UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS

FACULTAD CIENCIAS DE LA INGENIERIA

CARRERA DE INGENIERIA BIOMEDICA

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: GABRIEL MOLINA MAMANI

SEMESTRE: QUINTO
MATERIA: BIOFISICA
DOCENTE: LIC. FERNANDO PONCE

Jueves, 25 de junio de 2020

COCHABAMBA – BOLIVIA
 INTRODUCCION:

En el área de la traumatología se puede dar muchas complicaciones ya sea

para el diagnóstico y se busca nuevas alternativas para el diagnóstico de
osteoporosis y que sea confiable. Debido a que las cirugías de trauma
pueden llegar ser muy riesgosas se necesita un equipo que además que no
se vea afectado en el uso prolongado, sea adaptable y con diferentes
aplicaciones para una gran ayuda para una cirugía de trauma.

I. PROBLEMA Y OBJETIVOS
1.1 Planteamiento del Problema:
Debido a la enfermedad que frecuente mente afecta a las mujeres
después de la menopausia mayormente y a la población en general.
Ya que la osteoporosis puede afectar en gran medida la salud de las
personas.
Debido a los problemas óseos se requieren intervención médica
mediante la cirugía sin importar las necesidades que pueda haber, es
necesario un equipo con multifunciones para cada necesidad o
complicación que pueda existir.
1.2 Formulación de la Pregunta de investigación:
¿Cómo puedo diagnosticar la densidad ósea del cuerpo completo?
¿Qué ayuda puedo obtener al tratar con las complicaciones que puede
darse en una cirugía del trauma?
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo General:
Lograr un método que nos pueda medir la densidad ósea.
Descubrir un uso multitareas para las complicaciones o
necesidades variadas en una cirugía de trauma.
1.3.2 Objetivos Específicos:
Densitometría ósea
 Valorar del riesgo de fractura.
 Valorar la necesidad de tratamiento.
 Monitorizar los cambios como respuesta al tratamiento.
 Motor quirúrgico
 Que tenga una gran rango de aplicación tanto como
microcirugías y operaciones en huesos grandes .
 Que no afecte el uso prolongado del equipo.
 Que pueda adaptarse y utilizar accesorios distintos para
diferentes demandad en el campo de las cirugías del
trauma.
II. MARCO TEORICO
2.1. TRAUMATOLOGIA
Es la especialidad que incluye la valoración clínica, el diagnóstico, la
prevención, el tratamiento por medios quirúrgicos y la rehabilitación
adecuada en la atención del paciente con deformidades y de
alteraciones funcionales traumática y no traumática del aparato
locomotor y sus estructuras asociadas, congénitas, inflamatorios,
degenerativos, infecciosos, tumorales, traumáticos y neurológicos.
La práctica deportiva y su relación con la medicina han atraído la
atención de los medios de comunicación hacia la traumatología y la
cirugía ortopédica. Muchos cirujanos ortopédicos se sienten atraídos
por los deportes, como practicantes, éste puede ser un interés que les
lleve a elección de esta especialidad. Sin embargo, los cirujanos
ortopédicos se encargan de algo más que de lesiones deportivas. Los
especialistas buscan restaurar la función normal de una parte del
sistema musculoesquelético que esté deformada, enferma o
lesionada, y métodos de rehabilitación física.
De manera general, podemos resumir los problemas de la medicina
que trata el traumatólogo como sigue:
 Conocimiento de las ciencias básicas: Especialmente
anatomía, biomecánica, y fisiología del aparato locomotor y sus
estructuras asociadas
 Aspectos asistenciales Clínicos: Interpretación y conocimiento
de los procedimientos diagnósticos, clínicos, instrumentales y
de laboratorio, específicos de la Especialidad y de los que
tengan aplicación en el campo de la Traumatología y Cirugía
Ortopédica
 Aspectos Terapéuticos: Conocimientos farmacológicos para su
indicación y aplicación en las alteraciones del desarrollo, la
forma y la función de los miembros, la columna vertebral y sus
estructuras asociadas
  Conocimiento de los procedimientos de Rehabilitación y
Medicina Física
 Conocimiento de los procedimientos terapéuticos
 Cirugía de la columna vertebral (según hospitales)
 Cirugía de la mano (según hospitales)
 Cirugía de la cadera
 Cirugía de la rodilla
 Cirugía del pie
 Escoliosis
 Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil
 Cirugía artroscópica
 Microcirugía y reimplantes en Ortopedia y Traumatología
 Conocimientos suficientes en el campo de la prevención, la
psicología y la medicina social
 Aspectos docentes
 Aspecto de investigación
2.2 Densitometría ósea:
2.2.1 RESEÑA O HISTORIA
Durante la década de los 80 del siglo pasado, los profesionales
de la Medicina relacionados con las enfermedades del aparato
locomotor empezaron a prestar atención a las enfermedades
metabólicas óseas, y entre ellas a una patología muy frecuente
en edad avanzada, la osteoporosis, que hasta aquella época
había pasado casi desapercibida por ausencia de métodos
precisos de diagnóstico. Las fracturas óseas, en gran parte
favorecidas por la osteoporosis, eran frecuentes y provocaban
trastornos e incapacidades, sobre todo en las mujeres después
de la menopausia. En España esta situación motivó la
formación de la Sociedad Española de Investigación Ósea y
Metabolismo Mineral y propició que una compañía farmacéutica
ofreciera densitómetros DXA a 14 hospitales españoles,
facilitando el diagnóstico y estudio de la osteoporosis. Una
Junta Gestora presidida por Horacio Rico Lenza, y formada
además por Luisa Traba, Sergio Serrano y Emma Rosa
Hernández, estableció las bases para la constitución de dicha
sociedad multidisciplinaria y organizó el primer Simposio en
Barcelona el 6 de diciembre de 1987, que contó con una
numerosa participación. Previamente, en abril del 1987, ya se
había formado la European Foundation for Osteoporosis and
Bone Diseases con el objetivo primordial de promover el
conocimiento de la fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y
prevención de la osteoporosis y otras enfermedades óseas.
Para cumplirlo se consideró necesario favorecer la
investigación biomédica, clínica, nutricional y epidemiológica de
estas enfermedades y promover su conocimiento fomentando
la educación y formación de médicos y otras profesiones
relacionadas con la salud en este campo.
Desde diciembre de 1987 hasta diciembre de 1991
Durante este periodo la Junta Directiva estuvo formada por
Daniel Roig Escofet, Ramón Pérez Cano, María Luisa Mariñoso
Barba, y María Teresa González Álvarez. Además se
nombraron vocales, cada uno representante de una Comunidad
Autónoma, con la misión de que actuaran como enlace entre los
miembros de sus respectivas comunidades y la Junta Directiva.
Una de las primeras actividades de esta Junta Directiva fue
nombrar una comisión que estudiara los Estatutos previos a la
formación de la Sociedad y propusiera las modificaciones que
considerara necesarias. El objetivo prioritario de la SEIOMM era
la promoción de la investigación básica y clínica de la
osteoporosis y otras enfermedades óseas.
La Junta Directiva elaboraría el orden del día para la Asamblea
General de la SEIOMM, que tendría lugar coincidiendo con el
Simposio Nacional y con la Reunión Monográfica. El programa
científico de los simposios sería elaborado por el Comité
Organizador y debería ser aprobado por la Junta Directiva de la
Sociedad. Se consideró que la SEIOMM tenía que establecer y
mantener contactos con otras instituciones o sociedades con
objetivos similares, tanto nacionales como extranjeros. El
primer contacto internacional se produjo con la European
Foundation for Osteoporosis and Bone Disease.
Como representante de la SEIOMM acudió su Presidente,
Daniel Roig Escofet. También acudió otro representante
español, Aurelio Rapado Errazti, Presidente de otra asociación
española, la Asociación Hispana de Osteoporosis y
Enfermedades Metabólicas Óseas. Su objetivo era informar al
público en general sobre la prevalencia y graves efectos de la
osteoporosis, así como dar información a la prensa y a otros
medios de comunicación, y patrocinar la investigación en todos
los aspectos de la enfermedad a través de becas, premios, y
estudios en grandes poblaciones. Su actuación era de carácter
social, mientras que la de la SEIOMM era exclusivamente
científica.
La relación con la Fundación Europea motivó que la SEIOMM
organizara un «Simposio Internacional sobre enfermedades
óseas metabólicas» en la localidad de Platja d’Aro, en octubre
de 1990, con el objetivo de dar a conocer mejor la Sociedad al
exterior. La asistencia fue muy numerosa y acudieron
especialistas en estas enfermedades de diversos países
europeos y también de algunos sudamericanos, ya que la
SEIOMM también había establecido relaciones con la Sociedad
Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral, de la que
el Dr. Díaz Curiel era Secretario y en la cual la SEIOMM tenía
un vocal representativo. En este período la SEIOMM organizó,
además del ya citado Congreso Internacional, un simposio en
Sevilla y otro en Oviedo. En el III Simposio de la SEIOMM
celebrado en Oviedo en noviembre de 1991 se renovó la Junta
Directiva, quedando formada por Jorge Cannata Andía ,
Concepción de la Piedra Gordo , José Bernardino Díaz López y
Javier del Pino Montes .
Uno de los detalles de este periodo es la participación de la
SEIOMM en la elaboración de la Revista Española de
Enfermedades Metabólicas Óseas como órgano de expresión
de la Sociedad, junto con la AHOEMO y el Grupo de Trabajo
sobre Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina
Interna, y se nombró Director Adjunto representante de la
SEIOMM a Jorge Cannata Andía. La SEIOMM continuó
manteniendo sus relaciones con el exterior, y en mayo de 1992
se celebró en Barcelona un Simposio Internacional sobre
Osteoporosis al que acudieron representantes de diversas
sociedades internacionales. Concepción de la Piedra Gordo fue
nombrada vocal representativa de la SEIOMM en la SIBOMM.
La introducción de la densitometría en diversos hospitales
españoles facilitó el desarrollo de trabajos sobre Osteoporosis.
Intervinieron, además de la SEIOMM, el Grupo de Trabajo en
Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna, la
AHOEMO y el departamento médico de la compañía
farmacéutica Rhóne Poulenc Rorer. En el año 1993 la SEIOMM
otorgó premios a trabajos sobre «Metabolitos de la Vitamina D
y Osteoporosis». En el año 1993 se cambió su denominación
pasando a Fundación Hispana de Osteoporosis y
Enfermedades Metabólicas Óseas, que contó con un comité
científico formado por cuatro miembros de la SEIOMM y otros
cuatro miembros de las diferentes sociedades científicas
asociadas previamente a AHOEMO. Se plantea la conveniencia
de desarrollar un protocolo o documento de relación de la
SEIOMM con la FHOEMO en orden a facilitar la colaboración
bilateral.
En este período se celebraron simposios de la SEIOMM en
Córdoba y Alicante y dos reuniones monográficas, tal como
establecían los Estatutos, una sobre «Glucocorticoides y
hueso» en Zaragoza y otra sobre «Enfermedad de Paget» en
Salamanca. La nueva Junta Directiva, nombrada coincidiendo
con el Simposio de Alicante, estaba formada por Jesús
González Macías, Adolfo Díez Pérez, Manuel Sosa Henríquez,
y Manuel Díaz Curiel. Entre otras actividades podemos destacar
un Curso de Densitometría organizado por la SEIOMM y dirigido
por Luís del Río Barquero, realizado en Barcelona en noviembre
de 1997. También una reunión monográfica conjunta de la IOF,
la FHOEMO y la SEIOMM celebrada en Madrid y presidida por
el Dr. Se continuaron las relaciones con sociedades extranjeras
relacionadas con la osteoporosis.
Como mínimo un representante de la SEIOMM acudía
semestralmente a París para asistir a las reuniones con la
European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease ,
transformada durante este período en International
Osteoporosis Foundation , aunque no se aceptó ningún
miembro español en su Comité Científico. En el III Congreso
Iberoamericano de Osteología y Metabolismo Mineral
celebrado en México en 1996 por la SIBOMM, se nombró al Dr.
Manuel Díaz Curiel como delegado de la SEIOMM en aquella
Sociedad. Adolfo Díez Pérez pasó a ser representante de la
SEIOMM en la European Calcified Tissue Society, y fue elegido
vocal permanente en el Consejo de dicha Sociedad. Asimismo
hubo conversaciones con el Profesor Gennari, Presidente de la
International Federation of Societies on Skeletal Diseases y con
la World Federation on Osteoporosis Contratación de empresas
de asesoramiento en materia laboral, fiscal y contable para que
mensualmente llevaran la contabilidad y elaboraran un balance
anual de las cuentas de la Sociedad y un presupuesto para el
siguiente ejercicio.
Y la SEIOMM también se modernizó. Se puso en marcha un
correo electrónico al servicio de los asociados para facilitar la
comunicación con la Junta Directiva. Se elabora una página
Web de la SEIOMM en Internet, desarrollada por Xavier
Nogués.
Desde octubre de 1999 hasta noviembre de 2003
En el acta de la Asamblea General de la SEIOMM celebrada el
5 de octubre de 2002, se notificó que el Presidente Díaz Pérez
había dimitido dado su nuevo cargo en una compañía
multinacional radicada en EE. Horacio Rico Lenza, Presidente
de la primitiva Junta Gestora de la SEIOMM, y el Dr. Las
relaciones con entidades nacionales y extranjeras se fue
manteniendo destacando, entre ellas, el acuerdo con la
International Bone & Mineral Society por el cual a partir de enero
del 2001 y durante tres años todos los miembros de la SEIOMM
pasaron a serlo también de pleno derecho de la IBMS,
recibiendo la revista Bone de modo gratuito. La SEIOMM
participó en un Congreso de la Sociedad Española de Medicina
Interna y en otro de la Sociedad Española de Medicina Familiar
y Comunitaria. La SEIOMM como generadora de congresos,
reuniones científicas, conferencias y otros actos dirigidos a
profesionales, y la FHOEMO fomentando la difusión y el
conocimiento de las enfermedades ante la población mediante
actos sociales y culturales.
En el año 1999 se creó el Grupo de Trabajo en Protocolos e
Historia Clínica de la SEIOMM coordinado por Manuel Sosa
Henríquez. El resultado de este trabajo fue la Historia Clínica de
la SEIOMM, cuya primera versión fue presentada en el
congreso celebrado en Menorca en 2001 y posteriormente
modificada en la reunión monográfica de Toledo en 2002. Se
presentó un borrador en el Congreso celebrado en Menorca el
2001, y posteriormente se realizó un debate en un foro abierto
a todos los miembros de la SEIOMM en la Reunión Monográfica
de Toledo. En la introducción se expone que el aumento
progresivo de la incidencia de osteoporosis, paralela al
envejecimiento demográfico en España, su morbilidad y
mortalidad, así como su impacto sanitario y económico, ha
llevado a la SEIOMM ha desarrollar esta Guía como un primer
paso dirigido al grupo poblacional más afectado.
En el año 2003 cumplieron su tercer aniversario las
Convocatorias de Investigación SEIOMM/MSD y persistieron
los ya veteranos premios de investigación FAES e Italfármaco,
y los premios de la fundación Lilly que se han venido
entregando en todos los Congresos. Aparte de la investigación,
la SEIOMM realizó diversas actividades docentes, entre ellas el
II curso de Densitometría en abril del 2001 en Barcelona, bajo
la dirección de Luís del Río. En este período se realizó un
Congreso en Ciutadella el año 2001, y otro en Maspalomas el
2003. La V Reunión Monográfica se celebró en Sevilla con el
tema «Osteoporosis en el varón».
Durante este periodo se propuso que el Presidente saliente
entrara a formar parte de la siguiente Junta Directiva, ya que la
experiencia obtenida en los años previos podría ser importante.
En la Asamblea General celebrada el 21 de noviembre del 2003
en Maspalomas se nombró la nueva Junta Directiva. En relación
con la tesorería, en la reunión de la Junta Directiva celebrada
en Cáceres el 2004 se comentan las dificultades para llevar una
gestión fiscal adecuada al marco legal. Para facilitarla se llega
a un acuerdo entre la Junta Directiva y Pharma Consult para la
gestión de Congresos.
La SEIOMM recibiría los beneficios del Congreso, una vez
descontadas la parte proporcional correspondiente al comité
organizador local y a la FHOEMO, siendo la contabilidad y
gestión fiscal de todos los conceptos de gastos e ingresos
competencia de Pharma Consult S. Se produjo en una Reunión
convocada en Madrid coincidiendo con el Congreso del año
2005. - La duración de la Junta Directiva pasó de 4 a 3 años. -
El período de permanencia de los cargos de representación de
la SEIOMM en otras sociedades sería máximo de 3 años. -
Elección del Presidente un año antes del cambio de Junta
Directiva, para que se familiarice con el funcionamiento de la
SEIOMM.
Una actividad importante fue la actualización de la Guía de
Práctica Clínica de osteoporosis postmenopáusica y su
ampliación a la osteoporosis corticoide y del varón. La Guía
actualizada se presentó en el Congreso de SEIOMM 2007.
Xavier Nogués Solán ocupó la delegación de la SEIOMM en la
European for Calcified Tissue Society y Luis del Río en la de la
SIBOMM, manteniendo la anterior con la IOF y la FHOEMO. En
el Congreso de la SEIOMM 2007 se realizó una Mesa conjunta
con la ASBMR y se organizó una Mesa de la SEIOMM en el
Congreso de la IBMS en Montreal el junio del 2007, así como
en reuniones periódicas con la IOF.
La revista Calcified Tissue International se añadió a las
subscripciones previas a revistas extranjeras como Bone y
Osteoporosis International, a las que tuvieron acceso gratuito
todos los miembros de la SEIOMM durante este periodo. En el
2004 se inició la concesión de becas a miembros de la SEIOMM
para la asistencia al congreso anual de la ASBMR. Los
Congresos de la SEIOMM tuvieron lugar en Madrid, en Málaga
y en Valencia. Se mantuvieron los premios Italfármaco 2004 a
comunicaciones orales y pósters, los de Investigación FAES
2004-2005, el de SEIOMM-MSD 2005, y el premio SEIOMM al
investigador más joven.
La Junta Directiva de este periodo estuvo formada por Manuel
Sosa Henríquez, Javier del Pino, María Jesús Gómez de Tejada
Romero, y Esteban Jódar Gimeno. En el año 2009 se creó la
Fundación Española de Investigación Ósea y Metabolismo
Mineral, asociada a la SEIOMM, siendo su primer Presidente
Manuel Sosa Henríquez, con objetivos sociales y de difusión
propios de las fundaciones. - Elaboración de nuevos Estatutos
de la SEIOMM y coordinados con ésta, de la FEIOMM. En el
año 2009 el Comité de expertos de la SEIOMM publicó «Guía
de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, por
glucocorticoides y en el varón».
Las labores administrativas de la Sociedad habían sido llevadas
a cabo hasta este periodo por una persona de confianza del
Secretario/a de la Junta Directiva que se encontrara en su lugar
de residencia. De momento se decidió que la empresa SANED
fuera la sede y que pusiera a disposición de la SEIOMM una
persona que realizara las tareas administrativas. Adolfo Díez
Pérez fue nombrado miembro de la Board of Directors de la
International Bone & Mineral Society, y Manuel Díaz Curiel y
Nuria Guañabens Gay del Comité Científico de la International
Osteoporosis Foundation. La Junta Directiva intentó mantener
informados a todos los asociados. Además, se creó el Boletín
Informativo de la SEIOMM que se empezó a editar a principios
del año 2009, con una periodicidad cuatrimestral, por medio del
cual todos los asociados recibieron información de todo lo
relacionado con la SEIOMM referente al cuatrimestre anterior
de forma concisa. Se pretendió que a través de la Web todos
los asociados pudieran estar informados totalmente y al día de
todo lo referente a la SEIOMM. En una zona restringida de la
Web se encontraba un acceso a Navibone, que permite acceder
a varias revistas de interés como Osteoporosis International,
Calcified Tissue International y Journal of Bone and Mineral
Metabolism. Asimismo, debido a la gestión de Adolfo Díez
Pérez se tenía acceso a la revista Progress on Osteoporosis.
Los documentos más consultados de la página Web fueron las
Guías Clínicas de la SEIOMM, seguido de los boletines
informativos y las Guías de la NOF. En el año 2009 se edita
«Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral»
substituyendo la anterior, con una periodicidad trimestral,
dedicándose el tercer número del año a recoger las
comunicaciones presentadas en el Congreso de la SEIOMM.
Además de la forma impresa, entra en funcionamiento la forma
on line, con una página Web propia cuyo enlace se obtiene
desde la Web de la SEIOMM. Se firmó un acuerdo de
colaboración entre la IBMS y la SEIOMM, por el cual en todos
los Congresos de la SEIOMM iba a desarrollarse una mesa de
trabajo conjunta IBMS-SEIOMM, compartiendo los gastos de la
misma al 50% entre ambas Sociedades.
La primera de estas mesas se celebró en el año 2009 durante
el Congreso de Santander y el tema fue «Hiperparatiroidismo
primario». Jan Bolersven de Noruega y Serge Ferrari y por parte
de la SEIOMM, Manuel Muñoz Torres, Esteban Jódar Gimeno
y Manuel Sosa Henríquez. En el año 2008 tuvo lugar en
Barcelona el Congreso de la European for Calcified Tissue
Society. En el Congreso de Salamanca, Juan José García
Borrás hizo un ruego que como tal desea que conste en acta
«para dar cobertura a los asociados jubilados, que debido a la
falta de apoyo de la industria farmacéutica no acuden a los
congresos, y dada la política financiera favorable que se está
haciendo desde la Junta Directiva y la creación de la Fundación,
ya que hay quien ha pedido para la investigación básica una
parte, quiere pedir que se tengan en cuenta a los asociados
jubilados para traerlos a los congresos, y que en la próxima
Junta se valore el ruego y se traiga a la próxima Asamblea la
decisión de la Junta al respecto».
Durante este periodo se otorgaron los premios FAES FARMA-
SEIOMM. En el Congreso de Santander en 2009, se premió a
los Laboratorios Italfármaco por haber mantenido los premios a
las mejores comunicaciones orales y póster de los congresos
de la SEIOMM, de manera ininterrumpida durante más de 15
años.
A partir de octubre de 2010
La Junta Directiva, en este periodo, está constituida por Javier
del Pino Montes, Josep Blanch Rubió, María Jesús Moro
Álvarez, y Carmen Valero Díaz de Lamadrid. Se pone de
manifiesto en el Congreso de la Coruña del 2011 que la
FEIOMM se hace cargo de los ingresos y los gastos de los
 congresos, por lo que parte de los beneficios, que se obtengan
de los mismos deberán ir destinados a cumplir los planes de
actuación de la FEIOMM así como a financiar el funcionamiento
interno de la misma. En este mismo Congreso se aprueba subir
la cuota de los socios que se había mantenido inalterable
durante 15 años. Asimismo se creó un grupo de socios senior
de la SEIOMM a partir de la iniciativa y colaboración del Dr. Se
ha firmado un convenio de colaboración con la AEEM para
colaborar en actividades científicas relacionadas con la
osteoporosis postmenopáusica.
La SEIOMM mantiene sus relaciones como parte de la SIBOMM
y la IOF. Respecto a la investigación se continúan prestando las
becas ASBMR y se anuncia una renovación de las Guías de la
Práctica Clínica de la SEIOMM coordinadas por Jesús
González Macías. En este período se han realizado Congresos
de la SEIOMM en La Coruña, en Cuenca y en Tarragona. En
2012 se celebró un Congreso de la SIBOMM en Madrid.
Durante este periodo se mejoró el sistema de información y
tecnologías de la información en el entorno Web 2.0, para lo
que se reestructuró y rediseñó la página Web
SEIOMM/FEIOMM y de la Revista y se crearon los grupos
SEIOMM en Facebook y Linkedin. Se incorporó el código BIDI
en los documentos de los Congresos y otros documentos de
SEIOMM. Se dotó a la SEIOMM y FEIOMM de una estructura
básica estableciendo una sede propia y una secretaria
ejecutiva.
2.2.2 BASES FISIOLOGICAS O EFECTOS FISIOLOGICOS QUE
PRODUCE
La densitometría basada en rayos X utiliza como fuente de
energía fotones procedentes de un tubo de rayos X y compara
la atenuación de los rayos X en el tejido medido con la
atenuación del sistema de referencia conteniendo una muestra
mineral de composición conocida, el cual en la mayoría de
sistemas es la hidroxiapatita de calcio.
El término “atenuación” de rayos X se refiere a como se
remueven los fotones en el haz de rayos X al atravesar los
tejidos; y es determinada básicamente por la densidad y
espesor del tejido. Si el grado de atenuación puede ser
cuantificado, es posible también valorar cuantitativamente la
densidad del tejido.
 En el sistema DXA la densidad mineral ósea es valorada en una
localización específica y la imagen obtenida se basa en la
atenuación de dos haces de rayos X de diferente energía (alta
y baja), valorando la atenuación de dos energías de fotón
diferente. La atenuación del hueso a baja energía es mayor;
mientras que a alta energía la atenuación del hueso es similar
que la del tejido blando.
En el sistema DXA existen dos tipos principales de equipos, los
denominados “péncil beam” y los “fan beam”, la diferencia entre
ambos es que los “péncil beam” producen el escaneo punto por
punto, pues el haz de rayos X se va moviendo con el único
detector mientras se produce el escaneo de la persona. En los
equipos “fan beam” se emplea múltiples haces de rayos X y
múltiples detectores. La precisión es similar entre ambos, pero
los “fan beam” tienden a tener un tiempo de escaneo menor.
2.2.3 CAMPO DE ACCION
El objetivo de la densitometría es cuantificar la densidad de la
masa mineral ósea (hidroxiapatita de calcio) en un medio que
contiene grasa, músculo y médula ósea, además del mineral y
otros componentes.
Es el método más preciso para diagnosticar la osteoporosis.
Dado que la osteoporosis afecta de forma más frecuente a
mujeres después de la menopausia, se suele recomendar a
todas las mujeres en etapa menopaúsica que se hagan una
densitometría ósea. Será tanto el ginecólogo o traumatólogo
que prescribirá la prueba, tomando en cuenta factores que
aumentan el riesgo de padecer osteoporosis como son ser
fumadora y tomar tratamientos hormonales.
2.2.4 APLICACIÓN O FUNCION
Con la densitometría ósea se busca básicamente valorar lo
siguiente:
 Valoración del riesgo de fractura.
 Valoración de la necesidad de tratamiento.
 Monitorizar los cambios como respuesta al tratamiento.
2.2.5 INDICACIONES
 No se haga esta prueba si está embarazada o sospecha
estarlo.
  Es importante que suspenda cualquier medicamento
que contenga calcio al menos las 48 a 72 horas previas
al examen de densitometría ósea.
 Si tiene alguna prótesis, debe de informar a la tecnóloga.
 Si tiene cálculos biliares o renales, no representan una
contraindicación para la prueba, pero infórmele a la
tecnóloga pues puede alterar los resultados.
 Si ha tenido una densitometría anterior, recomendarle
traerla el día de la prueba.
 Si tiene estudios radiológicos, recomendarle traerlos el
día de la prueba.
Convienen hacer estas recomendaciones por escrito, al
momento en el cual el paciente toma su cita para hacerse la
prueba. Informarle al paciente que una vez que se ha terminado
la prueba, un médico certificado en densitometría ósea revisará
los resultados y le entregará un informe, el cual va a contener
las imágenes de las áreas evaluadas (columna y cadera) y el
estado de sus huesos con respecto al contenido de calcio.
En todas las técnicas de densitometría, los resultados relativos
se ofrecen de forma similar. Se utiliza el índice T (conocida
también como T-score) y el índice Z (conocida también como Z-
score).
 El índice T indica la cantidad de hueso que tiene el
paciente comparado con un adulto joven del mismo sexo
con una masa ósea máxima (promedio de 30 años de
edad). Un puntaje de más de –1 se considera normal. Un
puntaje entre –1 y –2.5 se clasifica como osteopenia, que
es la primera etapa de pérdida ósea. Un puntaje de
menos de –2.5 se define como osteoporosis. Este índice
se utiliza para calcular su riesgo de sufrir una fractura. El
índice T permite, gracias a criterios diagnósticos
aceptados por la OMS:

1) Afirmar o descartar la presencia de la enfermedad, en

este caso osteopenia u osteoporosis;
2) Graduar la severidad de la desmineralización
analizando el riesgo de fractura regional y general.
Sin embargo, el índice T no sirve para la
monitorización de los pacientes.
  El índice Z indica la cantidad de hueso que tiene el
paciente en comparación con otras personas de su edad,
y del mismo tamaño y sexo. Si es anormalmente alto o
bajo, puede significar que hay que hacer otros exámenes
médicos. También se utiliza como elemento diagnóstico
en la población infantil o adolescente, que aún no ha
alcanzado la madurez de su esqueleto.
En la DO se evalúan los resultados de la exploración
como medida de densidad con respecto a personas de
la misma edad y sexo (índice “Z”) y con respecto a
personas de 30 años (índice “T”).
Los resultados menores de cero (0) implican que existe
una disminución en la densidad ósea, sin embargo, los
resultados que se deben tomar en cuenta son aquellos
cuyos valores son inferiores a –1 (menos uno), ya que
los resultados mayores a este valor están dentro de
márgenes razonables.
La forma más común para expresar los resultados es:
o Osteopenia: -1 > T > -2.5.
o Osteoporosis: T< -2.5.
2.2.6 CONTRAINDICACIONES
 Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer
como consecuencia de la exposición a la radiación. Sin
embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es
ampliamente mayor que el riesgo.
 Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al
tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de
embarazo. Vea la página sobre Seguridad en Rayos X,
Radiología Intervencionista y
 Procedimientos de Medicina Nuclear para obtener
mayor información sobre el embarazo y los rayos X.
 La dosis efectiva de radiación para este proceso puede
variar. Vea la página de seguridad con respecto a la
dosis de radiación en los exámenes por rayos X y por
TC para más información sobre dosis de radiación.
 No se esperan complicaciones en el procedimiento de
DXA.
2.2.7 EFECTIVIDAD
Al comienzo, cuando comenzamos a medir la masa ósea, sólo
la medíamos en una dimensión. El resultado nos daba el
contenido mineral óseo que se expresaba en gramos por
 centímetro. Esto no permitía diferenciar entre huesos grandes y
huesos pequeños. Los individuos de huesos grandes daban
valores más elevados que los de huesos pequeños, y la curva
resultante entregaba siempre valores más altos en hombres
que en mujeres.
Pero que los huesos sean más grandes no significa que sean
de por sí más fuertes.
Para compensar este error, comenzamos a medir la densidad
mineral ósea en dos dimensiones, como lo hacemos hoy, con
un equipo Dexa. La unidad de medida es gramos por centímetro
cuadrado y con esto disminuye el error, y el valor en hombres
resulta casi igual al valor en mujeres. Queda, por cierto, la
pérdida de masa ósea postmenopausia, pero esa es una
historia aparte.
La técnica bidimensional resuelve el problema, pero no del todo.
La situación ideal sería poder medir la densidad mineral ósea
efectiva, lo cual sólo es posible con tres dimensiones, altura,
ancho y largo, expresado en gramos por centímetro cúbico. Así
se compensaría en 100% la diferencia entre individuos con
huesos grandes y huesos pequeños. En principio, las mujeres
y los hombres jóvenes obtendrían idénticos resultados. Como
se sabe, esto no es posible y tenemos que limitarnos a las
mediciones bidimensionales, las que, por cierto, son a la vez
posibles y útiles.
2.2.8 DESCRIPCION (DEL EQUIPO)
Conjunto de aparatos para realizar mediciones de densidad
ósea y otros cálculos basados en los datos obtenidos utilizando
dos valores máximos de energía fotónica específicos. Se
denomina también densitómetro óseo. Utiliza tubos de rayos X
como fuente de fotones, los cuales se alinean mecánicamente
y se mueven a lo largo de un detector fotónico en un patrón
rectilíneo. El haz colimado se dirige a través de una región
anatómica de interés y se detectan los patrones de absorción
diferencial. Esta información se utiliza en cálculos para
determinar la densidad mineral ósea (osteoporosis), la grasa
subcutánea y el riesgo de fracturas.
2.2.9 CARACTERISTICAS TECNICAS
 Densitómetro óseo con tecnología DEXA o DXA
 DENSITOMETRO ÓSEO CON TECNOLOGÍA DEXA O
NOMBRE GENÉRICO:
DXA
CLAVE CUADRO 531.341.2446 y 531.341.2453
BÁSICO
Para exploración o diagnóstico de columna o columna AP, fémur o cadera,
DEFINICIÓN: fémur dual o cadera dual, antebrazo.
1.- Generador de rayos x de energía doble con tecnología DEXA o DXA.
2.- Escaneo con tecnología Fan Beam o haz de lápiz o haz de abanico.
3.- Con dosis al paciente de 10 mRem o menor en columna y fémur y de 5
mRem
o menor en antebrazo. Con precisión del 1% o menor.
I.- DESCRIPCIÓN: 4.- Tiempo de exploración de 180 segundos o menor para columna AP,
Fémur, o cadera.
5.- Índice T e índice Z.
6.- Software con interfase o despliegue gráfica para el operador o para el
manejo del sistema.
7.- DICOM.
8.- Generación de reportes de todas las mediciones realizadas.
9.- Actualización de software y hardware.
1.- Impresora a color.
2.- Computadora.
II.- ACCESORIOS: 3.- Mueble para sistema de cómputo.
4.- Regulador de voltaje o sistema UPS para el respaldo del equipo de
cómputo de
al menos 10 min.
III.- REFACCIONES: Según marca y modelo.
IV.- INSTALACIÓN: Alimentación eléctrica: 120 V y 60 Hz.
V.- OPERACIÓN: Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.
VI.- MANTENIMIENTO: Preventivo y Correctivo por personal calificado.

 Sistema de densitometría ósea para cuerpo completo

NOMBRE GENÉRICO: SISTEMA DE DENSITOMETRÍA ÓSEA PARA CUERPO COMPLETO
CLAVE CUADRO 531.341.2446
BÁSICO
DEFINICIÓN: Densitómetro óseo con tecnología DEXA o DXA para cuerpo completo.
Para exploración o diagnóstico de columna o columna AP, fémur o cadera,
fémur dual o cadera dual, antebrazo, columna lateral y cuerpo completo.
1.- Con tecnología DEXA o DXA.
2.-Con tecnología Fan Beam o haz de abanico o abanico angosto
3.-Integrado con software para aplicaciones de columna AP, fémur, columna
lateral, cuerpo completo con análisis de composición corporal, antebrazo,
ortopédico o prótesis de cadera y pediátrico.
4.- Mediciones precisas de contenido mineral óseo (CMO) o densidad
mineral
ósea (DMO).
5.- Con tecnología de conversión digital directa o fan beam geométrico.
6.- De 16 detectores o mayor.
7.- Dosis al paciente para columna AP y fémur menor a 5 mRem o 0.07
I.- DESCRIPCIÓN: mGy y
para cuerpo completo de 0.05 mRem o 0.015 mGy. Con precisión para
columna y fémur menor al 1%.
 8.- Medición del eje femoral o medición de longitud del eje femoral,
contenido
mineral óseo.
9.- Evaluación o valoración de fractura vertebral, morfometría y altura
vertebral.
10.- Software con interfase o despliegue gráfica para el operador o para el
manejo del sistema.
11.- Generación automática de reportes de todas las mediciones realizadas.
12.- Actualización de software y hardware.

13.-Tiempo de exploración de 30 segundos o menor en columna y cadera o

fémur.
14.- Tiempo de exploración de 10 minutos o menor en cuerpo completo con
análisis de composición corporal.
15.- Programa para análisis de composición corporal.
16.- DICOM.
17.- HL7.
1.- Impresora a color.
II.- ACCESORIOS: 2.- Regulador de voltaje o sistema UPS para el respaldo del equipo de
cómputo de
al menos 10 min.
1.- Cartuchos para impresora ofrecida.
III.- CONSUMIBLES: 2.-Papel bond.
V.- INSTALACIÓN: 1.- Corriente eléctrica 120V/60 Hz.
VI.- OPERACIÓN: 1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.
1.- Preventivo.
VII.- MANTENIMIENTO:
2.- Correctivo por personal calificado.

 Densitómetro óseo para calcáneo

NOMBRE GENÉRICO: DENSITÓMETRO ÓSEO PARA CALCÁNEO
CLAVE CUADRO No. aplica
BÁSICO
Equipo portátil para evaluación del estado mineral óseo en el calcáneo, a
DEFINICIÓN:
través de ultrasonido.
1.- Para evaluación en calcáneo del riesgo de fractura y monitoreo de
cambios
óseos.
2.- Con precisión de 3% o menor, comparable a DEXA.
3.- Con transductores con frecuencia de 500kHz o mayor situados a los
lados del talón.
4.- Con capacidad para medir la velocidad del sonido (SOS) y la atenuación
I.- DESCRIPCIÓN: de las
ondas sonoras (BUA), correlación entre la densidad ósea del calcáneo
y el
riesgo de fractura o índice Stiffness como T score y Z score para el
diagnóstico de osteoporosis.
5.- Con criterios de diagnóstico correspondientes a la Organización Mundial
de la
Salud (OMS).
6.- Que utilice poblaciones de referencia hispánicas o caucásica.
7.- Con operación a través de pantalla táctil a color con despliegue gráfico.
8.- Impresora integrada al equipo para generar un reporte o informe.
9.- Tiempo de examen o medición de un minuto o menor.
10.- Con capacidad de operación con PC externa e impresora a color.
1.- Computadora portátil o de escritorio.
2.-Impresora a color.
II.- ACCESORIOS: 3.- Regulador de voltaje o sistema UPS para el respaldo del equipo de
cómputo de al menos 10 min.
III.- REFACCIONES: 1.- Según marca y modelo.
1.- Membranas de reemplazo o almohadilla.
2.- Gel de ultrasonido.
IV.- CONSUMIBLES: 3.- Cartuchos para impresora ofrecida.
4.-Papel bond
V.- INSTALACIÓN: 1.- Corriente eléctrica 120V/60 Hz.
VI.- OPERACIÓN: 1.- Por personal especializado y de acuerdo al manual de operación.
1.- Preventivo.
VII.- MANTENIMIENTO:
2.- Correctivo por personal calificado.

2.2.10 REQUISITOS DE MANTENIMIENTO

Este producto y sus componentes se ejecutarán confiabilidad
sólo cuando sean operados y mantenidos de conformidad con
las instrucciones dadas en este manual. Los requisitos de
mantenimiento por parte del usuario se limitarán a las tareas
que se detallan a continuación:
Inspección visual: compruebe el equipo STRATOS con
regularidad (al menos una vez al mes) detectar daños exteriores
incluyendo cables o posibles daños. Sólo un representante
autorizado o un técnico cualificado de DMS pueden realizar el
mantenimiento a la reparación.
Si se encuentra problemas Pónganse en contacto con un
representante calificado de DMS.
Mantenimiento planeado: Debe de limpiarse una vez por
semana con un paño suave y con agua limpia para evitar el
polvo y la suciedad, no usar solución de limpieza no abrasiva
para la camilla.
Mantenimiento preventivo: Durante el mantenimiento,
preventivo la unidad debe ser minuciosamente inspeccionada,
incluyendo la conexión de cables, la impresora, el monitor y el
software. Eso también significa que debe comprobar que el
software utilizado este adaptado a la máquina.
Mantenimiento eléctrico: aparte de la inspección visual de los
cables el usuario no debe realizar ningún mantenimiento sólo
un representante autorizado deberá efectuar todas las
operaciones.
Mantenimiento mecánico: aparte de la inspección visual al
usuario no se le está permitido llevar a cabo el mantenimiento.
Si se detecta un problema debe de informar al representante
 autorizado de DMS. Sólo un representante autorizado de DMS
efectuar a todas las operaciones.
Mantenimiento obligatorio: el mantenimiento del
funcionamiento debe de ser llevado a cabo una vez al año por
un representante oficial de DMS. Consiste en el testeo de la
fiabilidad y la eficiencia del equipo como también en el chequeo
del calibrado y la seguridad.
2.2.11 COSTOS DE MATERIALES APROXIMADOS Y TIEMPO DE
FABRICACION
El precio ronda dependiendo de la marca desde los 2.000 euros
a 20.000 euros.
2.3 Motor Quirúrgico
2.3.1 RESEÑA O HISTORIA
Entre las primeras acciones terapéuticas que aplicaron los
hombres primitivos se encontraban la atención de las heridas y
las fracturas. Como ejemplo de ello podemos mencionar que en
Egipto, a principios del año 6000 y hasta el 3500 a. de C., los
cirujanos realizaban curaciones de heridas, amputaciones y
extraían cuerpos extraños entre otros procedimientos.
En la India, el médico Sushruta (600 a. de C.) describió más de
120 instrumentos quirúrgicos, 300 procederes quirúrgicos y
clasificó la cirugía en seres humanos en 8 categorías. Él es
considerado el padre de la cirugía de su país (en aquel tiempo
no existía el concepto «doctor») y el primer gran cirujano de la
humanidad. En Perú se han encontrado el uso de algunas
formas de prótesis; los instrumentos utilizados inicialmente
fueron cuchillos, hachas y sierras de piedra, pedernal u
obsidiana y el cuchillo era llamado Tumi.
Durante el recorrido de la historia los instrumentos para los
procedimientos en el que involucraba cortar huesos eran:
Cuchillos de amputación, cuchillos largos y afilados. Diferentes
sierras de amputaciones, fórceps, agujas y torniquete para
hemostasia por compresión.
2.3.2 BASES FISIOLOGICAS O EFECTOS FISIOLOGICOS QUE
PRODUCE, CAMPO DE ACCION, APLICACIÓN O FUNCION
Los motores quirúrgicos son herramientas eléctricas utilizadas
para realizar operaciones en huesos o fragmentos de huesos.
Permiten taladrar/perforar, seccionar, escariar o atornillar. Se
utilizan principalmente en cirugía ortopédica humana y
veterinaria, en traumatología, neurología y cirugía
otorrinolaringológica.
La aplicación: los motores quirúrgicos se utilizan principalmente
en microcirugía, sobre todo en microneurología y microcirugía
ORL, aunque también en traumatología o para operaciones de
los huesos más grandes. La aplicación determinará algunas
características del motor, como por ejemplo:
 La potencia: la traumatología o la cirugía veterinaria en
animales grandes requerirá motores quirúrgicos potentes.
Los motores quirúrgicos más modernos suelen ofrecer una
mejor relación peso/potencia. No obstante, en microcirugía,
la potencia del motor no será el criterio de compra más
importante.
 La autonomía de los dispositivos con batería: la utilización
prolongada necesitará de una organización estricta en lo
que se refiere a la carga completa de las baterías, pero
también de una buena autonomía. Sin olvidar que las
baterías de iones de litio estériles o asépticas aumentan el
peso del motor quirúrgico, aunque los modelos más
recientes tienden a ofrecer una relación potencia/peso
interesante.
 Los accesorios disponibles/adaptabilidad: los motores
quirúrgicos podrán acompañarse de accesorios, como
brocas de diferentes diámetros para la ortopedia o la
 traumatología. El dispositivo admitirá igualmente diferentes
cabezales: escariadores, atornilladores o sierras esternales.

2.3.8 DESCRIPCION (DEL EQUIPO)

2.3.9 CARACTERISTICAS TECNICAS
A continuación se describen las especificaciones técnicas
mínimas que debe cumplir el equipo.
Las características técnicas particulares para el equipo ofertado
deberán estar adecuadas a las necesidades del Servicio de
destino y al área específica de funcionamiento. Incluirán todos
aquellos elementos y accesorios que puedan ser necesarios
para un correcto funcionamiento del mismo.
Motor Quirúrgico Maxilofacial

Motor quirúrgico para uso en intervenciones maxilofaciales.

Consola
 Equipo con consola digital para el control de las
diferentes piezas de mano y sierras disponibles.
 Diseño modular, admitiendo el intercambio de diferentes
cabezales.
 Posibilidad de conexión de dos piezas de mano
simultáneas.
 Pantalla de control táctil en color.
 Regulación automática de potencia.
 Bomba de irrigación incluida.
 El sistema realizará verificaciones de seguridad cuando
esté en funcionamiento para asegurar la fiabilidad del
mismo.
 Bajo nivel de ruido. Indicar valor en Db.
Pieza de mano /motor
 Velocidad variable en el mango y/o mediante pedal.
Indicar r.p.m. en cada pieza de mano
 Motor eléctrico de alta velocidad (no inferior a 45.000
rpm) que permita intercambiar diferentes adaptadores.
Incluirá al menos adaptadores rectos.
 Al menos se incluirán tres sierras: una recíproca, una
sagital y una oscilante.
 Deberá ser ligera y fácilmente esterilizable (indicando
método más adecuado y rápido para su reutilización).
Indicar peso en gramos.
Accesorios
  Se incluirán todos aquellos accesorios estándar
necesarios para la especialidad, al menos:
o Adaptadores de cabezales específicos: rectos,
angulados, etc.
o Cables y pedales necesarios.
o Contenedores para la esterilización de todos los
componentes ofertados.
Motor Quirúrgico Traumatología
Equipo de mano con funcionamiento a baterías para su
utilización en el Servicio de Traumatología. La configuración
mínima es la siguiente:
 Regulación automática de potencia.
 Velocidad variable en el mango.
 Será de diseño modular que permita intercambiar diferentes
cabezales.
 El sistema realizará verificaciones de seguridad cuando esté
en funcionamiento para asegurar la fiabilidad del mismo.
 Pieza de mano giratoria:
o Torque con dos modos de perforación y fresado. Indicar
velocidades.
o Velocidad de perforación de al menos1.200 rpm y de
fresado de al menos 250 rpm.
 Adaptadores de pieza de mano giratoria:
o Adaptador Hudson modificado para Trinkle.
o Adaptador Jacobs.
 Deberá ser fácilmente esterilizable (indicando método más
adecuado y rápido para su reutilización).
 Accesorios:
o Sierra sagital con control de velocidad que permita
utilizar la pieza de mano en dos modos de velocidad.
o Introductor de agujas.
o Contenedores para la esterilización de todos los
componentes ofertados.
o Cargador de baterías. Indicar número de puertos.
o Baterías de Li-Ion o NiMH con carcasas esterilizables, de
acuerdo con el número de puertos.
o Se incluirán todos aquellos accesorios estándar
necesarios para la especialidad.

2.3.11 COSTOS DE MATERIALES APROXIMADOS Y TIEMPO DE

FABRICACION
 Motor quirúrgico maxilofacial 19.500,00€
Motor a batería 28.000,00€
III. DISEÑO METODOLÒGICO
3.1 Tipo de Investigación: (Elegir el adecuado de acuerdo a la investigación)
 Exploratorio: Tiene un carácter provisional; permite recabar
información para examinar un tema o un problema de investigación
poco estudiado o que no ha sido abordado antes.
3.2 Técnica de Investigación (Elegir el adecuado de acuerdo a la
investigación)
 Análisis de contenido
 Referencias bibliográficas
IV CONCLUSIONES
Una prueba predictiva. Es una técnica especializada de rayos-X, ultrasonidos
o isótopos radiactivos, que se utiliza para medir la densidad mineral del
hueso, o lo que es lo mismo, su contenido en calcio.
Son una gran ayuda para la cirugía al estar en contacto con cualquier hueso
ya que pueden utilizar brocas de diferentes diámetros, al igual que los
taladros y además perforan, atornillan, permiten el escariado centromedular
de huesos largos, el escariado del canal óseo en la cirugía de las cavidades
posteriores del oído medio y seccionar para esternotomías u osteotomías o
para la colocación de prótesis, entre otras funciones que se haga falta para
la ayuda en una cirugía.
V RECOMENDACIONES
No se puede acceder a una información más detallada ya que solo
obteniendo el equipo la empresa del equipo se le brinda la capacitación al
biomédico y encargados del equipo.
BIBLIOGRAFIA
- https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=dexa
- https://especialidades.sld.cu/ortopediatrauma/acerca-de/sobre-la-ortopedia-
y-la-traumatologia/
- https://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/dexa.pdf
- http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/28gt_densito
metro_oseo.pdf
- http://www.anmat.gov.ar/boletin_anmat/enero_2015/Dispo_0685-15.pdf
- https://www.spedch.cl/pdf/publicaciones/reprocesamiento_motores_quirurgicos.pdf
- http://guide.medicalexpo.com/es/que-motor-quirurgico-elegir/