seudomlclda, funglclda
ML8Cu8lC: 8acLerlosLuco
lLnCLLS: Coagulacln de proLelnas. + desLruccln
de vlrus llpldos
AMCnlC CuA1L8nA8lC: Cloruro de 8enzalconlo,
bacLerlclda, seudomlclda, funglclda y vlruclda

CluCS: Anumlcroblano. cldo aceuco= germlclda
ACLn1LS CxluAn1LS: erxldo de Pldrgeno al 3
!A8CnLS: rompen la Lensln superclal de la
membrana celular
Distribucin de reas en quirfano
A$1( B1&$() Zona no resLrlnglda, exLerna a la unldad qulrurglca
aslllos de acceso al
qulrfano
Zona de transferencia
Del paciente
Sepucos, banos y vesudores
A$1( &$#,: Zona parclalmenLe resLrlnglda a la que lngresa el
paclenLe a Lraves de un rea de Lransferencla en la camllla que
lo Lraslada a la sala de operaclones.
Zona de
recuperacin
Anestesia
Enfermera
A$1( C/(7'(: uellmlLacln resLrlnglda correspondlenLe a la sala
de operaclones y el paslllo de acceso al personal de salud
Eva Reyes Gmez. Fundamentos de Enfermera. Ciencia, tecnologa
y educacin. 4 reimpresin. Editorial El manual moderno. Mxico,
Septiembre 2011

Rosales Barrera, Susana ,Reyes G. Eva . Fundamentos de
Enfermera, Ed. 3 Edit. El Manual Moderno Mxico 2004

Kozier, B. Erb, G. Blais, K. y Wilkinson, J , Fundamentos de
Enfermera, Conceptos, Proceso y Prctica. (6 ed.).Madrid: McGraw
Hill/Interamericana, 2008.