MOHOS HIALINOS

MONOMORFICOS

Septados: Dermatofitos
Aspergillus spp

Aseptados: Mucorales

Profesora Fabiola E Gonzlez C

Departamento de Medicina Interna

DERMATOFITOS - TIAS
Gneros
Trichophyton

Especies
T. rubrum
T.mentaghophytes
T interdigitale
T. tonsurans
T. verrucosum
T. schoenleinii

Microsporum

M. canis
M. gypseum
Epidermophytom E. floccosum
Fabiola E Gonzalez C

Santa Isabel curando a los tiosos

Bartolom Esteban Murillo, hacia 1672
Iglesia de San Jorge(Hospital de la
Caridad. Sevilla-Espaa
Fabiola E Gonzalez C

Microsporum canis

Macroconidios multicelulares,
paredes gruesas y rugosas,
forma oval a eliptica mas de 6
septos.
Fabiola E Gonzalez C

Microsporum gypseum.

Macroconidios multicelulares,
paredes gruesas lisas, forma oval a
eliptica hasta 6 septos.

Fabiola E Gonzalez C

Trichophyton mentagrophytes

Fabiola E Gonzalez C

Trichophyton interdigitale

Fabiola E Gonzalez C

T. rubrum

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 T.tonsurans

cuerpos globosos

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T. schoenleinii

hifas en candelabro favico

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Epidermophyton

Epidermophyton
floccosum.

No se observan microconidios
macroconidias en forma de clava,
paredes lisas y finas en racimo

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Fabiola E Gonzalez C

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Antropoflicos

Zooflicos

Geoflicos

M. audouinii
T .interdigitale
T .rubrum
T .tonsurans
T .violaceum
E .floccosum

M. canis
M. equinum
M. gallinae
T. mentagrophytes.
T. verrucosum

M. cookei
M. gypseum
M. falvum
M. nanum

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 Tia capitis: M. canis

Curan espontneamente al llegar a la pubertad si el agente es M. canis y

M. audouinii , pero si es por T. schoenleinii , persisten en la pubertad.

Tina cruris, unguium: frecuente en adultos.

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Tia pedis:

Tia barbae

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Factores de virulencia
Pared celular: Glucopeptido mannan
Produccin de enzimas: Glucoproteinas
Queratinasas
Proteasas (Alrgenos)
Eczema de contacto
Elastasas (Agudo)
Colagenasa
Lipasas (crnico) .
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Tia capitis

Tias no inflamatorias: tricofticas y

microspricas
Tias inflamatorias: Querion de Celso
Tia favosa
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Fabiola E Gonzalez C

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Fabiola E Gonzalez C

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Tia capitis no inflamatoria, se caracteriza

por lesiones circulares, alopecia con
descamacin, aspecto opaco, o grisceo.
1. Tia microsporica
2. Tia tricofitica

Parasitismo pilar ectoendothrix

Tipo microsprico: M. canis

Parasitismo pilar endothrix

T. tonsurans, T. violaceum

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 Tia capitis inflamatoria

reaccin tisular intensa,
pstulas, foliculitis pilosa,
lesiones dolorosas.
1. Purulenta difusa
2. Querion de celso
3. Favus (tia favica)

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 Tia favica, presenta

costras amarillas de mal
olor, alteracin del
foliculo piloso, alopecia
permanente.

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LUPUS ERITEMATOSO

SIFILIS

FOLICULITIS

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TRICOTILOMANIA

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Tia facial

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Tia barbae
T verrucosum, T. rubrum

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Tia corporis

Tia del cuerpo:

Microsprica (por M. canis)
Tricoftica (por T. tonsurans).
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Granuloma de majochi

Tia incognito

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Tia imbricada
T.concentricum

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Tia manuun

Sndrome de una mano y dos pies.

La coexistencia de hiperqueratosis de una palma ms dos plantas ms tia
unguium
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Tia cruris

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Tia pedis
Pie de atleta, forma intertriginosa, forma vesicular, forma crnica
(escamas, hiperqueratosis), forma aguda, ulcerativa y vesicular

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Tia unguium
Las uas pueden presentar lesiones blancas, parches,
deformacin de la uas, hiperqueratosis
HIPONIQUIO
EPONIQUIO
SUPERFICIE DE LA LAMINA
PLIEGUE PERIUNGUEAL
MIXTA
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Fabiola E Gonzalez C

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Diagnostico

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Tratamiento
Griseofulvina: va oral, tratamiento de eleccin para M. canis. 500
mg/vo/d x 4-6 s
Terbinafina: tto de tia pedis Tia capitis
250 mg/vo/d x 2 s
4 -8 s ( M. canis); 4 s (T.tonsurans)
Segunda eleccin
Itraconazol. Dosis: 200mg/ 2 veces al da por una semana.
Ketoconazol 200 mg/da por 2- 4 semana
Tia corporis, cruris o pedis: Imidazolicos tpico 2 v/d x 2 s
Segunda eleccin: Terbinafina 250 mg/vo/d por 2 s

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Aspergillus spp-Aspergilosis
Taxonomia:
Phylum: Ascomycota
Orden: Eurotiales
Familia:Trichocomaceae
A fumigatus
A. flavus
A. niger
A. terreus.
A. nidulans.
A. ustus

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Morfologa
Hongos monomorficos hialinos:
Hifas filamentosas septadas.
Reproduccin asexual formacin
de cabeza aspergilar
constituida por:
a)conidioforo: filamento largo y
hialino, con o sin tabiques.
b)Vescula, en la que se dispone
hileras de fialides.
c)fialides: estructuras conidiogenas
en forma de botella, en donde se
forman conidias de 300-400 um
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Colonias
Termotolerantes

A. terreus
A. niger

A. fumigatus
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Epidemiologa
Hongos
saprofitos
ambientales, en el suelo,
vegetales en descomposicin
Matria orgnica: pintura
fresca, enlatados abiertos,
ropa vieja, paredes, sistemas
de ventilacin,
Cuartos de hospital, bolsas de
dialisis, lentes de contacto.
A flavus-Toxina-granos

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Factores de virulencia
Termotolerancia
Produccin de enzimas
proteoliticas.
-Elastasas: A fumigatus.
Ags con actividad proteasa.
Gliotoxina ( A. fumigatus ).
-Inhibidor de fagocitosis-paraliza
los cilios TR
Fosfolipidos
-Inhibe complemento.
Ags galactomanan
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CUADROS CLINICOS
Aspergilosis de senos paranasales:
1. Aspergiloma no invasiva: Pcte inmunocompetente.
-Sinusitis crnica.
2. Invasiva: Pctes inmunocomprometido

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Otomicosis

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PRIMARIA
Pulmonar
-Alrgica
-Aspergiloma.
-Neumonica invasora

Aspergilosis pulmonar: Aspergiloma

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Aspergilosis diseminada

Diseminacin hematogena-visceras
Inmunosupresin severa
Adiccin a drogas intravenosas.
Abscesos: Cerebro: Aspergilosis cerebral
Corazn: Endocarditis, miocarditis
Huesos: Osteomielitis
TGI
Lesiones oculares: queratitis,
endophthalmitis, aspergiloma orbital
D:\I semestre de 2014\articulos\Aspergilosis.pdf
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Aspergilosis cutnea:
Rara-diseminacin de infeccin pulmonar
Pcte inmunosuprimido.
Papulas eritematosas o maculas.

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Paroniquia y onicomadesis por Aspergillus sp.

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Onicomicosis por A.niger

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Diagnstico
1. Correlacionar clnica-resultados laboratorio.
2. Histopatologa (Hifas septadas dicotmicas).
3. Deteccin de antgeno galactomanan.
4. Muestras seriadas.

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Tratamiento
Formas alrgicas: Broncodilatadores antihistaminicos,
Glucocortocoides como prednisona.
Invasiva:
Voriconazol 6 mg/kg/iv/12 h- seguido de 4
mg/KG/iv/12h
segunda eleccin:
Anfotericina B 1.0-1.5 mg/kg/iv/d
Caspofungina 70 mg/iv/d
Reseccin Qca: Aspergiloma
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Mucorales-Mucormicosis
Taxonoma:
Phylum: Zygomycota
Orden: Mucorales
Familia Mucoraceae
Gneros: Rhizopus spp
Mucor spp
Absidia spp
Rhizomucor
Cunninghamellaceae.
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Morfologa
Mohos Monomrficos
Hifas aseptadas anchas 5-25
mm
Reproduccin asexual:
Esporangiosporas

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Cultivos
3 das

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Factores de virulencia
Termotolerancia (Alto contenido de glucosa)
Acetona reductasa
Afinidad por vasos sanguneos (embolizacin)

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Epidemiologa
Termotolerantes

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Patognia
Inhalacin: localizacin rinocerebral
Se desarrollan en tejidos profundos, invaden vasos,
perforan sus paredes y causan trombosis con necrosis
secundaria, pueden hacer diseminacin hematgena.
Ingestin
Trauma cutneo.

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Cuadros clnicos
Rinocerebral:
Necrosis
Sinusitis con secrecin nasal
sanguinolenta
Clulitis periorbitara
Afecta V y VII par craneales
Proptosis,
observan hifas en humor vtreo.

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 Pulmonar es rara, bronquitis, embolia y cavitacin

pulmonar, bolas de hongo

Gastrointestinal: ulceracin y trombosis de la mucosa

gastrica.

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Debridamiento de zygomicosis subctanea.

Cutnea-necrosis

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Diagnstico

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Tratamiento
Tto inmediato
Control enfermedad de base: diabetes y
acidosis.
Debridamiento
Anfoterisina B
Ketoconazol 400 mg/d
Subcutnea
Itraconazol 100-200 mg/d
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